鼻咽癌不化療臨死癥狀,鼻咽癌病因是什么(鼻咽癌的病因有哪些)

鼻咽癌不化療臨死癥狀,鼻咽癌病因是什么

一、鼻咽癌概述

1、鼻咽癌是指起源于鼻咽粘膜上皮和腺體的惡性腫瘤，常發(fā)生于鼻咽頂后壁的頂部，其次為側壁，發(fā)生于前壁及底壁者極為少見，發(fā)病年齡大多為中年人，亦有青少年患病者。

2、鼻咽癌病人雖然見于五大洲的許多國家和地區(qū)，但世界大部分地區(qū)發(fā)病率較低，一般在1/10萬以下。鼻咽癌的發(fā)病率以中國的南方較高，特別是廣東的中部和西部的肇慶、佛山和廣州地區(qū)更高。肇慶的四會其發(fā)病率男性為25.12/10萬，女性為12.11/10萬;中山市男性為21.73/10萬，女性為8.66/10萬;香港男性為24.3/10萬，女性為10.2/10萬。據報道，居住在廣東省中部以及講廣東地方語的男性，其發(fā)病率為30～50/10萬。就全國而言，鼻咽癌的發(fā)病率由南到北逐漸降低，如最北方的發(fā)病率不高于2～3/10萬。

3、鼻咽癌有明顯種族差異，好發(fā)于黃種人(中國、印度尼西亞、馬來西亞、泰國、越南、菲律賓)，白種人少見。世界上有些地區(qū)鼻咽癌的發(fā)病率與移居的種族有關，國外報告鼻咽癌多數病例是華僑。僑居泰國的中國人、中泰混血兒和泰國人的鼻咽癌患病率的比率為3.4∶2.2∶1。

4、從《世界五大洲腫瘤發(fā)病率》一書所收集的1968～1972年腫瘤發(fā)病率資料中可見美國加利福尼亞、夏威夷和新加坡的中國人的鼻咽癌發(fā)病率遠高于其他種族的居民。

二、鼻咽癌病因

1.遺傳因素

(1)家族聚集現象許多鼻咽癌患者有家族患癌病史。鼻咽癌具有垂直和水平的家族發(fā)生傾向。

(2)種族易感性鼻咽癌主要見于黃種人，少見于白種人;發(fā)病率高的民族，移居他處(或僑居國外)，其后裔仍有較高的發(fā)病率。

(3)地域集中性鼻咽癌主要發(fā)生于我國南方五省，即廣東、廣西、湖南、福建和江西，占當地頭頸部惡性腫瘤的首位。東南亞國家也是高發(fā)區(qū)。

(4)易感基因近年來，分子遺傳學研究發(fā)現，鼻咽癌腫瘤細胞發(fā)生染色體變化的主要是1、3、11、12和17號染色體，在鼻咽癌腫瘤細胞中發(fā)現多染色體雜合性缺失區(qū)(1p、9p、9q、11q、13q、14q和16q)可能提示鼻咽癌發(fā)生發(fā)展過程中存在多個腫瘤抑癌基因的變異。

2.病毒感染

1964年Epstein和Barr首次從非洲兒童淋巴瘤(Burkitt淋巴瘤)的活檢組織中建立了一株可以傳代的淋巴母細胞株。電鏡下可見皰疹型病毒顆粒。由于它具有與皰疹病毒家族其他成員不同的特性，故命名為Epstein-Barr病毒，即EB病毒。

從鼻咽癌組織中可分離出帶病毒的類淋巴母細胞株，少數在電鏡下可見病毒顆粒。免疫學和生物化學研究證實EB病毒與鼻咽癌關系密切。EB病毒抗體滴度的動態(tài)變化和監(jiān)測，可以作為臨床診斷、估計預后和隨訪監(jiān)控的指標。

除EB病毒外，其他病毒如冠狀病毒等，也被認為參與了鼻咽癌的發(fā)生發(fā)展過程。

3.環(huán)境因素

有報告顯示移居國外的中國人，其鼻咽癌死亡率隨遺傳代數逐漸下降。反之，生于東南亞的白種人，其患鼻咽癌的危險性卻有所提高。提示環(huán)境因素可能在鼻咽癌的發(fā)病過程中起重要作用。

流行病學調查發(fā)現，廣東省鼻咽癌高發(fā)區(qū)內的嬰兒，在斷奶后首先接觸的食物中便有咸魚。另外，魚干、廣東臘味也與鼻咽癌發(fā)病率有關。這些食品在腌制過程中均有亞硝胺前體物亞硝酸鹽。人的胃液pH值在1～3時，亞硝酸或硝酸鹽(需經細胞還原成亞硝酸鹽)可與細胞中的仲胺合成亞硝胺類化合物。這些物質有較強的致癌作用。

