新生兒呼吸衰竭怎么辦,新生兒呼吸衰竭緩解方法須知(新生兒呼吸急促應(yīng)該怎么辦)

新生兒呼吸衰竭怎么辦,新生兒呼吸衰竭緩解方法須知

新生兒呼吸衰竭會(huì)讓家長感到十分擔(dān)憂，因?yàn)檫@是一種非常常見的呼吸道感染疾病，有可能會(huì)影響心臟的健康功能。大家要重視各種環(huán)境的保護(hù)，盡量遠(yuǎn)離細(xì)菌的感染。然后如果出現(xiàn)了任何細(xì)菌感染呼吸道的現(xiàn)象，都要及時(shí)通過藥物的方式進(jìn)行治療。下面介紹的是新生兒呼吸衰竭的治療方法，希望對(duì)大家有幫助。

1、新生兒出現(xiàn)的呼吸衰竭的情況，可能是因?yàn)榉瓮夂秃⒆拥膿Q氣功能有嚴(yán)重的疾病導(dǎo)致的，新生兒出現(xiàn)呼吸節(jié)律改變，有時(shí)候還會(huì)導(dǎo)致呼吸暫停，對(duì)于新生兒呼吸衰竭非常常見。如果說出現(xiàn)了嚴(yán)重缺氧的情況下，可能會(huì)導(dǎo)致二氧化碳滯留在體內(nèi)。寶寶所用的衣被應(yīng)該要干凈柔軟，哺乳用的用具應(yīng)徹底消毒。要注意洗手，特別是外出回來時(shí)，使用肥皂、流水洗凈再接觸寶寶。

2、新生兒出現(xiàn)的呼吸衰竭的情況，需要采取正確的方法，控制孩子的體重變化，如果病情特別嚴(yán)重的情況下要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療，然后檢查自己的呼吸道是否有任何感染或者是炎癥的情況發(fā)生。一定要多注意保持干凈的環(huán)境通風(fēng)排氣，保持正常的溫度，這樣的話能夠保證室內(nèi)有一個(gè)干凈的，沒有細(xì)菌的環(huán)境。

3、還可以通過藥物的方式進(jìn)行治療，但是由于寶寶的呼吸系統(tǒng)還沒有發(fā)育完善，很容易受到各種藥物的刺激作用，所以一定要重視選擇一些比較溫和的藥物，才能夠更好的保護(hù)寶寶的呼吸系統(tǒng)和器官。

上面介紹的就是新生兒呼吸衰竭的解決辦法，在平常一定要照顧好寶寶的健康。如果出現(xiàn)了呼吸系統(tǒng)的感染，有可能會(huì)危害小孩子的成長發(fā)育，甚至?xí)?dǎo)致整一個(gè)呼吸系統(tǒng)也出現(xiàn)功能性的減退。希望大家能夠參考一下上面的新生兒呼吸衰竭的方法，然后更好的保護(hù)寶寶的成長環(huán)境，避免出現(xiàn)呼吸疾病。

新生兒呼吸急促應(yīng)該怎么辦

　　當(dāng)新生兒出現(xiàn)呼吸急促或其他異常現(xiàn)象，是需要予以重視的，很有可能造成呼吸衰竭或是無法換氣，進(jìn)而導(dǎo)致一些器官組織的傷害甚至是死亡。那么新生兒發(fā)生呼吸急促該怎么辦呢？

　　1、呼吸困難。

　　如果判斷出新生兒是因?yàn)楹粑щy而產(chǎn)生的呼吸次數(shù)增加、呼吸淺表、急促，是需要及時(shí)送醫(yī)診治的.。因?yàn)檫@種病情變化很快，需要做到早發(fā)現(xiàn)早治療，以免病情惡化。

　　2、呼吸暫停。

　　正常新生兒有時(shí)會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則的呼吸，可能表現(xiàn)為兩次呼吸間隔5-10秒鐘，但不不會(huì)伴隨有心率和面色改變，稱周期性呼吸。當(dāng)呼吸停止10-15秒鐘甚至更久，同時(shí)心率減慢，就需要及時(shí)吸高濃度氧氣，人工呼吸，盡量避免可誘發(fā)呼吸暫停的動(dòng)作。如果呼吸暫停十分頻繁，可采取面罩給氧及采用機(jī)械輔助呼吸。

　　3、窒息。

　　新生兒在剛出生時(shí)，如果表現(xiàn)為呼吸急促、不規(guī)則，或是1分鐘無呼吸則可斷定為新生兒窒息。這時(shí)候需要保持新生兒呼吸道通暢，可做人工呼吸、供氧等。

新生兒呼吸窘迫綜合癥護(hù)理措施

新生兒出生后是否健康，取決于很多因素。為什么有些新生兒一出生就患呼吸窘迫綜合癥呢?這種癥狀常見于哪些類型的新生兒呢?

