提醒：體檢查出這2種結(jié)節(jié)，需及時(shí)切除，否則易惡變！(體檢查出肺結(jié)節(jié)，會(huì)癌變嗎？)

提醒：體檢查出這2種結(jié)節(jié)，需及時(shí)切除，否則易惡變！

結(jié)節(jié)是體積比較小的腫物，橢圓形或不規(guī)則形狀，它的出現(xiàn)不僅和鈣質(zhì)沉積有關(guān)系，當(dāng)血液流通不暢時(shí)，脈絡(luò)里存在著大量痰淤，進(jìn)而集聚在身體的部位，久而久之，便會(huì)形成一個(gè)有形的腫塊，也就是我們所說的結(jié)節(jié)。雖然一般情況下，結(jié)節(jié)并不會(huì)有太大的危害，但若是發(fā)生在以下兩個(gè)部位，必須要及時(shí)就診并且切除，否則很可能拖成惡性腫瘤。1.超過1.5cm的甲狀腺結(jié)節(jié)

一提到甲狀腺結(jié)節(jié)，大家都不陌生，這是一種因甲狀腺細(xì)胞局部異常增長所引起的病變，盡管大部分甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的，可若是結(jié)節(jié)在短時(shí)間內(nèi)增大過多或者直徑超過了1.5公分，就要盡早做手術(shù)，以防癌變。2.肺結(jié)節(jié)

肺結(jié)節(jié)是一種病因還沒有明確的多系統(tǒng)多器官病變，如果結(jié)節(jié)形狀規(guī)則，邊緣光滑，屬于良性的范圍只需要定期體檢，可倘若出現(xiàn)了毛玻璃結(jié)節(jié)，必須高度重視，因?yàn)榇朔N結(jié)節(jié)經(jīng)常會(huì)侵犯人的肺臟，肺門淋巴結(jié)以及皮膚，眼部。因此，體檢時(shí)一旦發(fā)現(xiàn)實(shí)性肺結(jié)節(jié)的直徑超過十毫米，或者顯示為毛玻璃結(jié)節(jié)，都要及時(shí)切除，因?yàn)轶w積越大的結(jié)節(jié)惡變可能性越大，而所謂的毛玻璃結(jié)節(jié)也就是惡性腫瘤，若是沒有切除，很可能使身體的多個(gè)器官功能受損。既然甲狀腺結(jié)節(jié)和肺結(jié)節(jié)的危害性這么大，那么怎樣才能預(yù)防這兩種結(jié)節(jié)發(fā)生呢？一.甲狀腺結(jié)節(jié)的預(yù)防方法

1.合理飲食

在碘元素?cái)z入不合理的情況下，會(huì)出現(xiàn)甲狀腺疾病，尤其是食用過多碘時(shí)，容易影響機(jī)體新陳代謝，導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生。所以平時(shí)應(yīng)該控制碘的攝入量，并且增加肉類，蛋類，牛奶，豆?jié){，綠葉蔬菜等食品的攝入量，由此才能補(bǔ)充身體所需的蛋白質(zhì)以及其他的微量元素。2.避免疲勞

倘若過度勞累，不僅會(huì)降低人體免疫力，還會(huì)加重甲狀腺負(fù)擔(dān)，久而久之甲狀腺病會(huì)處于不穩(wěn)定的狀態(tài)，若是受到病毒細(xì)菌侵犯，很容易引發(fā)病變，因此，生活中一定要保持健康的生活方式，勞逸結(jié)合。3.調(diào)整心情

臨床大量研究表明，甲狀腺的出現(xiàn)多和情緒有關(guān)，尤其是經(jīng)常生氣的人，更容易患上甲狀腺疾病，所以應(yīng)該保持樂觀的心情和態(tài)度，這樣一來，才能免受疾病困擾。二.肺結(jié)節(jié)的預(yù)防方法

1.多喝水

在飲水量充足時(shí)，不僅能提高新陳代謝，滋潤身體健康，還有助于潤肺清肺。所以平日里應(yīng)該多喝熱水，或者用羅漢果泡水喝，因?yàn)榱_漢果中有大量的維生素，不僅能補(bǔ)充身體所需，還可以清理肺部垃圾。2.多吃水果

