消瘦的糖尿病患者如何增肥？

一、怎樣才算消瘦？

消瘦是指實(shí)際體重比標(biāo)準(zhǔn)體重低20%以上。具體計(jì)算方法為：

①BMI=實(shí)際體重（千克）/米（身高）2。

按《中國(guó)糖尿病防治指南》（2004年版）規(guī)定，BMI小于18.5為體重過(guò)低，18.5～23.9為體重正常，24.0～27.9為超重，大于28.0為肥胖。本患者BMI=45/1.72=15.6，小于18.5，為體重過(guò)低。

②標(biāo)準(zhǔn)體重（千克）=身高（厘米）/105。

體重情況的判斷可以按以下方法計(jì)算：（實(shí)際體重/標(biāo)準(zhǔn)體重）/標(biāo)準(zhǔn)體重×100%，若計(jì)算值在±10%為正常，10%～20%為超重，20%以上為肥胖，20%以下為消瘦。

二、消瘦的糖尿病患者如何增肥？

1、身體逐漸消瘦預(yù)示可能同時(shí)患有其他疾?。ㄈ缃Y(jié)核或消耗性疾?。蕴悄虿』颊邞?yīng)首先到醫(yī)院就診，查明消瘦的原因，若存在其他疾病應(yīng)積極予以治療。

2、應(yīng)盡早使用胰島素治療糖尿病。胰島素注射治療在降低高血糖的同時(shí)還可以糾正代謝紊亂、促進(jìn)合成代謝，有助于恢復(fù)體重。研究表明，合理使用胰島素的結(jié)果之一就是使體重增加。

3、生活方式干預(yù)。調(diào)整飲食、通過(guò)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)身健體。

飲食：

①控制總熱量

糖尿病病人的飲食控制決不像有些人理解的那樣，僅僅是主食控制，而是還包括對(duì)副食、特別是肉類、脂肪類等含熱量較高的食品的綜合控制，使每天攝取的熱量保持在適宜的水平，以控制血糖和體重。保證必需的膳食量能充分?jǐn)z入消瘦病人可適當(dāng)放寬，保證總熱量。在控制熱量期間仍感饑餓時(shí)，可食用含糖少的蔬菜，水煮后加一些佐料拌著吃。

②合理安排各種營(yíng)養(yǎng)成分

對(duì)于糖尿病病人來(lái)說(shuō)，碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)都是必要的營(yíng)養(yǎng)成分，必須合理分配，避免過(guò)食或偏食。應(yīng)在糖尿病醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下，按個(gè)人的具體情況制定飲食計(jì)劃。應(yīng)以碳水化合物類食物作為主食，宜多吃些蔬菜、瓜果，根據(jù)需要適量進(jìn)食奶及奶制品、肉類、禽蛋類及堅(jiān)果類，少吃糖、油脂、動(dòng)物脂肪。

一般來(lái)講，在糖尿病患者的飲食中，碳水化合物占總熱量的55-60%，蛋白質(zhì)占15-20%，脂肪占25%，避免糧食越吃越少，而肉類脂肪越吃越多的傾向。

③食物的品種應(yīng)多樣化

宜多食高膳食纖維食物，如蕎麥、燕麥、豆類和蔬菜等。這類飲食便于保持餐后血糖不至于太高，而且還有通便作用。

④飲食清淡

“清”是指低脂少油飲食，“淡”是指不甜不咸飲食，具體的說(shuō)是不吃甜，少吃鹽，不吃油煎、炸、油酥及豬皮、雞皮、鴨皮等含油脂高的食物。這對(duì)控制體重、血糖、血壓，血脂和血粘十分有益。

⑤少量多餐

對(duì)糖尿病病人來(lái)說(shuō)是一種很好的飲食習(xí)慣，可穩(wěn)定血糖水平，避免血糖波動(dòng)，使血糖既不太高也不過(guò)低。具體來(lái)說(shuō)，應(yīng)做到“一天不少于3餐，一餐主食不多于100克”的進(jìn)食方法，每天進(jìn)食主食超過(guò)400克者，寧可多吃幾餐，也不要某一頓吃得太多；保證設(shè)計(jì)的膳食量能夠充分?jǐn)z入，還可避免餐后血糖高峰。

⑥戒煙、限酒

酒中所含的酒精不含其他營(yíng)養(yǎng)素只供熱能，每克酒精產(chǎn)熱約7千卡，長(zhǎng)期飲用對(duì)肝臟不利，而且易引起血清甘油三脂的升高。少數(shù)患者空腹飲酒后引起低血糖反應(yīng)，所以，為了安全還是不飲酒為佳。

運(yùn)動(dòng)：

飲食控制固然重要，但是運(yùn)動(dòng)更是不可忽視。誰(shuí)都知道運(yùn)動(dòng)的好處很多：增強(qiáng)體質(zhì)、減少疾病。對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，運(yùn)動(dòng)療法更是一個(gè)重要的措施，適度有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)有利于病情的控制，改善活力。

但是消瘦型患者屬于繼發(fā)性消瘦，是由神經(jīng)系統(tǒng)或內(nèi)分泌系統(tǒng)的器質(zhì)性病變引起的。病愈后再進(jìn)行健美鍛煉，最好少參加激烈運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，特別是耐力性項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)，如長(zhǎng)跑、踢足球、打籃球等，因?yàn)檫@些運(yùn)動(dòng)消耗能量較多，不利于肌肉的增長(zhǎng)，而且會(huì)越練越瘦。

而是應(yīng)選擇一些以中等運(yùn)動(dòng)量（每分鐘心率在130至160次之間）的有氧鍛煉為宜，器械重量以中等負(fù)荷（最大肌力的50%至80%）為佳，如散步、慢跑、啞鈴、打太極拳等。對(duì)于消瘦型的糖尿病患者，在有足夠的能量的營(yíng)養(yǎng)以及血糖控制較好的情況下，適量的運(yùn)動(dòng)可增加肌肉組織的重量，也可使體重逐漸上升，甚至達(dá)到正常范圍。

提示：消瘦型額糖尿病患者要體型由瘦變壯，不是一天兩天的事情，需要長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持，同時(shí)要定期關(guān)注體重變化，避免增肥過(guò)多，造成負(fù)擔(dān)。

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