一、怎么治療炎性乳腺癌
1、手術(shù)治療:
IBC單純外科治療(乳腺癌根治術(shù)或單純?nèi)榉壳谐g(shù))的效果差,5年總生存率低于10%,多數(shù)報(bào)告為0,中位生存期12~32個(gè)月。
2、單純放療或放療加手術(shù)治療:
由于單純外科治療效果不理想,人們開始研究用放療或放療加手術(shù)治療以獲得腫瘤局部區(qū)域的控制。事實(shí)上,這一療法確實(shí)改善了局部區(qū)域腫瘤控制率,但總生存率并未提高。1924年以來的文獻(xiàn)報(bào)告,單純放療或放療加手術(shù)治療IBC,生存期4~29個(gè)月。絕大多數(shù)文獻(xiàn)報(bào)告單純或放療加手術(shù)治療的5年總生存率為0。放射劑量應(yīng)≥60Gy。
3、激素療法:
所有激素療法均可單獨(dú)或與局部治療聯(lián)合應(yīng)用于IBC。如卵巢切除術(shù)、腎上腺切除術(shù)、垂體切除術(shù)和應(yīng)用雌激素、睪酮或TAM等藥物治療。但炎性乳腺癌的激素受體的陽性率偏低,如Paradio等研究發(fā)現(xiàn),炎性乳腺癌的ER陽性率較局部晚期乳腺癌病例的ER陽性率低,ER和PR均陽性僅占13%~28%,ER(-)/PA( )為3%~11%,ER( )/PR(-)為5%~26%,激素治療可能有50%的病人無益。腎上腺切除和(或)卵巢切除術(shù)的客觀緩解率為33%~67%。如Dao Me Carthy用卵巢切除加腎上腺切除使2/3 IBC病人獲得緩解,其中有1例瘤生存24個(gè)月。Fracchia等報(bào)告,IBC病人行腎上腺切除,52%(14/27)客觀緩解持續(xù)至少6個(gè)月。Yonemoto等報(bào)告的結(jié)果相似,腎上腺切除后,緩解率50%。中位生存時(shí)間比無緩解者長(zhǎng)(19對(duì)7個(gè)月)。IBC對(duì)TAM和氨魯米特(氨基導(dǎo)眠能)的反應(yīng)資料較少,Veronesi等報(bào)告5例IBC應(yīng)用TAM治療,無1例緩解。
單純激素治療和化療聯(lián)合應(yīng)用作為誘導(dǎo)和(或)維持治療的價(jià)值仍未肯定。然而,由于IBC預(yù)后惡劣,而內(nèi)分泌治療對(duì)機(jī)體近遠(yuǎn)期毒副作用少,且IBC發(fā)病率較低,沒有進(jìn)行隨機(jī)分組治療試驗(yàn)的體會(huì),故內(nèi)分泌治療仍應(yīng)提倡試用于IBC的綜合治療。
4、綜合治療:
無論放療和(或)手術(shù)治療,大多數(shù)IBC病人在診斷后幾個(gè)月內(nèi)向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(伴或不伴局部區(qū)域治療失?。?。因此,人們?cè)噲D以化療作為先導(dǎo)療法來減少遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的失敗率,即先行一定時(shí)間全身化療,再進(jìn)行局部放療和(或)手術(shù),然后再追加全身化療。
綜合治療中采用的化療方案及化療持續(xù)時(shí)間,適應(yīng)證的標(biāo)準(zhǔn)和局部的方法以及強(qiáng)度不盡一致,最常用的誘導(dǎo)化療方案中均包括ADM。誘導(dǎo)化療的緩解率(CR PR)為33%~93%,中位為62%,其中完全緩解率(CR)為13%(4%~20%),部分緩解率(PR)為49%(29%~73%),穩(wěn)定為15%(7%~39%)。
