為什么會(huì)出現(xiàn)頻繁猝死,僅僅是生活中遇到大喜大悲之事,或遭遇惡劣天氣,沒(méi)有嚴(yán)重的病理基礎(chǔ)也不足以危及生命,也就不會(huì)出現(xiàn)猝死,因此需要注意猝死的原因,加以預(yù)防!
近日,有媒體報(bào)道,浙江紹興某幼兒園家長(zhǎng)會(huì)上,一位年輕爸爸突發(fā)疾病,被送往醫(yī)院后搶救無(wú)效不幸去世。據(jù)了解,這位家長(zhǎng)大約33歲,是在紹興中廣有線的技術(shù)員,工作壓力大,再加上連續(xù)幾天發(fā)燒過(guò)度勞累沒(méi)有休息好,猝死的原因很有可能是心血管方面的疾病導(dǎo)致。
猝死大致有以下幾種:
1、心臟性猝死
心臟性猝死,是由各種心臟原因所引起的、以急性癥狀開始1小時(shí)內(nèi)驟然意識(shí)喪失為前驅(qū)的自然死亡。心臟性猝死最可能的原因是心血管功能的障礙,使腦血供突然停止而喪失意識(shí),最后導(dǎo)致生物學(xué)死亡。這種猝死最為多見,多發(fā)生于起病后1小時(shí)以內(nèi),有的甚至僅數(shù)分鐘,主要與嚴(yán)重心律失常有關(guān)。其中冠心病最為多見。有些人可以無(wú)心絞痛及其他心臟癥狀,冠心病隱匿存在,猝死為最早表現(xiàn)。
2、中風(fēng)性猝死
一般中風(fēng)引起的猝死從發(fā)病至死亡時(shí)間可達(dá)數(shù)小時(shí)至1天。多見于止血量多、出血速度快,累及重要生命中樞部位的出血性中風(fēng)。也可見于范國(guó)大、累及重要部位的缺血性中風(fēng)。有冠心病心房顫動(dòng),伴有左心房血栓形成者,一旦血栓脫落進(jìn)入腦循環(huán),造成多發(fā)性腦梗塞,便發(fā)生猝死。原有中風(fēng)病史、腦軟化者,再度中風(fēng)也易發(fā)生猝死。
3、肺源性猝死
肺源性猝死是指慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘病人,可因?yàn)橐归g嚴(yán)重低氧血癥:呼吸性酸中毒而猝死,慢性支氣管炎、肺氣腫患者,如過(guò)量使用止喘氣霧劑,可引起支氣管痙攣收縮,出現(xiàn)窒息缺氧,導(dǎo)致猝死。長(zhǎng)期臥床不起的老人,因體弱無(wú)法用力咳嗽排痰,可致痰栓阻塞氣道,在繼發(fā)肺部感染時(shí)更為加重,從而導(dǎo)致肺源性猝死。
4、噎食性猝死
噎食性猝死是指老年人咀嚼功能差,吞咽反射不敏感,在飲酒后反應(yīng)更為遲鈍,所以在進(jìn)食、飲酒時(shí)常會(huì)發(fā)生“噎食”。大塊食物團(tuán)塊可阻塞氣管,引起窒息死亡。這種死亡常突然發(fā)生,病人無(wú)法言語(yǔ),常用手指著喉部,隨之臉面發(fā)紫,兩眼上翻,猝然傾倒。
造成猝死有什么原因
抽煙喝酒也是誘發(fā)猝死的一個(gè)原因,特別是喝酒,在酒局飯局中總是有人勸酒或者不顧身體地豪飲,酒精會(huì)引起心率加快、血壓升高,引起心血管的問(wèn)題,長(zhǎng)期飲酒還會(huì)導(dǎo)致心臟衰竭。所以為了你的個(gè)人健康,酒適可而止,一定要有節(jié)制。
肥胖,隨著生活條件的改善,大部分人到中年就會(huì)發(fā)胖,肥胖人群幾乎占全了所有心血管疾病危險(xiǎn)因素,心肌梗死和猝死的概率比正常人高的多。所以趕快減減肥吧,飯后散散步,周末去爬山騎單車什么的,不要再宅在家里吃零食了!
打呼嚕。打呼嚕也就是打鼾,是睡眠呼吸暫停證的一個(gè)表現(xiàn),如果在睡眠中呼吸暫停時(shí)間過(guò)長(zhǎng),例如說(shuō)超過(guò)2分鐘,就很可能會(huì)在睡眠中因缺氧而猝死。打鼾的原因各種各樣,如果是肥胖引起的,請(qǐng)加強(qiáng)鍛煉,如果是由于空氣原因的,要定時(shí)清理房間,保持一定的空氣濕度。
心肺復(fù)蘇三步曲你懂嗎?
