神經(jīng)系統(tǒng)檢查方法,一同走向健康生活(幾種常見(jiàn)的視神經(jīng)萎縮的檢查方法)

神經(jīng)系統(tǒng)檢查方法,一同走向健康生活

一、神經(jīng)系統(tǒng)檢查方法之一

1、意識(shí)和精神狀態(tài)：根據(jù)患兒對(duì)外界的反應(yīng)狀況來(lái)判斷其是否有意識(shí)障礙。意識(shí)障礙的輕重程度可分為嗜睡、意識(shí)模糊和昏迷等。精神狀態(tài)要注意有無(wú)煩躁不安、激惹、譫妄、遲鈍、抑郁、幻覺(jué)及定向障礙等。

2、皮膚：許多先天性神經(jīng)系統(tǒng)疾病常合并有皮膚異常，如腦面血管瘤病，在一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)可見(jiàn)紅色血管瘤;結(jié)節(jié)性硬化癥可見(jiàn)到面部血管纖維瘤，軀干或四肢皮膚的色素脫失斑等等。

3、頭顱：首先要觀察頭顱的外形及大小。新生兒出生時(shí)頭圍約34cm，生后前半年內(nèi)每月約增加l.5cm，后半年每月約增加0.5cm，1歲時(shí)頭圍約46cm，2歲時(shí)48cm，5歲時(shí)50cm，15歲時(shí)接近成人頭圍，約54～58cm。還要注意頭皮靜脈是否怒張，頭部有無(wú)腫物及瘢痕。頭顱觸診要注意前囟門的大小和緊張度、顱縫的狀況等。

二、神經(jīng)系統(tǒng)檢查方法之二

一、腦脊液檢查。

對(duì)懷疑有神經(jīng)系統(tǒng)病癥的嬰幼兒，可抽取腦脊液進(jìn)行化驗(yàn)檢查。穿刺后測(cè)得的腦脊液壓力，兒童為0.39～0.98kPa（40～100mm水柱），新生兒為0.098～0.14kPa（10～14mm水柱）。

二、腦電圖和主要神經(jīng)電生理檢查。

1、腦電圖（EEG）：是對(duì)大腦皮層神經(jīng)元電生理功能的檢查。包括：

（1）常規(guī)EEG：有無(wú)棘波、尖波、棘—慢復(fù)合波等癲癇樣波，以及它們?cè)诓煌X區(qū)的分布，是正確診斷癲癇、分型與合理選藥的主要實(shí)驗(yàn)室依據(jù);清醒和睡眠記錄的背景腦電活動(dòng)是否正常。

（2）動(dòng)態(tài)EEG（AEEG）：連續(xù)進(jìn)行24小時(shí)、甚至數(shù)日的EEG記錄。

（3）錄像EEG（VEEG）。

2、誘發(fā)電位：分別經(jīng)聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)和軀體感覺(jué)通路，刺激中樞神經(jīng)誘發(fā)相應(yīng)傳導(dǎo)通路的反應(yīng)電位。包括：

（1）腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位（BAEP）：以耳機(jī)聲刺激誘發(fā)。因不受鎮(zhèn)靜劑、睡眠和意識(shí)障礙等因素影響，可用于包括新生兒在內(nèi)任何不合作兒童的聽(tīng)力篩測(cè)，以及昏迷患兒腦干功能評(píng)價(jià)。

（2）視覺(jué)誘發(fā)電位（VEP）：以圖像視覺(jué)刺激（pattemed stimuli）誘發(fā)，稱PVEP，可分別檢出單眼視網(wǎng)膜、視神經(jīng)、視交叉、視交叉后和枕葉視皮層間視通路各段的損害。嬰幼兒不能專心注視圖像，可改閃光刺激誘發(fā)，稱FVEP，但特異性較差。

（3）體感誘發(fā)電位（SEP）：以脈沖電流刺激肢體混合神經(jīng)，沿體表記錄感覺(jué)傳入通路反應(yīng)電位。脊神經(jīng)根、脊髓和腦內(nèi)病變者可出現(xiàn)異常。

