2月4日是“世界癌癥日”。世界衛(wèi)生組織(WHO)在3日發(fā)表了《全球癌癥報(bào)告2014》,研究稱2012年全球癌癥患者和死亡病例都在增加,新增癌癥病例有近一半出現(xiàn)在亞洲,其中大部分在中國,中國新增癌癥病例高居第一位。成都新世紀(jì)肛腸醫(yī)院劉軍主任介紹,因?yàn)榇ㄈ丝谖吨?、好麻辣,?dǎo)致結(jié)直腸癌在四川發(fā)病率較高。
“這其實(shí)與四川人的生活飲食習(xí)慣有很大關(guān)系。”日前,劉軍醫(yī)生向記者介紹,食物中動(dòng)物脂肪和蛋白質(zhì)的比例越高,運(yùn)動(dòng)量越小的人,其發(fā)病率也就越高。
口味重 讓川人腸癌高發(fā)
劉軍醫(yī)生表示,人們?nèi)绻^多食入動(dòng)物脂肪和蛋白質(zhì)含量較高的食物,會(huì)造成腸蠕動(dòng)減慢,增加腸道對(duì)毒素的吸收,從而容易導(dǎo)致癌癥發(fā)生。而少于運(yùn)動(dòng)的人,其腸道蠕動(dòng)也會(huì)減緩,同樣會(huì)讓毒素長時(shí)間與腸內(nèi)黏膜相接觸。加上川人口味重、好麻辣,麻辣的食物對(duì)消化道刺激比較大,容易引起慢性炎癥,這些都是導(dǎo)致腸癌的誘因。
劉軍表示,年過40歲以后的人群,誘發(fā)腸癌的途徑主要有兩條,就是腸道息肉和潰瘍。他建議:人一到40歲后,就應(yīng)該做一次腸鏡。若結(jié)果顯示為陰性,日后沒有不適感,又不屬于高危人群的,可在三五年后再做一次。劉軍介紹,腸鏡檢查并不算復(fù)雜。目前新世紀(jì)采用的韓國無痛肛門鏡進(jìn)行檢查,即可通過電子攝像探頭將腸黏膜的圖像放大數(shù)十倍,對(duì)黏膜病變的性質(zhì)進(jìn)行組織學(xué)定性分析,檢查全程只需 5-10分鐘。
患腸癌 易被誤認(rèn)為痔瘡
“結(jié)直腸癌和痔瘡癥狀最大的相似之處就是大便帶血,但如果能掌握兩者一些基本特征,還是能夠區(qū)別清楚的?!眲④娬f。
首先,結(jié)直腸癌的便血表現(xiàn)為持續(xù)性、慢性帶黏液血便,血色暗紅,通常與糞便混在一起,便意頻頻,有時(shí)只解出一些血或黏液而無糞便。如果腫瘤離肛門越遠(yuǎn),便血發(fā)生率就越低。結(jié)直腸癌約80%有便血。但痔瘡便血常見的是鮮紅的血,不與糞便相混而是附于糞塊表面。也可表現(xiàn)為大便前后的滴血,嚴(yán)重的呈噴射狀,多在大便秘結(jié)時(shí)發(fā)生。
除此以外,痔瘡不會(huì)引起排便困難,尤其是大便變細(xì),即使是痔核脫出,也只表現(xiàn)為短期的因排便疼痛而不愿用力解大便,一旦水腫及炎癥消退后,立即恢復(fù)正常。而結(jié)直腸癌的患者,早期即可出現(xiàn)排便困難,大便變細(xì),伴有腹部膨脹,陣發(fā)性腹痛,有時(shí)甚至可感到腸子的叫鳴音,癥狀一旦出現(xiàn),一般不會(huì)自行緩解,且常呈進(jìn)行性加重。
值得注意的是,結(jié)直腸癌患者體內(nèi)的腫塊往往不會(huì)縮小,只會(huì)逐漸長大,呈菜花樣,淡紅色,觸之易出血;而痔瘡水腫所出現(xiàn)的腫塊往往是光滑的,呈暗紅色或暗紫色,觸之不易出血。最后,結(jié)直腸癌晚期有時(shí)會(huì)因?yàn)槟[瘤侵犯了周圍組織而表現(xiàn)出相應(yīng)的癥狀,如侵犯了膀胱,可引起尿頻,骶前神經(jīng)被侵犯后會(huì)出現(xiàn)劇烈持續(xù)的疼痛,如移到肝臟,可出現(xiàn)肝腫大、黃疸,并有貧血等現(xiàn)象,而痔瘡就不會(huì)有這些表現(xiàn)。
3類人 應(yīng)定期檢查
1、出現(xiàn)大便出血癥狀的患者應(yīng)警惕
結(jié)直腸癌高發(fā)年齡40歲及以上人群有消化道癥狀,如便血、黏液便及腹痛者;
對(duì)于長期不明原因的便血、貧血,或是排便習(xí)慣改變(長期慢性腹瀉或便秘),以及腹部有腫塊等人群,最好到醫(yī)院做電子肛門鏡或無痛腸鏡查個(gè)清楚,很多病人誤以為便血都是痔瘡,延誤了最佳治療時(shí)間。
2、有結(jié)直腸癌癌前病變者,如大腸腺瘤、潰瘍性結(jié)腸炎等患者
潰瘍性結(jié)腸炎患者、有結(jié)直腸癌或腺瘤的個(gè)人或家族史者,結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增高,通過普查與隨訪,盡早切除腺瘤,治療結(jié)腸炎,可降低結(jié)直腸癌的發(fā)病率、死亡率。尤其是對(duì)于有家族史者,通過遺傳學(xué)檢查,篩查高危人群,進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查,是結(jié)直腸癌預(yù)防工作的重要方面。
3、有結(jié)直腸癌及結(jié)直腸息肉家族史人群
息肉就是腸壁上生長的凸向腸腔的增生物。當(dāng)發(fā)現(xiàn)大腸內(nèi)有腺瘤樣的息肉時(shí),就應(yīng)進(jìn)行治療,摘除腺瘤,防止病變成為大腸癌。專家表示,大腸長息肉是幾乎沒有任何癥狀,結(jié)直腸癌在早期階段也很少有癥狀,很多患者檢查的時(shí)候拒絕腸鏡檢查,而等到有癥狀再來醫(yī)院檢查大多已經(jīng)到了中晚期。
預(yù)防結(jié)腸癌的飲食指南:改變不良飲食習(xí)慣,罐頭?腌臘制品?添加劑?霉變熏烤食物等含有亞硝酸胺類的致癌物質(zhì),應(yīng)盡量少吃或不吃?