【專家檔案】

于鳳琴，鄭州市婦幼保健院新生兒科主任，主任醫(yī)師，擅長各類新生兒疾病的診治。

【病因】

早產(chǎn)及肺發(fā)育不成熟

鄭州市婦幼保健院新生兒科主任于鳳琴介紹，呼吸窘迫綜合征多發(fā)生在早產(chǎn)兒，是新生兒科危重癥。原因是由肺表面活性物質(zhì)缺乏所引起的。肺表面活性物質(zhì)在懷孕22~24周時(shí)開始出現(xiàn)，以后逐漸增多，懷孕35周才迅速增多。故本病多見于早產(chǎn)兒。

胎兒在宮內(nèi)時(shí)，肺泡是不含氣的，充滿了液體，沒有氣體交換功能。胎兒出生后，開始呼吸，肺泡張開，液體逐漸吸收，表面活性物質(zhì)迅速分布到各肺泡的表面，起到減低表面張力的作用，使肺泡保持一種穩(wěn)定狀態(tài)，防止肺泡萎縮。

當(dāng)肺表面活性物質(zhì)缺乏時(shí)，肺泡表面張力增加，肺泡不易擴(kuò)張并趨于萎陷，表現(xiàn)為進(jìn)行性呼氣性肺泡不張，可導(dǎo)致嚴(yán)重的肺換氣功能障礙，引起缺氧、酸中毒、肺小動(dòng)脈痙攣、肺動(dòng)脈高壓及高碳酸血癥，從而引起全身各臟器功能損害，甚至危及生命。

圍產(chǎn)期窒息、產(chǎn)前子癇、感染、急性產(chǎn)科出血如前置胎盤、胎盤早剝、雙胎第二嬰、糖尿病母親嬰兒、剖宮產(chǎn)嬰兒，肺透明膜病的發(fā)生率均顯著增高。

【發(fā)病】 多在出生后6小時(shí)內(nèi)

于鳳琴介紹，呼吸窘迫綜合征患兒的輕重取決于患兒的體重及成熟度，一般來說多在生后6小時(shí)內(nèi)發(fā)病，第2~3天最重。表現(xiàn)為生后不久出現(xiàn)呼吸急促、鼻翼翕動(dòng)、呼氣性 *** 、吸氣時(shí)三凹征、病情呈進(jìn)行性加重，繼而呼吸不規(guī)則、呼吸暫停、青紫、呼吸衰竭。

體檢兩肺呼吸音減弱，血?dú)夥治龆趸忌?，氧分壓降低，胸片可顯示彌漫性的細(xì)小顆粒影即磨砂玻璃樣改變。本病輕癥為自限性疾病，因早產(chǎn)兒出生后肺仍在發(fā)育，4~5天時(shí)可達(dá)正常新生兒水平，因此，治療的關(guān)鍵在生后頭幾天。重癥者若無呼吸支持等治療，常在生后2~3天因呼吸衰竭而死亡。

【預(yù)防】 產(chǎn)前、產(chǎn)后都需警惕

于鳳琴說，預(yù)防新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)生應(yīng)從產(chǎn)前與產(chǎn)后做起。

首先，要加強(qiáng)孕前、孕期保健，積極治療生殖道感染，減少胎膜早破，宮內(nèi)感染，保持良好的生活習(xí)慣，預(yù)防孕期各種并發(fā)癥，如心臟病、貧血、慢性高血壓、糖尿病、甲亢、外傷、疲勞等;對(duì)既往有流產(chǎn)、早產(chǎn)史的孕婦也容易再次早產(chǎn);重度子癇前期、宮內(nèi)窘迫、多胎妊娠也是引起早產(chǎn)的常見原因。對(duì)可能發(fā)生早產(chǎn)的孕婦在妊娠后期給予激素治療，促進(jìn)胎肺成熟，可預(yù)防早產(chǎn)兒生后發(fā)生呼吸窘迫綜合征或減輕癥狀。

