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中醫(yī)望診之舌苔

健康管理師 2024-03-14 21:10:39

中醫(yī)望診之舌苔

舌苔是舌體上面所散布的一層苔垢

。正常人的舌苔為薄白而濕潤
,干濕適中
,不滑不燥
。由于病人的胃氣有強弱
,及機體的寒熱,故可形成各種不同的病理舌苔
。觀察舌苔的方法分為望苔色和望苔質(zhì)
。首先了解苔色:

(1)白苔:

一般表示為表證、寒證

。舌苔薄白而潤為正常人的舌苔
,同時,苔薄白亦是表示病在體表而未入里
。舌苔薄白而過于潤滑
,多見于表寒證。苔薄白而干燥
,為表熱證或感受燥邪
。舌苔白厚而干燥,代表濕濁化熱傷津
。舌苔布滿白苔
,摸之不干燥,稱為“粉白苔”
,表示得瘟疫病
。苔白且干燥,稱為“糙裂苔”
,多見于溫熱病
。舌淡苔白而滑潤,代表寒證或寒濕證
。舌苔白滑而粘膩
,見于體內(nèi)有痰濕或濕困于脾。舌苔白滑而腐
,為胃腑蘊熱
。如果苔白如雪花片而質(zhì)干枯者,稱為“雪花苔”
,表示脾冷
。舌及滿口生衣,出現(xiàn)霉苔或生糜爛點
,為胃氣衰敗
,臟氣將絕之危候

(2)黃苔:

黃苔主里熱證。苔薄黃厚而干燥

,則里熱盛
,津液受損。苔黃干燥生刺
,舌有裂紋
,為里熱極盛,津液大傷
,臟腑大熱
。舌苔黃厚而膩,多為痰熱
、食積或濕熱內(nèi)蘊
。舌苔黃滑而潤,為陽虛表現(xiàn)

(3)灰苔:主里證

。苔灰薄而潤滑,多為寒濕內(nèi)阻
,或痰飲內(nèi)停
。苔灰而干燥,為熱病或陰虛火旺

(4)黑苔:黑苔大多由黃苔或灰苔轉(zhuǎn)化而成

,表明了病情極其嚴重。苔黑而干燥
,為熱盛津虧
。舌尖苔黑而干燥,為心火盛
。苔黑而潤滑
,為陽虛陰寒極盛。

最后講述望苔質(zhì)的知識

。望苔質(zhì)即望舌苔的形狀質(zhì)感
。主要觀察苔的厚薄、潤燥
、腐膩
、剝落、有根無根及偏全等情況

(1)厚

、薄苔:

苔質(zhì)的厚薄,以見底和不見底為標準。透過苔質(zhì)能見到舌體

,稱之薄苔
,否則為厚苔。舌苔薄
,病情一般較輕
;舌苔厚,表明病情較為嚴重
。在疾病發(fā)展過程中
,舌苔由薄變厚,表明病邪入里
,病情由輕變重;若舌苔由厚變薄
,表明病邪外透
,病情好轉(zhuǎn)。

(2)潤

、燥苔:

舌苔潤滑多津液

,為津液未損傷,稱為潤苔
。舌苔干燥缺少津液
,稱為燥苔。舌苔干燥而色黃者
,為胃熱熾盛
,損傷津液。舌苔干燥而色黑
,為熱極陰傷
。若舌苔干燥色黑而且有刺,則屬熱極津液枯竭

(3)腐

、膩苔:

苔質(zhì)顆粒細小致密,中厚邊薄

,刮之易去者
,稱為膩苔。苔質(zhì)顆粉較大
,疏松而厚
,形狀似豆腐渣堆積于舌面,刮之易去者
,稱為腐苔
。膩苔常見于濕濁、痰飲、食積
、濕溫等
。腐苔為食積腸胃、痰濁內(nèi)蘊及潰瘍之證
。舌苔白膩
,多為濕痰,或胃陽虛
。舌苔黃膩
,多為痰熱,食滯化熱
。舌苔厚腐
,多為飲食停積胃腸。舌苔布滿白衣
,稱為口糜
,表明胃氣衰敗。

(4)剝落苔:舌上原本有苔

,若局部或全部消失者
,稱為剝落苔。如果苔全部脫落
,表明胃陰枯竭
,大傷胃氣。若舌苔剝落不全
,剝落處光滑無苔
,稱為花剝苔,表明胃的氣陰兩傷
。如果舌苔剝落處不光滑
,有類似新生顆粒,稱為類剝苔
,表明病人血氣不連續(xù)
。若舌苔大部分脫落,僅留下一小塊
,稱之雞心舌
,則為胃氣陰虧損之證。另外
,舌苔從有到無
,為胃的氣陰不足,正氣漸衰
;如果舌苔從無而逐漸變薄白苔
,表明病情好轉(zhuǎn)

