食管癌都是燙出來的嗎？

寒冷的冬天，圍著火鍋聊著天真是一件舒服的事兒。但各種吃火鍋的問題也引起了擔(dān)憂，近日就有媒體報(bào)道一女子迷戀火鍋，一天三頓涮著吃，感覺吞咽不暢后就醫(yī)，查出食道癌（女子一天三頓涮火鍋確診中晚期食道癌）。關(guān)于吃燙食惹上食道癌的報(bào)道并不少見，但食道癌一定就是燙出來的嗎？

食道如何被燙傷進(jìn)而病變

食道是連接咽喉和胃部的器官，它對(duì)溫度特別不敏感，所以很多人在吃燙食時(shí)，只會(huì)覺得嘴燙甚至舌頭起泡，但不會(huì)當(dāng)時(shí)就覺得食道或胃有什么不舒服。而事實(shí)上，食道黏膜和胃黏膜都非常嬌嫩，只能耐受50℃至60℃的食物，超過這個(gè)溫度就容易灼傷。過燙的食物在通過食道時(shí)，容易燙傷食道黏膜上皮，發(fā)生破損。如果只是輕微破損，那么會(huì)像皮膚擦傷一樣很快自行愈合，灼傷和黏膜表層會(huì)及時(shí)脫落，基底細(xì)胞會(huì)迅速增生、更新、補(bǔ)充。但如果長(zhǎng)期進(jìn)食過燙食物，持續(xù)性的炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致過度修復(fù)，而黏膜越增厚，對(duì)熱刺激反應(yīng)就越不敏感，給人的錯(cuò)覺是越吃越不怕燙，慢慢從淺表性炎癥、潰瘍發(fā)展成惡性增生，最終形成病變。

多熱才算是燙食

傳統(tǒng)的中國飲食，幾乎都是以熱食為主，很少見全冷食的中國大餐。的確，很多食物在熱的情況下，才能體現(xiàn)其色香味美。比如蒸魚，熱食好香、好吃，冷食卻只聞其腥。燒烤食物尤其能體現(xiàn)熱吃的香味和味美，放冷后卻連吃的欲望也隨之冷卻。熱食可以增進(jìn)食欲，促進(jìn)胃腸道的蠕動(dòng)和增加胃腸消化液的分泌，同時(shí)可使人興奮，有利于食物的消化和吸收。

但是熱食不等于“燙食”，食物的香味也不是同溫度成正比的，食物過熱時(shí)可能只會(huì)感覺到燙，而不是香。最重要的事，人的口腔、食道對(duì)溫度的耐受是有一定限度的。正常時(shí)候，口腔和食管的溫度多在36.5℃-37.2℃，最適宜的進(jìn)食溫度在10℃-40℃左右，耐受的溫度最高為50℃-60℃。但是在接觸75℃左右的燙食時(shí)，嬌嫩的口腔、食管黏膜會(huì)有輕度灼傷，灼傷的黏膜表層會(huì)脫落、更新，基底的細(xì)胞會(huì)迅速增生、更新、補(bǔ)充，久而久之，增生的細(xì)胞速度如異常加快或在不良刺激下發(fā)生變異，則可能會(huì)發(fā)生不良傾向。

另外，由于黏膜的熱刺激不斷增生的情況下會(huì)增厚，增厚的黏膜受熱刺激反應(yīng)會(huì)越來越不敏感，加之食管黏膜的神經(jīng)反射本來就很遲鈍，這樣會(huì)越來越不怕熱，越不怕熱會(huì)越敢吃燙的東西，而吃得越燙，口腔黏膜會(huì)越增厚。如此惡性循環(huán)，人會(huì)不由自主地接受越來越嚴(yán)重的灼傷刺激。這種刺激帶來的損傷還有可能引起久治不愈的食管炎，這種食管炎有時(shí)伴有間變細(xì)胞，這有可能是癌前病變之一。

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