一
一
二
雞蛋
蘋果。豐富的維生素含量使其深受大家青睞
精肉。富含優(yōu)質(zhì)蛋白和人體必需的維生素
三、飲食禁忌:1.忌吃油膩難消化食物2.忌吃油炸
四
、忌吃食物忌吃理由忌吃建議腌菜。屬于高鹽食物
,不宜過多食用,對身體有很大的危害建議每人日攝入食鹽量4克以下,其他嚴重疾病尤其注意肥肉
。屬于特別油膩的食物,肥甘厚味,多食無益,加重胃腸道的負擔盡量少的服用油條
二、新生兒低鈣血癥的發(fā)病原因是什么
鈣的平衡主要依靠甲狀旁腺和降鈣素的調(diào)節(jié)
1.暫時性甲狀旁腺功能抑制
早期低鈣血癥發(fā)生在出生后2天內(nèi)
2.牛乳喂養(yǎng)
晚期低鈣血癥發(fā)生在出生3天以后
,高峰在第一周末,多見于牛乳喂養(yǎng)的新生兒,因磷攝入量過多,鈣磷比例失調(diào),使鈣吸收障礙,使血鈣降低。血鈣值常低于2.00mmol/L。3.少數(shù)先天性甲狀旁腺功能不全引起的低鈣血癥
發(fā)病可早可晚
,癥狀持續(xù)較久,達3周以上,但大部分患兒隨年齡的增長甲狀旁腺功能的發(fā)育仍可趕上正常嬰兒,故屬暫時性4.偶見孕母患甲狀旁腺功能亢進或患腺瘤
母親甲狀旁腺功能亢進,母親血鈣增高
,抑制了胎兒甲狀旁腺功能,新生兒出生后出現(xiàn)持久性低鈣血癥。母親常無癥狀,新生兒的低鈣血癥成為診斷母親甲狀旁腺功能亢進或腫瘤的線索。三、怎么治療新生兒低鈣血癥
原則:立即控制驚厥和喉痙攣
,先后補充鈣劑、鎂劑,同時給予維生素D。1.止痙
地西泮:0.3mg/kg靜脈注射或灌腸
。苯巴比妥:5~8mg/kg靜脈注射
。2.補充鈣劑
血清總鈣早產(chǎn)兒
1)靜脈補充鈣劑:
用于出現(xiàn)驚厥或其他明顯神經(jīng)肌肉興奮癥狀
。10%葡萄糖酸鈣(calcium gluconate),每次2ml/kg
,以5%~10%葡萄糖等量稀釋后緩慢靜脈注射(1ml/min)元素鈣總量為每天25~35mg/kg(10%葡萄糖酸鈣含元素鈣9mg/ml),最大劑量為每天50~60mg/kg
注意事項:
注射過程中,保持心率在80次/min以上
注射時,避免藥物外溢至血管外引起組織壞死
2)口服補鈣:
用于驚厥控制后
用葡萄糖酸鈣或乳酸鈣1g/d,至血鈣穩(wěn)定于2~2.3mmol/L(8.0~9.0mg/dl)
。對較長期或晚期低鈣血癥口服鈣劑2~4周
。3.補充鎂劑
用于伴有低鎂血癥者
。原因:單純補鈣,驚厥不易控制
,反使血鎂更低驚厥控制后:用10%硫酸鎂
補鈣后:加靜滴2.5%硫酸鎂(magnesium sulfate)2~4ml/kg
注意事項:
1)早產(chǎn)兒及低出生體重兒不宜肌注鎂鹽
2)使用過程中應監(jiān)測肌張力和腱反射
3)血鎂過高
4)硫酸鎂口服量過大可致腹瀉
4.維生素D治療
用于甲狀旁腺功能不全者
口服維生素D3 1萬~2萬U/d,療程需數(shù)月
先天性甲狀旁腺功能不全:長期服用鈣劑和維生素D3
四
典型癥狀: 煩躁不安、驚跳
相關(guān)癥狀: 驚跳 驚厥 震顫 糖尿 嬰兒睡覺搖頭 窒息 顱內(nèi)出血
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2
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早期低血鈣常在出生72小時內(nèi)出現(xiàn)
晚期低血鈣是指生后72小時至3周末發(fā)生的低血鈣
,多為足月兒,與人工喂養(yǎng),牛乳中含磷比例高影響鈣的吸收有關(guān),此型低鈣血癥不論足月兒還是早產(chǎn)兒都可能出現(xiàn)手足搐搦。癥狀輕征不一,主要表現(xiàn)為不安
,驚跳,震顫和驚厥,偶而出現(xiàn)喉痙攣和呼吸暫停,發(fā)作新時期小兒一般情況良好,但肌張力稍高,腱反射增強【導讀】截止目前為止
常見病因:
(l)早期低血鈣:發(fā)生在出生48小時內(nèi)
,常見于低體重兒,各種難產(chǎn)兒和顱內(nèi)出血、窒息、ARDS、膿毒癥、低血糖等癥患兒;或在應用堿性液糾正酸中毒后;或患有糖尿病、妊娠高血壓綜合征、產(chǎn)前出血、飲食中鈣及維生素D缺乏的新生兒。(2)晚期低血鈣:發(fā)生在出生48小時后
,多為足月兒。主要發(fā)生于人工喂養(yǎng)的小兒。(3)其他:維生素D缺乏或先天性甲狀旁腺功能低下的嬰兒
,低血鈣持續(xù)時間長。臨床表現(xiàn):
臨床表現(xiàn)差異很大
,與血鈣濃度不一定平行。主要癥狀為神經(jīng)肌肉興奮性增高,出現(xiàn)驚跳、手足搐搦,局部、半身或全身驚厥,新生兒抽搐發(fā)作時可出現(xiàn)不同程度的呼吸改變、心率加快、發(fā)紺和嘔吐、便血等胃腸道癥狀,嚴重者可出現(xiàn)呼吸暫停、喉痙攣而出現(xiàn)窒息。驚厥發(fā)作間歇患兒神志清,一般情況良好。以上就是小編今天給大家整理分享的關(guān)于“護士執(zhí)業(yè)考試必備知識點:新生兒低鈣血癥”的相關(guān)內(nèi)容,希望對正在備考的你有所幫助
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