什么是孕婦水腫,孕婦水腫的癥狀有哪些呢(妊娠期水腫的原因及處理方法)

什么是孕婦水腫,孕婦水腫的癥狀有哪些呢

一、孕婦水腫是什么

一、什么是孕婦水腫

組織間隙或體腔內(nèi)過量的體液潴留稱為水腫，通常所說的水腫指的是組織間隙內(nèi)的體液增多。水腫可表現(xiàn)為局部性或全身性。

孕期水腫是常見的現(xiàn)象，是血管內(nèi)的液體成分滲出血管，積聚在組織間隙中造成的。孕期水腫通常發(fā)生在孕28周以后，這個(gè)時(shí)候準(zhǔn)媽媽的子宮已經(jīng)達(dá)到一定程度，容易壓迫到靜脈回流。靜脈回流不好的孕婦在此階段容易出現(xiàn)水腫，主要出現(xiàn)在腳踝和腿部。一般來說，孕期水腫的準(zhǔn)媽媽經(jīng)過臥床休息之后能夠消退，如果仍然不消退的則稱為妊娠水腫，是不正常的現(xiàn)象。

二、孕婦水腫的原因

孕婦水腫的主要原因是由于妊娠子宮增大，壓迫靜脈，造成靜脈回流受阻造成的。造成準(zhǔn)媽媽下肢浮腫的原因有以下幾種。

1、妊娠6周開始，血容量逐漸增加，34周時(shí)達(dá)到高峰，并且在這個(gè)水平上一直維持到產(chǎn)后兩周才恢復(fù)到孕前水平。妊娠期血容量比非妊娠期增加40%左右，血容量增加后，組織間液也會(huì)增加。

2、孕期，準(zhǔn)媽媽胎盤分泌的激素及腎上腺分泌的醛固酮增多，造成體內(nèi)鈉和水份滯留，體內(nèi)水份積存，從而導(dǎo)致尿量減少，于是出現(xiàn)了水腫現(xiàn)象。

3、血液增加，血漿的增加比血球等的增加要多，所以血液成分會(huì)相對(duì)稀釋，血漿白蛋白的相對(duì)濃度也比非孕期時(shí)要低。血漿白蛋白是維持血漿滲透壓的主要成分，孕期血漿滲透壓比妊娠期低，這樣就使血流中的水分容易滲透到組織間液中，從而造成下肢水腫。

4、子宮增大后，使得骨盆內(nèi)的壓力增高，導(dǎo)致下肢靜脈血流受到影響。但這一類水腫如在休息或睡眠之后有所減輕，則多屬于生理性的。

5、孕期水腫現(xiàn)象會(huì)隨著孕周的增加而變得更加明顯，水腫多發(fā)于腳掌、腳踝、小腿等部位，有時(shí)臉部也會(huì)出現(xiàn)輕微水腫，并且越接近預(yù)產(chǎn)期則越明顯。如果水腫現(xiàn)象伴隨高血壓及蛋白尿，準(zhǔn)媽媽則要警惕是否患有妊娠高血壓等疾病。

二、孕婦水腫有哪些臨床癥狀呢

水腫是妊娠期正常的生理改變，在妊娠晚期，這種現(xiàn)象表現(xiàn)得更為明顯。孕婦可以通過以下的一些癥狀來檢查自己是否遭遇水腫。

1、腳踝、小腿、胳膊或者是臉脹起來，用手指對(duì)腫起來的部位按壓下去之后，皮膚出現(xiàn)明顯的凹下去，而不會(huì)很快地恢復(fù)，這表示你遭遇了孕期水腫。

2、水腫最先出現(xiàn)的部位是在人體的最底部位——足踝部，休息后稍退。水腫可隨體位而改變，半坐、臥位時(shí)腰骶部及陰唇明顯，嚴(yán)重的還會(huì)引起全身的水腫。

3、生理性水腫與病理性水腫的癥狀也有所不同。

（1）生理性水腫，多發(fā)于腳踝或膝蓋以下處，孕婦早晨起床時(shí)不會(huì)有明顯的癥狀，但是經(jīng)過長時(shí)間站立或者是活動(dòng)減少時(shí)，在晚上睡覺前會(huì)發(fā)現(xiàn)水腫變得更加明顯；