建議大家平時(shí)多吃無花果和檸檬等水果，因?yàn)闊o花果中有蘋果酸和草酸等物質(zhì)，可以保養(yǎng)肺部，而檸檬中的高堿成分能夠有效排出肺臟內(nèi)的毒素。總而言之，雖然大部分結(jié)節(jié)是良性的，若是你遇到了上文中提到的肺部結(jié)節(jié)以及直徑超過一點(diǎn)五厘米的甲狀腺結(jié)節(jié)，也要重視起來盡早切除。除此之外，想要預(yù)防這兩種結(jié)節(jié)發(fā)生，首先是改變不良的飲食習(xí)慣，多吃新鮮的水果和蔬菜以及牛奶蛋類才能補(bǔ)充身體所需營養(yǎng)，另外還要調(diào)整心情，積極樂觀的面對(duì)生活中的事。

體檢查出肺結(jié)節(jié)，會(huì)癌變嗎？

肺結(jié)節(jié)是腫瘤嗎？很多人對(duì)于體檢報(bào)告上的肺結(jié)節(jié)一知半解。中日友好醫(yī)院外科教研部主任劉德若，為大家權(quán)威揭曉，究竟哪種肺結(jié)節(jié)最容易癌變！

肺結(jié)節(jié)會(huì)癌變嗎？劉德若主任的一首小詩，就可以為大家深度解讀肺結(jié)節(jié)：

肺小結(jié)節(jié)莫驚慌，十有八九性質(zhì)良。

五毫米下多良性，八毫米上多提防。

?？漆t(yī)生來判斷，觀察檢查與微創(chuàng)。

千萬不要過檢查，定期CT最得當(dāng)，

不要濫用抗生素，嚴(yán)把手術(shù)免創(chuàng)傷。

中日友好醫(yī)院 外科教研部主任 劉德若：

這首小詩是我在多年醫(yī)療實(shí)踐中總結(jié)的，想要通過它告訴大家，發(fā)現(xiàn)肺小結(jié)節(jié)，不要驚慌害怕，80%以上是良性結(jié)節(jié)，人的肺用了幾十年了，每日不停呼吸，出現(xiàn)結(jié)節(jié)是正?，F(xiàn)象。

哪種肺結(jié)節(jié)是良性的?

80%的肺結(jié)節(jié)是良性的，究竟哪幾種類型的肺結(jié)節(jié)屬于偏良性的結(jié)節(jié)呢？

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純磨玻璃結(jié)節(jié)

通常情況下，純磨玻璃的肺結(jié)節(jié)在8-10年內(nèi)可能都不會(huì)有大變化。通常在純磨玻璃結(jié)節(jié)過大的時(shí)候（日本放射學(xué)會(huì)建議大于15毫米，歐洲建議大于30毫米）才建議手術(shù)。

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1厘米以下的結(jié)節(jié)

通常情況下，小于1厘米的結(jié)節(jié)可能是偏良性的，但是不能一概而論，要具體情況具體分析，找專科醫(yī)生來定奪。因?yàn)閲鴥?nèi)外都有相關(guān)指南，且過幾年會(huì)根據(jù)實(shí)際情況更新，這是普通患者所不了解的。

簡單來說，如果結(jié)節(jié)為圓形、均勻的鈣化結(jié)節(jié)，邊緣清楚、光滑、密度均勻、長期觀察無變化或縮小，結(jié)節(jié)一般為良性。5毫米以下的結(jié)節(jié)主要也是觀察為主。

中日友好醫(yī)院 外科教研部主任 劉德若：

雖然發(fā)現(xiàn)偏良性的肺結(jié)節(jié)暫時(shí)不用切除，但是一定要定期復(fù)查，定期隨訪，定期觀察肺結(jié)節(jié)是否發(fā)生了變化。

建議如果發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，要定期復(fù)查肺部CT，肺結(jié)節(jié)直徑 5 毫米，一年復(fù)查一次胸部CT；直徑 5 毫米，第一次CT后3、6、12個(gè)月復(fù)查CT，以后每年復(fù)查一次，隨訪期限在2-3年左右。

復(fù)查過程中結(jié)節(jié)出現(xiàn)體積增大，或磨玻璃中間出現(xiàn)實(shí)性成分或原有實(shí)性成分增多時(shí)，提示可能是惡性結(jié)節(jié)，要及時(shí)手術(shù)切除。

