新生兒臍部出血的鑒別診斷是什么,新生兒臍帶脫落前如何預(yù)防出血

新生兒臍部出血的鑒別診斷是什么,新生兒臍帶脫落前如何預(yù)防出血

一、新生兒臍部出血有哪些鑒別診斷方法

臍帶脫落后的1周—1個(gè)月內(nèi)，新生兒若用力咳嗽、哭鬧使腹內(nèi)壓升高時(shí)，臍殘留端內(nèi)血管會(huì)有少許開(kāi)放，出現(xiàn)少量滲血。其原因是，斷臍后臍帶內(nèi)的血管僅為功能上的關(guān)閉，從解剖上講仍未關(guān)閉，是一個(gè)潛在的通道。一旦孩子腹壓升高，臍部就會(huì)有少量出血，表現(xiàn)為新生兒的衣服上的少許咖啡色或鮮紅色的血跡。此時(shí)家長(zhǎng)不必驚慌，先用75%酒精輕輕地擦去臍部的血跡，再用消毒紗布包扎。切不可用末消毒的水或布條來(lái)擦洗或填塞肚臍眼來(lái)止血，以免造成臍部感染。

應(yīng)與新生兒出血癥鑒別：　新生兒出血癥（hemorrhagic disease of newborn，HDN） 為維生素K依賴的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ減少而引起的出血，發(fā)生于1周內(nèi)的新生兒叫新生兒出血癥。

新生兒處于生長(zhǎng)發(fā)育期間，一些器官和組織尚未發(fā)育成熟，新陳代謝旺盛，血液循環(huán)需要的時(shí)間短，吸收、排泄都比較快，抵抗力弱，容易生病，對(duì)藥物的反應(yīng)敏感性強(qiáng)，用藥不當(dāng)，容易產(chǎn)生不良反應(yīng)。

1.應(yīng)注意解熱鎮(zhèn)痛劑的使用：一般應(yīng)避免使用此類藥物，因?yàn)檫@類藥物可引起新生兒青紫癥、貧血，以及肚臍出血、吐血、便血等。所以一般不用這些藥物如小兒退熱片、APC片，除非萬(wàn)不得已，不可采用，即使應(yīng)用，劑量切忌不可過(guò)大，用藥時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng)。

2.注意某些抗生素的使用：如四環(huán)素類藥物，都容易引起黃斑牙；氯霉素可抑制骨髓的造血功能，可使服藥的新生兒發(fā)生再生障礙性貧血和粒細(xì)胞缺乏癥；新霉素可引起新生兒高膽紅素血癥和耳聾。

3.盡量少用藥：對(duì)于新生兒，應(yīng)注意護(hù)理，避免生病，盡量少用藥，在新生兒發(fā)熱、炎癥時(shí)盡量采用中藥制劑，清熱解毒藥，有很好的療效，選用一些中成藥沖劑和糖漿制劑服用。

二、新生寶寶的臍帶會(huì)出現(xiàn)哪些問(wèn)題

正常情況下，新生寶寶的臍帶會(huì)在出生兩周內(nèi)脫落。但是，寶寶的臍也會(huì)出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)診治。

1、臍疝。

臍部有一圓形或半圓形腫物，哭時(shí)增大，安靜時(shí)恢復(fù)，手指探入可觸到根莖部的邊緣。這是臍部的腹直肌鞘未合攏，腹壓增高時(shí)，腹膜、腸管等由此部位向外突起所致。小的臍疝在1歲以后會(huì)自愈，或用膠布加壓法固定，大的臍疝需2～4歲后進(jìn)行手術(shù)治療。

2、臍濕疹。

因過(guò)敏因素引起肚臍及周圍皮膚的皮疹，表現(xiàn)為丘疹、糜爛、滲出及脫屑等?？梢杂?%～4%硼酸液外洗、涂氧化鋅油等方式治療。

3、臍茸。

臍帶脫落后，創(chuàng)面有紅色、表面光滑濕潤(rùn)像黏膜樣的腫物，很像小息肉，有少量分泌物，稱臍茸。臍茸與肉芽腫不同，它是腸黏膜組織，為胚胎時(shí)期卵黃管的殘留物。臍茸的治療方法與肉芽腫相同。

