一、小孩肚子發(fā)熱是什么原因
在臨床當(dāng)中并沒(méi)有肚子發(fā)熱的一個(gè)指標(biāo)。肚子發(fā)熱只是一個(gè)主觀的感受,包括表面皮膚的溫度偏高比周圍的皮膚溫度要偏高一些,還包括腹部的感受,是胃腸道不舒服導(dǎo)致的一個(gè)主觀的反應(yīng)。
從第一個(gè)方面來(lái)講,不同的表面皮膚可能溫度會(huì)有一定的差異,暴露的皮膚比衣物覆蓋的皮膚溫度可能會(huì)偏低一些,觸摸起來(lái)會(huì)有發(fā)涼的感覺(jué),腹部由于是有衣物覆蓋,觸摸皮膚的表面溫度,感受有可能會(huì)稍微熱一些而出現(xiàn)肚子發(fā)熱的表現(xiàn)。但是這并不反映體溫的情況,實(shí)際的體溫跟表面皮膚的溫度還是有一定的差異的,可以適當(dāng)暴露皮膚,皮溫有可能會(huì)下降如果要測(cè)量體溫,還是需要通過(guò)水銀溫度計(jì)測(cè)量腋窩下的體溫,是比較簡(jiǎn)單準(zhǔn)確的方式。
第二個(gè)方面,如果最近有胃腸道不適,嘔吐,腹瀉,或者消化不良,腹脹的表現(xiàn),也有可能會(huì)出現(xiàn)因?yàn)楦共坎贿m而出現(xiàn)的肚子發(fā)熱的一個(gè)主觀感受。這個(gè)事反映了腹腔內(nèi)部的一個(gè)感受問(wèn)題,出現(xiàn)的原因主要是消化不良,胃腸功能紊亂,受涼或者飲食不當(dāng),可以導(dǎo)致類似的表現(xiàn),治療主要是需要改善消化,可以吃點(diǎn)益生菌,調(diào)節(jié)腸道菌群,吃點(diǎn)改善消化的中成藥,復(fù)方胃蛋白酶散,雞內(nèi)金散等。
肚子發(fā)熱只是一個(gè)臨床的主觀感受,治療方面還是需要結(jié)合其他的癥狀,以及具體的臨床表現(xiàn)體征等,進(jìn)行對(duì)癥治療。臨床上的癥狀以及體征的變化是比較復(fù)雜的,具體的問(wèn)題需要具體分析,可以通過(guò)春雨醫(yī)生平臺(tái)與我們聯(lián)系,及時(shí)對(duì)癥用藥治療。
二、小兒發(fā)熱怎么回事
發(fā)熱(fever)是指體溫超過(guò)正常范圍高限,是小兒十分常見(jiàn)的一種癥狀。正常小兒腋表體溫為36℃~37℃(肛表測(cè)得的體溫比口表高約0.3℃,口表測(cè)得的體溫比腋表高約0.4℃),腋表如超過(guò)37.4℃可認(rèn)為是發(fā)熱。在多數(shù)情況下,發(fā)熱是身體對(duì)抗入侵病原的一種保護(hù)性反應(yīng),是人體正在發(fā)動(dòng)免疫系統(tǒng)抵抗感染的一個(gè)過(guò)程。體溫的異常升高與疾病的嚴(yán)重程度不一定成正比,但發(fā)熱過(guò)高或長(zhǎng)期發(fā)熱可影響機(jī)體各種調(diào)節(jié)功能,從而影響小兒的身體健康,因此,對(duì)確認(rèn)發(fā)熱的孩子,應(yīng)積極查明原因,針對(duì)病因進(jìn)行治療。
小兒的正常體溫可以因性別、年齡、晝夜及季節(jié)變化、飲食、哭鬧、氣溫以及衣被的厚薄等因素影響有一定范圍的波動(dòng)。體溫稍有升高,并不一定有病理意義。在小兒體溫升高時(shí),要注意觀察患兒的神態(tài)和舉止。體溫在38℃,神情呆滯的孩子,和體溫在40℃,但仍然頑皮的孩子相比,前者更值得關(guān)注。而機(jī)體抵抗力低的孩子,縱使患了嚴(yán)重的疾病,很可能也不會(huì)發(fā)熱。
三、小兒發(fā)熱原因是什么
1.短期發(fā)熱(發(fā)熱