某些微量元素，如鎳等在環(huán)境中含量超標，也有可能誘發(fā)鼻咽癌。

三、鼻咽癌不化療臨死癥狀

1.原發(fā)癌

(1)涕血和鼻出血病灶位于鼻咽頂后壁者，用力向后吸鼻腔或鼻咽部分泌物時，輕者可引起涕血(即后吸鼻時“痰”中帶血)，重者可致鼻出血。腫瘤表面呈潰瘍或菜花型者此癥狀常見，而黏膜下型者則涕血少見。

(2)耳部癥狀腫瘤在咽隱窩或咽鼓管圓枕區(qū)，由于腫瘤浸潤，壓迫咽鼓管咽口，出現分泌性中耳炎的癥狀和體征：耳鳴、聽力下降等、臨床上不少鼻咽癌患者即是因耳部癥狀就診而被發(fā)現的。

(3)鼻部癥狀原發(fā)癌浸潤至后鼻孔區(qū)可致機械性堵塞，位于鼻咽頂前壁的腫瘤更易引發(fā)鼻塞。初發(fā)癥狀中鼻塞占15.9%，確診時則為48.0%。

(4)頭痛是常見的癥狀。臨床上多表現為單側持續(xù)性疼痛，部位多在顳、頂部。

(5)眼部癥狀鼻咽癌侵犯眼眶或與眼球相關的神經時雖然已屬晚期，但仍有部分患者以此癥狀就診。

鼻咽癌侵犯眼部常引起以下癥狀和體征：視力障礙(可失明)，視野缺損，復視，眼球突出及活動受限，神經麻痹性角膜炎。眼底檢查視神經萎縮與水腫均可見到。

(6)腦神經損害癥狀鼻咽癌在向周圍浸潤的過程中以三叉神經、外展神經、舌咽神經、舌下神經受累較多，嗅神經、面神經、聽神經則甚少受累。

(7)頸淋巴結轉移頸部腫大之淋巴結無痛、質硬，早期可活動，晚期與皮膚或深層組織粘連而固定。

(8)遠處轉移個別病例以遠處轉移為主訴而就診。

(9)惡病質可因全身器官功能衰竭死亡，也有因突然大出血而死亡者。

2.鼻咽癌合并皮肌炎

皮肌炎是一種嚴重的結締組織疾病。惡性腫瘤與皮肌炎的關系尚未明確，但皮肌炎患者的惡性腫瘤發(fā)生率至少高于正常人5倍。故對皮肌炎患者，須進行仔細的全身檢查，以求發(fā)現隱藏的惡性腫瘤。

3.隱性鼻咽癌

頸部腫大淋巴結經病理切片證實為轉移癌，但對各可疑部位多次檢查或活檢仍未能發(fā)現原發(fā)癌病灶，稱為頭頸部的隱性癌(原發(fā)灶位于胸、腹或盆腔者不屬于此類)。

四、鼻咽癌檢查

1.前鼻鏡檢查

少數病例可發(fā)現新生物侵入后鼻孔，多呈肉芽組織狀。

2.鼻咽鏡檢查

對診斷極為重要。

(1)間接鼻咽鏡檢查須反復仔細尋找可疑之處，咽部反射敏感檢查不能合作者，可表面麻醉后再檢查;如仍不成功，可用軟腭拉鉤拉開軟腭，或用細導尿管插入前鼻孔，其前端由口拉出，后端留于前鼻孔之外，將兩端系緊、固定，軟腭被拉向前，可充分顯露鼻咽部，并可進行活檢。

(2)鼻咽纖維鏡或電子鼻咽纖維鏡檢查一種可彎曲的軟性光導纖維鏡。從鼻腔導入(表面麻醉后)，能全面仔細地觀察鼻咽部，可行照相、錄像及活檢，是檢查鼻咽部最有效的現代工具。

3.病理檢查

(1)活檢可采取經鼻腔徑路或經口腔徑路?；顧z如為陰性，對仍覺可疑者需反復行之，并密切隨診。

(2)頸淋巴結摘除活檢或頸淋巴結細胞學穿刺涂片檢查若頸側淋巴結腫大，且質硬者，應作頸淋巴結穿刺涂片檢查。若鼻咽部無明顯可疑病變，須考慮淋巴結摘除活檢。

(3)鼻咽脫落細胞學診斷取材恰當，即時固定，染色和檢查，可補充活檢之不足。以下情況較適合本檢查：治療過程中定期檢查以動態(tài)觀察療效;對于隱性癌者，可在多個部位分別取材送檢;用于群體性普查。

(4)細針抽吸細胞學(FNA)檢查FNA對轉移性鼻咽癌的診斷是非常有價值的，如頸部淋巴結受累，用此方法可以對原發(fā)腫瘤進行評估。它具有安全、簡便、結果快速、可靠等優(yōu)點。