三、神經(jīng)系統(tǒng)輔助檢查

一、誘發(fā)電位：分別經(jīng)聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)和軀體感覺(jué)通路，刺激中樞神經(jīng)誘發(fā)相應(yīng)傳導(dǎo)通路的反應(yīng)電位。包括：

（1）腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位（BAEP）：以耳機(jī)聲刺激誘發(fā)。因不受鎮(zhèn)靜劑、睡眠和意識(shí)障礙等因素影響，可用于包括新生兒在內(nèi)任何不合作兒童的聽(tīng)力篩測(cè)，以及昏迷患兒腦干功能評(píng)價(jià)。

（2）視覺(jué)誘發(fā)電位（VEP）：以圖像視覺(jué)刺激（pattemed stimuli）誘發(fā)，稱PVEP，可分別檢出單眼視網(wǎng)膜、視神經(jīng)、視交叉、視交叉后和枕葉視皮層間視通路各段的損害。嬰幼兒不能專心注視圖像，可改閃光刺激誘發(fā)，稱FVEP，但特異性較差。

（3）體感誘發(fā)電位（SEP）：以脈沖電流刺激肢體混合神經(jīng)，沿體表記錄感覺(jué)傳入通路反應(yīng)電位。脊神經(jīng)根、脊髓和腦內(nèi)病變者可出現(xiàn)異常。

3、周圍神經(jīng)傳導(dǎo)功能：習(xí)稱神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）。幫助弄清被測(cè)周圍神經(jīng)有無(wú)損害、損害性質(zhì)（髓鞘或軸索損害）和嚴(yán)重程度。據(jù)認(rèn)為，當(dāng)病變神經(jīng)中有10%以上原纖維保持正常時(shí)，測(cè)試結(jié)果可能正常。

4、肌電圖（EMG）：幫助弄清被測(cè)肌肉有無(wú)損害和損害性質(zhì)（神經(jīng)源性或肌源性）。

二、神經(jīng)影像學(xué)檢查

1、電子計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）。

2、磁共振成像（MRI）。

3、磁共振血管顯影（MRA）、數(shù)字減影血管顯影（DSA）用于腦血管疾病診斷。

四、神經(jīng)系統(tǒng)檢查注意的事項(xiàng)

由于小兒神經(jīng)系統(tǒng)處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，不同年齡的正常標(biāo)準(zhǔn)各不相同，檢查方法也有其特點(diǎn)。下面一些神經(jīng)系統(tǒng)檢查注意事項(xiàng)，是值得我們仔細(xì)查看的！

1、檢查小兒時(shí)要盡量取得患兒的合作，有些檢查過(guò)程可先在檢查者自己身上做一下示范，例如查腱反射時(shí)，檢查者可用叩診錘先敲敲自己前臂，降低寶寶的恐懼感。

2、有時(shí)為了避免寶寶厭煩或過(guò)于疲勞，可分次檢查。

3、嬰幼兒的神經(jīng)系統(tǒng)檢查容易受外界環(huán)境影響，當(dāng)寶寶入睡時(shí)肌張力松弛，原始反射減弱或消失，吃奶前、饑餓時(shí)常表現(xiàn)不安、多動(dòng)，吃奶后又常常入睡，所以檢查最好是在進(jìn)食前1小時(shí)左右進(jìn)行。

4、室內(nèi)光線要充足、柔和，但不要使光線直接照射到寶寶面部，保持環(huán)境安靜，檢查時(shí)從對(duì)嬰幼兒打擾最小的檢查開始，不必按順序進(jìn)行。