短期發(fā)熱在兒科多數(shù)由感染引起,一般預(yù)后良好或?qū)僮韵扌约膊?,但發(fā)熱也可能是危重患兒的早期表現(xiàn),尤其具有精神萎靡、嗜睡、面色蒼白等中毒癥狀較重的小兒。應(yīng)注意患兒的病史、傳染病接觸史,及有無(wú)呼吸、消化、泌尿、神經(jīng)等系統(tǒng)的癥狀與體征,有無(wú)皮疹、出血點(diǎn)、黃疸、貧血、淋巴結(jié)或肝脾腫大及局部感染灶等。
2.長(zhǎng)期發(fā)熱(發(fā)熱≥2周)
(1)感染性發(fā)熱
1)呼吸系統(tǒng)感染 最多見(jiàn),病原體包括病毒、支原體、細(xì)菌及結(jié)核菌等;
2)其他系統(tǒng)感染 腸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染(腦炎、腦膜炎)、心血管系統(tǒng)感染(如感染性心內(nèi)膜炎、心包炎)、肝膽系統(tǒng)感染(如肝炎、膽管炎、肝膿腫等);
3)全身性感染 如敗血癥、結(jié)核病、傷寒、副傷寒、斑疹傷寒、布氏桿菌病、EB病毒感染、巨細(xì)胞病毒感染、萊姆病、鉤端螺旋體病、瘧疾、黑熱病、血吸蟲病及真菌感染等;
4)膿腫或局限性感染 如骨髓炎、腎周圍膿腫、膈下膿腫、闌尾膿腫、肛周膿腫等。
(2)非感染性發(fā)熱
1)風(fēng)濕性疾病 以幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)。近年隨著鏈球菌感染被及時(shí)控制,風(fēng)濕熱現(xiàn)已較少見(jiàn)。其他引起發(fā)熱的風(fēng)濕性疾病有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、川崎病、血清病、皮肌炎、結(jié)節(jié)性非化膿性脂膜炎、韋格惡性肉芽腫及血管性免疫母細(xì)胞淋巴結(jié)病等。
2)組織破壞或壞死 惡性腫瘤,以白血病最常見(jiàn),其他有惡性淋巴瘤(包括霍奇金及非霍奇金淋巴瘤)、成神經(jīng)細(xì)胞瘤、惡性組織細(xì)胞病、朗格罕組織細(xì)胞增生癥及尤文肉瘤等;大面積燒傷、大手術(shù)后、內(nèi)出血吸收過(guò)程、血管栓塞等。
3)產(chǎn)熱過(guò)多或散熱減少 產(chǎn)熱過(guò)多見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)、癲癇持續(xù)狀態(tài)、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn);散熱減少見(jiàn)于廣泛性皮炎、大量失水、失血,中暑、先天性外胚葉發(fā)育不良以及新生兒包裹過(guò)多等。
4)下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞疾患 如顱骨損傷、大腦發(fā)育不全、顱內(nèi)腫瘤、蛛網(wǎng)膜下腔出血、暑熱癥、中毒性腦病、腦炎后遺癥及間腦病變等。
5)自主神經(jīng)功能紊亂 如功能性低熱、慢性非特異性淋巴細(xì)胞增多癥。
6)其他 藥物熱、藥物中毒(如水楊酸、阿托品)、輸血或輸液反應(yīng)、高鈉血癥(垂體性或腎性尿崩癥)、炎性腸病及免疫缺陷病等。
四、小兒發(fā)熱有哪些并發(fā)癥
1.脫水及酸堿平衡紊亂
高熱容易造成脫水,也因服退熱藥大量出汗時(shí)體內(nèi)喪失水分。脫水不僅使退熱困難,還會(huì)影響新陳代謝和血液循環(huán),發(fā)生酸中毒等。同時(shí)血中鈉濃度升高,血液高滲,患兒會(huì)發(fā)生口干口渴、煩躁不安甚至說(shuō)胡話或抽搐,熱度不僅不退且會(huì)更高,可能會(huì)發(fā)生低鈉血癥,多見(jiàn)于平時(shí)有營(yíng)養(yǎng)不良的嬰幼兒。
2.熱性驚厥
