醫(yī)院怎么治療自閉癥,自閉癥的發(fā)病因素

一、醫(yī)院怎么治療自閉癥

醫(yī)院一般都是采用藥物治療尚無法改變孤獨(dú)癥的病程，也缺乏治療核心癥狀的特異性藥物，但藥物可以改善患者的一些情緒和行為癥狀，如情緒不穩(wěn)、注意缺陷和多動(dòng)、沖動(dòng)行為、攻擊行為、自傷和自殺行為、抽動(dòng)和強(qiáng)迫癥狀以及精神病性癥狀等，有利于維護(hù)患者自身或他人安全、順利實(shí)施教育訓(xùn)練及心理治療。常用藥物如下：

（1）中樞興奮藥物 適用于合并注意缺陷和多動(dòng)癥狀者。常用藥物是哌醋甲酯。

（2）抗精神病藥物 應(yīng)小劑量、短期使用，在使用過程中要注意藥物副作用，特別是錐體外系副作用

①利培酮 對(duì)孤獨(dú)癥伴發(fā)的沖動(dòng)、攻擊、激越、情緒不穩(wěn)、易激惹等情感癥狀以及精神病性癥狀有效。②氟哌啶醇 對(duì)沖動(dòng)、多動(dòng)、刻板等行為癥狀和情緒不穩(wěn)、易激惹等情感癥狀以及精神病性癥狀有效，據(jù)報(bào)道還可改善社會(huì)交往和語言發(fā)育障礙。③阿立哌唑、奎硫平、奧氮平等非典型抗精神病藥物 在控制患者的沖動(dòng)、攻擊和精神病性癥狀也有效。

（3）抗抑郁藥物 能減輕重復(fù)刻板行為、強(qiáng)迫癥狀，改善情緒問題，提高社會(huì)交往技能，對(duì)于使用多巴胺受體阻滯劑后出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)障礙如退縮、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙、抽動(dòng)等也有一定效果。

選擇性5-HT再攝取抑制劑（SSRIs）對(duì)孤獨(dú)癥患者的行為和情緒問題有效。如舍曲林可試用于6歲以上患者。

二、自閉癥的發(fā)病因素

遺傳因素

雙生子研究顯示，孤獨(dú)癥在單卵雙生子中的共患病率高達(dá)61%～90%，而異卵雙生子則未見明顯的共患病情況。在兄弟姊妹之間的再患病率，估計(jì)在4.5%左右。這些現(xiàn)象提示孤獨(dú)癥存在遺傳傾向性。

研究顯示，某些染色體異?？赡軙?huì)導(dǎo)致孤獨(dú)癥的發(fā)生。目前已知的相關(guān)染色體有7q，22q13，2q37，18q，Xp；某些性染色體異常也會(huì)出現(xiàn)孤獨(dú)癥的表現(xiàn)。如47，XYY以及45，X/46，XY嵌合體等。較常見的表現(xiàn)出孤獨(dú)癥癥狀的染色體病有4種：脆性X染色體綜合征、結(jié)節(jié)性硬化癥、15q雙倍體和苯丙酮尿癥。

感染與免疫因素

早在20世紀(jì)70年代末就有研究發(fā)現(xiàn)，孕婦患病毒感染后，其子代患孤獨(dú)癥的機(jī)率增大。后來數(shù)個(gè)研究均提示，孕期感染與孤獨(dú)癥發(fā)生可能有一定的關(guān)系。目前已知的相關(guān)病原體有：風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、水痘——帶狀皰疹病毒、單純皰疹病毒、梅毒螺旋體和弓形蟲等。目前推測(cè)，這些病原體產(chǎn)生的抗體，由胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，與胎兒正在發(fā)育的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生交叉免疫反應(yīng)，干擾了神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育，從而導(dǎo)致了孤獨(dú)癥的發(fā)生。

孕期理化因子刺激

受孕早期孕婦若有反應(yīng)停和丙戊酸鹽類抗癲癇類藥物的用藥史以及酗酒等，可導(dǎo)致子代患孤獨(dú)癥的機(jī)率增加。根據(jù)這些研究，對(duì)懷孕12.5 d的大鼠一次性高劑量腹腔注射丙戊酸鈉，其子代鼠表現(xiàn)出類似孤獨(dú)癥的行為學(xué)表現(xiàn)。還有研究發(fā)現(xiàn)，孕期大鼠暴露于反復(fù)冷凍刺激中，也會(huì)增加子代患孤獨(dú)癥的機(jī)率；對(duì)孕鼠進(jìn)行反復(fù)冷凍刺激，其子代也表現(xiàn)出孤獨(dú)癥的行為學(xué)特征 。