鼻咽癌的病因有哪些

鼻咽癌的病因
鼻咽癌的詳細解釋：
確切病因尚不清楚。一般認為是許多因素的綜合作用結果。
1.遺傳因素
本病具有一定的種族易感性和家族聚集性，并與免疫遺傳標記有關?；颊叩陌准毎乖璈LA的A2、BW46、A11、B17發(fā)生頻率較高；A2和B17連鎖不平衡，B17和B27多同時出現；染色體非整倍體、二倍體和超二倍體發(fā)生頻率及畸變率均較高，并出現各種異常染色體，自發(fā)性姐妹染色單體互換率增高，在EB病毒相關抗體VCA—IgA陽性者尤為明顯。如居住在其他國家的中國南方人后代仍保持著較高的鼻咽癌發(fā)病率，這提示鼻咽癌可能是遺傳性疾病。
2.病毒因素
主要為EB病毒，20世紀70年代以來發(fā)現EB病毒與鼻咽癌有密切關系。在大部分角化鱗狀細胞癌和幾乎所有未分化的鱗狀細胞癌都有EBV的存在。全世界大部分人在兒童時期均感染過EBV，但只有少部分人成年后有鼻咽癌的發(fā)生。EBV致病機理尚不完全清楚。機體免疫系統(tǒng)對EBV感染的控制作用及EBV逃避機體免疫應答的機制，是研究的重點。機體免疫系統(tǒng)對EBV感染的控制作用主要通過細胞免疫來實現，近幾年研究表明，EBV不僅能感染B淋巴細胞，還能感染T和/或NK細胞，并產生大量的細胞因子I。
3.環(huán)境因素
很多致癌化學物質如亞硝酸胺類、多環(huán)芳烴類及微量元素鎳等與該病的發(fā)病均有一定關系。在廣東調查發(fā)現，鼻咽癌高發(fā)區(qū)的大米和水中的微量元素鎳的含量較低發(fā)區(qū)高，在鼻咽癌患者的頭發(fā)中鎳的含量亦較低發(fā)區(qū)高。動物實驗表明：鎳能促進亞硝胺誘發(fā)鼻咽癌。生活中易接觸甲醛的人群也容易患鼻咽癌。也有報道說，食用咸魚及腌制食物是中國南方鼻咽癌高危因素，且與食咸魚的年齡、食用的期限額度及烹調方法也有關。在動物試驗中，發(fā)現維生素A缺乏、性激素缺乏等可能改變鼻咽黏膜對致癌物質的敏感性。
癥狀
鼻咽癌的癥狀
首發(fā)癥狀常為鼻阻塞和咽鼓管阻塞。中耳積液、鼻涕帶血或鼻出血亦是常見癥狀。癌癥擴散可引起頸淋巴結腫大。
(1)出血。鼻咽癌早期即有易出血傾向，最常見者為吸鼻后痰中帶血，或擤出帶血鼻涕。開始出現少量血絲，時有時無，常被誤診為呼吸道炎癥，未予重視，及至出血量較多時，病變常已進入晚期。
(2)鼻部癥狀。腫瘤阻塞后鼻孔，出現鼻塞，多為單側性.瘤體增大時可能兩側受阻。
(3)耳部癥狀。腫瘤堵塞或壓迫咽鼓管咽口，可引起該側耳鳴、耳悶塞感及聽力減退，或伴有鼓室積液。
(4)頸淋巴結腫大。早期可出現頸淋巴結轉移，首先常發(fā)生在頸深淋巴結上群，即位于乳突尖下方或胸鎖乳突肌上段前緣處的淋巴結。開始出現在一側，繼發(fā)展為雙側腫塊無痛，質較硬，活動度差，迅迅速增大并固定。其后，頸側中、下群淋巴結相繼累及，并相互融合成巨大腫塊。
(5)頭痛。常因腫瘤破壞顱底，在顱內蔓延累及三叉神經而引起。疼痛偏于病側的顳、頂部或枕部，早期為間歇性，部位不固定，晚期則為持續(xù)性劇痛，部位固定。
(6)腦神經癥狀。腫瘤經破裂孔進入顱內，常先侵犯第Ⅴ及第Ⅵ腦神經，繼可累及第Ⅳ、Ⅲ及Ⅱ腦神經。除頭痛外，還可出現面部麻木、復視、視物模糊、瞼下垂、眼外肌麻痹，甚至眼球固定或失明。腫大的頸深部淋巴結也可能壓迫穿出顱底的第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ及Ⅻ腦神經，出現軟腭麻痹、吞咽困難、聲嘶、伸舌偏斜等。
(7)遠處轉移。晚期，腫瘤可轉移至身體其他部位，如肺、肝、骨骼等處而出現相應癥狀。
檢查
鼻咽癌的檢查
1、前鼻孔鏡檢查：鼻粘膜收斂后，經前鼻孔鏡可窺到后鼻孔和鼻咽部，能發(fā)現侵入或鄰近鼻孔的癌腫。