有些患兒發(fā)熱時(shí)可發(fā)生抽搐,多發(fā)生于高熱驟起之時(shí),一次發(fā)熱一般發(fā)作一次,很少超過(guò)2次以上,只要抽搐時(shí)間不長(zhǎng),處理得當(dāng),對(duì)孩子健康影響不大。
3.腦水腫
當(dāng)體溫超過(guò)41℃時(shí),體內(nèi)蛋白質(zhì)會(huì)發(fā)生分解,可引起腦水腫而致病孩死亡或留下腦病后遺癥。因此,孩子出現(xiàn)40℃以上高熱時(shí)必須緊急處理。
發(fā)熱是疾病的一種表現(xiàn),而不是一種獨(dú)立的疾病。因此,對(duì)小兒發(fā)熱不能單純地著眼于退熱,而應(yīng)該積極尋找發(fā)熱的原因,治療原發(fā)病。
發(fā)熱是小兒疾病中最常見(jiàn)的癥狀之一,也是家長(zhǎng)帶孩子看病的一個(gè)主要原因。本文將介紹小兒發(fā)熱的原因和處理方法,幫助家長(zhǎng)更好地了解和應(yīng)對(duì)小兒發(fā)熱問(wèn)題。
??體溫調(diào)節(jié)中樞
人體不斷地進(jìn)行新陳代謝,產(chǎn)生熱量,又不斷從皮膚和呼吸道散熱。在人的腦子里有一個(gè)體溫調(diào)節(jié)中樞來(lái)調(diào)節(jié)體溫,使其相對(duì)穩(wěn)定。
??正常體溫范圍
正常人腋下溫度在36℃~37℃之間(試表調(diào)節(jié)時(shí)間5分鐘為準(zhǔn))。
??小兒體溫升高的原因
喂奶或飯后,運(yùn)動(dòng)、哭鬧、衣被過(guò)厚、室溫過(guò)高都可使小兒體溫暫時(shí)升高達(dá)37.5℃左右。新生兒、小嬰兒更容易受上述條件影響,有時(shí)甚至可達(dá)38℃以上。
??發(fā)熱的定義
一般認(rèn)為37.5℃以上為發(fā)熱。(體溫在37.5℃~38℃稱為低熱,38.1℃~39℃稱為中度熱,39℃~41℃以上為高熱)
??處理方法
小兒發(fā)熱時(shí),應(yīng)及時(shí)給予適量的水分,保持室內(nèi)空氣流通,避免過(guò)度穿衣或過(guò)度覆蓋被子。如果體溫超過(guò)38.5℃,可用物理降溫法,如擦浴、冷敷等。如果體溫超過(guò)39℃,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
寶寶發(fā)熱是小兒時(shí)期最常見(jiàn)的癥狀之一,也是讓家長(zhǎng)們憂心忡忡的原因。了解如何判斷和應(yīng)對(duì)寶寶的發(fā)熱,能夠幫助家長(zhǎng)們更好地照顧寶寶。
??37.5℃以上算發(fā)熱
一般來(lái)說(shuō),腋下溫度超過(guò)37.5℃就可以認(rèn)為是發(fā)熱了。但對(duì)于新生兒和小嬰兒來(lái)說(shuō),這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)需要靈活掌握。
?寶寶發(fā)熱的原因
寶寶的體溫可能會(huì)因?yàn)槲鼓?、飯后、哭鬧或是穿蓋過(guò)多等原因暫時(shí)升高。家長(zhǎng)們需要了解這些情況,以便更好地判斷寶寶的狀況。
????如何判斷寶寶的發(fā)熱
家長(zhǎng)們可以通過(guò)測(cè)量寶寶的體溫來(lái)判斷寶寶是否發(fā)熱。同時(shí),還需要結(jié)合寶寶的其他癥狀,如是否有咳嗽、流鼻涕、食欲不振等,來(lái)綜合判斷寶寶的狀況。
????如何應(yīng)對(duì)寶寶的發(fā)熱
家長(zhǎng)們可以通過(guò)給寶寶喝水、擦浴、降溫貼等方式來(lái)緩解寶寶的發(fā)熱癥狀。但如果寶寶的體溫持續(xù)升高或伴隨其他癥狀,家長(zhǎng)們需要及時(shí)就醫(yī)。
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