新生兒驚厥的病因有什么,新生兒驚厥有什么治療方法_(新生兒驚厥怎么辦)

新生兒驚厥的病因有什么,新生兒驚厥有什么治療方法_

一、新生兒驚厥的病因有什么呢

產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血。由于接生技術(shù)提高近年來已逐漸少見產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血。因難產(chǎn)或產(chǎn)程延長(zhǎng)而致頭部物理性損傷使小腦幕或大腦鐮撕裂，引起大量硬腦膜下腔出血，多見于體重較大的足月兒。通常在生后12～24小時(shí)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，生后第2～3天出現(xiàn)限局性或多灶性陣攣型驚厥。

感染。以化膿性腦膜炎最多見，大多為生后感染，發(fā)病在生后1周以后。臨床表現(xiàn)是非特異性的，驚厥在開始為微小型，以后變?yōu)閺?qiáng)直性或多灶陣攣性。胎兒在宮內(nèi)感染風(fēng)疹、弓形蟲和巨細(xì)胞病毒，可引起胎兒腦炎，若胎內(nèi)病變持續(xù)至出生時(shí)，則生后即可出現(xiàn)驚厥。不合并腦膜炎的敗血癥也可引起驚厥，可能和心血管功能衰竭、血中電解質(zhì)和葡萄糖代謝紊亂有關(guān)。

代謝異常。低血糖：血糖

二、新生兒驚厥的治療方法有什么

病因治療。以控制驚厥，去除病因及對(duì)癥處理為主。有些驚厥一旦病因消除可很快停止，不需要再進(jìn)行藥物治療。治療原發(fā)病十分重要，如對(duì)低血糖、低血鈣等的治療，其他如缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血及感染等引起者，均應(yīng)根據(jù)各自疾病的處理原則，給予及時(shí)的治療。

藥物治療。新生兒驚厥的治療措施與年長(zhǎng)兒不同，在未找出病因前按下述順序治療。先用20～25%葡萄糖10～15ml靜脈注射，如抽搐停止，證實(shí)為低血糖，繼續(xù)靜點(diǎn)葡萄糖每分鐘8～1Omg/kg，盡快進(jìn)食，4～6小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖1次，正常后24小時(shí)逐漸減慢速率，48～72小時(shí)停藥。如仍繼續(xù)抽搐，則以10%葡萄糖酸鈣2ml/kg稀釋1倍后靜脈注射，有效者為低鈣血癥，需繼續(xù)補(bǔ)鈣4～5天 (靜脈或口服)。50%硫酸鎂0.1～0.2ml/kg肌注或2.5%硫酸鎂2～4ml/kg靜脈滴注，如止驚則為低鎂血癥，改口服10%硫酸鎂，每次1～2ml/kg，每日2～3次，療程5～7天。維生素B6 50～1OOmg靜脈注射。以上藥物均無效則給予止驚劑。新生兒驚厥以苯巴比妥為首選，因其具有鎮(zhèn)靜、保護(hù)腦細(xì)胞作用。靜注顯效快、維持時(shí)間長(zhǎng)、副作用小等優(yōu)點(diǎn)。苯巴比妥無效則用苯妥英鈉或地西泮(安定)，水合氯醛可作為抗驚厥治療的輔助劑。苯巴比妥負(fù)荷量15～2Omg/kg靜脈緩慢注射或肌注，維持量為每日3～5mg/kg口服;安定0.1～0.3mg/kg稀釋后慢推至驚厥停止。如上述藥無效還可選用苯妥英鈉，負(fù)荷量15～2Omg/kg，溶于生理鹽水中快速靜滴，12小時(shí)后給維持量每天5mg/kg。

支持療法。保持呼吸道通暢，注意吸痰。驚厥發(fā)作后，注意吸氧，以利于腦細(xì)胞功能恢復(fù)。保持環(huán)境安靜，集中各種操作，減少刺激。禁食者給予靜脈營(yíng)養(yǎng)。

三、如何預(yù)防新生兒驚厥

新生兒驚厥對(duì)寶寶的健康有一定的影響，積極進(jìn)行預(yù)防，是保護(hù)孩子健康的有效措施。需加強(qiáng)護(hù)理，保持室內(nèi)空氣清新，注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，最好給寶寶母乳喂養(yǎng)，加強(qiáng)看護(hù)，不能隨意拍打?qū)殞氼^部。

