一、寶寶支氣管肺炎咳嗽厲害怎么處理呢
孩子咳嗽,很多家長搞不清楚孩子是得了哮喘還是支氣管炎,或者只是單純的感冒。支氣管炎分為急性支氣管炎、毛細支氣管炎以及支氣管哮喘和支氣管肺炎當大多數孩子都是先有呼吸道感染的癥狀,之后以咳嗽為主要癥狀,開始為干咳,以后有痰。癥狀較重的嬰幼兒常伴有發(fā)熱、嘔吐及腹瀉等現象,一般無全身癥狀。
那么,如何判斷寶寶是否支氣管炎呢?家長可附近孩子鼻腔處聽寶寶呼吸聲音,如果寶寶呼吸音粗糙,那孩子很有可能是得了急性支氣管炎。那么,寶寶支氣管肺炎咳嗽厲害怎么辦?因為支氣管炎多由病毒引起,用抗菌素多數無效,當寶寶發(fā)熱時吃劑量適當的兒童用對乙酰氨基酚或布洛芬來緩解發(fā)燒和其他不適。一定不要給嬰幼兒吃阿斯匹林,那可能會造成瑞氏綜合征(一種罕見但有可能致命的疾病)。痰多時不要給孩子吃鎮(zhèn)咳藥,可給一些化痰藥,如竹瀝,只有痰咳出來才有利于康復。
要給寶寶多喝水,在寶寶的臥室或白天玩的地方,尤其是在氣候干燥時,放一個噴涼霧的加濕器,潤濕的空氣可以幫寶寶呼吸更輕松。
寶寶久咳多有免疫功能的異常,常用的西藥提高免疫功能的有卡介苗、泛福舒、普利莫、左旋味唑、卡慢舒、復可托等。
寶寶慢性咳嗽除根據病因分別治療外要重視提高免疫功能,這也是中醫(yī)提倡的扶正法。中醫(yī)認為小兒慢性咳嗽多因脾肺虛引起,所以常用健脾補肺,止咳化痰的中藥,如陳皮、半夏、茯苓、前胡、白術、百部、枇杷葉、沙參、麥冬等。黃芪、太子參有提高免疫作用,也是常用的藥。
二、寶寶支氣管肺炎嚴重嗎
小寶寶是肺炎的高發(fā)人群,其實大多寶寶都是患上了支氣管肺炎。支氣管肺炎最明顯的癥狀就是咳嗽了,長期咳嗽會引起支氣管炎,如果沒有及時治療,就會發(fā)展成為支氣管肺炎了。那么,寶寶支氣管肺炎嚴重嗎?一般來說,寶寶支氣管肺炎如果及時治療,是完全可以痊愈的,但是如果治療不及時,是有可能導致死亡的。接下來,媽網百科介紹寶寶支氣管肺炎的癥狀!
1、全身癥狀:起病急驟或遲緩,驟發(fā)的有發(fā)熱、嘔吐、煩躁及喘憋等癥狀。發(fā)病前可先有數天輕度上呼吸道感染癥狀,熱型不定,多為不規(guī)則發(fā)熱,亦可為弛張熱或稽留熱。早期體溫多在38℃~39℃,亦可高達40℃左右,大多為弛張型或不規(guī)則發(fā)熱,新生兒可不發(fā)熱或體溫不升,弱小嬰兒大多起病遲緩,發(fā)熱不高,咳嗽與肺部體征均不明顯,常見嗆奶、嘔吐或呼吸困難,嗆奶有時很顯著,每次喂奶時可由鼻孔溢出。腋溫>38.5℃,伴三凹征,尤其胸壁吸氣性凹陷和呼吸增快應視為病情嚴重。
2、咳嗽:咳嗽及咽部痰聲一般在早期就很明顯。早期為干咳,極期咳嗽可減少,恢復期咳嗽增多、有痰。新生兒、早產兒可無咳嗽,僅表現為口吐白沫等。
3、氣促:多發(fā)生于發(fā)熱、咳嗽之后,呼吸淺表,呼吸頻率加快(2個月齡內≥60次/分鐘,2~12個月≥50次/分鐘,1~5歲≥40次/分鐘,大于5歲≥30次/分鐘),重癥者呼吸時呻吟,可出現發(fā)紺,呼吸和脈搏的比例從1:4上升為1:2左右。
4、呼吸困難:常見呼吸困難,口周或指甲青紫及鼻翼扇動,重者呈點頭狀呼吸、三凹征、呼氣時間延長等。有些患兒頭向后仰,以便較順利地呼吸,若使患兒被動地向前屈頸時,抵抗很明顯,這種現象應和頸肌強直區(qū)別。呼吸困難對肺炎的提示意義比呼吸增快更大。
