嬰兒病毒性腹瀉怎么治療,,如何預(yù)防嬰兒病毒性腹瀉(寶寶腹瀉怎么辦？)

嬰兒病毒性腹瀉怎么治療,,如何預(yù)防嬰兒病毒性腹瀉

一、嬰兒病毒性腹瀉和細(xì)菌性腹瀉的區(qū)別

一,相似之處

都有可能出現(xiàn)水樣便，都有可能血常規(guī)中顯示白細(xì)胞數(shù)目不增高。

二，不同之處

病毒性腹瀉大便常規(guī)中，沒(méi)有或僅有少量白細(xì)胞;細(xì)菌性腹瀉中可見(jiàn)大量白細(xì)胞。

但是無(wú)論怎樣，寶寶一旦出現(xiàn)腹瀉癥狀，媽媽首先應(yīng)該給寶寶補(bǔ)充“口服補(bǔ)液鹽”，預(yù)防寶寶出現(xiàn)脫水。同時(shí)因?yàn)楦篂a會(huì)造成腸道內(nèi)乳糖酶活性不同程度的降低，未消化的乳糖又會(huì)造成結(jié)腸代謝紊亂而加重腹瀉惡性循環(huán)。

所以我們建議寶寶出現(xiàn)腹瀉時(shí)，盡可能地選擇額外口服乳糖酶，或者是選擇益生菌制劑。

因?yàn)椴《拘愿篂a和細(xì)菌性腹瀉，兩者因癥狀相似非常容易被混淆。如果萬(wàn)一“認(rèn)錯(cuò)了”病原，對(duì)病毒性腹瀉使用了抗生素該怎么辦呢?

抗生素的誤用可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)抗生素相關(guān)腹瀉(AAD)，即使是正確使用抗生素也可能發(fā)生AAD。其原因主要和三點(diǎn)有關(guān)：

1.抗生素會(huì)造成腸道菌群失調(diào)，使致病菌有機(jī)可乘、大肆繁殖。

2.條件致病菌的增多也會(huì)使嬰幼兒對(duì)乳糖的分解代謝進(jìn)一步下降。

3.再加上大部分抗生素還可直接損傷小腸絨毛，引起位于小腸絨毛頂端的乳糖酶活性降低。

4.又因?yàn)閶胗變菏澄镏泻腥樘?，一旦乳糖未?jīng)徹底發(fā)酵，可能會(huì)引起寶寶出現(xiàn)滲透壓腹瀉。

為防止進(jìn)一步損害，應(yīng)盡快停用對(duì)病毒無(wú)效的抗生素。研究表明約22%的病例再停用抗生素后3天內(nèi)，臨床癥狀即可緩解。

二、小兒腹瀉的常見(jiàn)類型

小兒腹瀉常見(jiàn)的類別一般有以下五種：

1.生理性腹瀉：

有的嬰兒出生不久就出現(xiàn)黃綠色的稀便，大便次數(shù)也多，但精神很好，沒(méi)有嘔吐，食欲始終很好，隨著年齡增長(zhǎng)，在添加輔食后腹瀉自然消失。有生理性腹瀉的小兒，通常在攝取牛奶或雞蛋等異體蛋白質(zhì)后，甚至在受到日曬、風(fēng)吹或衣服的磨擦后，易發(fā)生皮膚濕疹、體溫升高等現(xiàn)象。

2.飲食不當(dāng)：

由飲食不當(dāng)導(dǎo)致的腹瀉無(wú)季節(jié)性，是由于嬰幼兒的消化系統(tǒng)功能不健全，消化能力低，喂養(yǎng)不當(dāng)造成的。如食物中缺乏蛋白質(zhì)、碳水化合物多，食物易在腸道內(nèi)發(fā)酵而造成腹瀉。嬰兒進(jìn)食過(guò)多、過(guò)少、不定時(shí)喂養(yǎng)，或過(guò)早進(jìn)食大量淀粉類和脂肪類的食品，以及突然更換食物種類，都可引起消化功能紊亂。消化不良引起的腹瀉有發(fā)熱、嘔吐、食欲不振等癥狀，大便呈稀糊狀、蛋花湯樣或水樣，甚至帶有粘液。

