失眠的治療總體來(lái)說(shuō)主要有兩種方法:一是培養(yǎng)和堅(jiān)持良好的睡眠習(xí)慣;二是根據(jù)失眠病因,采用行為療法和藥物治療。
培養(yǎng)和維持良好的睡眠習(xí)慣,是極重要的維持和改善失眠的有效措施和方法。
首先要按規(guī)定的作息上床睡覺(jué)。養(yǎng)成每天按時(shí)起床和睡覺(jué)的生活規(guī)律,目的是讓大腦形成一個(gè)規(guī)律性的活動(dòng)。按時(shí)上床入睡,按時(shí)起床活動(dòng)、工作和學(xué)習(xí),不要開(kāi)夜車、加班加點(diǎn),因?yàn)闀r(shí)間久了容易導(dǎo)致失眠。
第二,一定要困倦時(shí)才去睡,腦子還處于興奮狀態(tài)時(shí)別睡。人在興奮狀態(tài)下根本是睡不著的。如果在床上1~2小時(shí)睡不著最好起床,到安靜的房間里看些枯燥的書(shū),等困倦了再回到床上休息,一次不行,可重復(fù)2~3次,直到睡著為止。不要勉強(qiáng)睡覺(jué),可聽(tīng)音樂(lè)助眠。
第三,入睡前可以做些放松活動(dòng),如散步、聽(tīng)音樂(lè)、喝一小杯牛奶等。有條件時(shí),可以洗個(gè)熱水澡或用熱水泡腳,打太極拳、做氣功、做瑜伽等放松辦法,都有助于催眠。
第四,睡覺(jué)前不要接觸刺激性的食物、飲料,如辛辣食物,飲用咖啡、濃茶等。晚飯后不要喝咖啡、茶以及含酒精的飲料,不要吸煙。入睡前不閱讀帶刺激性的書(shū)報(bào)雜志,更不要看刺激、驚險(xiǎn)的影視節(jié)目,也不要在睡覺(jué)前想太多今天的煩惱與明天的工作。
第五,失眠的病人最好不午睡,否則可能影響夜間睡眠。如果已有午休的習(xí)慣,午睡時(shí)間最好不要超過(guò)20分鐘,最多半個(gè)小時(shí)。
第六,創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境,臥室里避免強(qiáng)光、噪音,溫度適宜,不放鬧鐘。
第七,失眠后千萬(wàn)不要采用加長(zhǎng)睡眠時(shí)間來(lái)補(bǔ)救。如果頭天晚上失眠了,不要在第二天吃完晚飯后就上床睡覺(jué),否則如果第二天還是睡不著,就容易焦慮,更加擔(dān)心失眠,久而久之便會(huì)演變成焦慮癥。所以正確的做法是,次日還是按原來(lái)的時(shí)間上床睡覺(jué),困倦了很快就會(huì)入睡。
病因治療是最根本的治療,對(duì)于單純性失眠或者簡(jiǎn)單的一過(guò)性失眠(時(shí)差所致),可通過(guò)調(diào)整生物節(jié)律很快恢復(fù),無(wú)需藥物治療,對(duì)于較為嚴(yán)重的無(wú)其他疾病伴隨的失眠,可服用治療失眠的藥物,如苯二氮卓類或非苯二氮卓類藥物加以治療即可,如新型非苯二氮卓類藥物右佐匹克隆,因其副作用輕微,成癮性和耐受性小已逐漸在臨床廣泛應(yīng)用。
但是如果同時(shí)患有導(dǎo)致失眠的疾病如焦慮、抑郁等精神疾病,這類精神疾患常常伴有失眠或與失眠共存。處于焦慮、抑郁狀態(tài)的病人,失眠是常見(jiàn)的癥狀。焦慮狀態(tài)的病人失眠占50%左右,抑郁狀態(tài)的病人失眠更嚴(yán)重,約為80%~90%。所以心情不好時(shí),睡眠障礙便成為主要的癥狀。抑郁癥在發(fā)作前、發(fā)作中、發(fā)作后都伴有嚴(yán)重的失眠。
許多研究報(bào)道,臨床上采用抗抑郁、抗焦慮藥物同時(shí)加用治療失眠藥物可有效緩解和治療抑郁性失眠和焦慮性失眠。如治療抑郁癥藥物氟西汀與新型治療失眠藥物右佐匹克隆聯(lián)合應(yīng)用后不僅能有效改善抑郁癥狀,同時(shí)能夠有效治療失眠癥狀;抗焦慮藥物西酞普蘭聯(lián)合右佐匹克隆不僅能有效改善焦慮癥狀,同時(shí)能夠有效治療失眠癥狀。另外對(duì)于更年期女性,由于雌激素水平下降等生理原因,在圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)后早期常常出現(xiàn)焦慮、抑郁等癥狀,造成睡眠障礙,而又因?yàn)殚L(zhǎng)期失眠,導(dǎo)致心境障礙,惡性循環(huán),影響家庭生活和諧及人際關(guān)系融洽,臨床研究報(bào)告證明,若服用右佐匹克隆,不僅會(huì)明顯改善更年期婦女的失眠癥狀,而且會(huì)顯著改善更年期其他癥狀,如潮熱煩躁等。
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