◆潤喉片不可當糖吃,更不可長期吃
◆孕婦尤其要慎用,因為西藥喉片多含碘,有病例證實可致流產(chǎn)
◆專家:喉片可吃,但7~10天是服用最長時限,不適未緩解最好就醫(yī)
慢性咽炎、煙酒過多等人群,往往將喉片視為恩物,一片入口,清涼、舒緩不適。當越來越多的人喜歡將喉片當零食時,菌群失常、碘過敏、腹瀉、口腔感染加重等問題隨之而來,臨床上出現(xiàn)眾多吃出“一嘴毛”(白色菌絲瘋長)的患者。醫(yī)學(xué)專家建議,喉片最好對癥使用,而且服用7~10天沒有效就應(yīng)停用,必要時看診問醫(yī)。
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣東省人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任陳少華教授
病例:喉片當零食滿嘴念珠菌
北京籍中年男子汪先生,是廣東省人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任陳少華教授的患者,也是陳少華至今見過濫食喉片最嚴重的。
汪先生求醫(yī)時,一張開嘴,舌頭上、口腔壁、唇內(nèi)側(cè),都布滿了細細的白色絨毛,滿口“白毛”嚇煞人。檢驗證實,這些“白毛”都是念珠菌菌絲。汪先生還自訴咽喉部燒灼感嚴重,咽口水都覺得要費盡全力,檢查發(fā)現(xiàn)咽部已經(jīng)出現(xiàn)嚴重潰瘍。
原來,汪先生來穗公干幾個月,項目工作壓力很大,吸煙量大增,再加上頻繁的酒宴應(yīng)酬,于是覺得咽喉不適,連續(xù)一個多月,他隨身攜帶潤喉片,逮著空就往嘴里塞一顆,每次獲得三幾分鐘的舒緩。
找到病因后,陳少華只是讓汪先生停服喉片,一周后念珠菌絲消失,潰瘍面也慢慢愈合,連藥品都沒有使用。
釋因:濫用喉片可誘發(fā)四大后果
“喉片不可以當糖果吃,更不可以長期吃?!标惿偃A表示,不當服用或過度濫用喉片,可能誘發(fā)四大嚴重后果。
首先,最常見的是誘發(fā)口腔菌群失調(diào),比如汪先生的病案。人體口腔內(nèi)存在著4~5種有益菌群,共同維持著口腔環(huán)境平衡,一旦濫服喉片,破壞菌群平衡,就會出現(xiàn)真菌感染,人體較常感受到的就是咽喉干澀、疼痛,即咽喉部出現(xiàn)潰瘍?!拔乙粋€上午門診50人,大約10來個是咽喉不適,當中又有2人存在濫食喉片問題?!?/p>
其次是可能誘發(fā)碘過敏。市面上的喉片大多含有消毒殺菌的碘成分,因此對碘過敏者,容易出現(xiàn)皮膚干癢、紅斑、癢疼,較嚴重的出現(xiàn)腹瀉,最嚴重的可能導(dǎo)致休克。尤其是孕婦,曾有資料顯示,孕婦服用含碘喉片后過敏,造成胎兒流產(chǎn),“建議準媽媽們盡量不要服食喉片,降低流產(chǎn)風險”。
第三種后果就是腹瀉。中藥喉片中往往含有冰片,此物可導(dǎo)致長期腹瀉,尤其對于那些胃腸虛寒的人群,冰片寒涼造成消化系統(tǒng)寒上加寒,因而不停拉肚子。西醫(yī)則認為是冰片造成胃腸過敏。
第四種后果是加重口腔感染狀況。有的人出現(xiàn)咽喉疼痛,也只是含服生津潤喉的喉片,事實上,疼痛可能是由細菌或病毒引起的炎癥,當細菌一直得不到抑制生長,感染就會加重,反而延誤病情。早期感冒時,病毒也會引發(fā)咽喉感染,刺激黏膜高度沁出鼻涕或痰,含服喉片不斷加大刺激,易使流涕咳痰情況更嚴重。
“所以,我們建議,無論哪種喉片,7~10天是服用最長時限,吃喉片超過2周不緩解,最好求診問醫(yī)?!标惿偃A說。
提醒:午睡胃反流也可致咽不適
為什么吃喉片?除了作為戒煙替代品,絕大多數(shù)人是為了保持口腔清新、緩解口干舌燥、舒緩口腔或咽喉潰瘍帶來的不適。
實際上,口腔或咽喉不適的病因,包括過量煙酒、吃辛辣食物等生活習慣,空氣干燥、寒冷、粉塵多等外界刺激,鼻炎、鼻竇炎、咽喉炎、扁桃體炎等局部感染,陳少華提醒,還有兩大情況值得注意。
一種是越來越多咽喉不適,與日夜顛倒的作息安排、過度疲勞、熬夜加班等相關(guān)。晚上11時后,交感神經(jīng)興奮起來,體液(含唾液)分泌多,口腔、咽部得到滋潤,而上述情況則破壞了這一機體功能,白天補覺也補不了體液分泌。