加強(qiáng)護(hù)理和小兒體格鍛煉。室內(nèi)要經(jīng)常開窗通風(fēng)，多讓小兒到室外活動(dòng)，使機(jī)體能適應(yīng)環(huán)境，減少感染性疾病的發(fā)生。

要注意營(yíng)養(yǎng)。小兒除了奶類飲食以外，還應(yīng)當(dāng)及時(shí)添加輔食，比如魚肝油、鈣片、維生素B1和維生素B6以及各種礦物質(zhì)，不能讓小兒饑餓，以免發(fā)生低鈣和低血糖性驚厥。

要適當(dāng)合理用藥，防止小兒誤服有毒的藥品。

加強(qiáng)看護(hù)。防止小兒撞跌頭部引起腦外傷，更不能隨意用手打小兒頭部。如果小兒發(fā)生了驚厥，要讓小兒側(cè)臥，解開衣領(lǐng)用手帕裹壓舌板或者把筷子放在上下齒之間，防止其咬傷舌頭;要讓小兒保持安靜，禁止一切不必要的刺激。如果驚厥的小兒發(fā)高燒，可以用涼水、井水或者30%-50%的酒精擦浴，或者用冷鹽水灌腸，并且用安乃近滴鼻或者肌注退燒針劑。驚厥不止的，要立即送醫(yī)院治療。

四、新生兒驚厥的注意事項(xiàng)有哪些呢

新生兒驚厥發(fā)作的可能性和小兒的年齡有關(guān)系，年齡越小，發(fā)病的機(jī)會(huì)就會(huì)越大。媽媽除了要細(xì)心照料孩子外，在飲食上也需要了解。新生兒驚厥飲食注意事項(xiàng)有以下五點(diǎn)：

當(dāng)驚厥發(fā)作時(shí)，不能喂水和進(jìn)食，以免發(fā)生窒息和吸入性肺炎。

驚厥緩解后可給予糖水或富有營(yíng)養(yǎng)、易消化的流質(zhì)或半流汁質(zhì)，如雞蛋、牛奶、藕粉、面條等。

驚厥新生兒不宜食用酒、醋、茶葉、咖啡、巧克力和可樂等興奮性物質(zhì)，以上幾種興奮性的物質(zhì)，能夠誘發(fā)驚厥的再次發(fā)作。

盡可能避免間接吸煙，注意避免過度疲勞或過度興奮，以免誘發(fā)驚厥發(fā)作。

適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充奶類食物和添加輔食，可以選擇給新生兒服用維生素以及礦物質(zhì)，比如常用的有魚肝油、水果、維生素B1及B6食物、各種礦物質(zhì)等，避免新生兒處于饑餓的狀態(tài)，減少低鈣和低血糖性驚厥的發(fā)生幾率。

如果嬰兒反復(fù)出現(xiàn)抽搐，要注意記錄發(fā)作的次數(shù)、觀察抽搐的部位、程度及誘發(fā)因素、每次發(fā)作的持續(xù)時(shí)間等，以便醫(yī)生了解疾病過程及腦損傷程度。

新生兒驚厥怎么辦

1 查明病史 詢問母孕期健康情況及用藥史，有無癲癇家族史，有助于了解有無先天性或遺傳性病引起的驚厥；其次了解圍生期情況，有無妊高征，有無宮內(nèi)窘迫及出生窒息．對(duì)判斷是否有圍生期顱內(nèi)損傷極為重要；驚厥開始的時(shí)間對(duì)鑒別診斷有一定意義，生后2~3d內(nèi)發(fā)生驚原應(yīng)多考慮圍生期窒息、產(chǎn)傷、低血糖或低血鈣引起,1周以后以化膿性腦膜炎、敗血癥引起較多見。

2 體格檢查 小于胎齡兒及早產(chǎn)兒易發(fā)生低血糖，過期產(chǎn)兒發(fā)生缺氧性腦損傷者較多，巨大兒易引起頭顱損傷。生后即有黃疽、皮疹及肝脾腫大者應(yīng)考慮宮內(nèi)病毒感染。有神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變時(shí)常表現(xiàn)意識(shí)障礙、肌張力變化、原始反射減弱或消失等，代謝異常者則無此類神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

