心律失常的類型有很多,輕者會有室性早搏、房性早搏;嚴(yán)重者則有可能發(fā)生各種心動過快,甚至心源性猝死,危及生命。血壓快速升高可誘發(fā)心律失常,這種心律失??呻S著血壓降低而減少或消除。
另外,高血壓導(dǎo)致心律失常的原因是多方面的,如高血壓持續(xù)時間、收縮壓與舒張壓水平、年齡、心肌肥厚程度、左心室舒張末容積、血鉀水平以及合并心力衰竭等。高血壓患者合并心律失常的白天較晚上多,尤其6-12時最多。
對于高血壓患者而言,控制血壓、降壓達標(biāo)是最重要、最基本的治療,血壓的有效控制可預(yù)防心律失常。對于沒有并發(fā)癥的高血壓患者,應(yīng)逐步降低血壓。較高?;蚝喜⑿穆墒С5幕颊?,要迅速控制血壓,使血壓達標(biāo)。
普通的高血壓患者要將血壓嚴(yán)格控制在140/90毫米汞柱以下,如能耐受,還可以進一步降低至130/80毫米汞柱以下?;颊哂泻喜⑻悄虿『透呶;驑O高危以及腦卒中、心肌梗死、腎功能不全、蛋白尿等,血壓應(yīng)該降到130/80毫米汞柱以下。那么日常如何能夠降低心律失常的發(fā)生呢?
一、預(yù)防誘發(fā)因素
當(dāng)確診心律失常后,患者往往會高度緊張、焦慮、憂郁,完全忽略病因、誘因的防治。常見的誘因包括吸煙、酗酒、過勞、緊張、激動、暴飲暴食、消化不良、感冒發(fā)燒、攝入鹽過多、血鉀、血鎂低等。要預(yù)防首先就要避免誘因,這比單純用藥更安全、有效。
二、保持平和穩(wěn)定的情緒
精神放松,不過度緊張,緊張的情緒尤其會誘發(fā)心律失常。所以病人要以平和的心態(tài)去對待,避免過喜、過悲、過怒,遇事能自己寬慰。
三、監(jiān)測
病人自己最能發(fā)現(xiàn)問題,有些心律失常常有先兆癥狀,若能及時發(fā)現(xiàn)并采取措施,可減少甚至避免再發(fā)心律失常。心房纖顫的病人往往有先兆征象或稱前驅(qū)癥狀,如心悸感,摸脈時“缺脈”增多,此時及早休息并口服安定片可防患于未然。
四、定期檢查身體
定期復(fù)查心電圖、電解質(zhì)、肝功、甲狀腺功能等,因為抗心律失常藥可影響電解質(zhì)及臟器功能,藥后應(yīng)定期復(fù)診及觀察用藥效果和調(diào)整用藥劑量。
五、生活要規(guī)律
要養(yǎng)成按時作息的習(xí)慣,保證睡眠。因為失眠可誘發(fā)心律失常,另外,要有適量的運動,量力而行,不勉強運動或運動過量,不做劇烈及競賽性活動,可練氣功、打太極拳;洗澡水不要太熱,洗澡時間不宜過長;養(yǎng)成按時排便習(xí)慣,保持大便通暢;飲食要定時定量,節(jié)制性生活,不飲濃茶不吸煙,避免著涼,預(yù)防感冒,不從事緊張工作,如不從事駕駛員工作等。
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