4、臍瘺。

臍帶脫落后，臍正中有黏膜樣物，中心有孔，有腸內(nèi)物流出，并帶有臭味，周圍皮膚發(fā)生糜爛。此為胚胎時(shí)卵黃管與臍部相通，卵黃管未閉合殘留所致，需住院切除治療。

5、臍炎。

臍部流水或有膿性分泌物。臍輪皮膚紅腫或去除臍窩痂后有膿性分泌物。臍部分泌物有臭味，除局部消毒、清洗外可能還需用抗生素治療，應(yīng)去醫(yī)院檢查。若有發(fā)熱淚盈眶、精神弱、吃奶差者，還應(yīng)警惕有無(wú)敗血癥，需緊急求醫(yī)，絕不能耽誤。

6、臍肉芽腫。

臍帶脫落后，如果臍根部的創(chuàng)面受異物刺激（如爽身粉、血痂）或感染，會(huì)在局部形成小的肉芽組織：直徑～厘米，表面濕潤(rùn)，有少量黏液或血性分泌物，日久不愈。此時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)用硝酸銀燒灼或搔刮局部或電灼，均可以治愈。如果以上方法無(wú)效，應(yīng)手術(shù)切除。

三、新生兒臍帶脫落前預(yù)防出血的方法是什么呢

一般來(lái)說(shuō)，在寶寶出生時(shí)，醫(yī)生將臍帶結(jié)扎并剪斷，靠近新生兒臍部的一端，需用消毒過(guò)的線進(jìn)行兩道結(jié)扎，在近臍輪的斷面立即涂2.5%的碘酒消毒，然后用消毒紗布和臍帶布包扎。經(jīng)過(guò)大約一周的時(shí)間后，這部分臍帶殘端就會(huì)自行脫落。當(dāng)然，臍帶脫落的時(shí)間也是因人而異的。如果一周過(guò)去了，寶寶的臍帶還未自行脫落，大人不要心急用手去將其剝落，否則容易導(dǎo)致新生兒臍帶出血，甚至造成感染。此外，當(dāng)寶寶出生時(shí)，臍帶被剪斷時(shí)就形成了創(chuàng)面，這是細(xì)菌侵入新生兒體內(nèi)的一個(gè)重要的通道，若盲目剝落或護(hù)理不當(dāng)，輕者可造成臍炎，重者往往導(dǎo)致敗血癥和死亡，所以臍帶的消毒護(hù)理十分重要。

如果寶寶的臍帶2周后仍未脫落，要仔細(xì)觀察臍帶的情況，只要沒(méi)有感染跡象，如沒(méi)有紅腫或化膿，沒(méi)有大量液體從臍窩中滲出，就不用擔(dān)心。另外，可以用酒精給寶寶擦拭臍窩，使臍帶殘端保持干燥，加速臍帶殘端脫落和肚臍愈合。

在新生兒臍帶脫落前，要怎么做才能預(yù)防出血呢？

首先，保持寶寶肚臍部位的干燥。特別是在給寶寶洗澡時(shí)，盡量避免將臍帶殘端弄濕。若不慎弄濕，可以用干凈的小棉棒擦拭干凈，再進(jìn)行臍帶護(hù)理。

第二，避免磨蹭臍帶殘端。在給寶寶選擇紙尿褲或衣物時(shí)，注意要避免臍帶殘端被磨蹭。紙尿褲或褲子不要?jiǎng)偤迷谀殠Ц?，否則在寶寶活動(dòng)時(shí)易摩擦到臍帶根部，導(dǎo)致破皮發(fā)紅，甚至出血。

第三，不要用乳液涂抹臍帶殘端。有些父母自以為用乳液、面霜等涂抹寶寶的臍帶殘端是一種很好的護(hù)理，其實(shí)不然，涂抹這些東西后，臍帶不易干燥甚至導(dǎo)致感染。