近年來研究表明,化療加大劑量放射治療IBC的效果令人鼓舞,已使3或5年生存率提高到30%~50%。
綜合治療中,化療加手術(shù)治療加放療的5年無瘤生存率為22%~48%,平均生存25~56個(gè)月以上,5年總生存率為30%~75%。應(yīng)當(dāng)指出的是,如化療與放療同時(shí)應(yīng)用時(shí),應(yīng)避免應(yīng)用甲氨蝶呤(MTX)和ADM。
二、炎性乳腺癌的飲食禁忌有哪些
飲食適宜:1宜吃有抗癌作用的食物;2宜吃增強(qiáng)人體免疫力的食物;3宜吃膳食纖維類食物。
宜吃食物宜吃理由食用建議
芥藍(lán)。芥藍(lán)中含有豐富的硫代葡萄糖苷,它的降解產(chǎn)物叫蘿卜硫素,是迄今為止所發(fā)現(xiàn)的蔬菜中最強(qiáng)有力的抗癌成分。每天100-300克為宜。
牛奶。牛奶富含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)營養(yǎng)物質(zhì)和人體必需的多種礦物質(zhì)元素,可以促進(jìn)腸道營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,增強(qiáng)人體免疫力,有利于患者的恢復(fù)。每天300-400毫升為宜。熱飲為佳
苦瓜。冬瓜是屬于膳食纖維類食物,可以促進(jìn)食欲,促進(jìn)腸道對(duì)營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,增強(qiáng)免疫力,有利于患者的恢復(fù)。每天200-300克為,清炒的吃為佳。
飲食禁忌:1忌吃腌制的食物;如咸肉、咸蛋、咸魚;2忌吃不容易消化的食物;糯米飯、米粑、粽子;3忌吃辛辣刺激的食物;如辣椒、花椒、生姜。
忌吃食物忌吃理由忌吃建議
咸魚。咸魚富含有大量的鹽分,容易導(dǎo)致患者水鈉儲(chǔ)溜,引起水腫,影響腎臟的功能,不利于患者的恢復(fù)。宜吃低鹽的食物。
粽子。粽子是屬于比較難消化的食物,容易導(dǎo)致腸道脹滿,影響腸道對(duì)營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,不利于患者的恢復(fù)。宜吃容易消化的食物。
辣椒。辣椒的刺激性是比較大的,容易刺激導(dǎo)致腸道粘膜充血,腫脹,影響對(duì)營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,不利于患者的恢復(fù)。宜吃清淡的食物。
三、炎性乳腺癌的病因有哪些
一、發(fā)病原因:
IBC的發(fā)病原因尚無統(tǒng)一認(rèn)識(shí),可能與病人的免疫力低下有關(guān)。
二、發(fā)病機(jī)制:
1、炎性乳腺癌的組織學(xué)類型無特殊:
