還把腎癌和尿毒癥混為一談？醫(yī)生：這是兩種疾病，一文教你區(qū)分！
在平時生活中，很多人都會把腎癌與尿毒癥混為一談
，而這種做法是非常不可取的
，腎癌與尿毒癥雖然都與腎臟相關
，但這二者其實是完全不同的兩類疾病
。腎癌顧名思義即為惡性腫瘤出現于腎臟的癌癥，腎癌的常見癥狀主要包括血尿
、側腹部腫塊、消瘦和腰部疼痛
。而腎衰竭則是指因慢性腎病長期發(fā)展所導致的腎臟功能性衰竭
，使之無法再發(fā)揮正常的代謝和排毒作用，其癥狀主要包括少尿
、無尿、乏力
、厭食和全身浮腫
。對于腎癌和尿毒癥的區(qū)分
，大家一定要提供重視
，切記不可將二者胡亂等同，因為針對這兩種不同類型的疾病
，其所適用的治療方法是完全不同的，如果選擇不當
，是很容易影響壽命健康的
。對于腎癌
，目前主要采取的治療手段是手術治療
、化療以及靶向藥物治療，而對于尿毒癥
，目前適用的治療方法則是血液透析和腹膜透析。不過
，無論是腎癌還是尿毒癥
，其發(fā)病原因都與日常不良生活習慣有很大關系。而想要保養(yǎng)好腎臟
、盡量遠離這兩種疾病
，具體都可以做些什么？1
、謹慎服藥“是藥三分毒”是生活中經常提到的一句俗語，事實上確實如此
。因為大多數藥物在治療疾病的同時
，都是會產生一定副作用的
，而在此過程中，將會對腎臟健康造成極大危害
。所以如果想要保養(yǎng)好腎臟
，就一定要注意謹慎服藥
，切記不可為了節(jié)省時間而隨意服用藥物或過量服用服藥
，遵從醫(yī)囑選擇藥物并按量服用才是最健康的做法?div id="d48novz" class="flower left">
！?、控制飲食日常飲食對于腎臟健康也會產生一定影響
，所以在平時生活中
，一定要注意合理控制飲食
，尤其是務必要盡量遠離高鹽食物
。因為在人體代謝過程中，腎臟需要發(fā)揮非常關鍵的作用
，如果經常過量食用高鹽食物，是很容易因加大腎臟負擔而引發(fā)疾病的
。3
、避免熬夜人體所有的臟器在夜間都是需要進入休息狀態(tài)的
，腎臟也不例外
。如果經常熬夜晚睡，會導致人體過度疲勞
，加重腎臟夜間的代謝負擔
。時間長了，很可能會導致腎臟功能出現下降
，這對于疾病預防是非常不利的
。4
、按摩腳心中醫(yī)學認為腳底涌泉穴與腎經相連
，所以經常對其按摩是可以有效保養(yǎng)腎臟的。具體的按摩方法是先使用熱水泡腳
，等腳底已處于較為溫熱狀態(tài)時，搓熱雙手后對腳心進行適當的按摩和揉搓
。每次的按摩時長控制在10~15分鐘即可
。腎臟是人體非常重要的解毒代謝器官
，如果腎臟功能出現損傷
，人體代謝往往會受到極其嚴重的不良影響。所以對于腎臟保養(yǎng)
，大家一定要給予充足的重視。同時對于腎癌
、尿毒癥相關的疾病知識也一定要注意積極了解
。如果頻繁出現排尿異常、腰部疼痛
、厭食消瘦等癥狀時，務必要提高警惕
，盡快確定是否是由腎臟病變所引起
。
腎囊腫能引起什么病？
我們平時所說的腎囊腫指的是單純腎囊腫，是后天形成的
，男性多發(fā)
，是成人腎臟最常見的一種結構異常
，可為單側或雙側
，一個或多個
