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心律失常的五種檢查方法!

佚名 2024-03-15 10:15:14

心律失常的五種檢查方法!

心律失常有病理性的,也有功能性的

。要想確診需要做檢查
,這里介紹幾種常用的方法:

(1)心律失常發(fā)作時(shí)的心電圖記錄是確診心律失常的重要依據(jù)。應(yīng)包括較長(zhǎng)的Ⅱ或V1導(dǎo)聯(lián)記錄

。注意p和QRS波形態(tài)
、p-QRS關(guān)系
、pp、pR與RR間期
,判斷基本心律是竇性還是異位

房室獨(dú)立活動(dòng)時(shí),找出p波與QRS波群的起源(選擇Ⅱ

、aVF
、aVR、V1和V5
、V6導(dǎo)聯(lián))
。p波不明顯時(shí),可試加大電壓或加快紙速
,作p波較明顯的導(dǎo)聯(lián)的長(zhǎng)記錄
。必要時(shí)還可以用食管導(dǎo)聯(lián)或右房?jī)?nèi)電圖顯示p波。

經(jīng)上述方法有意識(shí)地在QRS

、ST和T波中尋找但仍未見p波時(shí)
,考慮有心房顫動(dòng)、撲動(dòng)
,房室交接處心律或心房停頓等可能
。通過逐個(gè)分析提早或延遲心搏的性質(zhì)和來源,最后判斷心律失常的性質(zhì)

(2)動(dòng)態(tài)心電圖通過24小時(shí)連續(xù)心電圖記錄可能記錄到心律失常的發(fā)作

,自主神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)自發(fā)心律失常的影響,自覺癥狀與心律失常的關(guān)系
,并評(píng)估治療效果
。然而難以記錄到不經(jīng)常發(fā)作的心律失常。

(3)有創(chuàng)性電生理檢查除能確診緩慢性心律失常和快速心律失常的性質(zhì)外

,還能在心律失常發(fā)作間歇應(yīng)用程序電刺激方法判斷竇房結(jié)和房室傳導(dǎo)系統(tǒng)功能
,誘發(fā)室上性和室性快速心律失常,確定心律失常起源部位
,評(píng)價(jià)藥物與非藥物治療效果
,以及為手術(shù)、起搏或消融治療提供必要的信息

(4)信號(hào)平均心電圖又稱高分辨體表心電圖

,可能在體表記錄到標(biāo)志心室肌傳導(dǎo)延緩所致局部心肌延遲醫(yī)學(xué)教育`搜集整理除極的心室晚電位。心室晚電位的存在為折返形成提供了有利基礎(chǔ)
,因而記錄到心室晚電位的病人
,其室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)和猝死發(fā)生的危險(xiǎn)性相應(yīng)增高。

(5)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)可能在心律失常發(fā)作間歇時(shí)誘發(fā)心律失常

,因而有助于間歇發(fā)作心律失常的診斷
。抗心律失常藥物(尤其是致心室內(nèi)傳導(dǎo)減慢的藥物)治療后出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)誘發(fā)的室性心動(dòng)過速
,可能是藥物致心律失常作用的表現(xiàn)