各種類型的乳腺癌均見于IBC。IBC的急性炎癥改變的組織學(xué)特征首先由Bryant于1887年描述觀察到皮下淋巴管被癌浸潤的現(xiàn)象,提出腫瘤浸潤造成的真皮下淋巴管阻塞而導(dǎo)致相關(guān)臨床表現(xiàn)的假說。但真皮下淋巴管浸潤是否是IBC診斷的基礎(chǔ)仍存在爭(zhēng)論。早在1938年,Taylor和Melter強(qiáng)調(diào)皮下淋巴管浸潤癌浸潤的特征。Ellis和Teitelbaum 1973年復(fù)習(xí)世界有關(guān)IBC的文獻(xiàn),通過對(duì)組織學(xué)與預(yù)后的關(guān)系的研究,認(rèn)為真皮淋巴管浸潤對(duì)確定IBC的診斷是必要的,并提出乳腺真皮淋巴癌病的命名。Saltzstein發(fā)現(xiàn)臨床上無IBC的表現(xiàn),組織學(xué)檢查有真皮淋巴管浸潤的乳腺癌,預(yù)后與有典型表現(xiàn)的IBC相同,提出了臨床隱性乳腺癌的概念。IBC的皮膚炎癥樣改變機(jī)制看法不一,有人認(rèn)為系皮下淋巴管被癌細(xì)胞團(tuán)阻塞而致皮膚水腫和組織張力增高,進(jìn)一步導(dǎo)致毛細(xì)血管的阻塞,充血引起所謂丹毒樣改變。
2、大體形態(tài):
可見乳房皮膚紅、腫、熱、痛和皮膚增厚,橘皮樣改變等,受累組織堅(jiān)實(shí)。多數(shù)可見皮膚改變,占乳房范圍的1/3以上。石松魁報(bào)道材料,其病變皮膚改變范圍均1/2乳房,多數(shù)(65.7%)波及全乳。
3、組織形態(tài):
癌腫類型不一,各種類型浸潤性癌均可發(fā)生。除了癌組織外,主要見皮膚淋巴管和毛細(xì)血管中充滿癌栓。間質(zhì)中伴有急、慢性炎性細(xì)胞浸潤,但以淋巴細(xì)胞為主。有人認(rèn)為,只要臨床有炎癥表現(xiàn),即可診斷為炎性癌。也有人認(rèn)為只有皮膚淋巴管和血管中有大量癌栓時(shí)才能診斷為炎性癌。石松魁(1986)報(bào)道的35例中,有9例可見淋巴管癌栓,其中皮膚淋巴管癌栓5例。
四、炎性乳腺癌的檢查方法有哪些
1、血常規(guī)
血常規(guī)是最一般,最基本的血液檢驗(yàn)。血常規(guī)檢查一般取用末梢血檢查,如指尖、耳垂部位的血。在經(jīng)過血液細(xì)胞分析儀器,電腦報(bào)告結(jié)果,此項(xiàng)目已成為檢查病人的一個(gè)慣例。血液由液體和有形細(xì)胞兩大部分組成,血常規(guī)檢驗(yàn)的是血液的細(xì)胞部分。血液有三種不同功能的細(xì)胞——紅細(xì)胞(俗稱紅血球),白細(xì)胞(俗稱白血球)、血小板。通過觀察數(shù)量變化及形態(tài)分布,判斷疾病。是醫(yī)生診斷病情的常用輔助檢查手段之一。
2、鉬靶X線檢查
鉬靶X線檢查是目前診斷乳腺疾病的首選和最簡(jiǎn)便、最可靠的檢測(cè)手段,它具有照片圖像清晰、對(duì)比度適宜等優(yōu)點(diǎn),可清楚顯示乳房?jī)?nèi)小于1cm的結(jié)節(jié)性病灶,并可準(zhǔn)確定性、定位。乳腺鉬靶攝影常能檢查出醫(yī)師不能觸及的結(jié)節(jié),即所謂“隱匿性乳癌”和很早期的原位癌,比有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師早兩年發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌。其輻射劑量亦降低至每人次(兩側(cè)四位)0.003Gy以下,對(duì)人體無損害。即使臨床診斷乳腺癌已很明確時(shí),仍應(yīng)進(jìn)行乳腺鉬靶攝影,因乳腺鉬靶攝影可幫助明確腫瘤的位置、腫瘤的浸潤范圍、有無多發(fā)癌灶以及對(duì)側(cè)乳腺的情況,以上資料對(duì)于正確制定治療方案至關(guān)重要。
3、液晶熱圖
