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      嬰兒abo溶血癥能治好嗎_,做abo溶血癥的最佳時候是什么時候
      
        
      
            佚名
            2024-05-03 11:00:09
        
      

        
      
           
      一、嬰兒abo溶血癥能不能治好呢
      嬰兒abo溶血癥是能治好的
      ，治愈率可以說是100%
      。有些病情輕微的寶寶幾周就能自己痊愈
        ，若寶寶一兩周之后病情非但沒有好轉(zhuǎn)還更為嚴(yán)重
      ，那么就需就醫(yī)治療
      ，因為如果一直放任病情不管
      ，寶寶最后容易演變膽紅素腦病
      。膽紅素腦病容易引起手足殘疾、視力障礙
      、耳聾
      、牙齒發(fā)育不良、智力低下
      、癲癇等后遺癥
      ，影響孩子的身心發(fā)育，后果是很嚴(yán)重的
      。
      所以家長應(yīng)仔細(xì)觀察寶寶病情變化
      ，及時跟醫(yī)生溝通商量，進(jìn)行專業(yè)治療
      。那么新生兒abo溶血癥治療的方法有哪些
      ？
      1.糾正貧血和心力衰竭
      立即吸氧，選用呋塞米（速尿）和毛花苷C控制心衰
      ，穿刺放腹水
      ，病情穩(wěn)定后，盡快換血治療
      。
      2.靜脈滴注人血丙種球蛋白（IVIG）
      出生后一旦確診為ABO血型不合溶血病
      ，可按500mg/kg給予靜脈滴注人血丙種球蛋白（IVIG），于2h內(nèi)滴入
      ，或800mg/kg
      ，1次/d，連用3天
      。因IgG可阻斷Fc受體
      ，抑制溶血過程，使膽紅素產(chǎn)生減少
      ，可減少交換輸血
      。
      3.光療方法
      對出現(xiàn)黃疸和膽紅素較高的患兒，應(yīng)采取措施降低血清膽紅素
      ，以避免膽紅素腦病的發(fā)生
      ，主要方法有光照療法
      、藥物治療、交換輸血等
      。
      A.單面光療法（簡稱單光）：適用于預(yù)防性治療
      。用20W或40W藍(lán)色或綠色熒光燈6～8只，呈弧形排列于上方
      ，燈管間距約2.5cm，燈管距患兒正面皮膚35cm左右
      ，患兒裸體睡于中央
      ，每隔2～4h翻身1次，周圍環(huán)境維持在30℃左右
      。
      B.雙光治療：適用于膽紅素已達(dá)高膽紅素血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)治療用
      。選用藍(lán)光箱治療，箱內(nèi)上下均有6只熒光管
      ，排列同上
      ，上方距患兒35cm，便于對患兒進(jìn)行護(hù)理和操作
      ，下方距患兒25cm
      ，患兒睡在箱中央有機(jī)玻璃板上。因上下方均可受到光照射
      ，而且下方距離縮短
      ，照射到皮膚的強(qiáng)度明顯增加，療效優(yōu)于單光治療
      。
      C.毯式光纖黃疸治療儀：近年來國內(nèi)外均已開始用
      ，適用于母嬰同室母乳喂養(yǎng)的早期新生兒或家庭治療。治療儀包括一個主機(jī)（體積24cm×10cm×21cm
      ，移動方便
      ，可置于嬰兒床外）和一個光墊（由一條1.2米長的纖維光纜連接）組成。光墊直接貼于嬰兒的胸部或背部
      ，其外包裹衣被
      ，不妨礙喂奶、輸液和護(hù)理
      。雖然光墊直接與皮膚接觸
      ，但幾乎不產(chǎn)生熱，也不直接照射臉部
      ，副作用很小
      。缺點(diǎn)是照射面積較小。
      二
      、嬰兒abo溶血癥需要在什么時候做檢查
      在備孕前如果知道ABO血型不合的可能
      ，準(zhǔn)媽媽在懷孕前就要做一個“產(chǎn)前血型血清學(xué)檢查”
      ，來查一查血液里抗體的情況。要是抗體的“活性”不高
      ，準(zhǔn)爸媽可以安心生孩子
      ，要是抗體的“活性”很高，就可以通過一些藥物治療來降低
      ，現(xiàn)在不少醫(yī)院都有相應(yīng)的中藥治療
        。
      多數(shù)夫妻都是在懷孕后才知道新生兒溶血的情況，第一次在妊娠16星期
        ，第二次在妊娠28一30星期
        ，此后每2星期復(fù)查1次或者每月測定1次，半數(shù)以上該血型孕婦在28周后產(chǎn)生抗體
        。妊娠7～8個月每半個月測定1次
        ，第8個月后每周測定1次。如果備孕媽媽的血型是O型