其次，出生后預(yù)防，早產(chǎn)兒出生后再給激素預(yù)防，時(shí)間上已來不及，對(duì)于孕周小于32周的小早產(chǎn)兒，生后可直接用肺表面活性物質(zhì)(PS)預(yù)防，即生后盡早經(jīng)氣管插管肺內(nèi)注入PS治療，而對(duì)于孕周稍大的新生兒，如果出生后數(shù)小時(shí)發(fā)生呼吸窘迫綜合征，則給予PS搶救治療。早期給藥是治療成敗的關(guān)鍵。同時(shí)根據(jù)病情給予加強(qiáng)護(hù)理、保暖、控制液體，給氧、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定及心血管功能，必要時(shí)抗感染及持續(xù)呼氣末正壓(CPAP)、機(jī)械通氣等綜合治療。

新生兒呼吸窘迫綜合征

「導(dǎo)讀」 新生兒呼吸窘迫綜合征，又稱新生兒肺透明膜病，是指新生兒在出生后不久就會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難和呼吸衰竭等癥狀，如果不及時(shí)進(jìn)行治療則很容易會(huì)導(dǎo)致死亡，一般治療都會(huì)選擇藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練來進(jìn)行。聽起來確實(shí)很嚇人，下面，媽網(wǎng)百科將為大家詳細(xì)介紹下新生兒呼吸窘迫綜合征的相關(guān)內(nèi)容。 什么是新生兒呼吸窘迫綜合征 什么是新生兒呼吸窘迫綜合征？新生兒呼吸窘迫綜合征有廣義和狹義之分前者指凡出現(xiàn)呼吸窘迫癥狀不論其病因都可以此命名后者指缺乏肺表面活性物質(zhì)引起的呼吸窘迫癥。

新生兒呼吸窘迫綜合征是指新生兒出生后不久即出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難和呼吸衰竭等癥狀，主要是由于缺乏肺泡表面活性物質(zhì)所引起，導(dǎo)致肺泡進(jìn)行性萎陷，患兒于生后4-12小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、 *** 、發(fā)紺、吸氣三凹征，嚴(yán)重者發(fā)生呼吸衰竭。發(fā)病率與胎齡有關(guān)，胎齡越小，發(fā)病率越高，體重越輕病死率越高。

它主要發(fā)生在早產(chǎn)兒臨牀以進(jìn)行性呼吸困難為主要表現(xiàn)病理以出現(xiàn)嗜伊紅透明膜和肺不張為特征故又名肺透明膜病。

新生兒呼吸窘迫綜合征指新生兒出生后已了現(xiàn)短暫（數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)）的自然呼吸，繼而發(fā)生進(jìn)行性呼吸困難、發(fā)紺、 *** 等急性呼吸窘迫癥狀和呼吸衰竭。多見于早產(chǎn)兒、過低體重兒或過期產(chǎn)兒?；純悍蝺?nèi)形成透明膜為其主要病變，故又稱新生兒肺透明膜病。

新生兒呼吸窘迫綜合征的癥狀 新生兒呼吸窘迫綜合征主要是由于缺乏肺泡表面活性物質(zhì)所引起，導(dǎo)致肺泡進(jìn)行性萎陷。那么，新生兒呼吸窘迫綜合征有哪些癥狀呢？

新生兒呼吸窘迫綜合征患嬰多為早產(chǎn)兒，剛出生時(shí)哭聲可以正常，6~12小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難，逐漸加重，伴 *** 、煩躁，癥狀逐漸加重，嚴(yán)重時(shí)則發(fā)生呼吸暫停，皮膚因缺氧而發(fā)青發(fā)灰，缺氧嚴(yán)重者在出生三天之內(nèi)即死亡。病情較輕的起病較晚，可在生后24~48小時(shí)左右發(fā)病，呼吸困難不明顯，皮膚青紫程度較輕，采取治療措施后三四天即可好轉(zhuǎn)。

新生兒呼吸窘迫綜合征患者呼吸不規(guī)則，間有呼吸暫停；面色因缺氧變得灰白或青灰，發(fā)生右向左分流后青紫明顯，供氧不能使之減輕；缺氧重者四肢肌張力低下；體征有鼻翼搧動(dòng)，胸廓開始時(shí)隆起，以后肺不張加重，胸廓隨之下陷，以腋下較明顯。

