一、4個月嬰兒正常體溫是多少
新生兒體溫稍高于成人,尤其是早產(chǎn)兒由于體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)還未發(fā)育完善,體溫調(diào)節(jié)功能較差,所以體溫易受環(huán)境溫度影響而發(fā)生變化。
嬰兒腋溫在春、秋、冬三季平均溫:上午36.6℃,下午36.9℃;在夏季上午36.9℃,下午37℃。有部分孩子腋溫可能在37℃以上,尤其在夏季居多,約占50%,體溫雖高,但經(jīng)過觀察可發(fā)現(xiàn),孩子并沒有任何異常情況發(fā)生,所以體溫比較高的孩子并不一定就是發(fā)燒,爸媽可結(jié)合孩子的實際情況來做出判斷。
如寶寶的體溫在某些因素的影響下,常常會出現(xiàn)一些波動。例如在傍晚時,寶寶的體溫往往比清晨時要高一些;寶寶進食、哭鬧、運動后,體溫也會暫時升高;如果衣被過厚、室溫過高等,寶寶的體溫也會升高一些。如果寶寶有這種暫時的、幅度不大的體溫波動,只要他的一般情況良好,精神活潑,沒有其它癥狀和體征,通常也不應(yīng)該考慮是病態(tài)。
口腔體溫范圍36.7℃—37.7℃之間;
腋窩溫度范圍36.0℃—37.4℃之間;
直腸溫度范圍36.9℃—37.9℃之間。
二、寶寶體溫多少度是發(fā)燒
一般家庭和醫(yī)院都是測量腋下溫度,不論大人小孩,書上說正常體溫36到37,低熱是37.5以上開始算,39度以上高熱。大于37 且小于37.5只能說因人而異了,總之測量體溫要把腋下擦干,不要捂在被窩里那樣不準。
1、量體溫一般常用3個部位,即口腔、腋窩及肛門。正常體溫在肛門處為36.5℃~37.5℃之間;在口腔處為36.2℃~37.3℃之間;在腋窩處為35.9℃~37.2℃之間。通過測量后,凡超過正常范圍0.5℃以上時,稱為發(fā)熱。不超過38℃稱為低熱,超過39℃者為高熱。
2、嬰兒因體溫調(diào)節(jié)中樞功能不穩(wěn)定,新陳代謝較旺盛,體溫較成年人稍高。一天中的體溫也有波動,安靜時體溫較低,活動時體溫較高,清晨2~6時體溫最低,下午2~8時體溫最高,波動幅度約為0.6℃左右。
3、體溫“低”,其實也是正常,但前提是穩(wěn)定,也就是說只要能穩(wěn)定在這個范圍就沒有什么問題,嬰兒體溫受機體內(nèi)外各種因素影響時時會自我調(diào)節(jié)的,但你一定要注意孩子的保暖,以免孩子感冒發(fā)燒。
4、當孩子體溫低于38.5℃時,可以不用退熱藥,最好是多喝開水,同時密切注意病情變化,或者應(yīng)用物理降溫方法;若是體溫超過38.5℃時,可以服用退熱藥,目前常用的退熱藥有撲熱息痛、小兒泰諾林、美林等,但是最好在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
三、適合嬰兒環(huán)境溫度
新生兒對環(huán)境溫度的要求比較高。環(huán)境溫度太低,為維持正常的體溫,需耗用體內(nèi)較多的熱能,這就會使孩子的生長發(fā)育受到影響。如果新生兒體溫經(jīng)常處于36°C以下,便會發(fā)生酸中毒。環(huán)境溫度過高,或保暖過度,小兒又會有發(fā)熱、脫水等現(xiàn)象。因此,環(huán)境溫度過低或忽冷忽熱對新生兒都是非常不利的。
要經(jīng)常注意小兒面色及皮膚溫度,以了解保暖是否適當及調(diào)節(jié)房間溫度。
孩子皮膚發(fā)涼,體溫低于正常,表明保暖不夠,可增加蓋被或用熱水袋保暖,熱水袋水溫不宜過高,在50°C-60°C之間較為合適,應(yīng)放在棉墊下或棉被外,防止燙傷小兒。
蓋被也不可過厚過重,避免影響孩子正常的呼吸。如果小兒皮膚溫度較高,潮紅,有可能是保暖過度,要適當減少衣、被,控制好室內(nèi)溫度,不要過分的干燥或潮濕,二者對新生兒都是不利的。
另外,使用電風扇及空調(diào)的家庭要注意,不論天氣怎么熱都不要將風扇直接對著孩子吹。使用空調(diào)時要注意調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度與外界溫差不應(yīng)超過4°C-5°C(指夏季降溫用空調(diào))。
四、選擇合適的降溫方法
寶寶發(fā)熱,臨床上常用的降溫方法主要有兩種:物理降溫、藥物降溫。不管采用何種方法幫助寶寶降溫,要根據(jù)寶寶的年齡、體質(zhì)和發(fā)熱程度來決定。
新生兒期寶寶發(fā)熱一般不宜采用藥物降溫;嬰幼兒一般感染所致的發(fā)熱最好先采用適當?shù)奈锢斫禍卮胧?。但對麻疹等出疹性疾病的患兒不宜采用冷敷和酒精擦浴降溫,以免刺激皮膚,影響皮疹透發(fā)。如果使用藥物降溫,要注意劑量不要太大,以免使寶寶出汗過多而引起虛脫或電解質(zhì)紊亂。兒科常用的退熱藥物種類很多,不管使用哪種退熱劑,都要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。
1、家庭實用物理降溫法
①頭部濕冷敷:將濕毛巾敷于發(fā)熱寶寶的前額,2~3分鐘換1次。
②冰枕:把冰塊搗碎,與水一起裝入冰袋(或熱水袋)內(nèi),排出空氣后,擰緊袋口,放在發(fā)熱寶寶的枕頸部。
③溫水?。鹤尠l(fā)熱寶寶在30℃左右的溫水中沐浴20~30分鐘
④擦?。河?0%~50%的酒精或冷水浸濕紗布,洗擦發(fā)熱寶寶的上肢、下肢、額部、頸部、腋下及腹股溝等處。
2、家用藥物降溫注意事項
①請在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
②給發(fā)熱寶寶用藥不可操之過急,如果服用一次后,熱度不退,再次服藥需間隔4~6小時。
③給寶寶服用的退熱藥用量不可太大。例如,常用藥撲熱息痛,患兒每公斤體重服用10~15毫克。如過寶寶服用撲熱息痛一日量超過3克,即可發(fā)生急性中毒,甚至引起致死性肝損害。
④不宜在短時間內(nèi)讓寶寶服用多種退熱藥,降溫幅度不宜太大、太快,否則寶寶會出現(xiàn)體溫不升、虛脫等情況。
⑤退熱藥只是在寶寶發(fā)熱時才有退熱作用,寶寶不發(fā)熱時,服用退熱藥并無預(yù)防發(fā)熱的作用。
⑥在給寶寶服用退熱藥后,如果寶寶出汗較多,要及時給他補充水分,以免發(fā)生虛脫。
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