5、肺部固定細濕啰音:胸部體征早期可不明顯或僅呼吸音粗糙或稍減低,以后可聞及固定的中、細濕啰音或捻發(fā)音,往往在哭鬧、深呼吸時才能聽到。以背部兩側下方及脊柱兩旁較多,于深吸氣末更為明顯。叩診正?;蛴休p微的叩診濁音或減低的呼吸音。但當病灶融合擴大累及部分或整個肺葉時,可出現相應的肺實變體征。如果發(fā)現一側肺有明顯叩診濁音和(或)呼吸音降低則應考慮有無合并胸腔積液或膿胸。
三、寶寶支氣管肺炎的病因是什么呢
1、好發(fā)因素
嬰幼兒時期容易發(fā)生肺炎是由于呼吸系統生理解剖上的特點,如氣管、支氣管管腔狹窄,黏液分泌少,纖毛運動差,肺彈力組織發(fā)育差,血管豐富易于充血,間質發(fā)育旺盛,肺泡數少,肺含氣量少,易為黏液所阻塞等。此年齡階段的嬰幼兒由于免疫系統的防御功能尚未充分發(fā)展,容易發(fā)生傳染病、營養(yǎng)不良、佝僂病等疾患,這些內在因素不但使嬰幼兒容易發(fā)生肺炎,并且發(fā)病比較嚴重。1歲以下嬰兒免疫力很差,故肺炎易于擴散、融合并延及兩肺,年齡較大及體質較強的幼兒,機體反應性逐漸成熟,局限感染能力增強,肺炎往往出現較大的病灶,如局限于一葉則為大葉肺炎。
2、病原菌
凡能引起上呼吸道感染的病原體均可誘發(fā)支氣管肺炎,但以細菌和病毒為主,其中肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、呼吸道合胞病毒(RSV)最為常見。一般支氣管肺炎大部分由肺炎鏈球菌所致,其他細菌如葡萄球菌、鏈球菌、流感桿菌、大腸埃希桿菌、肺炎桿菌、銅綠假單胞菌則較少見。近年來肺炎支原體、衣原體和流感嗜血桿菌有增加趨勢,病原體常由呼吸道入侵,少數經血行入肺。
四、寶寶支氣管肺炎有哪些檢查
(一)外周血檢查
1.外周血白細胞計數和分類計數
對判斷細菌或病毒有一定價值。細菌性肺炎白細胞計數升高,中性粒細胞增多,并有核左移現象,胞漿可有中毒顆粒。病毒性肺炎的白細胞計數大多正?;蚱?,亦有少數升高者,時有淋巴細胞增高或出現變異型淋巴細胞。支原體感染者外周血白細胞計數大多正?;蚱?,分類以中性粒細胞為主,但在重癥金黃色葡萄球菌或革蘭陰性桿菌肺炎,白細胞計數可增高或降低。
2.C反應蛋白(CRP)
細菌感染時血清CRP值多上升,而非細菌感染時則上升不明顯。
3.前降鈣素(PCT)
細菌感染時可升高,抗菌藥物治療有效時,可迅速下降。但對于肺炎患兒,不能單獨或聯合應用這些指標來預測細菌或病毒感染,需結合臨床病史及其他實驗室檢查綜合判斷。
(二)特異性病原學檢查
1.細菌學檢查
(1)細菌培養(yǎng)和涂片 采取氣管吸取物、肺泡灌洗液、胸水、膿液和血標本作細菌培養(yǎng)和鑒定,同時進行藥物敏感試驗對明確細菌性致病菌和治療有指導性意義。亦可作涂片染色鏡檢,進行初篩試驗。
(2)其他檢查 如血清學檢測肺炎鏈球菌莢膜多糖抗體水平,進行細菌抗原檢測如肺炎鏈球菌莢膜多糖抗原、溶血素抗原、HI抗原等。
2.病毒學檢查
(1)病毒分離 感染肺組織、支氣管肺泡灌洗液、鼻咽部分泌物進行病毒分離是病毒病原學診斷的可靠方法。
(2)血清學試驗 于急性期和恢復期(14天后)采取雙份血清測定特異性免疫球蛋白G(IgG)抗體水平,若抗體升高≥4倍為陽性。但由于費時太長,往往只能作為回顧性診斷和其他方法的對照,限制了其臨床實際應用。血清中特異性免疫球蛋白M(IgM)升高可早期診斷。采取咽拭子、鼻咽分泌物、氣管吸取物或肺泡灌洗液涂片,或快速培養(yǎng)后使用病毒特異性抗體(包括單克隆抗體)免疫熒光技術、免疫酶法或放射免疫法可發(fā)現特異性病毒抗原。
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