3.氣候因素：

氣候突然變化，腹部受涼使腸蠕動(dòng)增強(qiáng);天氣過(guò)熱使消化液分泌減少，嬰兒吃奶多，又增加了消化道負(fù)擔(dān)，這些均易誘發(fā)腹瀉。這種腹瀉有明顯的氣候因素，所以天涼時(shí)要注意孩子的保暖和衣服增減，尤其到戶外活動(dòng)要更加注意。天熱時(shí)要及時(shí)給孩子補(bǔ)充足夠的水，同時(shí)要有必要的降溫措施。如果出現(xiàn)這種腹瀉，只要在飲食上稍加調(diào)理即可痊愈。

4.細(xì)菌性腸炎或痢疾：

是由細(xì)菌侵入腸胃道引起的腹瀉。輕的常無(wú)發(fā)熱或僅有低熱，大便次數(shù)增加，混有膿血;重的可突發(fā)高熱，面色蒼白，抽搐，四肢發(fā)冷，脈搏摸不到，甚至昏迷不醒。因?yàn)榘l(fā)病很急，腸道的病變還未形成，病兒不但沒(méi)有腹瀉，有時(shí)還可便秘。此時(shí)的發(fā)熱癥狀和腦膜炎、敗血癥很難區(qū)別。1歲以內(nèi)的嬰兒患菌痢癥狀往往不典型，表現(xiàn)無(wú)熱或低熱，每天排3～5次水樣大便，易誤診為消化不良。

5.病毒性腹瀉：

多為輪狀病毒所致，大多發(fā)生在每年的8~11月，9月為發(fā)病高峰，又稱“秋季腹瀉”。常見(jiàn)于6~18個(gè)月齡的嬰兒。秋季腹瀉起病急，體溫升高在38~40℃之間，同時(shí)有感冒癥狀，在發(fā)病當(dāng)天就有腹瀉。由于大便量多，常像水一樣沖出來(lái)，因此患兒很快就出現(xiàn)眼眶凹陷、口唇干燥等脫水癥狀?；純河袊?yán)重口渴感和哭鬧不安等現(xiàn)象。

三、如何治療嬰兒病毒性腹瀉

目前，對(duì)于病毒性感染無(wú)特效藥物，因此，輪狀病毒性腸炎主要依靠對(duì)癥和支持治療。對(duì)于輕、中度脫水的患兒采取口服補(bǔ)液即可。選擇世界衛(wèi)生組織統(tǒng)一規(guī)定成分的口服補(bǔ)液鹽(ORS)，家長(zhǎng)只須按要求稀釋至一定容量給孩子服用，脫水一般可糾正。中醫(yī)辯證治療病毒性腸炎有良好的療效，早期可選擇清熱利濕，健脾止瀉中藥口服，如黃根黃連湯或青蒿20克，每日一劑，分兩次煎服，同時(shí)配以推拿、貼敷、濯足，經(jīng)皮給藥等療法。另外，患兒可口服微生態(tài)制劑，如聚克、媽咪愛(ài)等有助于恢復(fù)腸道正常菌群的生態(tài)平衡;也可服用思密達(dá)或必奇，這類藥物具有吸附病毒、細(xì)菌及毒素的能力。多年來(lái)我院兒科在治療病毒性腸炎方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

在飲食方面，給患兒喂適量小蘇打、精鹽葡萄糖水。還應(yīng)控制飲食，有嚴(yán)重嘔吐者禁食6~12小時(shí)，不禁水，以后逐漸由少到多，由稀到稠。因?yàn)榻澈瓦^(guò)度的飲食控制會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育及胃腸道黏膜的修復(fù)。大量研究顯示，腹瀉期間的喂養(yǎng)仍有明顯的營(yíng)養(yǎng)作用，因?yàn)檩啝畈《靖腥驹谀c道表現(xiàn)為節(jié)段性，未被累及的正常腸道黏膜仍具有消化吸收功能。此時(shí)，飲食應(yīng)加以調(diào)整，如幼兒應(yīng)停止喂食油膩、肉多的食物;正在添加輔食的孩子，應(yīng)暫停輔食或減少次數(shù)與輔食量;小嬰兒可繼續(xù)喂奶，盡量母乳喂養(yǎng)，應(yīng)做到少量多次。