新生兒呼吸窘迫綜合征患者吸氣時(shí)，胸廓軟組織凹陷，以肋緣下、胸骨下端最明顯；肺呼吸音減低，吸氣時(shí)可聽到細(xì)溼羅音。

新生兒呼吸窘迫綜合征屬于自限性疾病。所謂自限性疾病就是指自己就能恢復(fù)的疾病，比如感冒。新生兒呼吸窘迫綜合征與肺發(fā)育程度相關(guān)，若患病寶寶能撐過三天，在這三天內(nèi)肺將持續(xù)發(fā)育，隨著成熟度的增加，恢復(fù)的希望也在增大。

新生兒呼吸窘迫綜合征的治療 新生兒呼吸窘迫綜合征是比較可怕的疾病，在醫(yī)學(xué)上，針對(duì)新生兒呼吸窘迫綜合征的新生兒主要采取哪些治療手段呢？

新生兒呼吸窘迫綜合征的治療方法：

1、保溫：放置在自控式暖箱內(nèi)或輻射式搶救臺(tái)上，保持皮膚溫度在36.5℃。

2、監(jiān)測(cè)：體溫、呼吸、心率、血壓和血?dú)狻?/p>

3、保證液體和營養(yǎng)供給：第1天5%或10%葡萄糖液65~75ml/（kg.d）以后逐漸增加到120~150ml/（kg.d）并補(bǔ)充電解質(zhì)，病情好轉(zhuǎn)后改為經(jīng)口喂養(yǎng)，熱能不足使輔以部分靜脈營養(yǎng)。

4、糾正酸中毒。

5、關(guān)閉動(dòng)脈導(dǎo)管：應(yīng)嚴(yán)格限制入液量，并給予利尿劑，如仍不關(guān)閉者，可靜脈注射消炎痛、劑量為每次0.2mg/kg，首次用藥后12、36小時(shí)做各用1次、共3次。其機(jī)理為：前列腺素E是胎兒及生后初期維持動(dòng)脈導(dǎo)管開放的重要物質(zhì)，而前列腺素合成酶抑制劑（消炎痛）可減少前列腺素E的合成。有助于導(dǎo)管關(guān)閉。用要五無效時(shí)可考慮手術(shù)結(jié)扎。

6、抗生素：根據(jù)肺內(nèi)繼發(fā)感染的病原菌（細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏）應(yīng)用相應(yīng)抗生素治療。

新生兒呼吸窘迫綜合征的護(hù)理 雖然新生兒呼吸窘迫綜合征很可怕，但是家長們還是應(yīng)積極面對(duì)，所以，在面對(duì)新生兒呼吸窘迫綜合征的寶寶時(shí)，也應(yīng)及時(shí)護(hù)理。

新生兒呼吸窘迫綜合征的護(hù)理方法：

1、清除分泌物

頭側(cè)位以利分泌物流出，經(jīng)常清除口咽、鼻咽部和氣管內(nèi)的分泌物，如分泌物較黏稠，可先行霧化吸入，待痰液稀釋后再吸痰。

2、氧氣療法

一旦出現(xiàn)呼氣性嘩吟，應(yīng)及早采取持續(xù)鼻塞氣道正壓呼吸，CPAP可增加肺功能殘氣量，防止肺泡萎縮和肺不張，改善通氣血流比例災(zāi)調(diào)，使血氧分壓上升，及早應(yīng)用可減少呼吸機(jī)的使用。氣管插管用氧：如用純氧CPAP后，病情仍無好轉(zhuǎn)者。應(yīng)及時(shí)進(jìn)行氣管插管呼吸機(jī)治療，采用間歇正壓通氣加呼氣末正壓通氣。

3、觀察和記錄患兒呼吸情況

呼吸困難有否進(jìn)行性加重，有無鼻翼扇動(dòng)、三凹征及呼吸暫停，觀察紫紺程度、聽診雙肺呼吸音的改變等。對(duì)于胎齡較小的早產(chǎn)兒需用監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)體溫、呼吸、心率，和經(jīng)皮測(cè)氧分壓。

4、觀察患兒精神狀態(tài)

檢查肌張力有否低下，分析X線胸片、血?dú)夥治龅葯z查結(jié)果。

5、維持中性環(huán)境溫度，相對(duì)溼度55%左右

使患兒皮膚溫度保持在36~37℃之間，減少耗氧量。

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