詳解寶寶歪脖子按摩手法,寶寶歪脖子按摩注意事項(xiàng)有哪些

一、寶寶歪脖子按摩手法

1、嬰兒歪脖子按摩常用手法

1.1、患兒取仰臥位，頭向家長，用滑石粉做介質(zhì)。家長坐于床前，一手托住患兒頸枕部，用另一手拇指按揉患側(cè)的胸鎖乳突肌5分鐘。

1.2、拿捏患側(cè)胸鎖乳突肌的腫塊，用拇、中、食三指仔細(xì)拿捏。稍微加大力量，尤如腫塊捏散樣，但需與輕揉相交替，以免患兒劇烈哭鬧。時間為2分鐘。

1.3、一手扶住患側(cè)肩部，另一手扶住患兒頭頂，使患兒頭部漸漸向健側(cè)肩部傾斜，使胸鎖乳突肌拉長，反復(fù)操作5次。

1.4、再用按揉法放松局部5分鐘。

2、嬰兒歪脖子的原因

2.1、肌性歪脖子：出生后2周左右出現(xiàn)歪脖子，頸部可見明顯腫塊。

2.2、眼源性歪脖子：出生時頸部沒有腫塊，到6個月時才出現(xiàn)歪脖子。一般跟患兒定位看東西時才有表現(xiàn)，睡覺時又會恢復(fù)正常。

2.3、骨性歪脖子：表現(xiàn)為出生后即出現(xiàn)歪脖子，同時可伴發(fā)短頸等癥狀，也叫短頸綜合征。

2.4.神經(jīng)源性歪脖子：這類歪脖子通常不容易診斷出來，經(jīng)常會在治療一段時間之后才被發(fā)現(xiàn)。歪脖子?jì)雰寒?dāng)中有8%～20%同時合并有髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。

二、寶寶歪脖子按摩注意

（1）按摩治療斜頸，一般每日治療1次到2次。

（2）按摩時，手法要輕柔，用揉、捏手法時要多采用滑石粉等介質(zhì)以免擦傷患兒皮膚。用拔伸搖晃手法時，宜由輕到重，幅度由小到大，切不可突然用暴力而超出正常生理限度。

（3）家長在日常給患兒哺乳、懷抱以及睡眠時有意使患兒頭向健側(cè)轉(zhuǎn)動以幫助矯正畸形。

（4）可配合局部溫?zé)峄蚣t外線等理療，以促進(jìn)血液循環(huán)，幫助腫塊吸收。

（5）如需手術(shù)治療最好在18—24個月進(jìn)行，若年齡大后再行手術(shù)，則頭面部和頸部畸形就很難矯正。

家長平時也應(yīng)配合正確姿勢矯正，以提高治愈療效、縮短療程。比方說，給斜頸的孩子哺乳時，孩子取患側(cè)臥位。睡覺時調(diào)整臥位位置，使陽光或燈光照在病側(cè)；發(fā)聲和發(fā)光的玩具以及電視機(jī)、錄音機(jī)等聲音也要來自病側(cè)、以誘使孩子頭轉(zhuǎn)向患側(cè)、從而主動拉伸胸鎖乳突??；并可用枕頭墊在病側(cè)。母親坐位橫抱孩子時要讓病側(cè)向上，通過抬頭，訓(xùn)練頸部的肌肉。

三、嬰兒歪脖子的最佳治療時間

6個月

因?yàn)橐恢彼粋?cè)，頭、臉會被壓成左右不對稱。因嬰幼兒的頭骨仍在成長中，在6個月大之前的不對稱仍有機(jī)會恢復(fù)，6個月以后相對定型，糾正起來就非常困難。

寶寶正處于生長發(fā)育旺盛時期，各個器官都在不停地生長變化，這種偏斜的情況如果持續(xù)3～4周以上，就可導(dǎo)致面部發(fā)育不平衡。具體可表現(xiàn)為偏斜側(cè)的面部和顱骨均比對側(cè)小，兩側(cè)的眼睛不在同一水平線上，即偏斜側(cè)低，對側(cè)高，鼻口均有不同程度的偏斜。而且隨著小兒年齡的增長，這種面部不對稱情況將日益嚴(yán)重，終致不可挽回。

2歲以內(nèi)

年齡已超過1歲的寶寶則應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療，切斷纖維化的肌肉。如果能在2歲以前糾正斜頸，還不至于發(fā)生明顯的面部偏斜畸形，面部五官偏斜可隨著發(fā)育逐步糾正。年齡較大的斜頸寶寶，即使做了手術(shù)，但面部偏斜畸形也難以矯正。

四、嬰兒歪脖子的表現(xiàn)

嬰兒歪脖子的表現(xiàn)

小兒斜頸的表現(xiàn)是頭向患側(cè)偏斜，下頰轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，觸診可捫及梭形腫物，無疼痛，與胸鎖乳突肌方向一致，2-4周內(nèi)逐漸增大，達(dá)成人拇指末節(jié)大小，頭部因攣縮肌肉牽拉而致斜頸，試行糾正頭的位置有較大阻力。推拿手法：寶寶取仰臥位，醫(yī)者在患側(cè)的胸鎖乳突肌上施用三指揉法，約100次；拿患側(cè)胸鎖乳突肌，約3-5次；配合小兒頸部被動運(yùn)動，被動運(yùn)動以向健側(cè)側(cè)彎、向患側(cè)旋轉(zhuǎn)為主。

嬰兒歪脖子的西醫(yī)治療

非手術(shù)療法

適應(yīng)證：主要用于出生至半周歲的嬰兒，對2歲以內(nèi)的輕型患者亦可酌情選用。

具體方法：視患兒年齡不同可酌情采用下列方法。

手法按摩：在新生兒，一旦發(fā)現(xiàn)本病，應(yīng)立即開始對腫塊施以手法按摩，以增進(jìn)局部血供而促使腫塊軟化與吸收。此對輕型者有效，甚至可免除以后的手術(shù)矯正。

徒手牽引：于生后半月左右開始，利用喂奶前時間，由母親使患兒平臥于膝上，并用一手拇指輕輕按摩患部，數(shù)秒鐘后再用另手將嬰兒頭頸向患側(cè)旋動，以達(dá)到對攣縮的胸鎖乳突肌具有牽引作用的目的。如此每天5或6次，每次持續(xù)0.5～1min。輕癥患兒多可在3～4個月以內(nèi)見效。

其他：包括局部熱敷，睡眠時使嬰兒頭頸盡量向患側(cè)旋轉(zhuǎn)，以及給予攣縮的胸鎖乳突肌以牽拉力等。因患兒剛剛出生不久，所以各種操作均需小心、細(xì)心與耐心，切勿因操之過急而引起誤傷。

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