利用膽甾型液晶具有靈敏溫度效應(yīng)的原理,檢測(cè)皮膚溫度的分布,具有靈敏的溫度效應(yīng)及顏色變化功能。主要是通過觀察局部皮膚的溫度分布情況,從貼敷在皮膚的液晶膜上呈現(xiàn)出由紅”黃‘綠‘蘭‘紫等不同顏色的變化,反映由低到高的不同溫度差。由于癌細(xì)胞增殖快、代謝旺盛、血管豐富,所以局部產(chǎn)熱高于其周圍的正常組織,以此鑒別疾病的性質(zhì)。幫助診斷;目前多采用微膠囊液晶膜。此法價(jià)廉且操作簡(jiǎn)便,診斷快速,多用于普查篩選。
乳腺癌是一種通常發(fā)生在乳房腺上皮組織的惡性腫瘤。不注意乳房保養(yǎng),經(jīng)常熬夜以及吃油膩性東西抽煙喝酒,包括遺傳因素,還有缺的人群都容易患上乳腺癌,所以平時(shí)飲食上可多吃些含的食物,對(duì)預(yù)防乳腺疾病有很大的幫助,含豐富的食物有:海鮮、蘑菇、大蒜、銀杏等。
乳腺纖維癌是一種嚴(yán)重影響婦女身心健康甚至危及生命的最常見的惡性腫瘤之一。乳腺上容易發(fā)生的疾病,如急性乳腺炎、乳腺增生、乳腺瘤、乳腺癌等,都與乳腺的經(jīng)絡(luò)瘀堵有直接關(guān)系。所以,建議試試中醫(yī)中藥的治療方法。
乳腺癌是女性最容易換上的癌癥疾病之一,而且它在早期時(shí)的病癥不太明顯,不會(huì)給人帶來什么不適的感覺,僅僅有可能會(huì)在乳房?jī)?nèi)有一個(gè)比較小的腫塊,但是后期病癥發(fā)作就會(huì)造成很大危害,所以今天主要說說乳腺癌癥的病因、預(yù)防和治療。
1、病因、預(yù)防與治療
由于早期乳腺癌的腫塊較小,如不提高警惕,容易被病人忽略,腫塊就逐漸增大,侵入周圍皮膚或肌肉,與之粘連固定;乳頭內(nèi)縮、抬高,有時(shí)有血性液體溢出,這是癌腫浸入大的乳腺導(dǎo)管所致;皮膚是橘皮樣變,腋窩淋巴結(jié)腫大,質(zhì)堅(jiān)硬。晚期乳房癌腫塊直徑超過5厘米,甚至潰爛,不僅腋窩淋巴結(jié)腫大,鎖骨上淋巴結(jié)、胸骨旁淋巴結(jié)和對(duì)側(cè)液窩淋巴結(jié)也可腫大。癌細(xì)胞也可通過血液轉(zhuǎn)移到肺、骨或肝臟。乳房癌在妊娠期發(fā)展特別迅速,癌腫呈現(xiàn)炎癥性,乳房紅腫充血、發(fā)熱、猶如急性乳腺炎,容易誤診,也說明乳房癌的發(fā)病與性激素的變化有關(guān)。至于乳房癌發(fā)病與生育和哺乳究竟有何關(guān)系,目前意見尚不一致。乳房癌在乳房腫塊中占的比例最大,而且乳房良性腫塊也有惡變可能,因此,對(duì)婦女乳房腫塊應(yīng)提高警惕,仔細(xì)檢查,以防誤診、漏診。乳腺癌應(yīng)與乳腺腫瘤相鑒別。
乳腺腫瘤的發(fā)病原因目前不明,現(xiàn)將一些影響發(fā)病的因素?cái)⑹鋈缦拢?br>(1)年齡:乳腺腫瘤多發(fā)于40~60歲,占全部患者的75%左右,20歲以前患者罕見。
(2)卵巢功能:乳腺受卵巢激素的調(diào)節(jié)。雌激素是乳腺發(fā)育的基本刺激素,亦是乳腺腫瘤發(fā)病的先決條件之一。有人認(rèn)為,雌酮和雌二醇的異常增加與雌三醇的缺乏是乳腺腫瘤的發(fā)病原因之一,已得到臨床檢查的支持與動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的證明。而且男性乳腺腫瘤患者少見,約為女性患者的1%,此亦說明可能與男性無卵巢激素有關(guān)。
