27mmol/L),paCO2增高。pH值多>7.45,但按代償情況而異,可以明顯過(guò)高;也可以僅輕度升高甚至正常。女子狂喝蘇打水中毒現(xiàn)在 二胎 政策的">
堿中毒是指體內(nèi)酸丟失過(guò)多或者從體外攝入堿過(guò)多的臨床情況,主要生化表現(xiàn)為血HCO3-過(guò)高(>27mmol/L),paCO2增高。pH值多>7.45,但按代償情況而異,可以明顯過(guò)高;也可以僅輕度升高甚至正常。
女子狂喝蘇打水中毒
現(xiàn)在 二胎 政策的全面放開(kāi),給很多的家庭帶來(lái)了福音,躍躍欲試的想要二胎。不過(guò),很多第一胎是女孩的都想要一個(gè) 男孩 子,聽(tīng)說(shuō)如果身體的環(huán)境是堿性的就更容易生男孩,于是一位 女性 為了讓自己的身體堿性聽(tīng)信了一個(gè)方法,就是每天拼命的喝蘇打水,我們都知道蘇打就是碳酸氫鈉,是一種堿性的物質(zhì),蘇打水確實(shí)是堿性水,女性想通過(guò)喝蘇打水讓自己的體液變成堿性,以為這樣懷上男嬰的比例就更大一些。殊不知男嬰還沒(méi)懷上,自己卻因?yàn)楹忍K打水導(dǎo)致堿中毒,出現(xiàn)了一些中毒的 癥狀 ,把自己害的好慘。感覺(jué)自己近期經(jīng)常四肢發(fā)麻,肌肉也會(huì)痙攣疼痛,偶爾有耳鳴的現(xiàn)象。有一天晚上,手足抽搐,令她非常害怕。只能去 醫(yī)院 治療 ,結(jié)果被診斷為堿中毒。
堿中毒又是怎么回事?
1、精神性過(guò)度通氣
這是呼吸性堿中毒的常見(jiàn)原因,但一般均不嚴(yán)重。嚴(yán)重者可以有頭暈、感覺(jué)異常,偶爾有搐搦。常見(jiàn)于癔病發(fā)作患者。
2、代謝性過(guò)程異常
甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)及發(fā)熱等時(shí),通氣可明顯增加超過(guò)了應(yīng)排出的二氧化碳量??蓪?dǎo)致呼吸性堿中毒,但一般也不嚴(yán)重。但都說(shuō)明通氣量并非單單取決于體液中H+和二氧化碳分壓,也與代謝強(qiáng)度和需氧情況有關(guān)。此時(shí)的通氣過(guò)度可能是肺血流量增多通過(guò)反射性反應(yīng)引起的。
3、乏氧性缺氧
乏氧性缺氧時(shí)的通氣過(guò)度是對(duì)乏氧的代償,但同時(shí)可以造成二氧化碳排出過(guò)多而發(fā)生呼吸性堿中毒。常見(jiàn)于進(jìn)入高原、高山或高空的人;胸廓及肺病變?nèi)绶窝?、肺栓塞、氣胸、肺淤血等引起胸廓、肺血管或肺組織傳入神經(jīng)受剌激而反射性通氣增加的病人;此外,有些先天性心臟病患者,由于右至左分流增加而導(dǎo)致低張性低氧血癥也能出現(xiàn)過(guò)度通氣。這些均引起血漿H2CO3下降而出現(xiàn)呼吸性堿中毒。
4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患
腦炎、腦膜炎、腦腫瘤、腦血管意外及顱腦損傷病人中有的呼吸中樞受到剌激而興奮,出現(xiàn)通氣過(guò)度。
堿中毒有哪些臨床表現(xiàn)?
1、手、足、面部會(huì)有麻木的感覺(jué),特別是口周麻木更加的明顯并且伴有針刺樣的疼痛感覺(jué)。
2、患者會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛、頭昏、恐懼的癥狀,甚至?xí)l(fā)生四肢抽搐。
3、呼吸系統(tǒng)發(fā)生變化,呼吸會(huì)變得淺而慢。
4、堿中毒分為呼吸性堿中毒和代謝性堿中毒。呼吸性堿中毒發(fā)生6個(gè)小時(shí)之內(nèi),成為急性呼吸性堿中毒,這種堿中毒會(huì)出現(xiàn)明顯的腎臟代償功能的表現(xiàn),主要的指標(biāo):動(dòng)脈血pCO2降低,AB血液pH值可能在正常范圍內(nèi),如pCO2在4.3KpA以下,則血液pH值高于7.43。
如果呼吸性堿中毒的時(shí)間超過(guò)6小時(shí),就稱為慢性呼吸性堿中毒。此時(shí)動(dòng)脈血pCO2雖然仍低,但多半已得到完全代償,pH值多處于正常范圍。
5、尿液減少并呈堿性。患者會(huì)表現(xiàn)為尿少,而且很容易發(fā)生缺鉀的癥狀,一旦缺鉀發(fā)生,尿液反而會(huì)呈現(xiàn)酸性。
堿中毒怎么辦
1、積極治療其原發(fā)病,在治療原發(fā)病的過(guò)程中能逐漸恢復(fù)。
2、對(duì)過(guò)度通氣的病人可給吸入含5%CO2的氧氣。
3、對(duì)癔癥及神經(jīng)質(zhì)病人或精神緊張易激動(dòng)者,可用較大的紙袋,罩于鼻、口上,進(jìn)行再呼吸,以增加動(dòng)脈血pCO2,可以推動(dòng)呼吸中樞,導(dǎo)入正常呼吸。
4、胸、腹部手術(shù)后咳痰時(shí),因怕痛不敢深吸氣,致使呼氣長(zhǎng)于吸氣,從而發(fā)生呼吸性堿中毒時(shí),亦可采用紙袋再呼吸法,或采取暫時(shí)強(qiáng)迫閉氣的方法(以手指捏鼻、閉口8~10s)可將呼吸導(dǎo)入正常。
5、手足搐搦者可靜脈適量補(bǔ)給鈣劑以增加血漿[Ca++](緩注10%葡萄糖酸鈣10ml)。
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