三、自閉癥康復(fù)訓(xùn)練有哪些呢

兒童自閉癥是一種較為嚴(yán)重的發(fā)育障礙性疾病，又稱孤獨(dú)癥。兒童自閉癥的出現(xiàn)其男女發(fā)病率差異顯著，在我國男女患病率比例為6比9。因此，專家表示，兒童自閉癥的康復(fù)訓(xùn)練方法是許多患兒父母最有必要了解的一門健康學(xué)問，這對(duì)于在日常生活中幫助孩子恢復(fù)健康是有很大意義的。那么，自閉癥康復(fù)訓(xùn)練有哪些呢？

1、藝術(shù)康復(fù)訓(xùn)練法：藝術(shù)康復(fù)訓(xùn)練法即一般所謂的繪畫治療。其目的是是藉著繪畫及其創(chuàng)造性的自由表現(xiàn)活動(dòng)將潛意識(shí)內(nèi)壓抑的感情與沖突呈現(xiàn)出來，并且從繪畫過程中獲得抒解與滿足，而達(dá)到診斷與治療的效果。

2、行為康復(fù)訓(xùn)練法：行為康復(fù)訓(xùn)練法是自閉癥教育治療中最常被采用且有效的方法。其乃是應(yīng)用個(gè)體自發(fā)性的反應(yīng)行為，及所謂的操作制約，來改善與去除自閉癥狀與不適應(yīng)行為或者形成適應(yīng)行為與日常生活自理及專業(yè)技能。

3、音樂康復(fù)訓(xùn)練法：音樂康復(fù)訓(xùn)練法可分為團(tuán)體治療與個(gè)別治療；主要的治療工具為大鼓和銅鈸，讓自閉癥兒童即興、自由的敲打以達(dá)到自我宣泄、解放及自我表現(xiàn)的目的。音樂治療可協(xié)助自閉者集中注意力、培養(yǎng)想像力、穩(wěn)定情緒、促進(jìn)社會(huì)化與語言互動(dòng)、發(fā)展新的休息技能與新的興趣。

四、自閉癥能預(yù)防嗎

預(yù)防自閉癥要從妊娠期開始，因?yàn)槿焉锖蛧a(chǎn)期諸多因素造成的大腦損傷與自閉癥的發(fā)病密切相關(guān)。預(yù)防止自閉癥的出現(xiàn)，進(jìn)行遺傳學(xué)輔導(dǎo)及生產(chǎn)過程危險(xiǎn)因子的預(yù)防。孕前做一個(gè)遺傳咨詢，孕期避免感染麻疹等都市預(yù)防兒童患上自閉癥的方法之一。

預(yù)防該病的重點(diǎn)是加強(qiáng)圍產(chǎn)期衛(wèi)生保健，積極進(jìn)行優(yōu)生優(yōu)育工作。妊娠期病毒感染、先兆流產(chǎn)、出生時(shí)窒息和剖宮產(chǎn)都會(huì)對(duì)幼兒產(chǎn)生影響，母親妊娠期病毒感染尤其是孕期前3個(gè)月病毒感染可導(dǎo)致胎兒大腦發(fā)育異常而致兒童孤獨(dú)癥。如風(fēng)疹病毒、單純皰疹病毒、流感病毒、巨細(xì)胞病毒等均可損害患兒中樞神經(jīng)而致病。所以孕婦在懷孕期間尤其是懷孕初期要注意不要感染病毒。在分娩時(shí)如遇難產(chǎn)時(shí)，應(yīng)盡量避免嬰幼兒窒息，以免造成腦損害。在嬰兒早期也要注意避免高燒驚厥，多次的高燒驚厥也會(huì)造成腦損害。

嬰兒應(yīng)盡可能用母乳喂養(yǎng)，因?yàn)槟溉橹泻胸S富的堿性礦物質(zhì)，有益于孩子智力的發(fā)展。較大的兒童應(yīng)少吃糖，多吃蔬菜、水果、雜糧等堿性食物。注意膳食的酸堿平衡，有益于機(jī)體內(nèi)PH值的相對(duì)穩(wěn)定，使各種代謝功能協(xié)調(diào)，進(jìn)而使身心保持良好的健康狀態(tài)。

孤獨(dú)癥患者往往大腦發(fā)育異常，表現(xiàn)為中央性萎縮，第四腦室擴(kuò)大，小腦蚓部發(fā)育不良，腦干變小等。母親妊娠期病毒感染尤其是孕期前3個(gè)月病毒感染可能會(huì)導(dǎo)致胎兒大腦發(fā)育異常而致兒童孤獨(dú)癥。如風(fēng)疹病毒、單純皰疹病毒、流感病毒、巨細(xì)胞病毒等均可損害患兒中樞神經(jīng)而致病。

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