一、喉癌的早期癥狀有哪些
咽喉感覺異常 、異物感、緊迫感或吞咽 不適感,是聲門上型喉癌的早期癥狀。但這種類型癌瘤開始癥狀往往不明顯,直至二、三期時才被發(fā)現(xiàn),追溯病史,可長達(dá)數(shù)月。因此,中老年人如有咽喉不適,應(yīng)做全面、細(xì)致的檢查,切不能以咽部異感癥或慢性咽喉炎而草率處理,而貽誤寶貴的治療時機(jī)。
咳嗽痰中帶血由于腫瘤刺激可產(chǎn)生刺激性干咳,痰中帶血,患者常有粘液粘著感,故常“洗嗓子”。腫瘤增大后還會阻塞氣道,使氣管分泌物排出不暢,引起呼吸道感染、喘鳴甚至呼吸困難,中晚期則表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽、發(fā)音改變等。
反射性疼痛感喉癌合并潰瘍 、炎癥或喉軟骨骨膜炎時,可引起神經(jīng)的反射性疼痛,表現(xiàn)為同側(cè)頭痛、耳痛。這些癥狀主要出現(xiàn)在聲門上型腫瘤患者中。
出現(xiàn)癌前病變聲帶息肉有時也會出現(xiàn)聲嘶,其中少數(shù)亦可引起癌變。故對聲帶息肉最好及早手術(shù)切除,不宜手術(shù)者應(yīng)定期隨訪。有些喉部疾病如喉厚皮病、喉粘膜白斑病、喉乳頭狀瘤等也可能惡變成癌,這叫“癌前期病變”,必須定期隨診,以防萬一。
二、喉癌的原因是什么
解剖:咽喉 可分為三部分:鼻咽部一位于鼻后部;口咽部--位于口腔后部,包括扁桃體;下咽部或者稱低部咽喉。大多數(shù)原發(fā)性喉癌起源于喉部的粘膜層。隨著癌腫的生長,逐步穿透粘膜層和肌層到達(dá)周圍組織,并播散到頸部淋巴結(jié),然后到肺和其他器官。逐漸長大的癌腫可影響聽覺、嗅覺、味覺、語言功能或者吞咽功能。鼻咽癌 和低位喉癌通常轉(zhuǎn)移較早,在出現(xiàn)癥狀之前即可轉(zhuǎn)移;口咽癌易于停于原位,但最終將轉(zhuǎn)移,除非治療很成功。喉癌的發(fā)病率男性比女性多3倍,且通常50歲前不發(fā)生。早期確診的喉癌,5年生存率介于50%到90%;而有其他部位轉(zhuǎn)移的癌腫僅5%-25%。
病因:吸煙或者咀嚼煙草和大量飲酒引起大部分口咽癌和下位咽喉癌。吸煙者較之不吸煙者發(fā)生率高6倍多,幾乎所有被確診喉癌的人大都是或曾經(jīng)是吸煙者。相反,鼻咽癌的主要已知危險因素是由EB病毒感染所致,該病毒是皰疹病毒的一種類型,在非洲比在美國更常見。吸入煤或者其他礦物灰塵、石棉、柴油氣體可以增加喉癌的發(fā)生率。口腔衛(wèi)生差和經(jīng)常太咸的食物亦可增加發(fā)病率。在某些病例,喉癌發(fā)生于不正常的組織。
三、喉癌用中醫(yī)怎么治療比較好
1、風(fēng)熱阻滯型。
主證:咽干喉燥,干嗆無痰,聲音嘶啞,鼻塞咽梗,苔薄黃,脈浮數(shù)等。
治法:疏風(fēng)清熱利咽,佐以解毒散結(jié)。
方藥:普濟(jì)消毒飲加減,玄參12g,馬勃10g,僵蠶12g,山豆根12g,銀花5g,天冬15g,麥冬15g,露蜂房15g,半枝蓮30g,白花蛇舌草30g。肺胃熱盛,咽喉腫痛,吞咽不利者加黃芩、黃連、連翹、錦燈籠、山梔、甘草、桔梗等;大便堅澀者加玄明粉、生大黃等清肺胃郁熱。
分析:方中馬勃、山豆根、銀花、半枝蓮、白花蛇舌草清熱解毒消腫;玄參、天冬、麥冬滋陰降火;露蜂房祛風(fēng)攻毒、散腫止痛。全方共奏祛風(fēng)清熱,解毒消腫之功。
2、肝郁氣滯熱結(jié)型。
主證:胸脅脹滿,頭暈?zāi)垦?,喉部不適,有異物感,吞咽不利,聲音嘶啞,口苦咽干,舌燥苔薄黃,脈弦細(xì),為早中期喉癌見證。
治法:疏肝解郁,清瀉肝火。
方藥:丹梔逍遙散加減。丹皮9g,山梔9g,當(dāng)歸10g,芍藥12g,柴胡9g,薄荷4.5g,云茯苓12g,生白術(shù)10g,生甘草5g,山豆根12g,射干9g,白花蛇舌草30g。
分析:方中柴胡、薄荷疏肝解郁;丹皮、山梔、射干、山豆根、白花蛇舌草、生甘草清熱解毒,利咽消腫;當(dāng)歸、芍藥配柴胡、薄荷疏肝經(jīng)之血絡(luò);白術(shù),云茯苓培補(bǔ)脾土,實(shí)土以御木侮。全方為疏肝解郁,清泄郁火之劑。
3、氣滯血瘀型。
主證:咽喉疼痛,如物梗阻,吞咽不利,日久飲食不下,咳嗆痰血,肌膚枯燥,舌質(zhì)淡紅有瘀斑,苔薄白,脈細(xì)澀。
治法:活血化瘀,軟堅散結(jié)。
方藥:桃紅四物湯加減。桃仁10g,紅花10g,當(dāng)歸10g,赤芍15g,生地15g,枳殼10g,玄參10g,三棱10g,莪術(shù)10g,白茅根15g,血余炭6g,夏枯草20g,穿山甲(鈣煎)10g,龍葵10g,甘草5g。咳嗽痰多者,加川貝母10g,瓜蔞仁10g,海浮石10g;胸脅脹滿,食欲不佳者,加柴胡10g,郁金15g。
四、對于喉癌患者的護(hù)理常識
患有喉癌后,我們該怎么做?很多的喉癌患者都有這類的擔(dān)心。其實(shí),喉癌的治療一方面是在于醫(yī)生的治療,一方面就是喉癌的護(hù)理治療。因?yàn)?,這也是屬于一種輔助治療喉癌的方式。
1、做好喉癌患者及家屬的安慰、解釋工作,關(guān)心、體貼喉癌患者,滿足其合理需求,使病人以良好的心理狀態(tài)迎接手術(shù)。因此,心理護(hù)理是屬于喉癌的護(hù)理方式之一。
2、當(dāng)喉癌患者出現(xiàn)局部突然腫脹、呼吸極度困難、脈搏增快等癥狀時,應(yīng)考慮喉癌的癌腫壞死出血壓迫氣管,需及時通知醫(yī)生,并立即做好救治準(zhǔn)備。這也是在喉癌的護(hù)理中需注意的一點(diǎn)。
3、喉癌的護(hù)理需注意在術(shù)前,需放療或化療的喉癌患者,按放、化療護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。
4、喉癌的護(hù)理在手術(shù)后,應(yīng)在喉癌患者清醒后,即取半臥位,以利呼吸和引流。喉癌患者應(yīng)注意保持引流通暢,防止皮瓣壞死。定時觀察并記錄引流液性狀和量,發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生處理。
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