嬰兒呼吸困難是為什么,,新生兒哭到憋氣怎么辦_

一、嬰兒呼吸困難是為什么

1.上呼吸道感染：

寶寶上呼吸道的疾病有可能是因為喉頭、喉骨發(fā)育不完整（即軟喉）；或是上呼吸道狹窄、阻塞及異物吸入等因素所造成；另外也有可能是病毒性感染，如哮吼等。

再來也有可能是喉頭水腫，黃亮迪進一步表示，喉頭水腫是一種急性過敏，即一種急性、過敏性的聲帶水腫，多半是因海鮮、藥物或是蜜蜂叮咬引起的，與體質(zhì)沒什么關(guān)聯(lián)，且多合并有呼吸道水腫。

2. 下呼吸道感染：

造成新生兒下呼吸道感染的原因很多，常見的原因有：早產(chǎn)兒呼吸道窘迫癥，如果寶寶于34周以內(nèi)出生，那么肺部的發(fā)育可能尚未成熟，就有可能有早產(chǎn)兒呼吸道窘迫癥。再來也有可能是新生兒肺炎引起敗血癥，使呼吸窘迫；或是胎便吸入癥候群、先天性心臟病等，使氧氣無法正常供給，寶寶只好靠喘氣來增加含氧量。

另外，專家表示，1歲以下的新生兒若有呼吸急促，除了感染性的原因之外，過敏也是原因之一，此外，其它可能的因素還有：

1、呼吸道融合病毒：如細支氣管炎。

2、過敏：如寶寶于新生兒期就常有氣喘或是喘鳴聲就可能為過敏。

3、先天性結(jié)構(gòu)異常：如因血管結(jié)構(gòu)異常，壓迫到呼吸道，使食道阻塞；或是氣管先天性異常。

4、橫隔膜疾?。喝绶尾堪l(fā)育不良引起的橫隔膜疝氣。

5、喂養(yǎng)姿勢不正確。

造成寶寶呼吸困難的原因是多樣的，一旦寶寶遇到呼吸困難的情況，首先家長們必須保持鎮(zhèn)靜，先看看是不是因為喂養(yǎng)姿勢不正確造成寶寶呼吸困難。而如果是因為疾病引起寶寶呼吸困難的話，家長們必須盡快帶寶寶到醫(yī)院檢查，及時治療。

二、新生兒呼吸困難是怎么引起的

全身各個器官系統(tǒng)如神經(jīng)系統(tǒng)（呼吸中樞、神經(jīng)、肌肉等）、呼吸系統(tǒng)（鼻、咽、喉、氣管、支氣管、肺泡等）、循環(huán)系統(tǒng)（包括心臟、血液成分等）、機體代謝（如體溫調(diào)節(jié)、血糖調(diào)節(jié)、水電解質(zhì)平衡維持等）均參與呼吸過程的完成，其中任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)異常，均可導(dǎo)致呼吸困難發(fā)生。

（一）神經(jīng)系統(tǒng)一肌肉疾病

早產(chǎn)兒呼吸中樞發(fā)育不健全、缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、核黃疸、母產(chǎn)前應(yīng)用大量呼吸抑制藥物（嗎啡、硫酸鎂）、破傷風(fēng)、先天性肌弛緩、重癥肌無力、膈神經(jīng)麻痹、先天性膈疝、膈膨升等。

（二）呼吸系統(tǒng)疾病

1.阻塞性疾病

（1）畸形：后鼻孔閉鎖、巨舌、先天性聲門狹窄、先天性喉軟骨軟化癥、先天性喉蹼、先天性甲狀舌管囊腫、小頜腭裂綜合征、支氣管狹窄或閉鎖、血管環(huán)、甲狀腺腫、迷走甲狀腺、異位或巨大胸腺等。

（2）感染：喉支氣管炎、會厭炎、咽后壁膿腫等。

（3）腫瘤性：舌根囊腫、甲狀舌管囊腫、腮裂囊腫、肺囊腫等。

（4）吸入：羊水、胎糞、奶汁（支氣管食管瘺）、嘔吐物等。

2.限制性疾病

（1）肺部病變：新生兒呼吸窘迫綜合征（RDS）、羊水吸入性肺炎、胎糞吸入綜合征（MAS）、濕肺、肺炎、氣胸、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、肺氣腫、肺不張、肺出血，先天性肺發(fā)育不全、先天性肺囊腫、支氣管肺發(fā)育不良、Wilson—Mikity綜合征、先天性肺淋巴管擴張癥等。

（2）其他：氣胸、胸腔積被、縱隔腫瘤（如淋巴管瘤、血管瘤、畸胎瘤、囊腫）、縱隔膿腫、漏斗胸、雞胸、脊椎畸形、肋骨骨折、腹脹、臍膨出、重度硬腫癥等。

（三）循環(huán)系統(tǒng)疾病

1.心血管畸形 左心發(fā)育不全、主動脈瓣狹窄、主動脈縮窄、完全性大血管轉(zhuǎn)位、肺靜脈異位引流、三尖辨狹窄、右位主動脈弓、雙主動脈弓、冠狀動脈起源異常、動靜脈瘺、肺動脈吊帶等。

2.其他 心功能不全、原發(fā)性肺動脈高壓、胎兒循環(huán)持續(xù)狀態(tài)、心肌炎、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥、心包炎、休克等。

