一、小兒睪丸水腫的4個(gè)原因
(1)鞘膜積液。鞘膜即為包裹睪丸的固有膜,在正常情況下,內(nèi)有少量液體使睪丸在包裹膜內(nèi)自由活動(dòng),如果膜內(nèi)液體積聚過多,就稱為鞘膜積液,引起陰囊腫大。檢查時(shí)用手電光照在腫大處,因它里面是液體,所以是透光的。(2)腹股溝疝,俗稱疝氣。由于腹膜鞘突隨睪丸下降后未及時(shí)閉鎖,造成與腹腔間的通道,當(dāng)腹壓增加時(shí),可以使腸子和腹膜隨通道進(jìn)入陰囊內(nèi)形成疝,使陰囊突然腫大。疝多見于小兒哭鬧后鼓起,安靜或平臥后消失。(3)陰囊血腫。往往陰囊處受外界暴力引起陰囊內(nèi)出血,血塊凝聚,血腫成形。仔細(xì)檢查陰囊表面皮膚有青斑或皮膚擦傷等。(4)其他如睪丸腫瘤。睪丸可以迅速增大,用手電光照是不透光的,睪丸表面光滑沒有粘連。專家觀點(diǎn)兒科專家認(rèn)為,嬰兒陰囊腫脹,??紤]鞘膜積液或疝氣。用手電照射腫脹陰囊,若透亮度強(qiáng)且均勻,應(yīng)為鞘膜積液。再觀察孩子哭鬧時(shí)陰囊腫脹是否增大,以確定是否為交通性鞘膜積液。交通性意味著與腹腔相通。疝氣是腹腔內(nèi)小腸在哭鬧等腹壓增高時(shí)進(jìn)入陰囊的一種情況。家長(zhǎng)判斷不好,請(qǐng)外科醫(yī)生判斷。
二、小兒睪丸水腫的治療方法和危害
治療分外科手術(shù)及抽取積水兩種方式。外科手術(shù):在小孩,利用手術(shù)從鼠蹊部進(jìn)入,找到通往陰囊的鞘狀突然后加以結(jié)扎,并將積水抽光,再將鞘狀組織行遠(yuǎn)程切除即可。成人若只是單純陰囊積水,可從陰囊切開,做陰囊積水切除術(shù)。抽取積水:也有人在抽水之后打劑硬化劑棧治療,但效果不彰,容易復(fù)發(fā)、發(fā)炎,應(yīng)慎重選擇。尤其在小朋友更不合適,因腹股溝的鞘狀突未完全閉合,會(huì)引起腹膜炎。治療時(shí)機(jī)大部分小孩在一歲以前會(huì)自行吸收愈合,如果小朋友超過一歲以上,則自動(dòng)愈的機(jī)會(huì)十分渺茫時(shí),就應(yīng)該接受治療。危害因?yàn)橥庥^上會(huì)有的現(xiàn)象,小朋友與正常的人比較時(shí)往往會(huì)有自卑的心理,也會(huì)有睪丸的萎縮、不孕,同時(shí)腫大的陰囊也比較容易受傷,一旦受傷會(huì)使得血流入陰囊內(nèi),造成小朋友更加疼痛、腫脹,所以,家長(zhǎng)們?cè)跒樾∨笥严丛钑r(shí),請(qǐng)仔細(xì)觀察兩邊陰囊的大小,若有問題應(yīng)該立刻請(qǐng)教泌尿科醫(yī)師,尋求合適的治療方法,若成人有陰囊積水,則須找出可能的原因,尤其小心睪丸腫瘤的存在,然后再采取積極的治療.
