一、三級(jí)膠質(zhì)瘤最長(zhǎng)生存期是多少
膠質(zhì)瘤患者分為不同的級(jí)別和類型,患者的生存期也受到很多因素的影響,與其身體素質(zhì)、術(shù)后恢復(fù)以及醫(yī)院采取的治療方式等都是有關(guān)系的,一般1-2級(jí)患者生存期較長(zhǎng),5-10年左右;3-4級(jí)患者較短,1年左右,通過(guò)手術(shù)切除輔助放化療的方式可以有效的延長(zhǎng)患者的生命。
1、手術(shù)治療:手術(shù)仍然是目前最有效的治療方法,其目的在明確診斷,改善癥狀,減輕腫瘤負(fù)荷,為進(jìn)一步治療創(chuàng)造條件。隨著顯微手術(shù)及激光、超聲吸引、導(dǎo)航系統(tǒng)的廣泛應(yīng)用和改進(jìn),以往認(rèn)為不能手術(shù)的腫瘤,目前也可以手術(shù)切除。特別是術(shù)中磁共振和導(dǎo)航系統(tǒng)的應(yīng)用,大大提高了手術(shù)的全切率,同時(shí)降低了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)中磁共振可以衡量切除面積的大小,功能性神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)可以顯示術(shù)野的位置,防止增加無(wú)謂的神經(jīng)功能損傷。
2、放射治療:近年來(lái)放射治療,主要進(jìn)展集中在放射增敏劑的應(yīng)用和選擇,放射劑量、放射野、時(shí)間間隔的改進(jìn)上。大多數(shù)膠質(zhì)瘤對(duì)射線不敏感,因此應(yīng)用增敏劑來(lái)提高放射效果,可以提高射線對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷作用。放射增敏別是指電離輻射中能增強(qiáng)生物效應(yīng)的物質(zhì)。臨床上用于增強(qiáng)射線對(duì)腫瘤的殺傷能力,在腫瘤的放射治療中具有很大的應(yīng)用價(jià)值。目前常用增敏劑有硝基咪唑類、生物還原劑等。硝基咪唑類藥物,如Misonidazole、SR-2508、R0-03-8799等放射增敏劑,可選擇性增強(qiáng)缺氧細(xì)胞對(duì)射線的敏感性,比單純放療效果提高30%~70%。
二、膠質(zhì)瘤的病因是什么呢
一、腫瘤起源:有理論說(shuō)腫瘤發(fā)生的原因是原始細(xì)胞的胚胎殘余灶生長(zhǎng)成為腫瘤,這些殘余細(xì)胞可因炎癥刺激而致慢性增殖,形成腫瘤。多發(fā)性膠質(zhì)瘤或稱膠質(zhì)瘤病則可能有一個(gè)以上的腫瘤發(fā)生。
二、遺傳因素
在人類只有少數(shù)幾種神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤與遺傳有關(guān):神經(jīng)纖維瘤,血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤和視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等有明顯家庭發(fā)病傾向。這些腫瘤常在一個(gè)家庭中的幾代人出現(xiàn),胚胎原始細(xì)胞在顱內(nèi)殘留和異位生長(zhǎng)也是顱內(nèi)腫瘤形成的一個(gè)重要原因,如顱咽管瘤、脊索瘤、皮樣囊腫、表皮樣囊腫及畸胎瘤。顱咽管瘤發(fā)生于顱內(nèi)胚胎顱咽管殘余的上皮組織,脊索瘤來(lái)自脊索組織殘余,上皮樣囊腫和皮樣囊腫來(lái)自皮膚組織,而畸胎瘤則來(lái)自多種胚胎組織的殘余。
三、生化環(huán)境:膠質(zhì)瘤細(xì)胞中的色素氧化酶、磷酸激酶及ATP均較正常細(xì)胞為低,但β葡萄糖醛酸酶較正常腦組織高,LDH因腫瘤組織的高代謝而與正常腦組織不同。
四、電離輻射物理因素:目前已經(jīng)確定,電離輻射能增加腫瘤發(fā)病率,腫瘤的發(fā)生時(shí)人和動(dòng)物接受射線作用后最嚴(yán)重的遠(yuǎn)期病理變化。長(zhǎng)期暴露在有輻射的環(huán)境中,如Х射線、γ射線、核輻射等,患腦膠質(zhì)瘤的機(jī)會(huì)就會(huì)增加。
五、亞硝基化合物:這類化合物隨著工業(yè)化的進(jìn)展,已經(jīng)廣泛存在于我們生存的環(huán)境中,特別是產(chǎn)生于食物的加工過(guò)程中。
六、不良的生活習(xí)慣:如偏食某類食物、飲酒、吸煙等,這些因素當(dāng)然還沒有足夠的證據(jù)證明就與膠質(zhì)瘤的發(fā)生有關(guān),但已經(jīng)證實(shí)與消化道腫瘤和肺部腫瘤等的發(fā)生有關(guān)。