2、間接鼻咽鏡檢查：方法簡便、實用。應依次檢查鼻咽的各壁，注意鼻咽頂后壁及兩側咽隱窩，要兩側相應部位對照觀察，凡兩側不對稱的粘膜下隆起或孤立性結節(jié)更應引起注意。
3、纖維鼻咽鏡檢查：進行纖維鼻咽鏡檢查可先用1%麻黃素溶液收斂鼻腔粘膜擴張鼻道。再用1%地卡因溶液表面麻醉鼻道，然后將纖維鏡從鼻腔插入，一面觀察，一面向前推進，直到鼻咽腔。本法簡便、鏡子固定好，但后鼻孔和頂前壁觀察不滿意。
4、頸部活檢：對已經鼻咽活檢未能確診的病例可進行頸部腫塊活檢。一般均可在局麻下進行，術時應選擇最早出現的硬實淋巴結，爭取連包膜整個摘出。如切除活檢確有困難，可在腫塊處作楔形切取活檢，切取組織時須有一定深度，并切忌擠壓。術畢時術野不宜作過緊過密的縫合。
組織病理學檢查在有腫塊處或懷疑有腫瘤區(qū)咬取組織，受累淋巴結也應取出進行病理學診斷。鱗狀細胞癌胞體大，細胞間橋可見，故細胞邊界清楚。胞質多，嗜酸性，部分角化；核明顯，染色深，核異形性大，核分裂可見。在癌巢中心部分細胞角化，形成角化珠。根據角化程度或角化珠多少以及細胞間橋的數量可將鱗狀細胞癌分為高度、中度和低分化3類。鼻咽、口咽鱗狀細胞癌的特殊類型為淋巴上皮瘤(lymphoepithelioma)，分化差，甚至在原發(fā)灶以前可能已侵犯眼眶，發(fā)生淋巴轉移。有時原發(fā)灶很小，定位活檢困難，多數盲目活檢可能揭示原發(fā)灶。1/3的患者有一定程度的顱底破壞，多數腦神經受損，最先為展神經損害，以后其他神經癱瘓。淋巴上皮瘤又分為兩個亞型：
(1)Regaud型：細胞大、分化差，核呈圓形或橢圓形，空泡狀，核分裂多的癌細胞呈條索或小梁狀分布在豐富的淋巴基質中。
(2)Schmincke型：類似于網狀細胞退行性變的癌細胞，呈小巢或團狀分散在淋巴基質中。
這兩型缺乏角化，故診斷困難。但電子顯微鏡見細胞質內有張力原絲和細胞間橋粒連接，Keratin染色陽性可證實來自上皮。
5、細針穿刺抽吸：這是一種簡便易行，安全高效的腫瘤診斷方法，近年來較為推祟。對疑有頸部淋巴結轉移者可首先使用細針穿刺取得細胞。具體方法如下：
(1)鼻咽腫物穿刺：用7號長針頭接于注射器上。口咽部麻醉后，在間接鼻咽鏡下將針頭刺入腫瘤實質內，抽取注射器使成負壓，可在腫瘤內往返活動兩次，將抽取物涂于玻片上做細胞學檢查。
(2)頸部腫塊的細針穿刺：用7號或9號針頭接于10m1注射器上。局部皮膚消毒后，選擇穿刺點，沿腫瘤長軸方向進針，抽吸注射器并使針頭在腫塊內往返活動2～3次，取出后將抽吸物做細胞學或病理學檢查。
6、EB病毒血清學檢測：目前普遍應用的是以免疫酶法檢測EB病毒的IgA/VCA和IgA/EA抗體滴度。前者敏感度較高，準確性較低；而后者恰與之相反。故對疑及鼻咽癌者宜同時進行兩種抗體的檢測，這對早期診斷有一定幫助。對IgA/VCA滴度≥1：40和/或IgA/EA滴度≥1：5的病例，即使鼻咽部未見異常，亦應在鼻咽癌好發(fā)部位取脫落細胞或活體組織檢查。如一時仍未確診，應定期隨診，必要時需作多次切片檢查。
7、鼻咽側位片、顱底片及CT檢查：每例患者均應常規(guī)作鼻咽側位照片和顱底照片。疑及鼻旁竇，中耳或其他部位有侵犯者，應同時作相應的攝片檢查。有條件的單位應作CT掃描了解局部擴展情況，特別需要掌握的是咽旁間隙的浸潤范圍。這對于確定臨床分期以及制定治療方案都極為重要。鼻咽側位片，見頂后壁軟組織彌漫增厚或局部突出。顱底位片，若顱底骨質受侵犯，見邊緣不規(guī)則的溶骨性缺損或孔道擴大。CT掃描分辨率高，能清楚地顯示軟組織密度的腫塊影及骨質破壞區(qū)，鼻咽旁各間隙病變的范圍。眼眶、各鼻竇、翼腭窩和海綿竇受累的情況(圖4)。CT檢查對放射治療的設計、手術方式選擇和隨訪觀察意義重大，應作為常規(guī)檢查。