三、睪丸疼痛的2個(gè)分類是什么呢
急性睪丸疼痛睪丸炎和睪丸損傷是引起急性睪丸疼痛的常見因素。睪丸炎時(shí),睪丸腫大疼痛,患者體溫增高、怕冷、嘔吐、頭痛及小腹疼痛。睪丸損傷一般由外傷引起,劇烈運(yùn)動(dòng)或房事、暴力有時(shí)可引起提睪肌的強(qiáng)烈收縮,使睪丸發(fā)生扭轉(zhuǎn)并引起劇痛。急性睪丸疼痛臨床癥狀較為明顯,易于診斷。慢性睪丸疼痛慢性睪丸疼痛可能由炎癥引起,疼痛較輕,具有放射性疼,遷延日久,不容易判斷炎癥的確切位置。睪丸的疼痛不一定與炎癥的輕重程度成正比,與個(gè)人的神經(jīng)敏感程度有關(guān)系。慢性睪丸疼痛也可能系精索靜脈曲張或其他部位的疼痛放射而來。這時(shí)應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的檢查,仔細(xì)鑒別真正的原因,以便對(duì)癥治療。不同原因引起的睪丸疼痛癥狀也有所不同。感染導(dǎo)致的患者睪丸疼痛較劇烈。甚至如刀割樣,還會(huì)伴有發(fā)勢(shì)惡寒等全身癥狀,這時(shí)候陰囊又紅又腫,觸碰睪丸則疼痛更加明顯。當(dāng)患有結(jié)核感染時(shí),多伴有泌尿系統(tǒng)或其他部位的結(jié)核病史,表現(xiàn)為睪丸隱隱作痛、小腹有墜脹感并伴有陰囊腫脹,嚴(yán)重時(shí)會(huì)流出膿液,當(dāng)用手摸及這些病變部位時(shí),有凹凸不平的結(jié)節(jié),質(zhì)硬,并常??膳c陰囊皮膚粘連。
四、睪丸疼痛是怎么一回事呢
1.睪丸炎。睪丸炎是最常見的造成男性睪丸疼痛的原因。睪丸炎是由于睪丸引發(fā)炎癥造成的。多數(shù)的情況下是由于睪丸疾病惡化引發(fā)的。由于炎癥的刺激使睪丸出現(xiàn)疼痛的感覺。而且睪丸炎的存在會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷到男性的睪丸功能,使睪丸產(chǎn)精子的能力下降,如果不及時(shí)治療,就會(huì)造成男性不育。2.附睪炎。引起睪丸疼痛還有附睪炎的原因。男性的附睪緊鄰睪丸。附睪受到感染引發(fā)炎癥也會(huì)擴(kuò)散至睪丸,同睪丸炎一樣,會(huì)刺激睪丸,導(dǎo)致男性睪丸疼痛。附睪炎同樣會(huì)損傷睪丸,導(dǎo)致男性不育。3.陰囊炎。陰囊發(fā)炎也是造成男性睪丸疼痛的原因。陰囊負(fù)責(zé)精子的成長(zhǎng)發(fā)育,同時(shí)負(fù)責(zé)暫時(shí)貯存精子的功能。陰囊發(fā)炎不但刺激男性睪丸,而且還會(huì)損傷精囊內(nèi)精子,造成精子死亡,從而降低了男性的生育能力,導(dǎo)致男性不育。4.其它炎癥疾病。男性睪丸疼痛的原因還有其它的一些疾病炎癥,比如前列腺炎,男性內(nèi)分泌失調(diào),尿道感染等等這些疾病的存在都會(huì)導(dǎo)致男性睪丸疼痛。
一、睪丸炎是最常見的睪丸疼痛的原因 睪丸炎是睪丸疼痛的常見原因。引起睪丸炎的原因非常多,如流行性腮腺炎患者,可并發(fā)睪丸炎,出現(xiàn)睪丸疼痛、腫大;淋病;淋病是目前發(fā)病率最高的性傳播疾病,嚴(yán)重時(shí)可引起睪丸炎,出現(xiàn)睪丸疼痛、腫大;慢性前列腺炎也可引起睪丸疼痛,表現(xiàn)為單側(cè)疼痛,多為鈍痛或牽拉痛,呈持續(xù)性,前列腺液顯微鏡檢查可見大量白細(xì)胞,患者多為青壯年,老年人少見。 二、睪丸損傷也會(huì)產(chǎn)生睪丸疼痛的癥狀 睪丸在陰囊內(nèi)的活動(dòng)性較大,且有堅(jiān)韌的白膜保護(hù),發(fā)生閉合性損傷的機(jī)會(huì)較小,睪丸損傷大多與遭受暴力、車禍等有關(guān)。