四、新生兒臍部出血該怎么護(hù)理

1、每天清潔小肚臍

剛出生的小寶寶，臍窩里經(jīng)常有分泌物，分泌物干燥后，會(huì)使臍窩和臍帶的根部發(fā)生粘連，不容易清潔，臍窩里可能會(huì)出現(xiàn)膿液。所以，要徹底清潔小臍窩。

方法是：每天用棉簽蘸上75%的酒精，一只手輕輕提起臍帶的結(jié)扎線，另一只手用酒精棉簽仔細(xì)在臍窩和臍帶根部細(xì)細(xì)擦拭，使臍帶不再與臍窩粘連。隨后，再用新的酒精棉簽從臍窩中心向外轉(zhuǎn)圈擦拭。清潔后別忘記把提過(guò)的結(jié)扎線也用酒精消消毒。

2、保持肚臍干爽

寶寶的臍帶脫落前或剛脫落臍窩還沒(méi)干燥時(shí)，一定要保證臍帶和臍窩的干燥，因?yàn)榧磳⒚撀涞哪殠且环N壞死組織，很容易感染上細(xì)菌。所以，臍帶一旦被水或被尿液浸濕，要馬上應(yīng)用干棉球或干凈柔軟的紗布擦干，然后用酒精棉簽消毒。臍帶脫落之前，不能讓寶寶泡在浴盆里洗澡。可以先洗上半身，擦干后再洗下半身。

3、不要讓紙尿褲或衣服摩擦臍帶殘端

臍帶未脫或剛脫落時(shí)，要避免衣服和紙尿褲對(duì)寶寶臍部的刺激?？梢詫⒛虿记懊娴纳隙送路恍?，以減少紙尿褲對(duì)臍帶殘端的摩擦。

4、如果臍帶不脫落一般情況下，寶寶的臍帶會(huì)慢慢變黑、變硬，1～2周脫落。

如果寶寶的臍帶2周后仍未脫落，要仔細(xì)觀察臍帶的情況，只要沒(méi)有感染跡象，如沒(méi)有紅腫或化膿，沒(méi)有大量液體從臍窩中滲出，就不用擔(dān)心。另外，可以用酒精給寶寶擦拭臍窩，使臍帶殘端保持干燥，加速臍帶殘端脫落和肚臍愈合。

5、如果臍帶有分泌物

愈合中的臍帶殘端經(jīng)常會(huì)滲出清亮的或淡黃色黏稠的液體。這是愈合中的臍帶殘端滲出的液體，屬于正?，F(xiàn)象。臍帶自然脫落后，臍窩會(huì)有些潮濕，并有少許米湯樣液體滲出，這是由于臍帶脫落的表面還沒(méi)有完全長(zhǎng)好，肉芽組織里的液體滲出所致，用75%的酒精輕輕擦干凈即可。

一般一天1～2次即可，2～3天后臍窩就會(huì)干燥。用干紗布輕輕擦拭臍帶殘端，也能加速肚臍的愈合。如果肚臍的滲出液像膿液或有惡臭味，說(shuō)明臍部可能出現(xiàn)了感染，要帶寶寶去醫(yī)院。

6、如果臍帶發(fā)紅

臍帶殘端一經(jīng)脫落，肚臍就形成了。在臍帶殘端脫落的過(guò)程中，肚臍周圍常常會(huì)出現(xiàn)輕微的發(fā)紅，這是臍帶殘端脫落過(guò)程中的正?，F(xiàn)象，不用擔(dān)心。但是，如果肚臍和周圍皮膚變得很紅，而且用手摸起來(lái)感覺(jué)皮膚發(fā)熱，那很可能是肚臍出現(xiàn)了感染，要及時(shí)帶寶寶去看醫(yī)生。

新生嬰兒臍帶出血有什么原因

新生嬰兒臍帶出血有什么原因

新生嬰兒臍帶出血有什么原因？很多家長(zhǎng)在護(hù)理寶寶的過(guò)程中會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶的臍帶出血了，其實(shí)這是一個(gè)普遍的現(xiàn)象，但是還是有很多家長(zhǎng)很擔(dān)心，怕危及到寶寶的健康，那么就來(lái)看下新生嬰兒臍帶出血有什么原因吧。