中日友好醫(yī)院 外科教研部主任 劉德若：

很多人會(huì)問，良性結(jié)節(jié)真的會(huì)惡變嗎？

基本上90%的良性結(jié)節(jié)不會(huì)癌變，但是的確也有發(fā)生惡變的幾率，比如：過去有一種癌叫瘢痕癌，瘢痕癌就是在結(jié)核的瘢痕基礎(chǔ)上發(fā)生癌變了，那是有可能從良性變成惡性，或者這個(gè)肺內(nèi)有些炎癥在這基礎(chǔ)上發(fā)生癌變。所以一定要定期隨訪！

哪種肺結(jié)節(jié)容易癌變？

有20%的肺結(jié)節(jié)，屬于易癌變的類型。以下兩圖中的肺結(jié)節(jié)，都屬于容易癌變的類型：

（圖1：大小未變，但實(shí)性成分增多）

（圖2：結(jié)節(jié)直徑增大）

如何 判斷肺結(jié)節(jié)的癌變風(fēng)險(xiǎn) 呢？

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看大小

直徑大于8毫米以上的結(jié)節(jié)要提防，直徑小于5毫米的結(jié)節(jié)可以先觀察。直徑大于10毫米的實(shí)性結(jié)節(jié)，直徑越大，惡性的可能性越大。

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看結(jié)構(gòu)

1. 實(shí)性結(jié)構(gòu)最危險(xiǎn)

如果實(shí)性結(jié)節(jié)外加形狀為分葉狀或有短的毛刺，那就比較危險(xiǎn)了。

直徑 10 毫米的實(shí)性結(jié)節(jié)，直徑越大，惡性的可能性越大。

直徑 8 毫米有惡性特征的實(shí)性結(jié)節(jié)：這些惡性特征包括分葉、毛刺、胸膜牽拉、含氣支氣管征小泡征、微血管征和小的厚壁空泡征。當(dāng)不好拿主意時(shí)，有條件的可以做PET-CT，可以看腫瘤葡萄糖代謝，代謝增高的腫瘤可能大。

2. 部分實(shí)性最復(fù)雜，得分析

實(shí)性成分越少，磨玻璃成分越多，結(jié)節(jié)惡性度越低，反之，如果磨玻璃成分越少，實(shí)性成分越多，那就惡性程度高。

3. 實(shí)性成分里有血管的結(jié)節(jié)，需警惕

為什么結(jié)節(jié)里有血管？癌細(xì)胞需要營養(yǎng)，如果結(jié)節(jié)中有一根血管通過，那就可以給癌細(xì)胞供給營養(yǎng)。所以有血管的結(jié)節(jié)，非常危險(xiǎn)。

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)應(yīng)該直接切除？這些誤區(qū)你必須知道！

體檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后，很多人非常擔(dān)心，覺得自己馬上就要確診肺癌了，也會(huì)要求立刻切除，這其實(shí)是關(guān)于肺結(jié)節(jié)的巨大誤區(qū)！

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發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，不要急著切除！

有80%的肺結(jié)節(jié)都是不會(huì)癌變的，所以很多情況下，不要盲目地要求醫(yī)生切除肺上的結(jié)節(jié)。

中日友好醫(yī)院 外科教研部主任 劉德若：

肺就像一顆樹，肺結(jié)節(jié)如果長在邊上，就像樹上的一片葉子，可以切，但是如果肺結(jié)節(jié)在中間，等于在樹的主干上，需要切肺葉才能把結(jié)節(jié)切掉的，不符合指南標(biāo)準(zhǔn)的就不能切，切掉就得不償失了。

手術(shù)是會(huì)帶來創(chuàng)傷的，盲目切除良性肺結(jié)節(jié)，對(duì)身體帶來的損傷會(huì)很大！

建議大家對(duì)肺結(jié)節(jié)進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察：復(fù)查過程中結(jié)節(jié)出現(xiàn)體積增大，或磨玻璃中間出現(xiàn)實(shí)性成分或原有實(shí)性成分增多時(shí)，提示可能是惡性結(jié)節(jié)，要及時(shí)手術(shù)切除。

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發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，吃抗生素、吃點(diǎn)中藥就能好？

有的人抗拒手術(shù)，就選擇吃中藥“消結(jié)”，然而其實(shí)中藥是沒有辦法做到消除肺結(jié)節(jié)的，如果一味地只用中藥治療，一旦發(fā)生了惡性腫瘤，那么極有可能耽誤診療時(shí)間，導(dǎo)致癌癥的發(fā)展過快！尤其是已經(jīng)確診早期肺癌，更不建議選擇中藥治療。