受傷后睪丸劇烈疼痛件惡心、嘔吐,甚至發(fā)生昏厥或休克,體檢時(shí)有睪丸腫脹、輪廓不清或陰囊瘀血,壓痛明顯。 三、睪丸疼痛可能是睪丸扭轉(zhuǎn)引起的 睪丸扭轉(zhuǎn)是陰囊內(nèi)常見急癥之一。自新生兒至70歲老人都可發(fā)生,65%發(fā)生于1219歲,一般發(fā)病前幾小時(shí)有劇烈活動(dòng),或睪丸受過外力。睡眠或安靜時(shí)忽然發(fā)生睪丸劇烈疼痛,這是此病首發(fā)的癥狀,也是其主要診斷依據(jù)之一,部分病人伴有惡心嘔吐、陰囊腫脹、觸痛明顯。對(duì)于懷疑或不能排除睪丸扭轉(zhuǎn)的患者,應(yīng)及早手術(shù)探查,復(fù)位固定,以便拯救睪丸,保護(hù)生精功能。一般認(rèn)為,對(duì)睪丸扭轉(zhuǎn)6小時(shí)以內(nèi)處理者,睪丸拯救率可達(dá)80%,24小時(shí)后處理者,其拯救率僅為20%,此時(shí)睪丸即使能夠保留,其患側(cè)睪丸功能往往受到損壞。 四、睪丸缺血性疼痛也是睪丸疼痛的原因 睪丸缺血性疼痛多見于老年人,疼痛較劇烈,活動(dòng)時(shí)加重,休息時(shí)緩解,前列腺液鏡檢正常,常因?yàn)椴G丸動(dòng)脈硬化致動(dòng)脈狹窄。睪丸動(dòng)脈粥樣硬化往往是全身性血管病變的局部表現(xiàn),多為單側(cè)病變,左側(cè)較右側(cè)多見。 男性不育常識(shí)欄目。
睪丸疼痛的種類
睪丸是男性產(chǎn)生精子的內(nèi)生殖器官,睪丸分泌雄性激素,對(duì)男性生殖器官的發(fā)育和成熟以及對(duì)男性第二性征的出現(xiàn)起重要作用。睪丸疼痛說明睪丸出現(xiàn)異常,應(yīng)引起足夠的重視,到醫(yī)院進(jìn)行檢查。睪丸疼痛分為急性疼痛和慢性疼痛。
1.急性睪丸疼痛
睪丸炎或睪丸損傷是引起急性睪丸疼痛的常見因素。得了睪丸炎,睪丸會(huì)腫大疼痛,患者體溫增高、怕冷、嘔吐、頭痛及小腹疼痛。睪丸損傷一般由外傷引起,劇烈運(yùn)動(dòng)、房事或暴力有時(shí)可引起提睪肌的強(qiáng)烈收縮,使睪丸發(fā)生扭轉(zhuǎn)并引起劇痛。
急性睪丸疼痛臨床癥狀較為明顯,易于診斷。
2.慢性睪丸疼痛
慢性睪丸疼痛可能由炎癥引起,疼痛較輕,具有放射性疼,遷延日久,不容易判斷炎癥的確切位置。慢性睪丸疼痛也可能是精索靜脈曲張或其他部位的疼痛放射而來。這時(shí)應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的檢查,仔細(xì)鑒別真正的原因,以便對(duì)癥治療。睪丸的疼痛不一定與炎癥的輕重程度成正比,與個(gè)人的神經(jīng)敏感程度有關(guān)系。
不同原因引起的睪丸疼痛癥狀也有所不同。感染導(dǎo)致的患者睪丸疼痛較劇烈。甚至如刀割樣,還會(huì)伴有發(fā)勢(shì)惡寒等全身癥狀,這時(shí)候陰囊又紅又腫,觸碰睪丸則疼痛更加明顯。當(dāng)患有結(jié)核感染時(shí),多伴有泌尿系統(tǒng)或其他部位的結(jié)核病史,表現(xiàn)為睪丸隱隱作痛、小腹有墜脹感并伴有陰囊腫脹,嚴(yán)重時(shí)會(huì)流出膿液,當(dāng)用手摸及這些病變部位時(shí),有凹凸不平的結(jié)節(jié),質(zhì)硬,并常常可與陰囊皮膚粘連。由前列腺炎引起的睪丸疼痛,多伴有會(huì)陰部墜脹不舒服的感覺,還會(huì)有尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等。