另外,結(jié)腸癌的發(fā)生與肥胖?高脂飲食?低纖維?低維生素?碳水化合物少的飲食有密切關(guān)系,因此,飲食應(yīng)注意減少高脂肪?尤其是紅肉類(牛?羊肉)的過量食用;同時(shí)多食新鮮蔬菜?水果?含高纖維及維生素A?E的食物如胡蘿卜?葡萄?香菇?白果?核桃仁?蘆薈等?
飲食減肥,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)?多飲綠茶,綠茶防癌作用已為世界公認(rèn)?常吃香菇?木耳等含有防癌微量元素的食物?常吃薏米?白術(shù)?淮山等健脾之品,可幫助脾胃健運(yùn),化腸道濕濁而防結(jié)腸癌?
結(jié)腸癌病人多有反復(fù)發(fā)作,遷延不愈的腹瀉,消化能力弱,故應(yīng)給予易于消化吸收的食物?
結(jié)腸癌病人多有便中帶血,晚期病人常大量便血,故應(yīng)少服或不服刺激性和辛辣的食物?病人久瀉或晚期病人長期發(fā)熱?出汗?損傷津液,故宜多飲水或湯液,主食可以粥?面條?湯等流質(zhì)?半流質(zhì)食物為主?病人多有食欲不振,惡心,甚至嘔吐等癥狀,故宜攝取清淡飲食,切忌油膩過咸?結(jié)腸癌晚期病人久瀉?便血?發(fā)熱,大量營養(yǎng)物質(zhì)和水分丟失,身體消瘦,體重減輕,氣血兩虛,故宜服富有營養(yǎng)的滋補(bǔ)流汁藥膳?
習(xí)慣于飲酒或者是食用深加工的食物,深加工的肉制品,比如說紅肉還有腌制肉或者腌制品,以及少運(yùn)動(dòng)和肥胖,這些也可以促進(jìn)結(jié)直腸癌的發(fā)生。在日常的生活里面需要多運(yùn)動(dòng)然后多吃高膳食纖維的食物,并且保持良好的排便的習(xí)慣,少飲酒,少吃一些加工的肉制品,這些都有利于防治結(jié)直腸癌的發(fā)生。
腸癌的發(fā)生危險(xiǎn)因素有很多,結(jié)直腸癌的發(fā)生跟不良的飲食習(xí)慣及飲食結(jié)構(gòu)有很大的相關(guān)性,高脂肪飲食,低纖維素飲食是腸癌發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素,尤其是平時(shí)的飲食中過多的攝入動(dòng)物脂肪,吃綠色蔬菜和水果減少。其次在結(jié)直腸癌的發(fā)生中有一部分遺傳因素的影響,如家族性腺瘤病,患者在40歲以后100%會(huì)出現(xiàn)癌變。家族中患有直腸癌的,子女患病的幾率較沒有遺傳背景的發(fā)病率高。
腸癌的早期癥狀主要包括:1、便血。腸癌的早期會(huì)出現(xiàn)便血的癥狀,因?yàn)椴∽兊奈恢镁嚯x肛門比較近,血的顏色大部分是鮮紅色腸癌或者暗紅色,而且血跟大便是分離的,如果血量比較多,大便呈現(xiàn)棕紅色。2、腹脹,腹痛。腸癌早期由于腸道功能比較紊亂,或者腸道梗阻引起腹部疼痛或者脹痛。3、大便次數(shù)增加。早期會(huì)出現(xiàn)大便次數(shù)增加,而晚期的腸癌患者大便次數(shù)會(huì)越來越多,基本上每次排便都不多,糞便沒有很多,排出來的大部分是血液,而且是黏液,腫瘤越來越大,出現(xiàn)糜爛或者感染時(shí),會(huì)出現(xiàn)大便次數(shù)明顯的增加,還會(huì)出現(xiàn)便秘以及腹瀉。
腸癌的患者應(yīng)該吃一些流質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食,比如米湯、魚湯、菜湯、果汁、米粥,這些飲食當(dāng)中富含有豐富的營養(yǎng)對(duì)于腸癌的患者來說是很合適的,一方面能夠滿足患者的營養(yǎng)需求,另一方面也能夠起到清潔腸道的作用。
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