新生嬰兒臍帶出血有什么原因1 1、臍帶脫落后局部肉芽組織的滲血較為多見(jiàn)，常繼發(fā)感染，并伴有少量膿性分泌物?？捎?%硝酸銀燒灼肉芽組織，或用1%碘酒消毒處理。必要時(shí)可使用抗生素、維生素K等藥，以利于盡快恢復(fù)。

2、臍動(dòng)脈出血較少見(jiàn)，由于臍帶粗大，干縮后線結(jié)松脫，易致出血，此種出血多在生后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生。有時(shí)因臍帶剪除過(guò)多，線結(jié)松弛而自行脫落，還可因?yàn)樵毜木€過(guò)細(xì)、過(guò)緊，將血管扎斷而致出血。這種出血應(yīng)在臍凹處重新處理，結(jié)扎臍帶，縫扎斷裂血管，以防出血過(guò)多而發(fā)生貧血。嚴(yán)重出血者可給予輸血。

新生嬰兒臍帶出血有什么原因2 新生兒臍帶出血怎么辦

1、臍帶脫落的護(hù)理

一般地，寶寶出生后約7-10天，臍帶就會(huì)干燥脫落。一般不會(huì)超過(guò)14天大部分的臍帶都會(huì)很干脆地脫落下來(lái)，肚臍也會(huì)很快就干了。如果寶寶肚臍出血了，家長(zhǎng)可以用75%的乙醇輕輕擦去血跡，再用消毒紗布包扎寶寶的臍部即可。一般幾天后就可愈合，寶寶年幼，沒(méi)有必要使用止血藥，但應(yīng)注意肚臍干燥。

2、保持肚臍的干凈

肚臍的'分泌物多，家長(zhǎng)最好定時(shí)給寶寶清理肚臍。每次給寶寶洗澡后，要記得擦干肚臍部位的水分，可以用棉棒沾95%的酒精在肚臍處擦拭，但是不要隨意把爽身粉撒在肚臍的周圍。給寶寶換尿布時(shí)，也要注意檢查臍部是否干燥，如果臍部是潮濕的，可重復(fù)上面的動(dòng)作，以95%的酒精再次擦拭。干燥后的肚臍就容易脫落了。

3、臍息肉芽謹(jǐn)防細(xì)菌感染

寶寶在剪短臍帶后，肚臍位置可能會(huì)出現(xiàn)臍息肉芽，一般來(lái)說(shuō)，肉芽也會(huì)隨臍帶一樣慢慢干化并脫落的。如果超過(guò)半個(gè)月，臍息肉芽還沒(méi)有消退，媽媽可以找醫(yī)生用化學(xué)物質(zhì)破壞肉芽的生長(zhǎng)，待幾天后，臍息肉芽就會(huì)慢慢干化并掉落。

4、情況異常要及時(shí)就醫(yī)

如果新生兒臍帶處不斷滲出液體、顆粒狀糞便等現(xiàn)象，媽媽們一定要及時(shí)帶寶寶去醫(yī)院就診，避免治療延誤等情況出現(xiàn)。

總的來(lái)說(shuō)，新生肚臍出血，多數(shù)是剪斷臍帶后護(hù)理不當(dāng)，家長(zhǎng)要多多加強(qiáng)學(xué)習(xí)，面對(duì)新生兒肚臍的出血，要及時(shí)消毒，避免更嚴(yán)重的細(xì)菌感染。

臍帶護(hù)理要注意什么

一、要保持干燥。在寶寶臍帶脫落前應(yīng)保持干燥，尤其洗澡時(shí)不慎將臍帶根部弄濕，應(yīng)先以干凈小棉棒擦拭干凈，再執(zhí)行臍帶護(hù)理。

二、要避免摩擦。紙尿褲大小要適當(dāng)，千萬(wàn)不要使尿褲的腰際剛好在臍帶根部，這樣在寶寶活動(dòng)時(shí)易摩擦到臍帶根部，導(dǎo)致破皮發(fā)紅，甚至出血。

