腮腺炎引起卵巢炎癥狀,卵巢炎的病因是什么

一、卵巢炎的病因

急性卵巢炎的發(fā)病原因主要有如下幾種：

1、女性不注意經期衛(wèi)生及個人衛(wèi)生，引起卵巢炎癥。月經期性交或平時的不潔性交以及過早、過頻性交等，導使病菌進入體內并上行到卵巢造成的。

2、由于患者足月分娩或自然以及人工流產后的機體抵抗力下降，病菌經陰道、子宮上行感染并擴散到輸卵管、卵巢，引起卵巢炎癥。

3、身體其他部位有感染病灶，如急性闌尾炎、結腸憩室炎等，未經及時治療消除時，其病原體可經血行傳播而引起急性卵巢炎。

4、近年來由于它內節(jié)育器的廣泛應用，在施行宮內書育器手術操作時消毒不嚴格，不少急性卵巢炎都是因此而發(fā)生的。病原菌有時是放線菌。

5、進行婦科手術時，因不慎誤傷腸道;或對感染性流產進行吸刮術時，不慎將子宮穿破，導致的嚴重腹膜炎，炎癥波及到卵巢。

6、由于進行宮腔操作，而又未經嚴格消毒，導致卵巢炎癥。如進行子宮頸管治療、吸宮術、輸卵管子宮造影、輸卵管通液等手術感染引起。

7、盆腔或輸卵管鄰近器官發(fā)生炎癥時，因直接蔓延感染引起急性卵巢炎。炎癥一般發(fā)生在鄰近的一側輸卵管及卵巢。

二、腮腺炎引起卵巢炎癥狀

輸卵管卵巢炎的急性期，若治療延誤或不徹底，遷延日久則形成慢性。有一小部分病例其病原菌毒力較弱，或機本抵抗力較強，可無明顯癥狀，因而未引起注意，或被誤診以致拖延失治。但在當今已有眾多強有力抗生素足以有效治療急性輸卵管卵巢炎的情況下，急性轉為慢性病灶的可能性已大為減少，唯結核菌感染一般均為慢性病變過程。

卵巢炎的臨床表現(xiàn)：

(一)、腹痛：下腹有不同程度疼痛，多為隱性不適感，腰背部及骶部酸痛、發(fā)脹、下墜感，常因勞累而加劇。由于盆腔粘連，可能有膀胱、直腸充盈痛或排空時痛，或其他膀胱直腸刺激癥狀，如尿頻、里急后重等。

(二)、月經不調：以月經過頻、月經量過多為最常見，可能是盆腔充血及卵巢功能障礙的結果。由于慢性炎癥導致子宮纖維化、子宮復舊不全或粘連所致的子宮位置異常等，均可引起月經過多。

(三)、不孕癥：輸卵管本身受到病損的侵害，形成阻塞而致不孕，以繼發(fā)不孕較為多見。

(四)、痛經：因盆腔充血而致成瘀血性痛經，多半在月經前1周開始即有腹痛，越臨近經期越重，直到月經來潮。

(五)、其他：如白帶增多，性交疼痛，胃腸道障礙，乏力，勞動受影響或不耐久勞、精神神經癥狀及精神抑郁等。

(六)、體征：

1、腹部檢查：除兩側下腹部可有輕度觸痛外，很少有其他陽性發(fā)現(xiàn)。

2、婦科檢查：子宮頸多有糜爛、外翻，有粘液膿性白帶。子宮常后傾或后屈，活動度較正常為差，一般移動宮頸或宮體有疼痛感，輕癥僅在雙側附件處觸得增厚條索狀輸卵管;重者則可在盆腔兩側或子宮后側方捫到大小不等、不規(guī)則和固定的包塊，多有壓痛。壁厚實而粘連，嚴重的囊性腫塊多為膿腫;壁薄、張力大而稍能活動者，多為輸卵管積水。

在急性盆腔生殖器官炎癥后出現(xiàn)上述癥狀，即可考慮為慢性附件炎。即使無急性病史，有上述一系列癥狀亦可高度懷疑。如檢查時僅發(fā)現(xiàn)宮旁組織稍增厚而無包塊，則可進行輸卵管通液檢查，如證明輸卵管不通，慢性輸卵管通液檢查，如證明輸卵管不通，慢性輸卵管炎的診斷即基本上可以確立。