(3)結(jié)婚、生育及哺乳:臨床上發(fā)現(xiàn)獨(dú)身婦女患乳腺腫瘤較已婚婦女為多,婚后從未生育者其乳腺腫瘤發(fā)生率較已生育者亦高,而生育后從未哺乳者或哺乳不正常者(哺乳期過短或過長(zhǎng))的發(fā)生率比正常哺乳者高。乳腺在一生中都處于內(nèi)分泌激素影響下,所以結(jié)婚、生育及哺乳與乳腺腫瘤的發(fā)生有一定關(guān)系。
(4)遺傳因素:臨床上發(fā)現(xiàn)有的乳腺癌患者有家族史,有母女及姐妹同時(shí)或先后患乳腺腫瘤的情況,但這一觀點(diǎn)目前有不同的看法。
乳腺腫瘤的診斷,首先應(yīng)詳細(xì)了解病史,包括既往史、月經(jīng)婚育史及家族史,然后進(jìn)行全身檢查,最后檢查乳腺,乳腺檢查主要是視診和觸診。
(1)視診
①患者上衣應(yīng)脫盡,面對(duì)光線。
②觀察乳腺是否對(duì)稱及發(fā)育情況(如青春型、肥大型、發(fā)育不良型、老年萎縮型等),然后觀察乳房各處有否隆起及下陷等異常情況。
③乳房的皮膚是否正常,有無皮膚粘連、水腫、發(fā)紅或破潰等。
④乳頭部位、大小是否正常,有無凹陷、裂口、糜爛、潰破、溢液及其他病變。乳暈的大小、著色深淺,有無發(fā)紅、水腫、糜爛等。
⑤乳腺腫物的部位、形態(tài)、是否破潰等。腫瘤深位者不易察看,表淺者容易看到。
⑥腋窩、鎖骨上下是否膨滿,有無副乳腺。
(2)觸診
①先檢查健側(cè),而后檢查患側(cè)。檢查時(shí)注意用手掌和手指輕輕按揉,切勿用手指抓捏。
②檢查腋窩有無腫大淋巴結(jié),若有腫大淋巴結(jié),表明淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移。
③檢查鎖骨上下窩淋巴結(jié),若有腫大淋巴結(jié),說明可能已有遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
④乳房檢查,臥位或坐位均可,自鎖骨下方開始,按順序平行輕巧觸摸,直達(dá)乳房下界。若發(fā)現(xiàn)腫物,應(yīng)詳細(xì)記錄腫物部位、大小、形狀邊界、硬度、壓痛及活動(dòng)度等。除以上情況外,還需注意乳房和乳頭的收縮現(xiàn)象。
⑤乳頭溢液的檢查:由乳房周圍向乳頭輕輕按壓,而后按壓乳暈和乳頭,注意有無液體流出,特別是血性液體流出。并注意是一個(gè)乳管口還是幾個(gè)乳管口。
女人自摸胸部有什么好處
其實(shí)大多數(shù)女性都有纖維囊腫,但往往就是因?yàn)楹芏嗳硕贾滥夷[是個(gè)常見問題,所以即便感覺到了自己的囊腫也不那么上心了,可是纖維囊腫有良性、惡性之分,也非常容易和乳腺炎、乳腺癌混淆,再加上因?yàn)槌R?、多見,慢慢就?huì)視而不見了,所以說,纖維囊腫決不是個(gè)可以忽視的情況,關(guān)愛自己,就應(yīng)該有勇氣去正視它們的問題,別因?yàn)樾邼M疾忌醫(yī)。
被別人“摸胸”有什么好處
無痛性的乳房腫塊恰巧是乳腺癌的特征之一,所以說決不能掉以輕心。一般來說,炎癥引起的乳房腫塊會(huì)伴隨著局部性的紅腫熱脹,增生性的腫塊則有經(jīng)期前脹痛的特點(diǎn),而乳腺癌的腫塊在早期并無明顯的疼痛感,甚至沒有感覺,只有到了晚期局部皮膚出現(xiàn)潰爛時(shí)才會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀,而這個(gè)時(shí)候往往已經(jīng)晚了。