        ，而準(zhǔn)爸爸不是O型血
        ，那么所生寶寶就有可能發(fā)生新生兒溶血病，一定要做好孕期檢查
        ，以便以后及早治療
        。
      如果檢查結(jié)果的抗體效價>1：128時，警惕溶血發(fā)生的可能
      。另外B超檢查也可幫助發(fā)現(xiàn)胎兒溶血
      ，當(dāng)發(fā)現(xiàn)胎兒有皮膚水腫、胸腹腔積液
      ，肝脾腫大
      、胎盤增大，應(yīng)考慮是否存在母胎血型不合的可能
      。
      三
      、嬰兒abo溶血癥是什么
      abo溶血是因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血
      。在我國以ABO血型不合者占多數(shù)
      ，Rh血型不合者較少，其他如MN
      、Kell血型系統(tǒng)等少見
      。溶血癥很少見，也可以檢查出來
      ，一般不用擔(dān)心
      。
      當(dāng)胎兒由父方遺傳所得的血型抗原與母親不同時，進(jìn)入母體后即會刺激母體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)
      ，與胎兒紅細(xì)胞發(fā)生抗原抗體反應(yīng)導(dǎo)致溶血
      。
      在ABO系統(tǒng)中，因O型人具有抗A或抗BigG的人數(shù)比A型及B型的人數(shù)多：A抗原較B抗原的抗原性強(qiáng)
      ，故母O型
      ，胎兒A型者得病機(jī)會多。ABO溶血癥可發(fā)生在第一胎
      ，與母體曾受自然界中類似A
      、B物質(zhì)的抗原刺激，已具有抗A或抗B抗體有關(guān)
      。Rh溶血癥的免疫抗體
        ，只能由人類的血細(xì)胞作為抗原刺激而產(chǎn)生，在分娩時胎兒紅細(xì)胞才進(jìn)入母體
        ，則除有輸血史者，罕見第一胎即發(fā)病
        。我國絕大多數(shù)人為Rh陽性
        ，故Rh溶血癥在我國少見。
      abo溶血檢查是為了避免溶血性疾病產(chǎn)生而專門設(shè)定的檢查項目
        。
      四
        、嬰兒abo溶血癥怎么檢查
      新生兒ABO溶血病是由于母子ABO血型不合引起的新生兒溶血，多見于母親的血型為O型
        ，嬰兒為A型或B型
        。這種母子ABO血型不合并不少見，但發(fā)生新生兒溶血病的則很少
        ，而且大多癥狀較輕
        ，其中只有一部分新生兒可能發(fā)生明顯的黃疸。
      懷孕期間注意飲食均衡
        ，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉
        ，保持樂觀的心態(tài)。檢查的話一般通過以下幾種方式：
      1
        、血液學(xué)檢查
      紅細(xì)胞及血紅蛋白多數(shù)在正常范圍
        ，血紅蛋白在100g/L以下者僅占5%左右，網(wǎng)織紅細(xì)胞常增多
        ，重型病例有核紅細(xì)胞可達(dá)10%以上
        。紅細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)是出現(xiàn)球形紅細(xì)胞，而且紅細(xì)胞鹽水滲透脆性和自溶性都增加
        。
      2
        、血清學(xué)檢查
      （1）膽紅素測定：由于ABO溶血病的程度差異較大，故血清膽紅素增高的程度也不一致，血清總膽紅素超過342mol/L（20mg/dl）以上約占1/4
      ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ？傊珹BO溶血病的黃疸程度較輕
      。有人統(tǒng)計86例AO溶血病新生兒膽紅素值
      ，其平均值為（131.7±83.8）mol/L[（7.7±4.9）mg/dl]；BO溶血病新生兒66例
      ，其平均膽紅素值為（126.5±71.8）mol/L[（7.4±4.2）mg/dl]
      。在血清膽紅素中，以未結(jié)合膽紅素增高為主
      。
      （2）抗體測定：在新生兒紅細(xì)胞或血清中查出對抗其自身紅細(xì)胞的血型抗體
      ，是診斷ABO溶血病的主要實驗根據(jù)。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/235465.html.
      
          
      
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