幾種常見(jiàn)的視神經(jīng)萎縮的檢查方法

　　視神經(jīng)萎縮是一種會(huì)給人們的生活和工作帶來(lái)嚴(yán)重影響的眼科疾病，會(huì)使人們的視力逐漸減弱，需要及時(shí)進(jìn)行視神經(jīng)萎縮的檢查。那常見(jiàn)的
視神經(jīng)萎縮的檢查
　　一般，常見(jiàn)的視神經(jīng)萎縮的檢查方法有：
　　1、視覺(jué)誘發(fā)電位(VEP)檢查可發(fā)現(xiàn)P100波峰潛時(shí)延遲或/和振幅明顯下降。VEP能客觀評(píng)估視功能，對(duì)OA的診斷、病情監(jiān)測(cè)和療效判定有重要意義。這是常見(jiàn)的視神經(jīng)萎縮的檢查方法。
　　2、采用常用計(jì)算機(jī)自動(dòng)視野計(jì)的中心視野定量閾值檢查程序，可見(jiàn)向心性縮小，有時(shí)可提示本病病因，如雙顳側(cè)偏盲應(yīng)排除顱內(nèi)視交叉占位病變，巨大中心或旁中心暗點(diǎn)應(yīng)排除Leber遺傳性視神經(jīng)病變。該檢查能用于視功能評(píng)估，對(duì)視神經(jīng)萎縮的檢查具有重要意義。
　　3、頭顱或眼部CT、MRI檢查，這種視神經(jīng)萎縮的檢查方法可見(jiàn)壓迫性和浸潤(rùn)性視神經(jīng)病變患者可見(jiàn)顱內(nèi)或眶內(nèi)的占位性病變壓迫視神經(jīng);視神經(jīng)脊髓炎、多發(fā)性硬化等病患者可見(jiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)脫髓鞘病灶。該檢查能在OA的病因診斷中排除或確診壓迫性和浸潤(rùn)性視神經(jīng)病變、脫髓鞘病變。
　　4、利用基因檢測(cè)技術(shù)通過(guò)血液、其他體液或細(xì)胞對(duì)線粒體DNA或核基因進(jìn)行檢測(cè)，可見(jiàn)遺傳性視神經(jīng)病變導(dǎo)致的OA患者存在相應(yīng)基因位點(diǎn)的突變，如線粒體DNA的11778、14484、3460位點(diǎn)[2]，核基因位點(diǎn)OPA1(3q28-q29)、OPA2(Xp11.4-p11.2)、OPA3(19q13.2-q13.3)、OPA4 (18q12.2)、OPA5(22q12.1-q13.1)、OPA6 (8q21.13-q22.1)等[2][3]。這種視神經(jīng)萎縮的檢查方法能在OA的病因診斷中排除或確診遺傳性視神經(jīng)病變。
　　以上介紹的就是常見(jiàn)的視神經(jīng)萎縮的檢查方法，希望對(duì)大家有所幫助。

神經(jīng)系統(tǒng)：事實(shí)、功能與疾病

神經(jīng)系統(tǒng)是由神經(jīng)和被稱為神經(jīng)元的特殊細(xì)胞組成的復(fù)雜 *** ，它們?cè)谏眢w的不同部位傳遞信號(hào)。從結(jié)構(gòu)上講，神經(jīng)系統(tǒng)有兩個(gè)組成部分：中樞神經(jīng)系統(tǒng)和外周神經(jīng)系統(tǒng)。據(jù)美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院稱，中樞神經(jīng)系統(tǒng)由大腦、脊髓和神經(jīng)組成。周圍神經(jīng)系統(tǒng)由感覺(jué)神經(jīng)元、神經(jīng)節(jié)（神經(jīng)元簇）和相互連接并與中樞神經(jīng)系統(tǒng)相連的神經(jīng)組成。

在功能上，神經(jīng)系統(tǒng)有兩個(gè)主要的分支：軀體或自愿性成分；自主或非自愿性成分。根據(jù)默克公司的手冊(cè)，自主神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)某些身體過(guò)程，如血壓和呼吸頻率，這些過(guò)程在沒(méi)有意識(shí)努力的情況下工作。軀體系統(tǒng)由連接大腦和脊髓與肌肉和皮膚中的感覺(jué)受體的神經(jīng)組成。

對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的描述 神經(jīng)是從大腦和中央脊髓開始并延伸到身體其他部位的圓柱形纖維束，據(jù)密歇根大學(xué)醫(yī)學(xué)院稱，