。腎囊腫內容物與血漿濾出液類似，囊腫來源于腎小管憩室
，而腎小管憩室隨年齡增長增多，所以其發(fā)病率有隨年齡增長的趨勢
。30-40歲約10%
，到了80歲則可達50%以上
。
單純腎囊腫一般沒有癥狀
，少數可有腰腹部及背部間歇性鈍痛，常于體檢腹部B超或CT時偶然發(fā)現
。但是，當囊腫壓迫引起血管閉塞或尿路梗阻時就會出現相應的表現
。腎囊腫可影響腎功能
，使血肌酐升高
，而且升高的程度和囊腫的數量成正比。極少數患者可有高血壓
、血尿（鏡下或肉眼血尿）
、蛋白尿
、腹部腫塊等
。腎囊腫可并發(fā)尿路感染、結石
、梗阻及腹膜后出血，少數可有癌變可能
。
治療：囊腫＜3cm
，腎功正常，無需特殊處理
。3-5cm，腎功正常
，每半年或一年隨訪
，復查B超
。＞5cm或壓迫周圍組織
，導致尿路梗阻
，不管腎功正常與否，都可考慮介入治療
，即囊液抽吸術并囊內注射硬化劑。若＞10cm
，則可能需要外科手術治療
。
此外
，還要注意改變生活方式
，低鹽低脂飲食，適當補充高維生素
、高纖維
、高蛋白食物，不偏食
，多吃五谷雜糧
、新鮮蔬菜水果
、瘦肉、奶
、蛋
、魚蝦，少吃辛辣
、油炸及甜膩食品
，忌飲酒及盲目進補。保持樂觀的心態(tài)
，合理作息，適量運動
，避免腹部受創(chuàng)
，預防感冒和各種感染等。
注意：單純腎囊腫還需要和腎囊腫基礎上發(fā)生癌變（極其罕見）
、腎實體腫瘤壞死液化、常染色體遺傳型多囊腎等疾病相鑒別
。
許多人在體檢時會發(fā)現自己有腎囊腫
，這時有的朋友會由此緊張，擔心會不會影響到自己的 健康 或者生命
。在這里由我介紹一下腎囊腫到底是個什么病
，會不會危害我們的身體。
首先
，腎囊腫指的是腎臟中比較常見的一種異常結構，在男性人群中比較常見
，女性發(fā)病率較低
，并且年齡越大的人在檢查中越容易發(fā)現腎囊腫。但是腎囊腫并不是一個嚴重的疾病
，一般的單純性腎囊腫并不會引起癥狀，只有當囊腫長到一定的程度造成囊腫周圍血管或其他器官組織的壓迫時才會引起相應的癥狀
，還有相關研究表明腎囊腫會引起血肌酐水平的上升
，腎功能的損害
。
較小的單純腎囊腫不會表現任何癥狀
，所以不需要任何治療，可以選擇定期（一般是半年或者一年）進行體檢
，行腹部彩超或者腹部CT檢查，觀察是否有增大的趨勢
，如果增長較快或者囊腫較大對周圍組織造成了壓迫可以考慮治療
，治療的方式主要有囊液抽吸并且注射硬化劑使囊腫硬化壞死，如果囊腫太大（直徑大于10cm）可以選擇手術治療
。
腎囊腫屬于良性病變
，所以不需要對此特別擔心
，平時注意生活習慣，避免熬夜
，保證充足的睡眠時間； 健康 飲食
，少鹽少脂
，少食用煎烤油炸類食物，盡量不食用辛辣刺激性食物
；適當的運動，增強個人的身體素質，有利于抑制腎囊腫的增長
。如果出現任何不適癥狀
，及時到醫(yī)院就診
。
本期答主：閆巖 醫(yī)學碩士
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生活中腎囊腫
，在常規(guī)的體檢中是比較容易遇到的，特別是隨著年齡的增長
，有很多人在體檢過程中發(fā)現了自己也有小的腎囊腫