誘發(fā)睪丸疼痛的四個(gè)主要原因
1.睪丸炎
睪丸炎是睪丸疼痛的常見原因。引起睪丸炎的原因非常多,如流行性腮腺炎患者,可并發(fā)睪丸炎,出現(xiàn)睪丸疼痛、腫大。淋病是目前發(fā)病率最高的性傳播疾病,嚴(yán)重時(shí)可引起睪丸炎,出現(xiàn)睪丸疼痛、腫大,慢性前列腺炎也可引起睪丸疼痛,表現(xiàn)為單側(cè)疼痛,多為鈍痛或牽拉痛,呈持續(xù)性,前列腺液顯微鏡檢查可見大量白細(xì)胞,患者多為青壯年,老年人少見。
2.睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)是陰囊內(nèi)常見急癥之一。自新生兒至70歲老人都可發(fā)生,65%發(fā)生于12—19歲,一般發(fā)病前幾小時(shí)有劇烈活動(dòng),或睪丸受過外力。睡眠或安靜時(shí)忽然發(fā)生睪丸劇烈疼痛,這是此病首發(fā)的癥狀,也是其主要診斷依據(jù)之一,部分病人伴有惡心嘔吐、陰囊腫脹、觸痛明顯。對(duì)于懷疑或不能排除睪丸扭轉(zhuǎn)的患者,應(yīng)及早手術(shù)探查,復(fù)位固定,以便拯救睪丸,保護(hù)生精功能。一般認(rèn)為,對(duì)睪丸扭轉(zhuǎn)6小時(shí)以內(nèi)處理者,睪丸拯救率可達(dá)80%,24小時(shí)后處理者,其拯救率僅為20%,此時(shí)睪丸即使能夠保留,其患側(cè)睪丸功能往往受到損壞。
3.睪丸損傷
睪丸在陰囊內(nèi)的活動(dòng)性較大,且有堅(jiān)韌的白膜保護(hù),發(fā)生閉合性損傷的機(jī)會(huì)較小,睪丸損傷大多與遭受暴力、車禍等有關(guān)。受傷后睪丸劇烈疼痛件惡心、嘔吐,甚至發(fā)生昏厥或休克,體檢時(shí)有睪丸腫脹、輪廓不清或陰囊瘀血,壓痛明顯,B超和CT不但有助于本病的診斷,而且可明確睪丸損傷的部位和范圍。睪丸損傷的治療原則首先是鎮(zhèn)靜、止痛、抗休克,其次是根據(jù)體檢、B超或CT所見及測(cè)得的睪酮、LH、FSH值來判定睪丸損傷程度,從而采取不同的治療措施。稍微損傷可采用保守治療,重者爭(zhēng)取在24小時(shí)內(nèi)手術(shù)探查。對(duì)睪丸外傷后繼發(fā)性激素水平低下者,可用男性激素補(bǔ)充治療或施行同種睪丸移植,以維持其男性特性及改善其性功能。
4.睪丸缺血性疼痛
睪丸缺血性疼痛多見于老年人,疼痛較劇烈,活動(dòng)時(shí)加重,休息時(shí)緩解,前列腺液鏡檢正常,常因?yàn)椴G丸動(dòng)脈硬化致動(dòng)脈狹窄。睪丸動(dòng)脈粥樣硬化往往是全身性血管病變的局部表現(xiàn),多為單側(cè)病變,左側(cè)較右側(cè)多見。本病診斷的主要依據(jù)為:(1)年齡;(2)單側(cè)睪丸疼痛進(jìn)行性加重;(3)彩色多普勒顯示患側(cè)睪丸供血不足。治療尚無有效方法,可使用血管擴(kuò)張劑、腸溶阿斯匹林和鈣通道阻滯劑,對(duì)有劇烈疼痛且經(jīng)上述治療無效者,可考慮行患側(cè)睪丸切除術(shù)。
睪丸是男性生殖器官的重要組成部分,如果出現(xiàn)問題則會(huì)導(dǎo)致身體出現(xiàn)很大的問題。睪丸疼痛是男性睪丸疾病中比較常遇到的一種情況,出現(xiàn)這種情況之后要及時(shí)查明原因并進(jìn)行治療,以免產(chǎn)生更危險(xiǎn)的狀況,那睪丸疼痛的原因主要有哪些呢?