第一步:叩擊心前區(qū):在心前區(qū)用拳叩擊三下,對(duì)剛發(fā)生心臟停搏病人,部分可復(fù)跳,如不復(fù)跳,可立即進(jìn)行胸外心臟按壓。
第二步:胸外心臟按壓:病人仰臥于硬板床或地上,術(shù)者以左后掌根部置于病人胸骨的下半段的2/3處,將右手掌放在左手背上,雙手有節(jié)奏地按壓,借助身體下壓的力量,有節(jié)奏地每分鐘按壓60-70次,避免用力過(guò)大引起肋骨骨折。
第三步:口對(duì)口人工呼吸:術(shù)者一手托起病人頸部,使頭部盡量后仰,保持呼吸道通暢;另一手捏住病人鼻孔,深呼吸后對(duì)準(zhǔn)病人的口用力吹出,每分鐘12次(每按壓心臟4-5次,作口對(duì)口人工呼吸1次)。
怎樣預(yù)防猝死的產(chǎn)生
室內(nèi)外溫差別太大,注意不要忽冷忽熱。民眾體檢專家提醒說(shuō),炎炎夏日絕對(duì)不能貪涼,室內(nèi)溫度一定要合適,尤其是老年人最好不要吃冰凍食品,要避免血管突然收縮導(dǎo)致心源性猝死。
選擇清淡飲食。一方面可保持合理體重,因?yàn)轶w重也是心血管事件的重要相關(guān)因素;另一方面增加粗纖維和水果蔬菜的攝入量,以保持大便通暢,因?yàn)閷?duì)于有心血管疾病的人來(lái)說(shuō),便秘也是猝死的一個(gè)重要誘因。
戒煙限酒。大量飲酒和大量抽煙都是猝死的重要誘因,因此對(duì)于沒(méi)有任何基礎(chǔ)疾病的人來(lái)說(shuō),戒煙限酒是最好的預(yù)防手段。
保持良好的心態(tài),減輕心理壓力。持續(xù)過(guò)大的心理壓力是心血管事件發(fā)生的重要誘因,尤其是對(duì)于毫無(wú)癥狀的猝死者來(lái)說(shuō),往往伴隨很大的心理壓力。因此應(yīng)該盡量讓自己保持平和的心態(tài),通過(guò)聚會(huì)、出游等活動(dòng)進(jìn)行自我調(diào)節(jié)和放松。
猝死和我們老年人的情緒波動(dòng)有很大關(guān)系,所以要預(yù)防猝死,就應(yīng)該注意控制我們的情緒。然而,現(xiàn)實(shí)情況是,當(dāng)引起情緒波動(dòng)的外界刺激發(fā)生時(shí),我們常常會(huì)忍不住出現(xiàn)情緒波動(dòng)。
為此,我們老年人可以從以下幾個(gè)方面來(lái)努力。
(1)冷靜面對(duì)刺激
遇到外界刺激時(shí),我們應(yīng)該調(diào)動(dòng)理智控制自己的情緒,使自己冷靜下來(lái),迅速分析一下事情的前因后果,再采取表達(dá)情緒或消除沖動(dòng)的“緩兵之計(jì)”,盡量使自己不陷入沖動(dòng)魯莽、簡(jiǎn)單輕率的被動(dòng)局面。
比如,當(dāng)我們被別人無(wú)聊地諷刺、嘲笑時(shí),如果我們頓顯暴怒,反唇相譏,則很可能引起雙方爭(zhēng)執(zhí)不下,怒火越燒越旺,自然于事無(wú)補(bǔ)。
但如果此時(shí)我們能提醒自己冷靜一下,采取理智的對(duì)策,如用沉默為武器以示抗議,或只用寥寥數(shù)語(yǔ)正面表達(dá)自己受到傷害,指責(zé)對(duì)方無(wú)聊,對(duì)方反而會(huì)感到尷尬。
(2)暗示轉(zhuǎn)移注意法
現(xiàn)實(shí)生活中,能夠使自己情緒波動(dòng)的事,一般都是觸動(dòng)了自己的尊嚴(yán)或切身利益,很難一下子冷靜下來(lái)。所以每當(dāng)我們察覺(jué)到自己的情緒非常激動(dòng),眼看控制不住時(shí),可以及時(shí)采取暗示、轉(zhuǎn)移注意力等方法自我放松,鼓勵(lì)自己克制沖動(dòng)。
言語(yǔ)暗示如“不要做沖動(dòng)的犧牲品”過(guò)一會(huì)兒再來(lái)應(yīng)付這件事,沒(méi)什么大不了的等,或轉(zhuǎn)而去做一些簡(jiǎn)單的事情,或去一個(gè)安靜平和的環(huán)境,這些都很有效。