。
那么什么是腎囊腫呢？
腎囊腫是腎臟內出現了大小不等
，與外界不相通，是一個囊性腫物的總稱
。
腎臟囊腫
，從大的方面講可以一分為二
，第一是良性的腎囊腫
，另外一個就是惡性的不好的腎囊腫。
在我們成人體檢中發(fā)現的腎囊腫
，大多數是單純性腎囊腫，那還有一部分人群呢
，是由于多囊腎病而引起的典型的囊腫
。只有一小部分，囊腫是比較復雜的
，那就是說可能是一些有惡性腫瘤而引起來的。相對而言呢
，醫(yī)生通常依據Bosniak腎囊腫的分級系統診斷和處理這些病變
。
作為老百姓呢，今天跟大家說一下腎臟囊腫的一些基本的常識：
1.單純性的腎囊腫
，正常人也會發(fā)生的啊，它是隨著時間的增長
，發(fā)病率是逐漸增加的
，特別是大于50歲的男性同志是比較多見。它的特點是可以單發(fā)也可以多發(fā)
，那么兩側的腎臟也都可能會發(fā)生
，呈現是橢圓形或者是圓形，大小不等的囊腫
，小的可以不到一個厘米，大的可能會超過十厘米
，也就是說跟正常的腎臟大小差不多
。單純性的囊腫呢，是良性的
，一般也沒有什么癥狀，也不需要任何的治療
。但是需要每年
，做一次腎臟超聲，來觀察它的大小
，看看它的生長速度。
2.有關多囊腎病或者是腎臟腫瘤的有關知識
，也歡迎關注陳舟醫(yī)生寫的科普
。
許多人常規(guī)體檢B超報告中都會提示有腎囊腫
，看到這個診斷
，不了解這個疾病的人不免會出現緊張。腎囊腫會出現什么嚴重后果嗎
？
腎囊腫多發(fā)于男性，小于20歲的個體出現腎囊腫
，要高度懷疑腎臟先天發(fā)育問題或遺傳性腎臟囊腫性疾病
。單純性腎囊腫是后天形成的，隨著年齡的增長
，腎小管憩室越來越多
，而腎囊腫來源于腎小管憩室
，因此腎囊腫發(fā)生率越來越高。單純腎囊腫一般沒有癥狀
，只有當囊腫壓迫引起血管閉塞或尿路梗阻時可出現相應表現，有可能對腎功能產生影響。直徑比較小的腎囊腫無需處理
，只需要6個月到1年隨診
。如果囊腫直徑較大，超過5cm或產生周圍組織壓迫癥狀
，引起尿路梗阻，則需要行囊液抽吸術并囊內注射硬化劑
。如果囊腫巨大
，直徑超過10cm則可能需要手術治療。對于直徑3-5cm的腎囊腫病人需要定期復查腎臟B超并查腎功能
、內生肌酐清除率。如果囊腫壓迫腎皮質影響腎功能
，或者堵塞尿路系統引起腎盂積水
，需要及時處理
。
腎囊腫中有一種比較特殊的疾病叫多囊腎
，多囊腎又稱為先天性腎囊腫瘤病
、囊胞腎
，它屬于遺傳性疾病
，多為雙側。多囊腎有兩種類型
，常染色體隱性遺傳型(嬰兒型)多囊腎
，發(fā)病于嬰兒期
，臨床較罕見
；常染色體顯性遺傳型(成年型)多囊腎，常于青中年時期被發(fā)現
，也可在任何年齡發(fā)病，為多囊腎的常見類型
。所謂多囊腎
，就是腎臟上有許多的囊腫，大小不等
，呈葡萄串一樣
，囊腫內為淡黃色液體成分
，隨著年齡增長
，囊腫逐漸增大
，囊內液體逐漸增多，對腎臟產生壓迫
。常因為腰痛、血尿
、高血壓或腎功能不全被發(fā)現
，腹部觸診可摸到突起的較大腎臟。腎功能會緩慢進行性下降
，甚至出現貧血、惡心嘔吐
、消化道出血及尿路感染等并發(fā)癥