3 監(jiān)控伴隨癥狀 驚厥發(fā)作間期的伴隨癥狀對(duì)鑒別診斷有參考意義。驚厥時(shí)一般情況良好者是低血鈣；面色蒼白、肌張力減弱、反應(yīng)低下，且見于小于胎齡兒或早產(chǎn)兒，應(yīng)考慮低血糖；出現(xiàn)凝視、腦性尖叫、前囟隆起提示顱內(nèi)器質(zhì)性病變。在有用身感染癥狀的基礎(chǔ)上發(fā)生驚厥，多考慮為化膿性腦膜炎；反復(fù)驚厥不止找不出原因，可能是先天遺傳代謝病。

4 病因治療 對(duì)于由細(xì)菌感染所致驚撅，應(yīng)用足量抗生素以控制感染；對(duì)于代謝性疾病所致者，應(yīng)糾正血糖、鈣、鎂、鈉；對(duì)于氛苯酸代謝異常者，應(yīng)限制食物中該氨基酸的含量；對(duì)維生素B6依賴性驚原需長(zhǎng)期服用維生素B6；新生兒破傷風(fēng)應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素，以中和游離的毒素。

嬰兒驚厥怎么辦

　　導(dǎo)讀：驚厥是由于大腦皮質(zhì)功能暫時(shí)出現(xiàn)紊亂，導(dǎo)致腦細(xì)胞異常放電的癥狀。表現(xiàn)為新生兒全身或局部的骨骼和肌肉突然不自主地發(fā)生強(qiáng)直和痙攣抽搐，發(fā)作的時(shí)候會(huì)伴隨意識(shí)障礙。新生兒發(fā)生驚厥常常是因?yàn)樵趪a(chǎn)期內(nèi)發(fā)生后窒息，顱內(nèi)出血，感染，代謝功能出現(xiàn)異常等。要治療新生兒驚厥，要究其原因，針對(duì)病因治療比治療痙攣更重要。

　　1.如果孩子剛剛?cè)胨?，或是即將要醒來的時(shí)候滿頭大汗，大汗淋漓，者是異常的表現(xiàn)，此時(shí)要加強(qiáng)對(duì)孩子的護(hù)理，及時(shí)擦汗，如果情況嚴(yán)重，孩子的表現(xiàn)異常，則需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。如果孩子伴有四方頭、出牙晚、囟門關(guān)閉太遲等征象，就有可能是患了佝僂病。

　　2.孩子夜間入睡是表現(xiàn)的煩躁，臉頰發(fā)紅，但沒有出汗，脈搏快，呼吸急促。這是孩子即將發(fā)燒的征兆，要注意孩子是否伴有感冒和腹瀉的癥狀，及時(shí)補(bǔ)充水分，如果孩子發(fā)熱，盡量用物理降溫的辦法讓孩子舒服一點(diǎn)，盡量不要使用藥物退燒。

　　3.孩子在睡眠是哭鬧不安，時(shí)常搖頭，用手抓耳朵，有時(shí)會(huì)發(fā)燒。者可能是因?yàn)楹⒆踊剂送舛姥?、濕疹或是中耳炎。?yīng)該及時(shí)檢查嬰兒的'耳道有無紅腫現(xiàn)象，皮膚是否有紅點(diǎn)出現(xiàn)，如果有的話，及時(shí)將嬰兒送醫(yī)院診治。

　　4.如果孩子睡覺時(shí)四肢抖動(dòng)，這可能是白天過度疲勞引起的，父母無需過分擔(dān)心。孩子睡覺時(shí)如果聽到較大的聲響，也會(huì)發(fā)生抖動(dòng)，這是正常的反應(yīng)，相反如果孩子即使聽到巨大的聲響依然安睡，則要注意孩子是否有耳聾。

　　5.孩子入睡后突然大聲哭叫，醫(yī)學(xué)上稱之為夜間驚恐證，如果孩子沒有疾病，一般是由于白天受到不良刺激，如驚恐、勞累等引起的。所以 平時(shí)不要嚇唬孩子，保持孩子安靜愉快的情緒。

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