三、要避免悶熱。絕對(duì)不能用面霜、乳液及油類涂抹臍帶根部，以免臍帶不易干燥甚至導(dǎo)致感染。

新生兒臍帶出血的原因及護(hù)理方法

新生兒臍帶出血的原因及護(hù)理方法

　　新生兒臍帶出血的原因及護(hù)理方法，導(dǎo)致新生兒臍帶出血有多種原因,發(fā)生的情況各不相同,而護(hù)理的方法有有所區(qū)別的，接下來(lái)我?guī)Т蠹乙黄鹑タ纯葱律鷥耗殠С鲅脑蚣白o(hù)理方法。

　　新生兒臍帶出血的原因及護(hù)理方法1 　　 新生兒臍帶出血原因

　　 臍出血

　　當(dāng)新生兒的臍帶脫落，在1個(gè)月的時(shí)間內(nèi)，若寶寶用力咳嗽或是激動(dòng)地哭鬧，都會(huì)導(dǎo)致腹部脹氣，使臍殘留端內(nèi)血管微微張開(kāi)，出現(xiàn)滲血的情況。在新生兒的衣服上有少許咖啡色或鮮紅色的血跡。

　　用真的了解75%酒精輕輕地擦去臍部的血跡，再用消毒紗布包扎。切不可用末消毒的水或布條來(lái)擦洗或填塞肚臍眼來(lái)止血，以免造成臍部感染。

　　 臍肉芽腫

　　斷臍后未愈合的傷口時(shí)，受到異物的刺激，剪斷的臍帶傷口會(huì)有息肉樣小肉芽腫形成。表現(xiàn)為臍部有櫻紅色腫物，似米粒至黃豆大小的組織，有濃、血性分泌物，污染衣褲，經(jīng)久不愈。若新生兒臍帶出血是臍肉芽腫造成的。

　　最好就醫(yī)處理。醫(yī)生會(huì)用10%的硝酸鹽腐蝕或用消毒剪剪除過(guò)多的肉芽組織，同時(shí)還必須注意局部清潔衛(wèi)生。大部分病兒可很快地痊愈。

　　 臍濕疹

　　新生兒患濕疹的情況不在少數(shù)，其中有部分寶寶濕疹會(huì)長(zhǎng)在肚臍處。肚臍處的濕疹有可能導(dǎo)致皮膚糜爛，分泌物時(shí)多時(shí)少。

　　對(duì)于這種臍濕疹可用映喃西林溶液清洗濕疹處，然后再涂以40%的氧化鋅油盲，能起到良好的療效。

　　 臍茸

　　所謂臍茸，就是新生兒臍部黏膜的殘留物。臍茸的外觀很像一塊粉紅肉，位于肚臍中央，分泌物較多，護(hù)理時(shí)不注意碰之會(huì)有少量血性分泌物。

　　臍茸應(yīng)去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生處理。

　　 臍炎

　　向內(nèi)凹陷的肚臍算得上是一個(gè)“衛(wèi)生死角”，特別容易積累臟東西或是積水，于是它就成了細(xì)菌喜歡的環(huán)境。再加上臍帶脫落后，臍殘端還未完全閉合，無(wú)皮膚覆蓋，若臍部護(hù)理不當(dāng)，細(xì)菌就可以在臍部大量地生長(zhǎng)繁殖而引起臍炎。初期表現(xiàn)為臍帶根部或臍帶脫落后的創(chuàng)面發(fā)紅，有白膿性分泌物，進(jìn)一步臍周皮膚紅腫。細(xì)菌甚至可通過(guò)解剖上尚未閉合的潛在通道臍血管進(jìn)入血循環(huán)，造成敗血癥等嚴(yán)重后果，故小兒臍炎必須及時(shí)處理。

　　新生兒臍炎可輕可重，最好還是去醫(yī)院檢查和治療為好。 首先要保持臍部皮膚清潔衛(wèi)生和干燥，干萬(wàn)不要在臍部澈些未經(jīng)消毒的藥粉或石灰等?？捎脽o(wú)菌棉簽蘸75%酒精擦洗臍殘留部或臍窩凹陷處的分泌物，然后涂上1%的龍膽紫或2.5%碘酒，再用消毒紗布包扎。