中醫(yī)靠舌苔是怎樣診斷患者的

望舌苔是望診中的重點

。不能單看舌苔,同時還要觀察舌的質(zhì)地
。舌是指舌的本體
,它反映了人的正氣,也就是五臟的虛實
;而苔只是指舌面的苔垢
,它反映了六淫外感的深淺。舌之有苔
,好像大地上生長青草
,人的脾胃猶如大地,供應(yīng)養(yǎng)料給青草
,故正常人都有一層微薄而濕潤的舌苔
。如果邪氣侵入了人體,舌苔的長厚就像草根得到穢濁而生長
。如果正氣虛弱,反映在舌質(zhì)上
,會見到舌面光滑如鏡
,而沒有舌苔,因為脾胃既缺乏生發(fā)之氣
,又沒有足夠的養(yǎng)料
,當然干枯剝落,好像不毛之地一樣了
。舌苔所以能夠反映出內(nèi)在臟腑的變化
,是因為它通過“胃氣”和內(nèi)臟發(fā)生密切的關(guān)系,古人說
,“五臟皆稟氣于胃”
,所以借舌和苔的變化,可觀察到內(nèi)臟的寒熱虛實

正常的舌質(zhì)應(yīng)該是紅色深淺適中而潤澤的

淡紅或近乎淡白色表示氣血均虛,若舌面干而色又不榮澤

,則是胃中津氣兩傷
,不能上潤于舌。

舌頭能看出脾胃問題
?中醫(yī)教你一招,幫你快速辨舌苔

舌藏在口腔中

,好像可以外露的內(nèi)臟
。中醫(yī)認為,舌頭能客觀地反映出人體整體的 健康 狀況

我們平常如果能經(jīng)常運動舌頭

,可以 加強內(nèi)臟各部位的功能,有助于食物的消化和吸收
,強健身體

根據(jù)以上不同的舌象表現(xiàn),再結(jié)合聞

、問
、切等其他診斷手法,中醫(yī)就可做出綜合分析
,進行個體化的辨證施治

1、舌苔厚

,有口氣

一個人如果常年舌苔很厚

,而且有口氣,一般說明胃有點小問題

如果目前沒有其他不舒服的感覺

,可以先從 飲食起居調(diào)養(yǎng) 入手。保持生活規(guī)律
,情志舒暢愉快

除此之外,還可以多吃些容易消化的食物

多吃蔬菜
、水果 。少吃肥膩
、油炸食物
,最好不喝酒、不吸煙

相信經(jīng)過一段時間的調(diào)養(yǎng)

,異常的舌苔和口氣將有望自愈。

2

、舌苔發(fā)黑
,黏膩

如果僅僅是舌苔發(fā)黑或黏膩這種異常的舌苔,而舌邊尖呈正常的淡紅色

,且 無其他明顯不適
,也可能屬于“染色”現(xiàn)象

考慮患者可能是吃了某些容易著色的食物,或服用了某些藥物

。比如服“麗珠得樂”
,像這種情況也可能出現(xiàn)黑苔,而且大便也會發(fā)黑

還有服用 抗生素

,有時也可能出現(xiàn)黑苔。這種情況不屬病態(tài)
,所以大家不必緊張

但如果是平時胃病較重的患者,在觀察到黑苔時就要警惕

如果舌邊尖呈現(xiàn)出 深紅色

,甚至發(fā)青、發(fā)紫
,則說明病情加重
,建議及時到醫(yī)院就診。

3

、舌苔花剝

有的人舌面上出現(xiàn)了不規(guī)則的一塊塊“地圖樣”改變

有的地方有薄苔,有的地方光滑無苔
,這叫“地圖舌”

有這類舌象的患者,如果沒有任何的不適感覺

,多屬于生理性改變,不需治療

如果長期有胃病或其他慢性疾病

,以前從未見過這樣的舌象,忽然出現(xiàn)了“地圖舌”
,那么這多屬于 陰虛 表現(xiàn)

此類患者在治療原發(fā)病的同時,也可以喝一喝 西洋參茶

,能促進身體恢復 健康

4、舌頭有裂紋

還有的人舌面上出現(xiàn)了許多“裂紋”

,多數(shù)無舌苔
,這種稱“裂紋舌”。

如果沒有不適感

,也屬于生理性的
,這種不需要治療

但如果在重病后,出現(xiàn) 裂紋舌

,舌紅無苔
,且有不適感,屬于陰虛
,則需要配合藥物治療

5、舌邊有齒印

有的人身軀肥大

,舌體也胖大
,舌邊有齒印,舌苔薄白

如果身體沒有出現(xiàn)明顯的不適

,則屬于太胖的緣故。中醫(yī)理論認為“胖人多痰濕”
胖人的脾胃運化功能相對不足
,食物的消化吸收也容易出現(xiàn)障礙。

那么

,這些人就要少吃油膩不易消化的食物
,多吃蔬菜、水果和清淡的食物
,適當運動

如果 舌苔白、厚膩

,舌邊有齒印
,不思飲食,腹脹滿
,便溏薄

那么這種就屬于痰濕過盛,所以此類患者在進清淡易消化食物的同時

,還應(yīng)該配合藥物治療

6、舌紅

,苔厚
,便秘

有的人幾天 不解大便,口臭

、舌苔厚
、舌邊尖紅、尿黃
,此屬于胃火盛

胃中火熱內(nèi)盛

,濁氣上逆、熏蒸口舌
,所以便會出現(xiàn)口臭
、舌苔發(fā)黃、熱傷津液
、腸道失潤
,所以才出現(xiàn)大便干結(jié)。

此時可以 服用大黃

、黃連
、黃芩、山梔 之類的中藥清熱瀉火

在飲食上需忌酒

、忌食辛辣熱性食物,比如辣椒
、羊肉等
。平時應(yīng)多吃蔬菜、水果和清淡食物
,多喝水

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