跖骨疲勞性骨折的癥狀分型

跖骨疲勞性骨折患者長(zhǎng)時(shí)間或劇烈運(yùn)動(dòng)后通常出現(xiàn)疼痛，休息數(shù)秒鐘后可消失。在隨后的訓(xùn)練中，疼痛的發(fā)生越來(lái)越早，越來(lái)越重，以致不能進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，甚至躺在床上都會(huì)有疼痛感。觸及腫脹部位可引起疼痛。如發(fā)現(xiàn)自己有類似癥狀，就考慮是跖骨疲勞性骨折，要盡快到醫(yī)院診治。

一、臨床表現(xiàn)：

患者長(zhǎng)時(shí)間或劇烈運(yùn)動(dòng)后通常出現(xiàn)前足疼痛，休息數(shù)秒鐘后可消失。在隨后的訓(xùn)練中，疼痛的發(fā)生越來(lái)越早，越來(lái)越重，以致不能進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，甚至躺在床上都會(huì)有疼痛感。觸及腫脹部位可引起疼痛。X線通常無(wú)法顯示骨折，甚至2～3個(gè)星期后骨痂形成。通常二磷酸锝鹽骨掃描有助于診斷。

二、癥狀分型：

1、跖骨頭骨折：多因直接暴力所致，前方關(guān)節(jié)面亦同時(shí)受累，臨床上較為少見。

2、跖骨頸骨折：較前者為多，骨折后頭部易向跖側(cè)移位，需復(fù)位處理。

3、跖骨干骨折：亦多因外力撞擊或擠壓所致，多見，常多根跖骨同時(shí)發(fā)生。

4、跖骨基底部骨折：可因直接暴力或足部扭傷所致，尤其是第5跖骨基底部骨折，90%以上是由于足內(nèi)翻損傷時(shí)被腓骨短肌牽拉所引起，此時(shí)應(yīng)注意與骨骺（兒童患者）及籽骨相鑒別。

5、跖骨行軍骨折：又稱之為行軍疲勞骨折，多見于第2及第3跖骨骨干處，以長(zhǎng)途行軍的軍人為多見，故多稱之為行軍骨折，由于重復(fù)的，超負(fù)荷的壓應(yīng)力作用于足的縱弓處形成骨折，第2及第3跖骨受力最大，而其骨骼強(qiáng)度卻又不如第一跖骨堅(jiān)韌，因此易在此處出現(xiàn)骨折。

三、治療：

應(yīng)用適當(dāng)副木來(lái)固定，用夾板固定患處附近及兩端關(guān)節(jié)，以保持骨折部位及兩端關(guān)節(jié)不動(dòng)，夾板必須超出兩端關(guān)節(jié)，無(wú)夾板時(shí)，以硬板、竹板或折疊的報(bào)紙代替。用止痛藥物如嗎啡或度冷丁肌肉注射，但頭部受傷及呼吸困難者禁用，且送醫(yī)時(shí)要告知用多少劑量。若為開放性骨折，應(yīng)優(yōu)先處理傷口，止血後再固定。露出肢體末端，便於觀察血液循環(huán)。保暖并預(yù)防休克的可能。若無(wú)法判定是扭傷、脫臼或骨折應(yīng)以骨折方法固定之?；疾靠捎帽笠詼p輕疼痛，并盡速送醫(yī)。

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