1、性生活劇烈導(dǎo)致睪丸疼痛
男性在過性生活時(shí)過于激烈,或是暴力,導(dǎo)致提睪肌劇烈收縮,結(jié)果使得系帶過長(zhǎng)的睪丸發(fā)生扭轉(zhuǎn)而導(dǎo)致出現(xiàn)睪丸劇痛的現(xiàn)象。
2、睪丸損傷導(dǎo)致睪丸疼痛
男性睪丸表面神經(jīng)末梢較豐富,感覺較靈敏,受傷害時(shí)出現(xiàn)局部腫脹,淤血,以及明顯的疼痛感,就是稍微觸摸一下都會(huì)感到疼痛厲害。
3、睪丸扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致睪丸疼痛
睪丸扭轉(zhuǎn)主要是因?yàn)椴G丸外傷造成睪丸雪中或睪丸萎縮,患病時(shí)一側(cè)睪丸會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛感,扭轉(zhuǎn)初期疼痛局限在陰囊部位,以后會(huì)想下腹和會(huì)女性私處發(fā)展。
4、睪丸炎癥導(dǎo)致睪丸疼痛
睪丸感染炎癥時(shí)會(huì)造成患病一側(cè)睪丸脹痛或沉墜,下腹及腹股溝有牽拉疼,站立或行走時(shí)疼痛會(huì)加劇。當(dāng)細(xì)菌經(jīng)尿道逆行,炎癥范圍擴(kuò)大時(shí),附睪和睪丸都會(huì)出現(xiàn)腫脹感,用手觸碰會(huì)有明顯的疼痛感。
5、陰囊皮膚受傷導(dǎo)致睪丸疼痛
有的男性出現(xiàn)睪丸疼痛的情況,可能與陰囊皮膚受傷有關(guān),比如抓傷,擦傷的,或是陰囊皮膚出現(xiàn)淤血等情況,如果是陰囊皮膚有撕裂現(xiàn)象的,疼痛更嚴(yán)重。
6、附睪炎導(dǎo)致睪丸疼痛
附睪炎也是導(dǎo)致睪丸疼痛的常見原因,患者患病一側(cè)睪丸會(huì)因炎癥影響出現(xiàn)明顯的脹痛和沉墜感,尤其是在長(zhǎng)久行走的時(shí)候疼痛更加明顯。
7、可能疾病
1、前列腺痛,可能伴隨睪丸疼痛、壓痛、射精疼等癥狀,應(yīng)去男科或泌尿外科就診。
2、死精癥,可能伴隨遺精、精子異常、精子大頭畸形等癥狀,應(yīng)去生殖健康或男科就診。
3、男性生殖器外傷,可能伴隨排尿障礙、生殖器外傷、尿血等癥狀,應(yīng)去生殖健康或外傷科就診。
4、睪丸炎,可能伴隨、、等癥狀,應(yīng)去男科就診。
5、布病,可能伴隨發(fā)燒、睪丸觸痛、白細(xì)胞增多等癥狀,應(yīng)去傳染科或急診科就診。
8、易混淆癥狀
睪丸增大和變硬、睪丸受浸潤(rùn)、睪丸脹痛、睪丸觸痛、睪丸梗死
9、相關(guān)檢查
1、前列腺B超,前列腺B超檢查用于測(cè)定前列腺的形態(tài)、大小及位置,可用于診斷前列腺增生、前列腺腫瘤、結(jié)石、鈣化等癥以及前列腺膿腫、囊腫及慢性前列腺炎,也可用于探測(cè)前列腺尿道合金支架管的位置。
2、睪丸自我檢查,睪丸自我檢查作用為對(duì)睪丸病變的檢查。
3、虎紅平板凝集試驗(yàn),虎紅平板凝集試驗(yàn)是用來診斷布氏桿菌病。
4、精液量,精液量檢查可反映生育能力情況。
5、內(nèi)生殖器檢查,內(nèi)生殖器檢查作用為檢查前列腺檢查、精囊檢查、睪丸等。
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