一、男性尿道炎的6大癥狀
尿道炎是指尿道因各種原因?qū)е卵装Y,出現(xiàn)分泌物、尿痛或尿道不適等癥狀,是由淋病雙球菌以外的多種病原體如沙眼衣原體、支原體等引起的一類性傳播疾病,此外,也可以通過接觸污染的物品而進行傳播。
1、尿路刺激癥
不少尿道炎患者在排尿的時候會感覺到尿道隱約有種灼燒感,而且還有尿頻和尿急,更有甚者還會出現(xiàn)排尿困難等現(xiàn)象。會陰等部位有一陣陣的疼痛,尿道部位按壓痛。
2、分泌物增多
急性期尿道口紅腫,有尿道分泌液,開始為粘液性,以后轉(zhuǎn)為膿性。尿道粘膜彌漫性充血、水腫,有時形成潰瘍。
3、感覺不適
尿道炎進入慢性期后癥狀減輕,尿道分泌物減少,呈稀薄漿液狀態(tài),但尿道有刺痛感覺或者排尿不舒適感覺。
4、尿道瘙癢
慢性尿道炎的尿道分泌物較少,僅有瘙癢或蟻行感,且多數(shù)癥狀已不如急性期明顯,部分患者甚至無任何癥狀。
5、糊口現(xiàn)象
如果長時間不排尿的話,尿道外口可能會溢出少量稀薄的分泌物。有的時候會表現(xiàn)為晨起痂膜封住尿道口或者污染了內(nèi)褲等。檢查時,需由后向前按擠前尿道才可能有少許分泌物由尿道口溢出。
6、三杯連測
如果一次小便先后解在三只玻璃杯中,第一杯呈渾濁狀態(tài),而第二、第三杯小便卻呈清晰狀態(tài),那就說明是前尿道炎;假如第三杯小便呈渾濁狀態(tài),第一、第二杯呈清晰狀態(tài),則說明是后尿道炎。
二、男性尿道炎有什么危害
(1)男性尿道炎可引起不育
尿道炎分淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎兩大類。淋菌性尿道炎簡稱為淋病,以性交為主要傳播途徑,致病菌為奈瑟淋病雙球菌。淋病的主要表現(xiàn)在男性為急性尿道炎,并可侵及前列腺、附睪及尿道球腺,可經(jīng)血液播散引起關(guān)節(jié)炎、心內(nèi)膜炎甚至腦膜炎,也可擴散到腹膜引起肝周圍炎。感染淋球菌后,潛伏期一般2~7天,最早的癥狀為尿道有黃色膿性分泌物,并伴有排尿時燒灼樣疼痛及尿道癢感,尿道口紅腫外翻。分泌物中如查到淋病雙球菌即可確診,不能肯定為淋病者,可做細菌培養(yǎng)。
非淋菌性尿道炎多由沙眼衣原體引起,但在少數(shù)病例也可由尿素分解脲支原體引起。沙眼衣原體感染患者,尿道分泌物中可找到內(nèi)含體,組織培養(yǎng)陽性。潛伏期一般2~3周,甚至可長達5周。尿痛癥狀較輕,尿液分泌物呈白色粘液狀,分泌物中白細胞較少,也找不到淋球菌。
尿道炎可以引起男性不育,其原因主要是因為炎癥引起尿道狹窄和尿道口的梗阻,如波及輸精管、附睪等時,可導致纖維組織增生、變形、瘢痕形成,造成輸精管道阻塞;并發(fā)附睪、精囊、前列腺等炎癥時,可影響精液質(zhì)量,使精子成活率及活動力下降。
(2)當心尿道炎誘發(fā)關(guān)節(jié)炎
尿道炎會誘發(fā)無菌性關(guān)節(jié)炎,此病和患者體內(nèi)存在易感冒基因有一定關(guān)系。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是尿道炎、宮頸炎后誘發(fā)的無菌性關(guān)節(jié)炎,如非淋病性尿道炎后反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、細菌性腹瀉后反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。此外支原體、螺旋體、布魯桿菌、肺炎衣原體等也可以誘發(fā)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎特點是一般發(fā)生在患者手足的大關(guān)節(jié),小關(guān)節(jié)一般不會受累,且不會對稱發(fā)生。此病目前還沒有有效的預(yù)防方法,但是這種病預(yù)后是很好的,飲食上也沒有禁忌。一旦患病,患者應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院就診。