。多囊腎的治療一般采取B超定位穿刺抽液，手術治療或者腎移植治療
。如果不加治療，自然轉歸是隨著病情的發(fā)展
，最終出現尿毒癥
。
腎囊腫，我對這個疾病診斷沒有多大感覺了
，為啥？因為實在太多太多病人都有腎囊腫了
，或大或小
，或多或少，反正很多很多病人都有
，因為大部分情況下對人體無害，有時候很多非常小的腎囊腫
，我能就直接忽略掉了
。
一、什么是腎囊腫
？
這個和肝囊腫有的一比
，肝囊腫是肝臟上面的水泡，相類似
，腎囊腫是腎臟上面長的水泡。
二
、腎囊腫有大有小
，有多有少。 三
、什么原因引起腎囊腫？
很大一部分病人的腎囊腫是先天的
，也就是生下來就有的
。你說這個應該找誰算賬去？
四
、多囊腎與多發(fā)性單純性腎囊腫的區(qū)別：
多囊腎多有遺傳性， 多有腎功能減退
，以及 合并有多囊肝 等表現
。
單純性腎囊腫較常見，絕大多數為非遺傳性疾病
，早期一般無明顯癥狀，常偶然被發(fā)現
，多為單個
，也可多個，甚至為雙側
，彩超或是CT有助于兩者鑒別。
五
、腎囊腫應該怎么處理：
1
、小的腎囊腫無需特殊處理；
2
、大的腎囊腫，如果是向腎臟外面突出
，并沒有壓迫腎臟
，也是暫無需處理的，或是介入治療處理掉
，但即使不處理，一般情況下也不會對腎功能有大的影響
；
3
、多發(fā)腎囊腫
，如果沒有影響腎功能，暫時不需進一步處理
。
4、 多囊腎
，這種是腎臟囊性病變中最嚴重的一種
， 往往是兩個腎臟都有，目前來講確實沒有很好的辦法
，平時注意保護腎功能，比如說 避免飲酒
、盡量不要吃藥或是輸液
，避免吃一些辛辣刺激的食物，避免勞累或是熬夜
。如果確實到了腎功能衰竭的程度，估計只能換腎了
。
當體檢發(fā)現腎囊腫的時候
，大家或許會擔心，覺得可能對自己的腎功能有影響
，會不會尿毒癥？會不會需要長期血液透析了
？不要太擔心
。聽我慢慢說。
所謂腎囊腫
，就是腎臟的正常結構發(fā)生了改變，形成了囊腫
，這是一種病理學上的改變
，具體會不會導致功能性的改變（比如說腎功能惡化）要看情況。
B超或者CT發(fā)現腎囊腫時
，要進一步區(qū)分到底是多囊腎
，還是單純性腎囊腫。
如果是多囊腎
，這是一種先天性遺傳性疾病
，具體原因不明。多為雙側
，初期腎內僅有少數幾個囊腫
，以后發(fā)展為全腎布滿大小不等的囊腫，情況就糟糕多了
，因為這些大小不等的囊腫會壓迫腎實質，使得正常工作的腎單位減少（懶人多了
，抑制了勤快人的工作，很容易理解）
，久而久之就可能出現腎功能下降，甚至腎功能衰竭
、尿毒癥
。
一般來說，成人型的多囊腎
，大多到40歲左右才出現癥狀
，表現為疼痛
、腹部腫塊與腎功能損害
，如果還伴隨有腎結石或者尿路感染，那就更復雜
，可能出現血尿
、膿尿、發(fā)熱
、腎區(qū)疼痛等，另外
，會有1/3的多囊腎患者同時發(fā)現有肝囊腫
。最終，如果病情進展
，可能發(fā)生尿毒癥
、高血壓、心肌梗死和顱內出血等
。確診多囊腎，需要超聲或者CT
，看到整個腎臟都是囊腫
，基本就明確了。
而單純性腎囊腫呢
？
很多人體檢都會發(fā)現腎囊腫