心血管疾病如何快速診斷
,這5種方法要牢記

心血管疾病是指包括心臟和血管疾病

、肺循環(huán)疾病和腦血管疾病的一組循環(huán)系統(tǒng)疾病。心血管疾病具有「 ”發(fā)病率高
、復(fù)發(fā)率高及并發(fā)癥多”的特點(diǎn)
,早發(fā)現(xiàn),早治療及早預(yù)防才能減少心血管病發(fā)病率
、復(fù)發(fā)率及相關(guān)的并發(fā)癥
。為了做到盡早發(fā)現(xiàn)心血管疾病,選擇合理的檢查方法是必不可少的
,我介紹一下心血管疾病常用的輔助檢查方法
,供大家參考。 心血管疾病輔助檢查方法包括非侵入性檢查和侵入性檢查
,其中非侵入性檢查方法在臨床上應(yīng)用比較廣泛
。非侵入性檢查包括血壓測(cè)定、心電圖
、心臟超聲檢查及冠狀動(dòng)脈造影等檢查
。 1、血壓測(cè)定 診治心力衰竭 血壓測(cè)定是臨床上診斷心腦血管疾病最常用的檢查方法
,包括家庭自測(cè)血壓
、診所血壓及動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)
。24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)有助于早期高血壓疾病的診斷
,協(xié)助鑒別原發(fā)性、繼發(fā)性及難治性高血壓
,指導(dǎo)患者合理用藥
,更好的預(yù)防心血管并發(fā)癥發(fā)生。 2
、 心電圖檢查 心電圖檢查包括常規(guī)心電圖
、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)及心率變異性分析等
。心電圖可以監(jiān)測(cè)患者的心率
、節(jié)律及心電圖波形的變化等,它是目前診斷冠心病最常用的一種輔助方法,對(duì)于診斷各種心律失常
、心肌缺血
、房室肥大或電解質(zhì)紊亂等有重要意義。 3
、心臟超聲檢查 在諸多的心臟超聲檢查方法中
,超聲心動(dòng)圖最的臨床價(jià)值最高。超聲心動(dòng)圖是一種無創(chuàng)性檢查
,具有便捷
、可靠、無痛苦及可重復(fù)性好的優(yōu)點(diǎn)
。在心血管疾病診斷中廣泛應(yīng)用
。超聲心動(dòng)圖不僅能夠直觀地、實(shí)時(shí)觀察心臟和大血管的結(jié)構(gòu)形態(tài)和搏動(dòng)情況
,還能監(jiān)測(cè)室壁的運(yùn)動(dòng)(運(yùn)動(dòng)幅度
、協(xié)調(diào)性)情況。除此之外
,超聲心動(dòng)圖還能監(jiān)測(cè)患者的心臟功能
,對(duì)冠心病、風(fēng)濕性心臟病及心肌病等診斷有較高的參考價(jià)值
。 4
、冠狀動(dòng)脈CT 隨著冠狀動(dòng)脈CT造影的快速發(fā)展,逐漸成為評(píng)估冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的無創(chuàng)成像方法
,冠狀動(dòng)脈CT是目前診斷冠心病最直接
、最可靠、最特異的方法
。它可以直接把冠狀動(dòng)脈血管顯示出來
,檢測(cè)冠狀動(dòng)脈是否存在狹窄,有無鈣化
,以及狹窄的程度和部位等
。冠狀動(dòng)脈CT屬于無創(chuàng)性檢查,可用于主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈疾病
、心包疾病
、瓣膜疾病、冠心病
、心臟腫瘤及先天性心臟病的診斷及輔助診斷
。 5、心肌灌注同位素顯像 心肌灌注同位素顯像是一種能夠顯示心臟的結(jié)構(gòu)
、形態(tài)
,準(zhǔn)確觀察心肌血流分布的顯像技術(shù)
。通過心臟血池的掃描,準(zhǔn)確測(cè)定心功能
,了解心肌的存活狀態(tài)
,通過心臟不同區(qū)域的影像結(jié)果,醫(yī)生能夠初步判斷冠狀動(dòng)脈病變及嚴(yán)重程度
。此類檢查方法可以重復(fù)檢查
,其結(jié)果較為精準(zhǔn),在心血管疾病診斷
、治療和預(yù)后判斷等方面已日益普及
,目前臨床應(yīng)用很廣泛。 總之
,除了上述5種心血管疾病的無創(chuàng)性檢查之外
,還有很多檢查可用于心血管疾病的診斷和/或鑒別診斷,但是其適應(yīng)癥較為局限
,在臨床上不屬于常規(guī)檢查方法
。心血管病患者在就診的過程中需要做哪些檢查,應(yīng)該根據(jù)患者的疾病特定和個(gè)人身體狀況來決定
,患者所做的輔助檢查都是為了明確疾病的診斷
,不是盲目過度篩查。輔助檢查結(jié)果只能作為疾病臨床診斷的參考
,臨床醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者病情進(jìn)行綜合的分析
,進(jìn)而明確診斷,制定相應(yīng)的治療策略
。免責(zé)聲明:以上內(nèi)容源自網(wǎng)絡(luò)
,版權(quán)歸原作者所有,如有侵犯您的原創(chuàng)版權(quán)請(qǐng)告知
,我們將盡快刪除相關(guān)內(nèi)容

診斷心律失常最常用的無創(chuàng)檢查是( )

【答案】:A
A項(xiàng)

,診斷心律失常最常用的無創(chuàng)檢查是常規(guī)心電圖。BD兩項(xiàng)
,24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查
、運(yùn)動(dòng)平板以及心電圖連續(xù)監(jiān)測(cè)可明顯提高缺血性心電圖的檢出率
。C項(xiàng)
,心內(nèi)電生理檢查主要用于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。E項(xiàng)
,食道調(diào)搏是心臟電生理檢查的安全非創(chuàng)傷性檢查技術(shù)
。方法是將食道電極安置于心房后部的食道內(nèi),通過發(fā)出調(diào)整或程序刺激來描記心電活動(dòng),可以用于測(cè)定竇房結(jié)功能

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