診斷反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎應(yīng)與痛風、骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎等其他關(guān)節(jié)炎鑒別。痛風持續(xù)時間較短,疼痛劇烈,短時間達到高峰,而反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎持續(xù)時間較長,可達數(shù)月;且痛風血沉一般不快,而尿酸高,反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎有近期感染史,血沉一般快,而往往尿酸不高。骨關(guān)節(jié)炎往往有勞累史,尿酸不高,類風濕關(guān)節(jié)炎往往有多個小關(guān)節(jié)腫脹。
三、男性尿道炎注意事項
(1)治療期間不許飲酒。
(2)當完成一個療程后應(yīng)進行隨訪。
(3)患者是否按時、按量治療。因為非淋菌性尿道炎的治療不同于淋病能做到短期足量治療,而且服藥次數(shù)多,持續(xù)時間長,患者容易因公因事而忘記服藥,或者1~2天后基本消失而停服,影響療效或復(fù)發(fā)。此時不要急于改換藥物。
(4)由于目前有多達45%的淋病患者在感染淋球菌的同時也感染衣原體和支原體,因此,在治療淋病時,可采取同時治療非淋菌性尿道炎聯(lián)合方案。
(5)性伴侶如有感染應(yīng)同時治療。經(jīng)治療,病人的癥狀持續(xù)存在,或癥狀消失后又復(fù)發(fā),最可能的原因是性伴侶未經(jīng)治療。未經(jīng)治愈與性伴侶性交,病菌由未經(jīng)治療的性伴侶再次傳給患者。須知有40%的非淋菌性尿道炎患者是沒有任何癥狀。所以不但患者本身要治療,其性伴侶也應(yīng)接受預(yù)防性的藥物治療。
(6)對于已經(jīng)多所醫(yī)院治療而未愈的患者。要詳細了解病情和療程,若按正規(guī)療法而無好轉(zhuǎn)或無效者,應(yīng)改換另一種方法,甚至聯(lián)合治療。聯(lián)合治療時一般不要用同類抗生素。
(7)若證實為沙眼衣原體尿道炎患者,再次治療時把療程延長到4—6周可效。
(8)已有不少報告分解尿素支原體對四環(huán)素有耐藥性,若疑屬于這種情況,則及時用其他抗生素。
(9)如果患者反復(fù)發(fā)作,應(yīng)警惕并發(fā)癥,如前列腺炎等,應(yīng)做相應(yīng)的細菌學查,并及時治療。
四、男性尿道炎的自測方法
(1)白色尿液
這種白色尿液一種情況是尿中含有的鹽類結(jié)晶造成的,是一種生理現(xiàn)象。尿中有磷酸鹽和其他多種鹽類,在排出體外后隨著溫度下降,鹽份會析出形成沉淀,震蕩后形成白色渾濁尿液。
另一種情況是泌尿系感染,感染的病原體多數(shù)為大腸桿菌。感染發(fā)生時,尿中會包含有大量膿細胞,以及脫落的膀胱黏膜,壞死組織等,使尿液呈現(xiàn)云霧狀的白色,或出現(xiàn)白色的絮狀物,嚴重時,尿液可以呈米湯樣。
白色尿除見于以上兩種情況外,在南方還可見于絲蟲病患者,特點是尿色白如牛奶,是由于腸道吸收的乳糜液逆流至泌尿系統(tǒng)的淋巴管所造成的,稱為乳糜尿。通過簡單的化驗鑒別乳糜尿并不困難。
(2)黃色尿液