很多人發(fā)現(xiàn)自己用了抗生素，肺結(jié)節(jié)就“消失”了，其實(shí)“消失的肺結(jié)節(jié)”只是炎癥導(dǎo)致的磨玻璃影，因消炎藥作用消失了，真正的肺結(jié)節(jié)不會(huì)因?yàn)橄姿幘拖В∷?，如果不是炎性結(jié)節(jié)，吃抗生素也沒有辦法“消結(jié)”。

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做PET-CT，照得更清楚，應(yīng)該經(jīng)常去檢查？

中日友好醫(yī)院 外科教研部主任 劉德若：

不推薦過度做PET-CT、CT，既花錢，又沒有起太大作用。對(duì)于很小的肺結(jié)節(jié)，低于一厘米的純磨玻璃結(jié)節(jié)，PET CT也不顯示，實(shí)性成本少，PET CT也不顯示，只有實(shí)性成分多的，超過一厘米的，PET CT才能顯示，所以做PET-CT并沒有必要。

過度檢查、過度診療，都是醫(yī)生不建議的。發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)節(jié)，只要遵醫(yī)囑定期復(fù)查即可。

如何預(yù)防肺結(jié)節(jié)？肺癌微環(huán)境不可忽視！

到底是什么原因?qū)е铝朔尾砍霈F(xiàn)結(jié)節(jié)呢？

1. 老齡化

2. 家族史

3. 環(huán)境因素:吸煙、局部環(huán)境污染，炒菜，裝修材料 汽車 內(nèi)污染等

4. 職業(yè)因素：粉塵

5. 精神因素

6. 肺部病史：肺有過基礎(chǔ)病史，發(fā)生過炎癥、肺結(jié)核留下結(jié)節(jié)等

很多導(dǎo)致肺結(jié)節(jié)的因素并不可控，但是有一個(gè)因素其實(shí)是可控的，那就是環(huán)境因素！

你身邊的微環(huán)境，例如油煙、PM2.5指數(shù)等等，都有可能造成肺部結(jié)節(jié)的發(fā)生，甚至導(dǎo)致肺癌！

編輯：Emma、林梓

體檢時(shí)查出結(jié)節(jié)應(yīng)該怎么辦？哪種情況下應(yīng)該干預(yù)？

體檢的時(shí)候如果查出結(jié)節(jié)，就應(yīng)該聽取醫(yī)生的建議，如果結(jié)節(jié)的尺寸不大，又沒有發(fā)生其他的癥狀改變，醫(yī)生就會(huì)建議讓你復(fù)查，如果沒有什么大情況就不要理。如果結(jié)節(jié)長大，并且形狀發(fā)生了改變，這種情況下就應(yīng)該進(jìn)行干預(yù)做手術(shù)。

1、要隨時(shí)去復(fù)診，聽取醫(yī)生的建議我去醫(yī)院做檢查的時(shí)候，檢查出來甲狀腺有結(jié)節(jié)，醫(yī)生對(duì)我說要做好復(fù)診，如果結(jié)節(jié)沒有長大，就不用理。反之就要趕緊入院做手術(shù)。復(fù)診的必要性是很大的，每個(gè)人都應(yīng)該做好復(fù)診，因?yàn)榻Y(jié)節(jié)存在，就要擔(dān)心這件事，心里有時(shí)候也會(huì)感到恐慌。醫(yī)生說的隨時(shí)去復(fù)診，這件事我們一定要記在心里，千萬要當(dāng)回事，我們的身體都處于一個(gè)亞健康狀態(tài)，本身又存在了疾病，所以在飲食休息各個(gè)方面一定要提醒自己要注意了。我們生病以后，要和醫(yī)生采取緊密的聯(lián)系，聽醫(yī)生的建議，聽醫(yī)生的安排，醫(yī)生怎么告訴我們，我們就怎么來。你不關(guān)心自己的健康，當(dāng)你的健康出了問題的時(shí)候，你才覺得很后悔，這時(shí)候你覺得我才這么年輕就得了這樣的疾病，其實(shí)就是日積月累，你對(duì)自己的身體不負(fù)責(zé)造成的。