　　 臍尿管瘺

　　若自新生兒期起，嬰兒臍部始終有少量液體漏出、并刺激臍周皮膚引起局部皮炎，就要考慮是否存在臍尿管瘺。這條瘺管下接膀恍，上端開(kāi)口在肚臍，膀脹有尿就通過(guò)此管從臍流出，故流出的液體，實(shí)際上就是尿，有時(shí)可嗅到尿昧。

　　新生兒臍帶出血的原因及護(hù)理方法2 　　 新生兒肚臍出血怎么辦

　　 1、新生兒肚臍脫落護(hù)理。 當(dāng)寶寶的肚臍還沒(méi)有脫落的時(shí)候，爸爸媽媽們就要用酒精對(duì)于寶寶的肚臍進(jìn)行消毒處理，以防止出現(xiàn)感染的問(wèn)題。寶寶的肚臍經(jīng)過(guò)了消毒處理，會(huì)比較干燥，能夠加速肚臍脫落的速度。一般情況下，寶寶肚臍脫落的時(shí)間為一星期或者是十天。一般不會(huì)超過(guò)半個(gè)月。肚臍脫落之后，發(fā)現(xiàn)寶寶肚臍出血，就要用醫(yī)用酒精擦拭出血的部位，之后用干凈的紗布輕輕包扎寶寶的肚臍即可。要是沒(méi)有受到其他因素的影響，一般過(guò)幾天出血部位就會(huì)愈合了。

　　 2、保證肚臍部位的干凈。 寶寶肚臍部位曾經(jīng)出現(xiàn)出血的問(wèn)題，那么就要懂得對(duì)于肚臍進(jìn)行清理，要保證寶寶肚臍的干凈。肚臍中會(huì)存在一些分泌物，在為寶寶洗澡的時(shí)候，記得將肚臍部位的水擦拭干凈，用酒精進(jìn)行消毒。夏天，很多寶寶會(huì)使用爽身粉，要記得不要讓寶寶的肚臍觸碰到爽身粉。

　　 3、肚臍息肉芽預(yù)防感染。 當(dāng)寶寶的臍帶被剪短之后，寶寶肚臍息肉芽會(huì)逐漸消退，在這個(gè)階段，要預(yù)防息肉芽出現(xiàn)感染問(wèn)題。要是息肉芽干化的時(shí)間比較慢，那么建議接受醫(yī)生的治療，醫(yī)生會(huì)用化學(xué)物質(zhì)對(duì)息肉芽進(jìn)行處理，讓息肉芽盡快脫落。

　　 4、及時(shí)就醫(yī)。 要是寶寶肚臍出血的情況比較嚴(yán)重，還是不能夠忽視的。建議及時(shí)就醫(yī)。特別是有些寶寶的'肚臍還出現(xiàn)液體滲出的情況，就更加要及時(shí)的醫(yī)院進(jìn)行就診。

　　 寶寶臍帶護(hù)理原則

　　 1、保證肚臍干燥。 在護(hù)理新生兒的時(shí)候，最好不要讓寶寶的肚臍碰到水，保證肚臍部位的干燥，這樣才能夠預(yù)防出現(xiàn)感染問(wèn)題。比如在為寶寶洗澡的時(shí)候，我們可以先用干凈的棉棒處理寶寶的肚臍問(wèn)題。

　　 2、避免摩擦。 孩子的肚臍部位是屬于比較脆弱的位置，我們要在照顧寶寶的時(shí)候，要避免寶寶的肚臍受到外物的摩擦，一旦摩擦，就可能會(huì)導(dǎo)致肚臍的出血問(wèn)題。

　　 3、避免悶熱。 夏日里，溫度高，寶寶的肚臍也不宜處于悶熱的環(huán)境里。還是不要用油類的物質(zhì)涂抹寶寶的肚臍，要保證肚臍的干爽性。有些家長(zhǎng)認(rèn)為用茶油或者是其他的物質(zhì)，能夠有效的保護(hù)寶寶的肚臍，然而這些物質(zhì)太過(guò)于油膩，讓寶寶的肚臍處于悶熱的狀態(tài)。

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