如果人體攝入水減少或者丟失水分過多,尿量就會減少,使尿液的顏色顯得很黃,這是我們都知道的正常的生理情況。但是像濃茶一樣黃的尿色,則不是生理原因造成的。膽紅素是使尿色發(fā)黃的主要因素,膽紅素既可以經(jīng)尿排泄,也可經(jīng)腸道排出。當發(fā)生肝臟或膽道疾病時,從腸道排出的膽紅素減少,而尿中排出的增加,尿液的顏色也就隨之變?yōu)樯铧S色了。這種尿不但顏色極黃,從容器倒出的時候還容易掛在容器壁上,不易傾倒干凈,經(jīng)過震蕩后往往有泡沫。膽紅素還可以導致皮膚和黏膜的黃染,稱為黃疸。在肝炎的早期還沒有出現(xiàn)黃疸的時候,便經(jīng)??梢杂^察到尿色像濃茶一樣,因此深黃色尿往往是肝炎的一個早期信號。
其他導致尿色變黃的原因還有:大量進食胡蘿卜,服用核黃素、痢特靈、大黃等中西藥物。一旦停止服用,黃色尿隨即消失。
(3)黑色尿液
經(jīng)受過大運動量的鍛煉使足底受到反復(fù)強烈沖擊,毛細血管中的紅細胞受到破壞,細胞中的血紅蛋白大量進入血液,再濃集在尿中,使尿色出現(xiàn)像醬油或者葡萄酒一樣的黑紫色。這種情況多見于剛?cè)胛?、行軍姿勢不正確的新兵,經(jīng)常訓練的老兵則很少發(fā)生。一般無須特殊治療,經(jīng)過一段的休息并改進訓練方法后就會痊愈。
在臨床上,醬油色尿還可見于血管內(nèi)溶血和肌肉大面積擠壓傷的病人,如藥物中毒、錯型輸血、燒傷、擠壓綜合征等,一般病情比較兇險,需要緊急搶救。
北京三甲醫(yī)院泌尿外科專家答:尿道口疼痛一般和其它癥狀一同出現(xiàn),疼痛可以是刺痛,或者鈍痛,或隱痛,有時候還可以牽扯會陰部,或者向陰莖里面放射。這種情況一般多見于前列腺炎,睪丸炎,包皮龜頭炎,尖銳濕疣、梅毒、生殖器皰疹等疾病。 1.男性尿道口癢: 是指尿道口有一種猶如螞蟻爬行的感覺,可以時有時無,時輕時重,也可一直持續(xù)存在,或者合并有疼痛等感覺。這種情況主要見于各種泌尿生殖的感染。如尿道炎,尖銳濕疣,生殖器皰疹,淋病,梅毒,也可見于慢性前列腺炎合并感染等情況。 2.男性尿道口紅腫: 是指尿道口發(fā)紅而且腫大,有的甚至外翻的一種病理特征。也可伴有瘙癢疼痛等癥狀。這種情況的出現(xiàn)一般說明當前處在某種泌尿生殖感染疾病的炎性反應(yīng)階段,是治療的關(guān)鍵階段,必須要積極有效的就診和治療。如淋病、非淋、艾滋病等。 3.男性尿道口疼痛: 尿道口疼痛一般和其它癥狀一同出現(xiàn),疼痛可以是刺痛,或者鈍痛,或隱痛,有時候還可以牽扯會陰部,或者向陰莖里面放射。這種情況一般多見于前列腺炎,睪丸炎,包皮龜頭炎,尖銳濕疣、梅毒、生殖器皰疹等疾病。 4.男性尿道口流膿: 尿道口分泌物主要見于性病,如有白色的物質(zhì)溢出,或有一些粘稠的液體粘滯在尿道口周圍。主要見于淋病,尿道炎、龜頭炎炎等。這種情況一般表明處于感染或者明顯的炎性期,是治療的關(guān)鍵時刻。 5.男性尿道口狹窄: 尿道口縮小或縮窄是指在原有程度上的一種口徑的縮小,影響正常的尿液排除和精液的射出。這種情況主要多見于慢性尿道炎的反復(fù)感染,導致尿道口纖維化而出現(xiàn)的病理變化,往往影響尿液和精液的射出,是慢性腎衰,腎炎,男性不育等。 北京三甲醫(yī)院泌尿生殖感染診療中心匯聚一批長期實踐在泌尿生殖感染臨床工作上的專家學者,組成專業(yè)強大的醫(yī)療團隊,仁心仁術(shù),至誠至善,竭誠為廣大患者服務(wù)。同時引進大批先進醫(yī)療設(shè)備,運用國內(nèi)外多項先進領(lǐng)先技術(shù)和專業(yè)抗菌抗病毒藥物,可針對不同患者不同病情,制定權(quán)威有效的治療方案,鎖定病變組織,定性定量殺滅病原體及感染細胞,破壞病毒生物鏈,杜絕病毒復(fù)發(fā),給廣大生殖泌尿感染患者帶來徹底康復(fù)的福音。專業(yè)治療:包皮龜頭炎、膀胱炎、尿道炎、附睪炎、淋病、梅毒、尖銳濕疣、睪丸炎、精囊炎、腎盂炎、腎積膿等常見泌尿感染疾病。
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