2、結(jié)節(jié)長大了，形狀改變了，這個(gè)時(shí)候就要去做手術(shù)了甲狀腺結(jié)節(jié)，肺部結(jié)節(jié)，胸腺結(jié)節(jié)，這是最常見的結(jié)節(jié)。當(dāng)我們的身體發(fā)現(xiàn)了這樣的結(jié)節(jié)的時(shí)候，我們就一定要提醒自己，日常生活中一定要多注，養(yǎng)成一個(gè)規(guī)律的生活狀態(tài)，這樣才能夠保證我們的健康。當(dāng)我們關(guān)注的結(jié)節(jié)長大了，當(dāng)形狀發(fā)生了改變，這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該引起我們的重視，我記得當(dāng)時(shí)醫(yī)生曾經(jīng)提醒，要關(guān)注如果沒有長，就可以忽略不計(jì)，該干什么就干什么，該做什么就做什么，保持一個(gè)良好的心態(tài)。生活很不容易，每天都會(huì)朝前拼命的奔跑著，有時(shí)候就忘記了自己身在何方，對(duì)于健康有些時(shí)候，我們真的是很困惑，不努力我們無法生存，努力了，我們的健康可能就會(huì)受到威脅。所以，我們一定要善待自己，即使工作很忙，生活壓力很大，也要學(xué)會(huì)忙里偷點(diǎn)閑，自己樂呵樂呵，生命就是這樣得到延續(xù)的。如果你發(fā)現(xiàn)你的病狀有一些改變了，你最近的身體情況不太好，那么就趕緊去醫(yī)院就診做手術(shù)吧。

請(qǐng)相信科學(xué)，現(xiàn)在的醫(yī)療水平都很高，每一個(gè)醫(yī)生都是合格的。生病了就要和醫(yī)生好好的配合，只要你聽話，你的身體健康就能夠得到保證。

小的肺結(jié)節(jié)不需要切除，多大的肺結(jié)節(jié)應(yīng)該切掉？

如今肺結(jié)節(jié)被廣泛認(rèn)為是熱門話題，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，檢測手段的提高，人們對(duì)健康問題的關(guān)注度越來越高，肺結(jié)節(jié)患者越來越多。那么，要切除多大的肺結(jié)節(jié)呢？

一、什么是肺結(jié)節(jié)

通俗地說，肺結(jié)節(jié)是指在胸部CT檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)肺臟里的密度增高的直徑＜3cm的高密度影。肺結(jié)節(jié)的原因多種多樣，細(xì)菌病毒感染、炎癥、肺原發(fā)腫瘤、轉(zhuǎn)移瘤等都可能引起肺結(jié)節(jié)。

二、多大的肺結(jié)節(jié)應(yīng)該切掉

從CT診斷結(jié)果中，我們總能看到2毫米、5毫米、1厘米等結(jié)節(jié)大小的描述，光看數(shù)字可能沒有明確的概念。我們經(jīng)常吃的蘋果直徑一般在8厘米左右，檸檬直徑大約在3-5厘米左右，櫻桃通常在1-2厘米左右。常見的2毫米、3毫米的小結(jié)節(jié)大小相當(dāng)于綠豆大小，5毫米與黃豆粒大小差不多。但是不是所有結(jié)節(jié)都要切除。對(duì)于首次發(fā)現(xiàn)的玻璃結(jié)節(jié)，一般建議定期進(jìn)行后續(xù)檢查。

如果結(jié)節(jié)大于> 5毫米，建議每三個(gè)月繼續(xù)進(jìn)行CT檢查。大多數(shù)感染引起的玻璃結(jié)會(huì)逐漸消失。但是根據(jù)審查，結(jié)節(jié)沒有明顯變化，甚至可能需要增大或密度增大等就需要切除。

結(jié)節(jié)在15毫米以上或8-15毫米之間，但如果是長相古怪的實(shí)性結(jié)節(jié)，通常需要手術(shù)切除。大小在8-15毫米之間，但長相不奇怪的實(shí)性結(jié)節(jié)，通常每3個(gè)月復(fù)查一次。直徑小于5毫米的實(shí)性結(jié)節(jié)通常每半年復(fù)查一次。如果連續(xù)兩三年沒有變化，每年審查一次。這部分結(jié)節(jié)可能是良性的，所以最好在有變化的時(shí)候再次切除。

肺結(jié)節(jié)并不可怕。發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)不必恐慌，結(jié)節(jié)切除之后也不能高枕無憂。對(duì)肺癌預(yù)防效果比治療效果大得多。不管有沒有肺結(jié)節(jié)，定期做肺癌檢查都很重要。

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