8、B型超聲檢查：B型超聲檢查已在鼻咽癌診斷和治療中廣泛應用，方法簡便，無損傷性，病人樂意接受。在鼻咽癌病例主要用于肝臟、頸、腹膜后和盆腔淋巴結的檢查，了解有無肝轉移和淋巴結密度、有無囊性等。
9、磁共振成象檢查：由于磁共振成象(MRl)可清楚顯示頭顱各層次、腦溝、腦回、灰質、白質和腦室、腦脊液管道、血管等，用SE法顯示T1、T2延長高強度圖像可以診斷鼻咽癌、上額竇癌等，并顯示腫瘤與周圍組織關系。
進行EB病毒相關抗體的檢查可以了解疾病發(fā)生及發(fā)展狀況。
診斷
鼻咽癌的診斷
診斷：首先在于思想重視，遇有上述癥狀者，應仔細檢查鼻咽。對可疑病例須及時施行活檢，必要時可重復進行?；顧z取材有經鼻腔和經口腔二種方法。細胞學涂片檢查可發(fā)現早期潰瘍浸潤病變。由于鼻咽癌患者EB病毒抗體遠較其他惡性腫瘤及正常人高，病毒殼抗原一免疫球蛋白A(VCA～IgA)抗體測定已漸被用為普查篩選本病及治療后隨訪監(jiān)視的手段。
鑒別診斷：臨床上，鼻咽癌可能被誤診為頊淋巴結核、何杰金氏病、三叉神經痛、非化膿性中耳炎等病，應注意鑒別。應與鼻咽結核、鼻咽部惡性淋巴瘤相鑒別，鑒別依據為病理活檢結果。
治療
鼻咽癌的治療
鼻咽癌的詳細治療：
治療
本病以放射治療為主，應用60CO或電子加速器做外照射。放療前后可輔以中醫(yī)辨證治療、化療、免疫治療等，以提高療效，改善全身情況和減輕放射反應。35%以上的患者至少存活5年以上。
1.鼻咽局部和頸部采用放射治療，放射量70～80Gy。鼻咽部殘余病變可加用腔內照射。
2.放療后復發(fā)病例可采用再次放療。對鼻咽部局部復發(fā)灶可采用經硬腭、顳下窩入路的局部病灶切除。頸部淋巴結復發(fā)灶也可選用頸淋巴結切除或改良式頸淋巴結廓清術。
3.作為放療或手術治療后的輔助性化療及有遠隔轉移灶的患者可選用全身聯(lián)合化療方案。
(1)COMF方案：CTX500mg，靜注，第l，8日；VCR1mg，靜注，第1，8日；氟尿嘧啶750mg，靜注，第1日；
MTX(甲氨蝶呤)50mg，靜注，第8日。
每4周重復一次，不良反應小，療效較好。
(2)PO方案：PDD(順鉑)每日20mg，靜注，第1-5日；VCR(長春赫堿)lmg/d，靜注，第6-7日；每隔1周重復1次，2次為1個療程；此法有效率為59%。
(3)AVCC方案：ADM(阿霉素)25mg/m2，靜注；CTX(環(huán)磷酰胺)500mg/m2，靜注；CCNU(環(huán)己亞硝脲，又名羅氮芥)50mg/m2，口服。每4周一次。
有下述幾種情況的鼻咽癌可行手術切除：
1.手術適合于放療后殘留的孤立性鼻咽病灶或頸部轉移淋巴結。
2.對放療不敏感的腫瘤，如腺癌。
3.放療無效的頸部局限性腫塊。
4.若腫瘤較大或持續(xù)存在則需手術治療。
保健
鼻咽癌的保健
一、護理
1.清潔濕潤鼻腔。放療后鼻腔干燥、結痂者，可用鼻腔灌洗法，清除痂皮，常用潤滑劑滴鼻。
2.注意加強營養(yǎng)，尤其是增加維生素C攝入量，適當多食蔬菜、水果。
3.放療后多表現為氣陰兩虛之證，宜用生脈散加玄參、白芍、生地黃、天花粉、茯苓、銀花之類，有助于提高生存質量。
二、藥膳食療
1，荸薺粥：
[組成]鮮荸薺(去皮)100g，粳米100g，清水適量。
[制作]將鮮荸薺用清水洗干凈，削掉皮，切成小顆粒；把粳米淘洗干凈，放入沙鍋內，加清水適量，再放入荸薺顆粒，先用武火燒開，再用文火慢煮成稀粥后即可食用。
[用法]早、晚溫服，1～2次/d，連續(xù)服用一段時間。
[功效]軟堅散結，清熱滋陰。
[適應證]適用于各種癌癥，特別適用于鼻咽癌。