（2）病理性水腫，會(huì)發(fā)生在人體的多個(gè)部位，如下肢部位、雙手、臉部、腹部等，用手輕按肌膚時(shí)，肌膚反應(yīng)多會(huì)呈現(xiàn)下陷、沒有彈性、膚色暗藍(lán)等現(xiàn)象。病理性水腫容易導(dǎo)致神經(jīng)受壓，有時(shí)則會(huì)引起大腿外側(cè)發(fā)麻、指尖刺痛，或感覺喪失。

病理性的水腫多由妊娠期合并疾病所引起，比如妊娠毒血癥、腎臟病、高血壓、心臟病或其他肝臟方面的疾病等。心臟疾病所引起的病理性水腫常伴有呼吸困難、無法平臥、心慌。腎臟疾病引起的水腫主要表現(xiàn)為早期雙側(cè)眼瞼晨起水腫，逐漸出現(xiàn)下肢水腫，休息后癥狀減輕不明顯；肝臟方面的疾病導(dǎo)致水腫出現(xiàn)，常伴有腹水，患者面色黯淡，有時(shí)會(huì)伴有黃疸。高血壓引發(fā)的水腫先從下肢開始，逐漸加重，嚴(yán)重者出現(xiàn)腹水、抽搐等。

三、孕婦發(fā)生水腫該怎么辦呢

藥物治療

妊娠期病理性水腫需要根據(jù)引發(fā)水腫的病因來確定藥物治療方法。如果只是生理性的水腫的話無需藥物治療，只需注意日常的飲食和生活習(xí)慣的改正。

日常護(hù)理

1、休息

孕期水腫的準(zhǔn)媽媽要保證充足的休息和睡眠時(shí)間，避免過于緊張和勞累，避免長時(shí)間站立或行走，輕度腫脹最好通過白天短暫的休息進(jìn)行緩解，適當(dāng)抬高下肢。休息時(shí)建議采取左側(cè)臥位，能有效改善胎盤血液供應(yīng)，減輕浮腫?？稍谛菹r(shí)將腳墊高，或者是坐著時(shí)在腳下放一張矮凳。局部按摩也有助減輕腫脹。

2、運(yùn)動(dòng)

準(zhǔn)媽媽們平時(shí)還要堅(jiān)持做一些簡單的運(yùn)動(dòng)，比如散步。散步能調(diào)節(jié)小腿的肌肉，改變靜脈被壓迫的現(xiàn)象。還可以做一些孕婦保健操。

3、飲食

每天要保證動(dòng)物類食物及豆類食物的攝取，這些食物中含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。尤其對(duì)于貧血的孕婦來說，更應(yīng)該保證鐵的補(bǔ)充，因?yàn)樨氀盃I養(yǎng)不良是病理性水腫的原因之一。 還要多補(bǔ)充多種維生素和微量元素，多吃新鮮蔬菜和水果。另外，孕期水腫并不是由于喝水過多所導(dǎo)致的，而是因?yàn)樽訉m壓迫或是攝取過多鹽分導(dǎo)致體內(nèi)水分滯留所致，所以，準(zhǔn)媽媽們?nèi)匀灰m量喝水。

4、穿著

穿著緊身的衣服會(huì)導(dǎo)致你的血液循環(huán)不暢，從而引發(fā)身體浮腫。因此，準(zhǔn)媽媽懷孕期間盡量避免穿著過緊的衣服。選擇鞋子時(shí)，盡量穿讓脹大的腳感到舒適的鞋子。不要穿會(huì)壓迫到腳踝及小腿的附有松緊帶的襪子。

5、按摩

按摩對(duì)于促進(jìn)血液循環(huán)有不錯(cuò)的作用，還能夠有效預(yù)防水腫。作按摩時(shí)的技巧是，從腳向小腿方向逐漸向上，從而有助于血液返回心臟。睡前進(jìn)行的話可以解除腿部酸痛有助于睡眠，洗澡時(shí)按摩也是個(gè)不錯(cuò)的選擇。