另一種情況是“幸福午睡”引發(fā)胃反流,燒灼口腔和咽喉。陳少華說,午餐進食后立即躺下午睡,食物積存在胃部,刺激胃酸增加,胃部不斷運動、收縮,部分氣體甚至食物、酸水,通過食道與胃部之間的賁門反流上來,燒傷咽部。“尤其是40歲以上人士,賁門括約肌往往開始松弛,午睡造成胃反流情況更普遍?!标惿偃A建議,有條件者最好飯后百步走,幫助消化;或輕緩運動半小時,最好飯后0.5~2小時再上床臥睡。
此外,陳少華提醒,要改一改酒后唱卡拉OK的娛樂方式,因為酒后血管擴張,盡情歌唱容易導(dǎo)致過度用聲,損傷聲帶和咽喉黏膜,兩者自我修復(fù)過程中容易發(fā)生錯位,長出息肉,咽喉不適更是在所難免。
小貼士:
中西藥喉片要對癥服用
陳少華表示,目前市面上共有10多種常見喉片,一般可按抗菌、抑菌、滋潤等功能分類,建議可根據(jù)中藥、西藥成分,對癥服用。
西藥類喉片,常用的包括華素片、溶菌酶含片、杜滅芬含片、四季潤喉片等。此類喉片主要使用在細菌感染所引起的咽喉炎及扁桃體炎的輔助治療。由于其主要成分大多含有碘、季銨鹽等,可直接作用于局部的病灶感染部位,殺滅局部的細菌、病毒等,能有效治療咽喉炎癥。
中藥類喉片,包括銀黃含片、復(fù)方草珊瑚含片、西瓜霜潤喉片等,大多有清熱解毒、生津潤喉的功效。其中銀黃含片由于消炎解毒作用較強,對急、慢性咽喉炎等炎癥性疾病療效較好;西瓜霜潤喉片的主要功效是消炎止痛、生津潤喉,對干燥性喉炎或伴有聲音嘶啞者療效較好;復(fù)方草珊瑚含片具有疏風清熱、消腫止痛、清咽利喉的作用,對慢性咽炎療效較好。
潤喉糖其它牌子我吃過的不少,但要數(shù)口味最多,口感最好的,那就是具有中華老字號與中國馳名商標的陳李濟潤喉糖啦:六大口味分別為1,羅漢果喉糖;2,胖大海喉糖;3,西瓜爽喉糖;4,金板蘭喉糖;5,蜜煉桔紅喉糖;6蜜煉枇杷喉糖;
很多患有咽炎的朋友常年隨身攜帶潤喉片,有人甚至把潤喉片當糖吃。這種做法是否可取呢?
咽炎通常分為急性咽炎和慢性咽炎。當急性咽炎時,除咽痛外,還可出現(xiàn)發(fā)熱、怕冷、頭痛、周身酸痛、食欲差,大便干、口干渴等全身中毒反應(yīng)。如果治療不及時,或反復(fù)發(fā)作,可轉(zhuǎn)為慢性咽炎;若感染繼續(xù)向上蔓延,可波及耳、鼻,可導(dǎo)致急性鼻炎、鼻竇炎,急性中耳炎;向下發(fā)展,可侵犯喉、氣管等下呼吸道,引起急性喉炎、氣管炎、支氣管炎及肺炎等;若致病菌及毒素侵入血液循環(huán),則可引起全身并發(fā)癥,如急性腎炎、膿毒血癥、風濕病等,對身體危害很大。徐州市中醫(yī)院藥劑科王慧
但咽炎屬于慢性疾病,吃藥或打針都無法根治,因此很多人用吃潤喉片來預(yù)防咽炎,緩解疼痛癥狀。甚至有些人將喉片當作糖果吃更不可取。因為潤喉片具有收縮口腔粘膜血管、減輕炎癥水腫和疼痛的作用,但在口腔無炎癥時經(jīng)常含服卻會使因粘膜血管收縮、粘膜干燥破損,導(dǎo)致口腔潰瘍的發(fā)生。因此,咽炎含片不宜常吃。
常年服用具體有以下幾點不良影響:
1、加重炎癥
中藥類潤喉片以中藥成分為主,比如西瓜霜潤喉片、金嗓子喉寶、復(fù)方草珊瑚含片等,主要是通過刺激黏膜,來達到“生津止渴”效果。但是,它們不適合病毒性咽喉炎,因為病毒本身會刺激局部黏膜分泌,引起流涕、咳嗽等癥狀,而使用中藥潤喉片治療病毒性咽喉炎,只會加重這些癥狀,不僅會使有害菌乘虛而入,而且還會使本來不致病的細菌也乘機興風作浪,引起合并感染。
2、誘發(fā)潰瘍
西藥成分的潤喉片,其主要成分是碘或季銨鹽類表面活性劑,比如華素片等,這類藥物含有碘分子,雖然活性大、殺菌力強,但是對口腔黏膜的刺激性也很大,長期使用會抑制口腔及咽喉內(nèi)部的正常菌群生長,擾亂口腔內(nèi)環(huán)境,造成局部菌群失調(diào),從而誘發(fā)口腔潰瘍等疾病發(fā)生。
3、引發(fā)過敏
對碘過敏的人如果服用含碘的潤喉片,會發(fā)生過敏反應(yīng),表現(xiàn)為呼吸急促、面色蒼白、口唇青紫、全身濕冷等癥狀。哺乳期的婦女服用含碘的潤喉片,會影響幼兒的生長發(fā)育。
4、導(dǎo)致腹瀉
含冰片類潤喉片經(jīng)常與麝香等一起起作用,本身就有清熱、通便的效果,而脾胃虛寒者長期服用,非常容易引起腹瀉。如西瓜霜潤喉片、金嗓子喉寶、復(fù)方草珊瑚含片、健民咽喉片等,脾胃虛寒的患者在使用時應(yīng)格外慎重。
那么,怎樣才能從根本上減少咽炎的發(fā)生呢?我覺得生活中應(yīng)認真注意以下幾個問題:
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