（四）血液系統(tǒng)疾病

重度貧血、Rh溶血、紅細胞增多癥、高鐵血紅蛋白血癥等。

（五）代謝紊亂

低體溫、發(fā)熱、代謝性酸中毒，代謝性堿中毒、低血糖、低血鈣、低血鉀、低血鈉、低血磷、低血鎂、高血鉀等。

【機制】

新生兒容易發(fā)生呼吸困難，與其解剖生理特點有關(guān)：呼吸中樞發(fā)育不完善，呼吸運動調(diào)節(jié)能力差。鼻腔內(nèi)缺乏鼻毛，對空氣中的塵埃及微生物阻擋能力差；黏液腺發(fā)育不良，管腔黏膜相對干燥，纖毛運動力差，清除微生物能力弱，容易發(fā)生呼吸道感染。鼻腔相對狹小，喉頭及氣管呈漏斗狀，管腔細，軟骨軟弱，彈力組織不發(fā)達，黏膜柔嫩，血管豐富，輕度炎癥即可發(fā)生氣道阻塞。支氣管和肺泡數(shù)目少，含氣量少，肺儲備能力差。胸膜層固定不牢，容易移動及伸展，縱隔周圍組織松弛，當(dāng)胸腔有積液時，易引起縱隔器官移位及血液循環(huán)障礙。呼吸肌不發(fā)達，肋骨與脊柱成直角，肋骨排列接近水平位置，相當(dāng)于成人深嘆氣狀態(tài)，加之新生兒的縱隔、心臟、腹內(nèi)器官相對較大，肺容積相對小，膈肌運動只能使胸腔上下伸展，而不能使其向左右、前后伸展，故呼吸量較低。新生兒代謝旺盛，需氧量相對較多，易發(fā)生呼吸困難。

三、新生兒哭到憋氣怎么辦

由于寶寶大腦興奮性較高，哭鬧時要及時安撫寶寶，不要讓他過度哭叫，嚴(yán)重時適度拍拍后背會有好轉(zhuǎn)。

孩子哭鬧而突然發(fā)生屏氣，醫(yī)學(xué)上叫做“屏氣綜合征”或“呼吸暫停征”，俗稱“大憋氣”，是嬰幼兒時期常見的發(fā)作性神經(jīng)官能癥，多在2歲以內(nèi)發(fā)作，且頻率不一，小兒屏氣發(fā)作是由于寶寶受到情緒刺激或要求得不到滿足以及疼痛等物理因素的刺激而出現(xiàn)的一種現(xiàn)象。

最初寶寶會哭叫，隨即因過度換氣之后屏氣、呼吸暫停，因為沒有氧氣的吸入，二氧化碳在體積堆積，寶寶的口唇由紅色變?yōu)榍嗌詈筠D(zhuǎn)成為紫色。同時出現(xiàn)四肢強直，有的寶寶甚至出現(xiàn)四肢抽動，全過程短則十幾秒鐘，長達2－3分鐘，然后重新開始呼吸，全身肌肉放松，神態(tài)逐漸恢復(fù)。兒童的大腦神經(jīng)組織還沒有發(fā)育完全，中樞神經(jīng)功能又及不穩(wěn)定，所以小孩在大哭大鬧發(fā)脾氣或受到驚嚇時，因大腦皮層一時性的高度興奮，對皮層的中樞控制作用會暫時性失靈，使中樞神經(jīng)功能發(fā)生紊亂，于是產(chǎn)生上述癥狀。

四、新生兒憋氣的幾種情況

1、孩子突然出現(xiàn)了氣喘、氣急、呼吸困難時，家長如果聽到孩子喉部發(fā)出喘鳴聲，最常見的疾病可能是哮喘?！爸夤芟蓖蟹磸?fù)發(fā)作的病史，發(fā)病前可以先有上呼吸道感染或氣管炎的表現(xiàn)；也可能是寶寶接觸到某些過敏物質(zhì)后突然發(fā)病。哮喘發(fā)作時，喉頭有喘鳴音，嚴(yán)重時可出現(xiàn)鼻翼扇動，張口呼吸。由于哮喘常是在夜間發(fā)作，夜間癥狀較為嚴(yán)重，所以患兒常常不能平臥入睡而取端坐位。

2、如果寶寶在吃飯時或玩耍過程中突然大哭或大笑，含在口中的食物或其他小東西就有可能趁孩子吸氣時被突然吸入呼吸道，并且卡在氣管或支氣管內(nèi)，堵住了呼吸的通道。此時，孩子會突然出現(xiàn)憋氣、口唇青紫等呼吸困難癥狀，有時可聽到在喉部有喘鳴聲。家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)以上問題之后，必須立即將孩子送往醫(yī)院，請醫(yī)生取出氣管內(nèi)的異物為要。

3、有的孩子出生幾個月內(nèi)喉部就可以聽到喘鳴，每逢感冒或哭鬧時加重，入睡后減輕或消失，其他情況都很好，這是先天性喉喘嗚。一般在2～3歲后可自行消失。

4、孩子得了肺炎或毛細支氣管炎，也會在喉部聽到細小聲音的喘鳴音，同時會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、口周青紫、氣急、喘憋等癥狀，需積極進行治療。

5、有些孩子在不能滿足他的某些要求后會大哭大鬧，然后會莫名其妙地屏住氣，會有面色發(fā)紫，呼吸顯得困難。稱嬰幼兒屏氣發(fā)作癥，可在短期自行緩解。

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