七、污染的空氣:已經(jīng)證實(shí)不僅長(zhǎng)期工作在有空氣污染環(huán)境中的勞動(dòng)者發(fā)生腦腫瘤(顱內(nèi)腫瘤)的幾率明顯增加,就是他的孩子腫瘤發(fā)生率也高于其他的孩子。這些職業(yè)主要與造紙、磨粉、手工業(yè)、印刷、化工、煉油和金屬冶煉等有關(guān),主要是空氣中存在著大量的烴類化合物。
三、膠質(zhì)瘤的幾大常見癥狀
(1)嘔吐:由于顱內(nèi)壓力的增高,致使延髓呼吸中樞受到刺激,從而出現(xiàn)嘔吐,嘔吐多在頭痛之后出現(xiàn),呈噴射狀。
(2)視力障礙:顱內(nèi)壓增高時(shí)會(huì)使眼球靜脈血回流不暢,導(dǎo)致淤血水腫,損傷眼底視網(wǎng)膜上的視覺細(xì)胞,致視力下降。
(3)頭痛:性質(zhì)多較劇烈,常在清晨發(fā)作,有時(shí)在睡眠中被痛醒,但起床輕度活動(dòng)后頭痛就會(huì)逐漸緩解或消失。
(4)幻嗅:顳葉部腫瘤可在其刺激下出現(xiàn)幻嗅,即可聞到一種并不存在的氣味,如燒焦飯或焦橡膠等氣味。
(5)偏癱或踉蹌步態(tài):小腦部病變更具特異性,即患者常在頭痛、嘔吐、視物障礙之后,出現(xiàn)偏癱或踉蹌的醉酒步態(tài)。
(6)精神異常:位于大腦前部額葉的腦瘤可破壞額葉的精神活動(dòng),引起興奮、躁動(dòng)、憂郁、壓抑、遺忘、虛構(gòu)等精神異常表現(xiàn)。
(7)單側(cè)肢體感覺異常:位于腦半球中部的頂葉,專管感覺,該部位腫瘤常會(huì)導(dǎo)致單側(cè)肢體痛、溫、震動(dòng)、形體辨別覺減退或消失。
(8)巨人癥:多見于腦垂體瘤。表現(xiàn)為病人生長(zhǎng)迅速,出現(xiàn)肢端肥大癥(大下巴、大鼻子、口唇、舌頭均肥大、手足異常粗大)。
(9)耳鳴、耳聾:此種多在打電話時(shí)發(fā)覺,即一耳能聽到,另一耳則聽不到。該表現(xiàn)多是聽神經(jīng)瘤的先兆。
四、膠質(zhì)瘤患者晚期護(hù)理4大原則
一、腦膠質(zhì)瘤晚期患者護(hù)理原則一:加強(qiáng)肢體功能恢復(fù)
腦膠質(zhì)瘤晚期患者,腫瘤有可能壓迫到神經(jīng),出現(xiàn)偏癱、臥床期間,家屬協(xié)助作肢體被動(dòng)功能鍛煉。病情康復(fù)后鼓勵(lì)作主動(dòng)活動(dòng),如作站立練習(xí)。開始在有依靠下站立,如背靠墻、扶拐杖等,同時(shí)指導(dǎo)坐站練習(xí)、登臺(tái)階練習(xí)以改善下肢肌力。隨著病情改善,從開始無(wú)依靠站立,逐漸過(guò)渡到步行?;紓?cè)上肢主要做各關(guān)節(jié)的主動(dòng)練習(xí),加強(qiáng)掌指關(guān)節(jié)活動(dòng)與拇指的對(duì)指練習(xí),以促進(jìn)手功能順利康復(fù)。
二、腦膠質(zhì)瘤晚期護(hù)理原則二:心理健康要重視
腦膠質(zhì)瘤晚期患者,經(jīng)常出現(xiàn)偏癱,喪失行為能力。病人由于失去了獨(dú)立生活的能力,對(duì)個(gè)人生活、婚姻、工作、前途等會(huì)有許多顧慮。因此家屬要對(duì)患者進(jìn)行關(guān)心、安慰和鼓勵(lì),使其正確對(duì)待疾病、正確對(duì)待未來(lái)的生活和工作,對(duì)前途樹立信心,發(fā)揮患者的主觀能動(dòng)性,以堅(jiān)強(qiáng)的毅力配合各項(xiàng)腦膠質(zhì)瘤晚期康復(fù)治療護(hù)理工作。
三、腦膠質(zhì)瘤晚期護(hù)理原則三:免疫系統(tǒng)功能最重要
腦膠質(zhì)瘤晚期患者,由于身體長(zhǎng)期遭受癌細(xì)胞的侵害,往往身體消瘦,生理功能下降甚至消失,免疫系統(tǒng)功能紊亂,進(jìn)而增加了身體的負(fù)擔(dān),也增大了感染其他疾病的機(jī)會(huì)。通過(guò)提高腦膠質(zhì)瘤晚期患者的免疫系統(tǒng)功能,來(lái)增強(qiáng)免疫細(xì)胞到抵抗癌細(xì)胞侵害的能力,一方面減輕患者的癌痛,另一方面,免疫加強(qiáng),身體抵抗外界物質(zhì)侵害的能力增強(qiáng),降低了患者感染疾病的幾率。
四、腦膠質(zhì)瘤晚期護(hù)理原則四:控制病情是根本
腦膠質(zhì)瘤晚期患者,常常伴隨著癌細(xì)胞擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移的情況發(fā)生。這些轉(zhuǎn)移病灶,如果不及時(shí)控制,會(huì)快速的生長(zhǎng),形成新部位的腫瘤。再加上晚期腦膠質(zhì)瘤患者身體免疫功能紊亂,無(wú)法抵抗癌細(xì)胞對(duì)正常細(xì)胞的侵害,增加了患者的疼痛,并且使得癌細(xì)胞毫無(wú)阻攔的擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移,加速病情的惡化,所以對(duì)于腦膠質(zhì)瘤晚期護(hù)理,控制病情是根本。
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