心慌容易與哪些癥狀混淆

心慌氣短：可能和心情、年齡有關(guān)，也可能是心腦疾病造成的。常見于竇性心動過速的伴發(fā)癥狀。

心悸伴消瘦、腹瀉：老年人甲亢起病隱匿，與年輕人甲亢的典型癥狀不太一樣，多數(shù)以心律失常、高血壓、食欲減退、腹瀉、消瘦等心血管和胃腸道癥狀為主。

心悸伴乏力、面色蒼白：心臟神經(jīng)官能癥是全身神經(jīng)官能癥的一種（即植物神經(jīng)功能紊亂在心血官系統(tǒng)的表現(xiàn)），其癥狀表現(xiàn)是多種多樣的，最普通的自覺癥狀是心悸、呼吸不暢、心前區(qū)疼痛、面色蒼白和全身乏力等，還有容易激動、失眠、多汗、發(fā)抖、眩暈、多夢等表現(xiàn)。

心火：在中醫(yī)學(xué)指人體的內(nèi)熱。常表現(xiàn)為五心煩熱、咽干、口燥、口舌生瘡等癥。

心悸是一種自覺心臟跳動的不適感或心慌感。當(dāng)心率加快是感到心臟跳動不適，心率緩慢時感到搏動有力。心悸時，心率可快，可慢，也可有心率失常，心率和心律正常者也可以有心悸。

心悸伴神經(jīng)官能癥：多見于心臟神經(jīng)官能癥者，患者以青壯年女性多見。除心悸外，患者常有心跳快、胸悶，心前區(qū)刺痛或隱痛，呼吸不暢。并常伴有頭痛、頭暈、失眠、易疲勞、注意力不集中等神經(jīng)官能癥癥狀。發(fā)病常與精神因素有關(guān)，每因情緒激動而發(fā)作。

心悸伴高血壓：若既往有高血壓病史、心悸、頭暈、頭痛、血壓高，應(yīng)考慮高血壓性心臟病引起的心悸。若既往無高血壓病史，陣發(fā)性血壓升高，心悸則與嗜鉻細(xì)胞瘤有關(guān)。

心悸于飯后3小時以后出現(xiàn)：心悸于飯后3小時或空腹時出現(xiàn)，伴頭暈、饑餓感、出冷汗，應(yīng)考慮低血糖，對于那些已經(jīng)藥物治療或胰島素治療的糖尿病患者，更應(yīng)注意是否藥物過量引起的低血糖反應(yīng)。

發(fā)熱、咽痛后胸悶、心悸：先有發(fā)熱、咽痛等癥，3周后出現(xiàn)胸悶、胸痛、心悸，應(yīng)考慮心肌炎。多見于青年人。以上討論了生理性心悸、病理性心悸及從心悸的伴隨癥狀推斷心悸的病因。臨床上，病人需要注意的是心悸與患者的精神因素和注意力有關(guān)。身心健康者在安靜狀態(tài)并不感到自己心在跳動，但在情緒激動或強(qiáng)烈體力活動后常感心悸。

然而為時短暫，靜息片刻心悸消失。而神經(jīng)過敏者則不然，一般心率突然加快或偶發(fā)過早搏動也可感到心悸。此外，當(dāng)患者注意力集中時，如夜間臥床入睡前，或在陰森的環(huán)境中，心悸往往易出現(xiàn)而明顯。

尤其值得注意的是許多慢性心律失常的病人，由于逐漸適應(yīng)了而不常感到明顯的心悸，易致延誤就診。此時自測脈搏跳動是很有必要的。

主癥

自覺心跳心慌，時作時息，并有善驚易恐，坐臥不安，甚則不能自主。

兼見氣短神疲，驚悸不安，舌淡苔薄，脈細(xì)數(shù)，為心膽虛怯；頭暈?zāi)垦?，納差乏力，失眠多夢，舌淡，脈細(xì)弱，為心脾兩虛；心煩少寐，頭暈?zāi)垦?，耳鳴腰酸，遺精盜汗，舌紅，脈細(xì)數(shù)，為陰虛火旺；胸悶氣短，形寒肢冷，下肢浮腫，舌淡，脈沉細(xì)，為水氣凌心；心痛時作，氣短乏力，胸悶，咯痰，舌暗，脈沉細(xì)或結(jié)代，為心脈瘀阻。

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