一
、新生兒溶血癥幾天能好新生兒abo溶血癥幾天能好
新生兒abo溶血癥幾天能好要視情況而定。 因為每個寶寶的溶血癥輕重緩解不同
溶血癥有哪些癥狀
一
、黃疸寶寶黃疸是溶血癥最常見的癥狀，但是并不是所有黃疸都是寶寶出現(xiàn)了溶血癥
，和正常黃疸不同，新生兒溶血癥黃疸會迅速出現(xiàn)，迅速惡化，如果寶寶剛出生不到兩天就出現(xiàn)黃疸癥狀，一定要及時檢查寶寶是不是患上了新生兒溶血癥。二、貧血
貧血癥狀是很多寶寶在黃疸消退之后都會出現(xiàn)的癥狀
，輕重有所不同，如果寶寶出現(xiàn)嚴(yán)重貧血，肝脾腫大、全身水腫、甚至呼吸衰竭，就很可能是發(fā)生了溶血癥。三
、核黃疸新生兒溶血癥會導(dǎo)致嬰兒膽紅素上升，從而引發(fā)核黃疸
，如果寶寶不吃不喝，抗拒喂養(yǎng)，并伴有嗜睡和渾身肢體陣發(fā)性僵硬的癥狀，一定要告訴醫(yī)生，及時檢查進(jìn)行治療。二
、新生兒溶血癥原因由于媽媽的血型與胎兒（或嬰兒）的血型不合
，如Rh血型不合或ABO血型不合引起同族免疫性溶血病，Rh血型不合所致溶血常較ABO血型不合為嚴(yán)重。當(dāng)存在ABO血型不合時，Rh血型不合的溶血常不易發(fā)生；其機(jī)制可能為ABO血型不符所產(chǎn)生的抗體已破壞了進(jìn)入母體的胎兒紅細(xì)胞，使Rh抗原不能被母體免疫系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)。1、ABO血型不合
新生兒溶血病以ABO血型不合最常見
，主要發(fā)生在母親O型，而胎兒（或嬰兒）為A型或B型。如母親AB型或嬰兒“O”型（1）40%-50%的ABO溶血病發(fā)生在第一胎，分娩次數(shù)越多
（2）在母子ABO血型不合中
，僅1/5發(fā)生ABO溶血病，其原因為：①胎兒紅細(xì)胞抗原性強(qiáng)弱不同，導(dǎo)致抗體產(chǎn)生量的多少各異；②除紅細(xì)胞外，A或B抗原存在于許多其他組織，只有少量通過胎盤的抗體和胎兒紅細(xì)胞結(jié)合，其余的被組織或血漿中的可溶性的A或B物質(zhì)吸收。2
、Rh血型不合Rh血型不合引起的新生兒溶血癥在我國的發(fā)病率較低
。通常是母親為Rh陰性，胎兒為Rh陽性而血型不合，并引起溶血。Rh溶血病一般不發(fā)生在第一胎，這是因為自然界沒有Rh血型物質(zhì)
，Rh抗體只能由人類紅細(xì)胞Rh抗原刺激產(chǎn)生。既往輸過Rh陽性血的Rh陰性母親，其第一胎可發(fā)病。極少數(shù)Rh陰性母親雖未接觸過Rh陽性血，但其帶一臺也發(fā)生Rh溶血病，這可能是由于Rh陰性孕婦的母親為陽性，其母懷孕時已使孕婦致敏，故其第一胎發(fā)病。三
、新生兒溶血癥治療1
（1）指征：當(dāng)血清總膽紅素水平增高時，根據(jù)胎齡
（2）原理：光療作用下使未結(jié)合膽紅素光異構(gòu)化
（3）設(shè)備：主要有光療箱
（4）副作用：可出現(xiàn)發(fā)熱
2
（1）供給白蛋白：數(shù)學(xué)獎每次10-20ml/kg或白蛋白1g/kg
（2）糾正代謝性酸中毒：應(yīng)用5%碳酸氫鈉提高血液pH值
，以利于未結(jié)合膽紅素與白蛋白的聯(lián)結(jié)。（3）肝酶誘導(dǎo)劑：能誘導(dǎo)UDPGT酶活性
（4）靜脈用免疫球蛋白：可阻斷網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)Fc受體
3、換血療法
（1）作用：換出部分血中游離抗體和致敏紅細(xì)胞
（2）指征：大部分Rh溶血病和個別嚴(yán)重的ABO溶血病需換血治療
①產(chǎn)前已明確診斷，出生時臍血總膽紅素>
②生后12小時內(nèi)膽紅素>；12μmol/L（0.7mg/dl）者
③光療失敗
④已有膽紅素腦病的早起表現(xiàn)者
（3）方法：
①血源：Rh溶血病應(yīng)選用Rh系統(tǒng)與母親同型
②換血量：一般為患兒血量的2倍（約150-180ml/kg）
③途徑：一般選用臍靜脈或其他較大靜脈進(jìn)行換血，也可選用臍動
必要提示
①換血操作較復(fù)雜，易發(fā)生感染
②藥物方面
③生后2個月內(nèi)
4
防治低血糖
上述方法中
四
1、執(zhí)行新生兒常規(guī)護(hù)理
2、針對病因的護(hù)理
（1）采用保守療法時應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)囑給予液體及藥物，注意觀察有無不良反應(yīng)
，并及時報告醫(yī)師。（2）。隨時做好換血療法的準(zhǔn)備
，并協(xié)助進(jìn)行。（3）嚴(yán)格觀察體溫、脈搏
、呼吸、黃疸、水腫、嗜睡3
4
5
、健康教育：使家長了解病情，取得家長配合；發(fā)生膽紅素腦病者，注意后遺癥的出現(xiàn)，給予本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/224945.html.
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