三、卵巢炎的類型

當病原體的感染波及到卵巢，引起卵巢的炎性改變時稱卵巢炎。卵巢炎是當卵巢受到病原體的感染后，引起卵巢的炎性改變所致。通常情況下，輸卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎同時存在且相互影響，很少單獨發(fā)生。由于卵巢和輸卵管的關系是部位相互鄰近的關系，故卵巢炎大多繼發(fā)于輸卵管炎癥。主要致病菌為鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌等。單純的卵巢炎是由于身體其他部位的感染病灶引發(fā)，尤其是當患有急性腮腺炎、傷寒、副傷寒、猩紅熱病癥后等，其病毒或細菌更容易經由血行擴散至卵巢，引起卵巢炎。

卵巢非特異性炎癥有急性卵巢炎和慢性卵巢炎，急性卵巢炎比較常見，慢性卵巢炎比較少，且卵巢炎常包含在盆腔炎內，故臨床常有以下體征和癥狀：

1、急性卵巢炎可能有發(fā)熱、腹痛(呈鈍痛，無向它處放射)、腰骶部疼痛、肛門墜脹感等;

2、慢性卵巢炎則癥狀被包含在慢性盆腔炎內，如腰骶部不適酸痛、肛門墜脹感、納差、全身疲乏無力、精神欠佳、月經改變(多數為經量增多)，甚至下腹包塊等;婦科檢查：急性者則有下腹壓痛及緊張，反跳痛，宮頸舉痛，后穹窿飽滿，有時附件區(qū)可觸及壓痛明顯、邊界不清、質軟的包塊;慢性者則可能有下腹壓痛，附件區(qū)增厚，甚至包塊等體征。

3、另外還有一個重要的表現(xiàn)就是卵巢炎導致不孕，因為盆腔炎癥引起生殖道炎性分泌物增多，影響精子存活和活動。輸卵管阻塞和積水，導致精卵不能相遇，卵巢粘連包裹導致排卵障礙或輸卵管不能拾到卵子，卵巢功能受到破壞，導致不能排卵并產生月經失調等。

四、卵巢炎的醫(yī)治

急性期行后穹窿穿刺抽到滲出液或膿液，或B超下行卵巢穿刺抽出膿性分泌物;或上述穿刺抽出液體作培養(yǎng)，查出鏈球菌、葡萄球菌等病原體。慢性者則可行腹腔鏡檢查可以明確診斷，鏡下常見到：卵巢增大或表面水腫或缺血或粘連，膜樣物表面覆蓋;卵巢可與輸卵管、盆側壁、子宮后壁形成粘連，或可見卵巢輸卵管粘連包裹在一起;有卵巢膿腫則卵巢表面可見到膿苔，卵巢增大明顯。

以藥物治療為主。急性期行抗生素治療，若有穿刺液或膿液培養(yǎng)并藥敏后，應用抗生素效果更佳;若有卵巢周圍粘連或卵巢輸卵管包裹，可考慮剖腹手術或腹腔鏡下粘連分解術。我們認為行腹腔鏡下粘連分解術后，腹腔內灌注中分子右旋醣酐500ml效果較好。若有卵巢膿腫或卵巢輸卵管膿腫，經過抗生素治療效果不佳，可考慮手術治療，切除患側附件，保留健側附件，可以保留生育功能?？傊畱斜Ａ艉徒⑸δ艿氖中g治療。

1、藥物治療

卵巢炎以藥物治療為主。急性期行抗生素治療，若有穿刺液或膿液培養(yǎng)并藥敏后，應用抗生素效果更佳;慢性卵巢炎治療可用治療急性卵巢炎的相同藥物。應用抗生素的根據是，在此類慢性病患者的卵巢內內尚可殘存有少量致病菌，抗生素可將其殺滅，且可防止復發(fā)。在用抗生素的同時，可加用腎上腺皮質激素，治療一段時間后一些患者的癥狀可明顯減輕甚至消失，但這不等于患者已被根治，對這些患者仍需繼續(xù)隨訪檢查。

2、手術治療

對于慢性患者有輸卵管積膿，或輸卵管卵巢積膿者因易急性發(fā)作，主張手術治療。若有卵巢周圍粘連或卵巢輸卵管包裹，可考慮剖腹手術或腹腔鏡下粘連分解術。若有卵巢膿腫或卵巢輸卵管膿腫，經過抗生素治療效果不佳，可考慮手術治療，切除患側附件，保留健側附件，可以保留生育功能。總之應行保留和建立生育功能的手術治療。

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