，說明腎囊腫很常見。多囊腎是遺傳性疾病
，而單純性腎囊腫則不是遺傳病
。兒童很少見，主要是成人發(fā)生
，而且年齡越大發(fā)病率越高。單純性腎囊腫
，就跟它的名字一樣
，似乎天然無公害、單純小公舉
，事實上，單純性腎囊腫確實比多囊腎要輕微
，因為單純性腎囊腫的囊腫不會太多
，一般不至于影響到腎功能，而且一般不會有臨床表現
，基本上都是因為在體檢做B超的時候發(fā)現。當然
，部分患者可能會有腰背部疼痛或者少量血尿（顯微鏡下發(fā)現血尿）
，一般來說，單純性腎囊腫都是單個囊腫而已
，部分患者會有幾個，甚至雙側腎臟都有
，但是數目肯定沒喲多囊腎那么多
。如果發(fā)現整個腎臟都是囊腫，那就不要考慮單純性腎囊腫了
，要考慮多囊腎的可能性更大。
綜上述
，發(fā)現腎囊腫時
，不要太擔心，看清楚情況再說
。
我是一名放射科醫(yī)師，每天都會出幾份腎囊腫的報告。很多人看著自己的報告
，看到腎囊腫
，非常擔心。其實不用驚慌
，腎囊腫非常常見，小的腎囊腫不用處理
，觀察即可
，大的腎囊腫才要處理。我寫過一篇肝囊腫的科普文
，其實腎囊腫和肝囊腫，性質上差不多
，處理上也是差不多的
。
什么是腎囊腫
？
腎囊腫是成年人最常見的一種結構異常
，可以發(fā)生單個
，也可以多個
，可以發(fā)生在一個腎，也可以在兩個腎都有
。形象的來說
，就是腎長了一包水
，而這包水不一定是純的水
，可以含有分泌的蛋白質，所以在CT上可以呈低密度
，也可以呈高密度。而這包水的壁是一種內皮細胞
，會不斷的分泌液體
，所以有些囊腫會不斷的增大。這是單純性的腎囊腫
，囊腫的數量數的清有多少個
。
還有一種是遺傳性的多囊腎
，雙腎密密麻麻的長滿了囊腫
，這些囊腫的數據數不清，與單純性腎囊腫的區(qū)別就在這里。多囊腎
，是一種遺傳性疾病，多合并多囊肝
，常常伴有肝功能和腎功能異常
。目前沒有很好的治療辦法。
圖片有源于網絡
，左圖為正常腎
，右圖為腎上有密密麻麻數不清楚的囊腫
，就是多囊腎
。
還有一種需要與單純性腎囊腫鑒別的是惡性腎囊腫，長得也是一包水
，常常被誤診為單純性腎囊腫
。唯一不一樣的是這個囊壁上有結節(jié)
，是腫瘤組織
，增強可以強化。而單純性腎囊腫壁是光整的
，沒有強化的壁結節(jié)
，這在影像上是很重要的征象
，一到看到囊腫的壁上有結節(jié)
，就要警惕有可能是囊性的腎癌，不應該放過它
。
發(fā)現腎囊腫，怎么辦
？
發(fā)現腎囊腫
，怎么辦？這應該是大家最關心的一點了
。
1.如果發(fā)現是單純性的腎囊腫
，多發(fā)也好
，單發(fā)也好
，一側腎或者兩側腎有，看囊腫的大小
，還有對周圍的腎組織有沒有壓迫
，腎功能有沒有異常等。
如果囊腫直徑＜3cm
，腎功能沒有異常
，可以不用管，放開心態(tài)
，不用驚慌。大多數人都是這種情況
。
如果囊腫直徑在3-5cm之間
，沒有腎功能異常，那么就隨訪
，半年到一年一次的超聲檢查復查隨訪
。
如果囊腫直徑＞5cm
，出現或者沒有出現腎功能異常
，可以考慮介入手術治療，這個是微創(chuàng)手術
。就是在超聲檢查下