神經(jīng)元通過(guò)稱為軸突的細(xì)纖維向其他細(xì)胞發(fā)送信號(hào)，這會(huì)導(dǎo)致稱為神經(jīng)傳遞素的化學(xué)物質(zhì)在稱為突觸的連接處釋放，NIH指出。人類大腦中有超過(guò)100萬(wàn)億的神經(jīng)連接，盡管數(shù)量和位置可能有所不同。例如，2018年1月發(fā)表在《美國(guó)國(guó)家科學(xué)院院刊》上的一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)，在160名受試者中，高創(chuàng)造力者的大腦在大腦的三個(gè)特定區(qū)域之間的聯(lián)系要比低創(chuàng)造力的思考者多“它們都位于大腦的不同部位，但它們都同時(shí)被共同激活，”哈佛大學(xué)研究認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)的博士后羅杰·貝蒂說(shuō)那些能夠更好地協(xié)同激活它們的人會(huì)想出更具創(chuàng)造性的反應(yīng)。

突觸向細(xì)胞發(fā)出指令，整個(gè)通信過(guò)程通常只需要一毫秒的一小部分。信號(hào)沿著脊髓中的阿爾法運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元以每小時(shí)268英里（431公里）的速度傳播；據(jù)《發(fā)現(xiàn)》雜志報(bào)道，這是人體內(nèi)傳播速度最快的一次。

感覺(jué)神經(jīng)元對(duì)光、聲、觸覺(jué)等物理 *** 作出反應(yīng)，并向中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)送有關(guān)身體周圍環(huán)境的反饋美國(guó)心理協(xié)會(huì)。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，位于中樞神經(jīng)系統(tǒng)或周圍神經(jīng)節(jié)，傳遞信號(hào)激活肌肉或腺體。根據(jù)俄勒岡健康與科學(xué)大學(xué)的研究，

神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞來(lái)源于希臘語(yǔ)中的“glue”，是支持、保護(hù)或滋養(yǎng)神經(jīng)細(xì)胞的特殊細(xì)胞。

大腦的連接和思考能力在數(shù)千年中不斷增長(zhǎng)進(jìn)化論。例如，根據(jù)2018年1月發(fā)表在《細(xì)胞》雜志上的兩篇論文，一種病毒將其基因代碼與四種四肢動(dòng)物的基因組結(jié)合在一起，如今這種代碼仍能在人類大腦中找到。這段代碼將基因信息打包，從神經(jīng)細(xì)胞發(fā)送到附近的其他神經(jīng)細(xì)胞，這是大腦中一個(gè)非常重要的過(guò)程。[一種古老的病毒可能對(duì)人類的意識(shí)負(fù)責(zé)]

了解大腦和神經(jīng)的工作。（Ross Toro，Livescience撰稿人）診斷神經(jīng)系統(tǒng)疾病 有許多測(cè)試和程序來(lái)診斷涉及神經(jīng)系統(tǒng)的疾病。據(jù)美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院（NIH）介紹，除了傳統(tǒng)的X光檢查外，一種專門的X光檢查稱為透視檢查，它還檢查人體的運(yùn)動(dòng)情況，比如血液流經(jīng)動(dòng)脈。《人體：人體循環(huán)系統(tǒng)的解剖學(xué)、功能與功能系統(tǒng)：功能與疾病消化系統(tǒng)：功能與疾病內(nèi)分泌系統(tǒng)：功能與疾病免疫系統(tǒng)：疾病、紊亂與功能淋巴系統(tǒng)：功能與疾病肌肉系統(tǒng)：功能與疾病》，功能與疾病生殖系統(tǒng)：功能與疾病呼吸系統(tǒng)：功能與疾病骨骼系統(tǒng)：功能與疾病皮膚：功能與疾病泌尿系統(tǒng)：功能與疾病膀胱部分：功能與疾病人腦：功能與疾病，結(jié)腸（大腸）解剖與繪圖項(xiàng)目：事實(shí)、功能與疾病耳朵：事實(shí)、功能與疾病食道：事實(shí)、功能與疾病人類眼睛如何工作膽囊：功能、問(wèn)題與健康飲食人類心臟：解剖、功能與事實(shí)腎臟：事實(shí)、功能與疾病肝臟：功能、衰竭與疾病肺部：事實(shí)，功能與疾病鼻子：事實(shí)，功能與疾病胰腺：功能，位置與疾病小腸：功能，長(zhǎng)度與問(wèn)題脾臟：功能，位置與問(wèn)題胃：事實(shí)，功能與疾病舌頭：事實(shí)，功能與疾病

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