人的情緒往往只需要幾秒鐘、幾分鐘就可以平息下來(lái)。但如果不良情緒不能及時(shí)轉(zhuǎn)移,就會(huì)更加強(qiáng)烈。比如,憂愁者越是朝憂愁方面想,就越感到自己有許多值得憂慮的理由;發(fā)怒者越是想著發(fā)怒的事情,就越感到自己發(fā)怒完全應(yīng)該。
根據(jù)現(xiàn)代生理學(xué)的研究,人在遇到不滿、惱怒、傷心的事情時(shí),會(huì)將不愉快的信息傳入大腦,逐漸形成神經(jīng)系統(tǒng)的暫時(shí)性聯(lián)系,形成一個(gè)優(yōu)勢(shì)中心,而且越想越鞏固,日益加重;如果馬上轉(zhuǎn)移,想高興的事,向大腦傳送愉快的信息,爭(zhēng)取建立愉快的興奮中心,就會(huì)有效地抵御、避免不良情緒。
(3)尋求解決方法
在遇到?jīng)_突、矛盾和不順心的事時(shí),不能一味地逃避,還必須學(xué)會(huì)處理矛盾的方法,一般采用以下幾個(gè)步驟:第一步,明確沖突的主要原因是什么?雙方分歧的關(guān)鍵在哪里?第二步,解決問(wèn)題的方式可能有哪些?第三步,哪些解決方式是沖突一方難以接受的?第四步,哪些解決方式是沖突雙方都能接受的?第五步,找出最佳的解決方式,并采取行動(dòng),逐漸積累經(jīng)驗(yàn)。
(4)適當(dāng)宣泄情緒
保持穩(wěn)定的情緒并不是讓我們感情冷漠,對(duì)什么事都沒(méi)有情緒反應(yīng),而是不做無(wú)克制的發(fā)作。喜怒哀樂(lè)是人之常情,遇到傷心的事當(dāng)然會(huì)哭,遇到快樂(lè)的事當(dāng)然會(huì)高興,但要適當(dāng)表現(xiàn),而不能過(guò)分、過(guò)久。
例如,親人亡故是一件令人傷心的事,強(qiáng)忍不哭反而有害于身體的健康,淚水可以帶走體內(nèi)的有害物質(zhì),也可緩解悲傷和緊張。但如果痛哭不止,并持續(xù)不斷就屬于不正常了。
遇到煩惱,找個(gè)知心朋友傾吐一下,把想說(shuō)的說(shuō)出來(lái),就可以使心情平靜下來(lái)。當(dāng)我們心里積滿了怨氣想向別人發(fā)泄時(shí),我們可以找一些個(gè)代替物來(lái)進(jìn)行發(fā)泄,比如到公園里大叫幾聲,打幾下很粗的大樹等。
(5)豐富日常生活
平時(shí)培養(yǎng)一些對(duì)音樂(lè)、書畫的興趣,這對(duì)鍛煉我們的耐心,集中思緒,穩(wěn)定情緒,陶冶情操都是大有益處的。
盡量多安排一些運(yùn)動(dòng)。平日里,不妨走出家門,和家人、朋友一起出去散散心。比如,我們可以爬山,面對(duì)空曠的山野狂吼幾聲;我們還可以到一淺海灘游游泳,沖去滿身的疲憊。這些都利于我們甩掉心頭的壓力,保持情緒穩(wěn)定。
相比其他反應(yīng),胸痛是猝死的發(fā)病征兆中,最易被我們感知的信號(hào)。當(dāng)感到胸部附近出現(xiàn)劇烈、緊縮、壓榨性的疼痛,且感到透不過(guò)氣時(shí),就要警惕。
2.呼吸困難
突然發(fā)生的呼吸困難往往也是很危險(xiǎn)的,如急性左心衰、重癥哮喘、氣胸等都能導(dǎo)致呼吸困難,可迅速危及生命。
3.胸悶、心慌
如果患者長(zhǎng)期感到頻繁地心慌或胸悶,總能感覺(jué)心臟像敲鼓一樣跳得很快,就有可能是房顫,一旦房顫進(jìn)展成室顫,短時(shí)間內(nèi)就可能發(fā)生猝死。也有的人在活動(dòng)后,還會(huì)突然加重胸悶癥狀,這可能代表心血管斑塊不穩(wěn)定,一旦破裂,就容易引發(fā)心梗。
4.潛在病因
除此之外,還要警惕可能導(dǎo)致猝死的潛在病因。比如,是否長(zhǎng)期有冠心病、高血壓或有易形成血栓的病史。這類人群在發(fā)病時(shí),很可能會(huì)引發(fā)血壓急劇升高,進(jìn)而沖擊心臟,誘發(fā)猝死。
疲勞,是身體在提醒你已經(jīng)超過(guò)正常負(fù)荷。如果人們長(zhǎng)期處于疲勞狀態(tài),不僅會(huì)降低工作效率,還會(huì)誘發(fā)疾病。因此當(dāng)我們的身體出現(xiàn)疲勞時(shí),就應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行調(diào)整和休息,做到勞逸結(jié)合,張弛有度。