，定位，穿一支針進去囊腫內
，把水抽出來
，并且打入無水乙醇或者其他硬化劑
，使內皮細胞不再分泌液體。這個手術做完可以馬上離開
，可以門診做
，很方便。
這是一個巨大腎囊腫的CT圖
，囊腫把右腎壓扁了
。
2.惡性腎囊腫
，應該及時手術切除
。
如果診斷單純性或者惡性腎囊腫呢？這是前提
，需要做CT或者磁共振增強掃描
，才能區(qū)別是不是單純性的囊腫
，如果是單純性的囊腫
，按照1的處理方式
。如果影像上看到強化壁結節(jié)，短期內有增大的趨勢
，那么建議手術切除。
3.多囊腎
如果是多囊腎
，并沒有很好的治療方法
，注意保護腎功能。
你好
，作為一名醫(yī)生，我來回答一下這個問題
。
腎囊腫
，肝囊腫，乳腺囊腫
，甲狀腺囊腫等“囊腫”性疾病
，其實都是一類病
，病因并不是很明確
，有的是因為遺傳因素，有的是后天性的炎癥或者損傷等原因
。囊腫囊腫
，顧名思義
，就是一個囊性的結構
，里面包裹著一些液體。一般情況下
，腎囊腫是良性疾病
，囊腫可以單發(fā)
，也可以多發(fā)
，多發(fā)的腎囊腫，叫做多囊腎
。
得了腎囊腫應該怎么辦
？
絕大部分患者是沒有任何癥狀的
，一般是體檢做B超或者CT發(fā)現的
，對于單發(fā)的，沒有任何癥狀的小囊腫
，我們可以定期觀察
，每半年到一年，做一個B超檢查
。
如果囊腫壓迫周圍組織
，引起腎積水，局部疼痛等癥狀
，可以行B超引導下囊腫穿刺術
，或者切除囊腫的手術
。
有少部分的囊腫可以出現惡變
，需要特別注意鑒別診斷了?div id="d48novz" class="flower left">
？梢宰鯟T或者核磁檢查
，明確診斷
，惡性的囊腫就不要手術切除了
。
多囊腎一般都有遺傳背景，多囊腎還可以合并多囊肝
，多囊腎的患者
，腎里面可以有上百個的小囊腫
，需要注意保護腎功能
，避免使用腎損害的藥物，如果出現腎功能衰竭
，就有可能需要做腎移植手術
。
總之，絕大部分情況下
， 腎囊腫是良性的
，不需要特殊處理
，如果出現壓迫癥狀或者惡變，需要積極的干預
。多囊腎患者需要特別注意腎功能的情況。
據估計
，大約接近1/3的60歲以上的人群中
，在行腹部影像學檢查后，被診斷為腎囊腫
，這些患者也因此常就診于泌尿外科
。腎囊腫指腎臟內出現充滿液體的囊，可累及單側或雙側腎臟
，男性多發(fā)
，隨著年齡增長發(fā)病率越高。
腎囊腫可分為 單純性腎囊腫/多囊腎/獲得性腎囊腫
。
那么
，腎囊腫的病因是什么
？又能引起哪些表現
？
單純性腎囊腫
★病因 ：不十分明確，可能與腎臟微血管阻塞和腎臟供血不足有關
。
★表現 ：一般沒有癥狀
、腎損傷或腎功能不全
。囊腫過大可出現腰背部疼痛
、感染等癥狀。大多數不需要治療
，只需定期隨訪監(jiān)測
。若引起并發(fā)癥（出血
、感染
、疼痛
，尤其是囊腫壓迫出現尿路梗阻），需硬化治療或手術干預
。
多囊腎
★病因 ：是一種 遺傳性腎病，其中以常染色體顯性遺傳多囊腎病最為常見
，（常染色體顯性遺傳是什么意思
？ 即指代代發(fā)病，男女發(fā)病率相等
，父母一方患病，子女發(fā)病機率為50% ）