[方解]本膳荸薺性味甘、淡，有滋陰清熱、軟堅散結、利水祛濕的作用，配以養(yǎng)胃健脾的粳米，效果則更佳。長期服用對治療鼻咽癌和各種癌癥有一定的作用。對于癌癥引起的水腫可達到利濕消腫的效果。
[使用注意]若沒有出現水腫的情況，不宜長期服用。
2，胡蘿卜粥：
[組成]胡蘿卜500g，粳米100g，紅糖適量。
[制作]先將新鮮胡蘿卜清洗干凈，切成米粒狀；再把粳米淘洗干凈，放入沙鍋內，加清水適量，然后放入胡蘿卜顆粒，先武火后文火，煮成稀粥，待粥成時放入紅糖，拌勻即可。
[用法]佐餐服食，每天早、晚各1次，1小碗/次。
[功效]健脾益胃，軟堅散結。
[適應證]適用于癌癥出現的身體虛弱、疲乏無力、精神倦怠等癥，尤其適用于鼻咽癌放療和化療期間的輔助膳食。
[方解]胡蘿卜性味甘、平，含有大量的維生素，有一定的軟堅散結和恢復對放射性刺激帶來損害的作用，配以健脾益胃的粳米，可以扶正祛邪，有利體力恢復，增強體質和抵抗力，可以長期服用。對癌癥的愈后有顯著的效果。
[使用注意]本膳宜長期服用。
3，蓮子粥：
[組成]蓮子(去心)30g，粳米100g，白糖少許，清水適量。
[制作]將蓮子用清水泡發(fā)，然后研成泥狀；粳米淘洗干凈，放入沙鍋內，加清水適量，再放入蓮子泥，先大火，后小火煎熬成稀粥，待溫時加入白糖適量拌勻即可。
[用法]空腹溫熱服食，1～2次/d。
[功效]清心解熱，開胃進食。
[適應證]適用于癌癥引起的脾胃虛弱，食欲差，身體消瘦等癥，特別適用于鼻咽癌、食管癌。
[方解]本膳主治因癌癥引起脾胃虛弱者。膳中蓮子性味甘、澀，平，入脾、腎、心經。有養(yǎng)心益腎，補脾固腸的作用《本草綱日》謂：“交心腎，厚腸胃，固精氣，強筋骨，補虛損，止脾瀉久?。怀喟琢?。”配以健脾養(yǎng)胃的粳米，能清心養(yǎng)胃，鎮(zhèn)逆止嘔的功效，對因癌癥引起的脾胃虛弱，食欲差者有一定功效。
[使用注意]本膳宜稀不宜稠。
4，鵝血粥：
[組成]鵝血250mL，粳米100g，大蒜、蔥花、油、精鹽、味精各適量。
[制作]將鵝殺后，取出鮮血，用沸水燙熟，然后切成小方塊；取蔥、蒜洗干凈切成細段；把粳米淘干凈，放入沙鍋內，加適量清水以文火煮成粥，待粥熟后加入鵝血、蔥、蒜，煮沸片刻，入油、精鹽調味即可食用。
[用法]佐餐服用，每天早、晚各1次，1小碗/次。
[功效]清熱解毒，健脾養(yǎng)胃。
[適應證]鵝血能清熱解毒。主要適用于鼻咽癌出現的熱毒之癥。
[方解]本膳主要用于由熱毒之邪引起的各種癌癥早期治療。鵝血有清熱解毒之功效，加清水適量，再放入荸薺顆粒，先用武火燒開，再用文火慢煮成稀粥后即可食用。
[使用注意]晚期陽虛者不宜久食。
5，胡蘿卜蓮子粥：
[組成]胡蘿卜500g，粳米100g，蓮子50g，紅糖適量。
[制作]先將新鮮胡蘿卜清洗干凈，切成米粒狀；再把粳米淘洗干凈，與蓮子一并放入沙鍋內，加清水適量，然后放入胡蘿卜顆粒，先武火后文火，煮成稀粥，待粥成時放入紅糖，拌勻即可。
[用法]佐餐服食，每天早、晚各1次，1小碗/次。
[功效]消積化痰，軟堅散結。
[適應證]適用于癌癥出現的身體虛弱、疲乏無力、精神倦怠等癥。尤其適用于鼻咽癌放療和化療期間的輔助膳食。
[方解]胡蘿卜性味甘、平，含有大量的維生素，有一定的軟堅散結和恢復對放射性刺激帶來損害的作用，配以健脾益胃的粳米，可以扶正祛邪，有利體力恢復，增強體質和抵抗力。蓮子性味甘、澀、平，入脾、腎、心經，有養(yǎng)心益腎，補脾固腸功效。此膳可以長期服用，對癌癥的預后有顯著的效果。
[使用注意]以熱毒壅盛為主要表現者不宜食用。
6，薏仁蓮子粳米粥：
[組成]薏苡仁、粳米各100g，蓮子30g，清水、白糖各適量。