2.定期體檢,監(jiān)測(cè)健康
年輕人平時(shí)工作壓力大,生活節(jié)奏也快,容易過(guò)度疲勞和精神緊張,因此要做好與心臟相關(guān)的監(jiān)測(cè)工作,如血壓、心率等。中老年人本身是心臟病及各種疾病的高發(fā)人群,應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行體檢。
3.適度鍛煉,調(diào)整身心
事實(shí)證明,過(guò)度勞累不僅讓身體疲憊不堪,更會(huì)增加猝死風(fēng)險(xiǎn)。因此,當(dāng)你感覺(jué)自己的身體比較疲勞時(shí),就要學(xué)會(huì)安排自己的生活,騰出一點(diǎn)時(shí)間來(lái)喘喘氣。此外,還可以做一些“解乏”運(yùn)動(dòng),放松身心。
4.戒煙戒酒,均衡飲食
控制體重、保持健康的生活方式,很大程度上能夠減少心腦血管疾病的發(fā)生。尤其是吸煙飲酒會(huì)直接損傷人體的血管內(nèi)皮,提高冠心病的發(fā)生率;高油高脂飲食易導(dǎo)致肥胖、影響心血管的健康,尤其是腹部肥胖的人往往伴隨著高血壓、高血脂、高血糖等代謝綜合征,也是心血管疾患的高發(fā)人群。
猝死指由于心臟血管、呼吸系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等疾病,藥物、酗酒,出血過(guò)敏及中毒等導(dǎo)致的突發(fā)性的自然死亡,其中以心臟性猝死為主。要預(yù)防心臟性猝死,就需要從治療基礎(chǔ)疾病和減少猝死誘因兩方面著手。
首先,保持身體健康,堅(jiān)持良好的生活習(xí)慣。其中具有心臟疾病、高血壓、糖尿病等慢性疾病的患者,發(fā)生猝死的概率比普通人更大。因此,保持良好的生活習(xí)慣,戒煙戒酒,避免過(guò)度勞累、情緒緊張等不良生活習(xí)慣,從根本上減少此類疾病的產(chǎn)生。對(duì)于已經(jīng)患有此類疾病的患者需要根據(jù)醫(yī)生的建議積極治療,去除病因或延緩病情的發(fā)展。
其次,隨時(shí)關(guān)注身體狀況。大多數(shù)心臟性猝死者在事發(fā)前都會(huì)有“先兆”,許多病人在發(fā)生心臟驟停前有數(shù)天、數(shù)周乃至數(shù)月的前驅(qū)癥狀,諸如心絞痛、氣急或心悸的加重、心跳不規(guī)律、頭暈、胸悶、極度疲乏感或其他非特異性的不適癥狀。發(fā)生這些異常情況,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,評(píng)估猝死的風(fēng)險(xiǎn),及時(shí)采取預(yù)防措施。
最后,主動(dòng)預(yù)防。心臟超聲EF值(心臟每次跳動(dòng)泵出血液的百分比)為40%或以下的人群,發(fā)生心臟性猝死的風(fēng)險(xiǎn)明顯增高,需要隨時(shí)注意預(yù)防猝死情況的發(fā)生。植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD)是預(yù)防猝死較為有效的治療手段,其療效比抗心律失常藥物更佳。植入了ICD就如同隨身攜帶了一個(gè)“急救室”,24小時(shí)全天候監(jiān)測(cè)和保護(hù)心臟,預(yù)防猝死的發(fā)生。有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),ICD可以顯著降低心臟性猝死的發(fā)生率和死亡率,使心臟性猝死發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)減少80%,同時(shí)還有利于對(duì)患者心律失常進(jìn)行評(píng)估和處理,因此心功能較差的患者能從中獲益更大。
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