四、預(yù)防孕婦水腫的措施有哪些

雖然孕期水腫癥狀會(huì)發(fā)生在大部分的準(zhǔn)媽媽身上，但也可以通過一些日常的小方法來預(yù)防水腫的發(fā)生以及避免讓水腫變得更嚴(yán)重。

1、準(zhǔn)媽媽孕期要避免長時(shí)間坐著或站著，常常走動(dòng)有利于增加下肢的血液循環(huán)；工作的準(zhǔn)媽媽可以在腳下墊個(gè)小板凳，同樣有促進(jìn)血液循環(huán)的作用。散步對(duì)于預(yù)防水腫也是一個(gè)不錯(cuò)的方法。

2、坐著時(shí)要常常伸展腿部，適當(dāng)動(dòng)動(dòng)腳跟、腳趾、旋轉(zhuǎn)腳踝關(guān)節(jié)，伸展小腿肌肉。同時(shí)還要注意，平時(shí)不要翹二郎腿。

3、躺著時(shí)，盡量選擇平躺或者左側(cè)臥。躺著時(shí)可以在腳下墊一個(gè)枕頭之類的東西，讓腳高于心臟，有利于血液循環(huán)。睡前將雙腳抬高15～20分鐘，可以起到加速血液回流、減輕靜脈內(nèi)壓的雙重作用，不僅能緩解孕期水腫，還可以預(yù)防下肢靜脈曲張等疾病的發(fā)生。

4、飲食選擇上，要盡量保持飲食均衡，少吃會(huì)讓你長胖的高脂食物。多喝水，確保腎臟功能正常，這樣多余的水分才能有效通過泌尿系統(tǒng)排出。多吃有助維護(hù)正常腎臟功能并有利尿作用的食物，包括芹菜、豆瓣菜、香菜（少量）、蘋果和柑橘類水果，此外，洋蔥和大蒜也有助于循環(huán)。

5、少吃鹽以及精加工的包裝食品，這一類食品中包含導(dǎo)致水分滯留的鹽和其他添加劑。吃富含天然維生素C和E的食物也會(huì)有所幫助。富含維生素C的食物有柑橘類水果、綠色和紅色辣椒、瓜、土豆、西紅柿、草莓、甘藍(lán)、西蘭花等；富含維生素E的食物有植物油（特別是玉米、大豆和小麥胚芽油）、葵花籽、小麥胚芽、甜玉米、腰果、杏仁、玉米油、黃油等。

妊娠期水腫的原因及處理方法

?生理性水腫
孕婦在妊娠中晚期由于子宮逐漸增大會(huì)壓迫下腔靜脈導(dǎo)致下肢的靜脈回流受阻，有些孕婦會(huì)出現(xiàn)下肢的浮腫，往往會(huì)局限在腳部和腳踝部，屬于生理性的水腫，不需要特別處理，只需要讓孕婦休息的時(shí)候?qū)⑾轮Ц?，促進(jìn)靜脈回流就可以了。
?妊娠期高血壓疾病
妊娠期高血壓疾病是造成妊娠期水腫的較為常見原因，要對(duì)孕婦常規(guī)進(jìn)行血壓的檢測(cè)，如果是出現(xiàn)了血壓升高并且伴隨浮腫，水腫逐漸加重時(shí)出現(xiàn)蛋白尿以及臟器損害就需要進(jìn)行積極的處理。
?病理性水腫
妊娠期的自身免疫性疾病、腎臟疾病、心臟疾病或者甲狀腺疾病都可能會(huì)造成浮腫，可以進(jìn)行相關(guān)化驗(yàn)項(xiàng)目的檢查來排除相關(guān)的疾病。

孕婦水腫有哪些臨床表現(xiàn)？

妊娠期婦女由于脾腎陽虛，孕后更感不足，脾陽虛不能運(yùn)化水濕，腎陽虛則上不能溫煦脾陽，下不能溫化膀胱，水道不利，泛溢肌膚，遂致水腫。此外，胎氣壅阻，氣機(jī)滯礙，水濕不利，也成腫。如僅見腳部浮腫，且無其他不適則不需做特殊治療，多在產(chǎn)后自行消失，除此之外應(yīng)引起注意。故水腫多因脾虛、腎虛、氣滯等所致。

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