[制作]將蓮子洗干凈，放入清水中浸泡半天，稍發(fā)后，去掉蓮心；把薏苡仁和粳米同淘洗干凈，放入沙鍋內，加清水適量，放入蓮子肉，用文火煎煮至粳米、蓮子、薏苡仁爛熟后，加入白糖調味，待稍冷后服食即可。
[用法]佐餐服用，每天早、晚餐各服1小碗。
[功效]健脾益胃，補肺益腎，養(yǎng)心安神，澀腸斂精，防癌抗癌。
[適應證]適用于脾虛水腫，老年性浮腫，腳氣水腫，遺精白帶，久瀉久痢。適用于鼻咽癌、胃癌、腸癌、宮頸癌等惡性腫瘤的輔助治療。
[方解]薏苡仁性味甘、淡、微寒，入脾、腎、肺經。有利水滲濕，除痹，清熱排膿，健脾止瀉之功?！侗静菥V目》謂：“健脾益胃，補肺清熱，祛風勝濕”，前人認為“薏苡仁上清肺熱，下理脾濕”，常用于脾虛濕盛諸證。蓮子性味甘、澀、平，入脾、腎、心經。有養(yǎng)心益腎，補脾固腸的功效，常用來固斂精氣，用于心腎不交，下焦虛損的各種病證。兩者相配，加上粳米，使健脾益胃、補肺益腎的功能增強。
[使用注意]本膳收斂固澀，故小便不利者忌用。
7，生地薏苡仁粥：
[組成]生地黃、粟米、薏苡仁各30g，紅糖適量。
[制作]取生地黃放入沙鍋內，加入清水400mL左右，煮沸半小時，棄去生地黃藥渣，濾出藥液；把粟米和薏苡仁用清水淘干凈，放入沙鍋內，倒人生地黃藥液，再適量倒入清水煎煮成粥，粥熟后待溫調入紅糖即可食用。
[用法]每天分早、晚服食1小碗，1劑/d。
[功效]健脾養(yǎng)胃，消堅化塊。
[適應證]主要用于鼻腔惡性腫瘤引起的頭痛、鼻腔流血、疼痛、咳嗽，面部浮腫等，也可用于化療、放療后食欲不振，精神委靡不振，白細胞減少，紅細胞降低等癥。適用于鼻腔惡性腫瘤病人服用。
[方解]生地黃性味甘、寒，人心、肝、腎經，有清熱涼血，生津止渴的功效；薏苡仁性味甘、淡，微寒，入脾、腎、肺經。味甘益脾，土實則能勝水除濕，達到利水滲濕的作用。除了清熱滲濕，還能除痹，通利關節(jié)；清熱排膿，清肺金之熱，下利腸胃之濕，健脾止瀉，故常用于各種腫瘤、癰疽、肺痿、腸癰等癥，《千金方》中薏苡仁湯、葦莖湯都是用來治療肺痿、肺癰唾吐膿血、腸癰等癥的。加上粟米健胃消食作用，有利于腸胃的吸收。
[使用注意]脾虛有濕、腹?jié)M便溏及陽虛諸證忌用。
8，黃芪枸杞燉甲魚：
[組成]黃芪50g，枸杞子30g，甲魚1只(約500g)，精鹽、豆油、清水各適量。
[制作]將黃芪切片，用紗布包好；枸杞子洗干凈，甲魚殺后，去內臟，氽水，洗干凈，切成細絲，將3味放入沙鍋內，加清水適量，燉成爛熟，用豆油、精鹽調味即可。
[用法]佐餐服用，1劑/d，連服數天。
[功效]補中益氣，滋陰生血。
[適應證]適用于鼻咽癌故療、化療后所致的眩暈或白細胞減少癥病人，能增強免疫力。
[方解]黃芪性味甘、微濕，入脾、肺經。能補氣升陽，對氣虛衰弱之證，有很強的補血作用，又因其具有升陽補氣的作用，可用于久病中氣下陷之證；固表止汗，用于身體衰弱表氣不固的自汗癥；還能拔毒排膿，補氣扶正，用于癰疽正氣不足，久不潰破，或久不斂口者；利水消腫，補氣運陽以利水，故治虛證風濕，水腫等癥，這是一味補氣益血的較好藥物。加上枸杞子，性味甘、平，入肝、腎經，有滋補肝腎之功。用于治虛勞精虧、腰背酸痛等癥，有補虛益精之功。加上甲魚有健脾益胃的作用，三者配伍，相得益彰。
[使用注意]外邪濕熱脾虛濕滯及腸滑者忌用。
預防
鼻咽癌的預防
預防：1、盡可能地避免接受污染較重的外界空氣環(huán)境。因為鼻咽部是外界空氣進入肺部的必經之路，有害的氣體進入肺部之前首先侵害鼻咽部。
2、戒掉煙酒。
3、注意飲食結構，不要偏食，要多吃蔬菜，水果等含有大量維生素的食物。少吃或不吃咸魚，腌肉等。
并發(fā)癥
鼻咽癌的并發(fā)癥
鼻咽癌的并發(fā)癥主要表現在瘤腫對顱圣經及周圍血管的侵犯，并出現相應的臨床表現。視力改變，鼻咽血管破裂出血等，這些也常是鼻咽癌的常見體征。