四、該如何預(yù)防嬰兒病毒性腹瀉呢

一，小兒腹瀉的預(yù)防和護(hù)理：

1.注意衛(wèi)生清潔食品應(yīng)新鮮、清潔，食具也必須注意消毒，保持飲用水潔凈，孩子及其看護(hù)人都應(yīng)養(yǎng)成飯前便后洗手的好習(xí)慣。

2.堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)尤其出生后最初數(shù)月內(nèi)應(yīng)以母乳喂養(yǎng)。因母乳最適合嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需要和消化能力。人乳中含有IgA,可中和大腸桿菌腸毒素,有預(yù)防感染埃希氏大腸桿菌的作用。

3.注意飲食質(zhì)量。母乳不足或缺母乳采取混合喂養(yǎng)及人工喂養(yǎng)時(shí)，應(yīng)注意飲食調(diào)配，不宜過(guò)多或過(guò)早給米糊或粥食等食品，以免發(fā)生碳水化合物消化不良，影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。初出生至3個(gè)月內(nèi)嬰兒母乳不足，無(wú)論用牛乳或代乳品均需要適當(dāng)稀釋，以利于消化和吸收。

4.防止受涼尤其是腹部受涼。孩子因消化系統(tǒng)發(fā)育還不成熟，特別是腹壁及腸道缺乏脂肪“保暖層”，因而容易受較涼空氣的刺激而引起腸蠕動(dòng)增加，導(dǎo)致便次增加和腸道水分吸收減少，大便稀溏，病毒也容易乘虛而入。

5.應(yīng)注意合理搭配孩子的飲食，以清淡為主，只要孩子不出現(xiàn)頻繁嘔吐，應(yīng)鼓勵(lì)孩子多進(jìn)食，以流質(zhì)和半流質(zhì)食物為主，如奶類、米湯、粥。

6.調(diào)節(jié)好飲食，輕者不必禁食，可適當(dāng)減少哺乳的次數(shù)，縮短喂乳的時(shí)間，停吃牛奶、巧克力等不易消化的食物;可飲用淡鹽水、米湯、稀藕粉等。病癥重的應(yīng)禁食6～12小時(shí)，如禁食一定時(shí)間后癥狀緩解，可逐步恢復(fù)飲食?；謴?fù)飲食必須由少到多，由稀到濃，切不可操之過(guò)急

寶寶腹瀉怎么辦？

常見(jiàn)腹瀉一般分為兩類，一類是感染性腹瀉，通常是由細(xì)菌和病毒引起的。另一類為非感染性腹瀉，一般是因食物過(guò)冷、過(guò)熱或消化不良引起的。由于兒童的胃腸道尚未發(fā)育成熟，各種消化酶也比成人分泌得少，容易引起消化不良，而導(dǎo)致腹瀉。本文將為大家介紹寶寶腹瀉的預(yù)防和治療方法。
?注意飲食
首先，先觀察下寶寶的飲食，千萬(wàn)不能一味地喂孩子牛奶、雞蛋等高脂肪、高蛋白的食物，這樣做反而會(huì)加重胃腸的負(fù)擔(dān)，使腹瀉長(zhǎng)時(shí)間不愈。
??空氣凈化器
有條件的家庭，最好購(gòu)買一臺(tái)有除菌作用、可抑制過(guò)敏源的空氣凈化器，進(jìn)入秋冬季節(jié)，空氣污染越發(fā)嚴(yán)重，寶寶還沒(méi)長(zhǎng)結(jié)實(shí)，更容易受到影響。市面上有很多品牌的空凈，購(gòu)買的時(shí)候先判斷產(chǎn)品是否已經(jīng)通過(guò)【新國(guó)標(biāo)】的各項(xiàng)檢測(cè)，再來(lái)就是最好帶有消毒功能，又能加濕的空凈，秋天天氣干燥，寶寶也會(huì)明顯感到不適。
?寶寶腹瀉的預(yù)防和治療
本文將為大家介紹寶寶腹瀉的預(yù)防和治療方法。

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