1、各種器質(zhì)性心臟病
如先天性心臟病、冠心病、心臟瓣膜病、心肌炎、心包炎、心肌病、心內(nèi)膜炎等,由于心臟的竇房結(jié)和傳導(dǎo)系統(tǒng)受病變的侵害,很容易發(fā)生心律失常,所以心律失常幾乎見于各種類型的心臟病。
2、神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)紊亂,水、電解質(zhì)失衡
心臟的神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)紊亂、心臟的離子平衡失調(diào)等;除心臟因素外其他各種原因引起的低氧血癥介導(dǎo)的心肌乏氧、全身及心臟局部酸堿平衡的調(diào)節(jié)障礙等,具備了心律失常的離子和代謝所必備的基礎(chǔ),形成心律失常的條件因素,因而常常誘發(fā)心律失常的發(fā)生。
3、藥物的影響
多種藥物可以引起心律失常,比如非保鉀利尿藥、洋地黃類藥物、腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、氨力農(nóng)和米力農(nóng)等。
尤其值得注意的是各種抗心律失常藥物或者經(jīng)過改變離子通道,或者穩(wěn)定細(xì)胞膜,或者改變心臟的不應(yīng)期,或者作用于心臟的受體,達(dá)到防止或終止心律失常的目的。但是,抗心律失常藥物本身也有致心律失常的作用,如果應(yīng)用不當(dāng),也能介導(dǎo)心律失常,甚至死亡。
4、全身性或其他系統(tǒng)疾病
如神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、代謝疾病、創(chuàng)傷、手術(shù)、心臟導(dǎo)管檢查等都可以引起心律失常的發(fā)生。
5、正常人
在情緒激動(dòng)、驚嚇、憂郁、飲酒、飲濃咖啡等會(huì)發(fā)生竇性心動(dòng)過速或期前收縮。健康的老年人比青年人更容易發(fā)生心律失常。一般講人的一生總會(huì)有心律失常發(fā)生。
1 心率失常是怎么回事 正常心臟以一定的頻率不停地、規(guī)律地搏動(dòng),心臟的搏動(dòng)起源于竇房結(jié),并按一定的速度和順序傳布于心房、房室交界處、房室、心肌傳導(dǎo)纖維,最后到達(dá)心室。當(dāng)搏動(dòng)的起源或者導(dǎo)中的任何一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生異常時(shí),均可引起心律失常。
2 器質(zhì)性心臟病 急性心肌梗塞、心肌炎,心肌病是引發(fā)心律失常的最常見病因,而且多是嚴(yán)重的心律失常,病態(tài)竇房結(jié)綜合癥也是心律失常的常見病因,其他加風(fēng)濕性心臟病,先天性心臟病、高血壓心臟病、感染性心內(nèi)膜炎等也常引起心律失常。
3 心外疾病 甲狀腺功能亢進(jìn)癥,嗜鉻細(xì)胞瘤及肺、膽囊、腎臟等疾病也可引起心律失常、高血壓腦病、蛛網(wǎng)膜下腔出血等腦血管病變可引起嚴(yán)重心律失常,某些急性感染性疾病如大葉性肺炎可引起心律失常。
4 自主神經(jīng)功能紊亂 當(dāng)交感神經(jīng)與迷走神經(jīng)功能失衡時(shí),可發(fā)生心律失常。大多數(shù)心律失常的發(fā)生與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān),這種情況可發(fā)生于正常人,也可發(fā)生在心臟病的基礎(chǔ)上,或見于全身性疾病對(duì)心臟的影響。
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