鼻咽癌死前幾天的癥狀

哈嘍，大家好，我的棉言麻語，每天都會有不同的精彩資訊分享給你。

今天我們就來討論一下，如果得了鼻咽癌，死前幾天的癥狀是什么呢？

可以預見患在去世前是極其痛苦的，病人家屬要時刻守護在病床旁照顧。因為此時病人會出現多種癥狀，身體機能也極其衰弱，任何的疏忽也容易造成病人出現意外。下面我們來具體說一下。

鼻咽癌是一種常見的惡性腫瘤疾病，除了鼻塞，涕血、流鼻血、耳鳴、聽力下降等癥狀外，晚期還可表現為：

頭部癥狀：頭痛，多表現為單側持續(xù)性疼痛，部位多在顳、頂部。眼部癥狀：當鼻咽癌侵犯眼眶或與眼球相關的神經時已屬晚期，可出現視力障礙、視野缺損、復視、眼球突出及活動受限。頸部淋巴結轉移：頸部淋巴結無痛性腫大，質地堅硬，早期可活動晚期則因與皮膚或深層組織粘連而固定。其他：腦神經受損、遠處轉移、全身功能衰竭、大出血等。

鼻咽癌晚期可出現腦神經損傷、鼻咽癌還累及舌咽神經、舌下神經、三叉神經、外展神經等部位，而嗅覺神經、面神經、聽神經受累較少，頸部淋巴結轉移無痛、硬頸淋巴結腫大，晚期皮膚或深部組織粘連和固定，可死于突然出血或者全身器官衰竭

鼻咽癌的晚期癥狀有很多種，首先一個就是鼻咽局部的癥狀，因為局部腫塊增大，壓迫侵犯、浸潤到周圍的組織，所以可能引起鼻塞吞咽困難，呼吸困難，流鼻血，聽力下降，耳鳴甚至可能會出現視力模糊，視力下降，失明。如果出現擴散轉移至其他臟器，會有不同的癥狀反應。此時治療多以減輕痛苦，延長生命為主，不妨試試中醫(yī)藥保守治療，效果相對不錯。

鼻咽癌什么原因引起的

　　前期也會出現流鼻涕，鼻塞有點像鼻炎的癥狀，后期會出現流鼻血，嚴重的時候流鼻血止不住血，如果出現這種癥狀一定不要忽視，立即去醫(yī)院進行檢查。

患上鼻咽癌便會對患者造成很大的損害，尤其是到了中晚期，很可能會出現轉移，癌細胞會蔓延到身體的多個器官、組織。

　　1、醫(yī)學統(tǒng)計表明，鼻咽癌在經過有效治療的五年后，仍然會有近三成的的患者會出現復發(fā)，并且有兩成的患者會出現轉移。所以在治療中，如何避免鼻咽癌的復發(fā)和轉移是關鍵。

　　2、鼻咽癌具有轉移早、轉移可能性大的特點。在鼻腔癌出現轉移的時候，常常都會轉移到淋巴部位，尤其是頸部淋巴，幾乎占據了全身淋巴的三成，一旦出現轉移至此，便很容易造成嚴重的后果。

　　3、鼻咽癌不僅會轉移至臨近的淋巴，還會轉移到遠處的器官，比如肝臟、肺部、脊柱、胸腔以及腹腔等部位，有時甚至會轉移到骨盆和四肢上。

　　鼻咽癌是最容易出現轉移的癌癥了，一經發(fā)現就要立即進行系統(tǒng)的治療，將癌細胞消滅和抑制，以防止其出現蔓延。

　　體檢注意事項：

　　1、體檢前一天請您清淡飲食,勿飲酒、勿勞累。體檢當天請空腹,禁食。

　　2、體檢前一天要注意休息，晚上8點后不再進食。避免劇烈運動和情緒激動，保證充足睡眠，以免影響體檢結果。

　　3、例假期間不宜做婦科、尿液檢查。

　　溫馨提醒：

　　1、為保證體檢結果可靠，請注意體檢前的飲食，作息，用藥等等相關注意事項；

　　2、請仔細確認預約的體檢時間，了解醫(yī)院/體檢中心的交通情況，準時參加體檢。

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