所以說,多讓朋友、愛人幫你感覺一下,如果能觸摸到不痛不癢的腫塊,那別幸運(yùn)地以為是良性囊腫,很可能這是乳房小炸蛋——乳腺癌給你發(fā)出的第一次警告。
纖維囊腫早發(fā)現(xiàn)
每日一摸感知“警報(bào)”纖維囊腫是乳房良性腫瘤中最常見的一種,以18-25歲的青年女性最為常見。一般來說,纖維囊腫很少會(huì)發(fā)生惡性病變,有些可能會(huì)發(fā)展成肉瘤,但轉(zhuǎn)變?yōu)槿橄侔┑那闆r還不多見。
纖維囊腫最顯著的特征就是乳房腫塊,而且大多數(shù)時(shí)候只有腫塊這一個(gè)特征,它們大小通常在1-3公分,觸摸起來感覺光滑、堅(jiān)韌、邊界清楚、與周圍的乳房組織沒有粘連,活動(dòng)性也大,還有滑動(dòng)感。
囊腫大多發(fā)生在一側(cè)乳房上
一般來說,囊腫大多發(fā)生在一側(cè)乳房上,而且在外緣,它們也不會(huì)隨著經(jīng)期的到來而改變,特別是青春期女性,如果感覺到自己也有纖維囊腫,這是很普遍的現(xiàn)象,只需要你去醫(yī)院檢查并確定它是良性的纖維囊腫即可,無需特別治療。
乳腺增生早發(fā)現(xiàn)
乳腺增生每月一摸乳腺增生是乳房?jī)蓚?cè)均會(huì)出現(xiàn)的腫塊,它們大小不一、呈片狀或者結(jié)葉狀,病人年齡以25-45歲女性為多。乳腺增生多伴有經(jīng)前乳房脹痛,觸之亦感疼痛,且乳房腫塊的大小形狀可隨月經(jīng)而發(fā)生周期性的變化。
當(dāng)經(jīng)期結(jié)束后,這種疼痛會(huì)逐漸消失。乳腺增生的原因大多數(shù)都是內(nèi)分泌失調(diào)引起的,所以還是以調(diào)節(jié)內(nèi)分泌為第一原則,配合飲食調(diào)理、便秘的治療,對(duì)乳腺增生都有改善。
2、乳腺癌飲食禁忌
1、甜食:廚房里最好少存些糖。吃糖過多容易導(dǎo)致肥胖,進(jìn)而增加患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。
2、肉類:吃肉類食品較多,不僅攝入熱量過多,同時(shí)也會(huì)攝入更多的膽固醇。而膽固醇會(huì)刺激人體分泌更多的荷爾蒙,而絕大多數(shù)乳房腫塊都是與荷爾蒙分泌相關(guān)的。因此,經(jīng)常吃低脂飲食的女性,乳房出現(xiàn)問題的幾率相對(duì)較小。
3、鹽和快餐食品:鹽和其他含鈉元素量高的食物,會(huì)讓女性體內(nèi)保持更多的體液,增加乳房不適。因此,女性應(yīng)盡量吃一些含鹽量較低的食品,少吃罐頭和較咸的熟食品??觳褪称吠}也較高。需要指出的是,快餐中的油炸食物含熱量極高,會(huì)加速體內(nèi)雌激素生成,使乳腺增生更嚴(yán)重,也應(yīng)當(dāng)盡量少吃。
4、土豆:土豆的升糖指數(shù)相對(duì)較高,若把土豆當(dāng)菜吃,不減少主食的量,會(huì)讓血糖猛升,長(zhǎng)期吃易導(dǎo)致肥胖,從而增加患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。
5、酒:女性過量喝酒會(huì)導(dǎo)致雌激素水平紊亂,增加患乳癌的危險(xiǎn)。
6、咖啡:過量攝入咖啡、可樂等刺激性飲料,容易增加乳房組織的體液,加重乳房的腫脹感,使乳房感到不舒適。
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