2016年07月29日訊 今日,賽諾菲的Adlyxin(lixisenatide)獲美國(guó)FDA批準(zhǔn)。這種每日注射一次的新藥與飲食和運(yùn)動(dòng)相結(jié)合后,可有效改善2型糖尿病成年患者的血糖水平。
糖尿病是一種患者人數(shù)巨大,而且嚴(yán)重影響病人健康的慢性疾病。據(jù)世界衛(wèi)生組織今年4月的報(bào)告數(shù)據(jù),目前全世界范圍有超過(guò)4億的糖尿病患者,其中有四分之一在中國(guó),這意味著上億中國(guó)成年人患有糖尿?。√热舨∏榈貌坏接行У目刂?,糖尿病會(huì)對(duì)患者健康造成巨大影響--這些患者罹患心臟病或中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)猛增,也會(huì)出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎衰竭、足部神經(jīng)病變、截肢等嚴(yán)重后果。
在所有的糖尿病病例中,2型糖尿病占了近90%。2型糖尿病患者體內(nèi)的細(xì)胞往往對(duì)胰島素不敏感,造成葡萄糖的吸收與儲(chǔ)備能力下降,血糖也因此上升。目前,針對(duì)這些患者的標(biāo)準(zhǔn)治療方案是進(jìn)行頻繁的胰島素注射,提高血液中胰島素的濃度。當(dāng)然,這樣就會(huì)遇到疼痛、患者日常生活受影響等常見(jiàn)的問(wèn)題。
賽諾菲公司生產(chǎn)的 Adlyxin(lixisenatide)有望成為2型糖尿病患者的另一有效治療手段。Lixisenatide是胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)受體激動(dòng)劑,具有促進(jìn)胰島素分泌和合成、 抑制用餐后胰高血糖素釋放、延緩胃排空、改善β細(xì)胞功能并阻止其凋亡等多重作用而發(fā)揮出廣泛的降糖作用。
該藥物的安全性和有效性在10個(gè)臨床試驗(yàn)里面的5400例2型糖尿病患者中得以評(píng)估。在這些試驗(yàn)中,Adlyxin被作為獨(dú)立療法與二甲雙胍、磺酰脲類、吡格列酮或基礎(chǔ)胰島素組合等其他FDA批準(zhǔn)的糖尿病藥物進(jìn)行了比較。結(jié)果顯示lixisenatide 僅需每日注射一次,就能有效降低患者的血糖水平,且具有良好的耐受性。
Lixisenatide已使用專有商品名Lyxumia 在全球40多個(gè)市場(chǎng)獲得了批準(zhǔn),包括大多數(shù)歐盟國(guó)家、日本、巴西、墨西哥和印度。
FDA藥物評(píng)價(jià)和研究中心藥物評(píng)價(jià)辦公室II 的副主任Mary Thanh Hai Parks博士說(shuō)道:“美國(guó)FDA將繼續(xù)支持管理糖尿病的新型藥物的發(fā)展。Adlyxin將為2型糖尿病患者增加可實(shí)用的治療選擇來(lái)控制血糖水平?!?/p>
一.前言
我們都很清楚,肥胖已成為全球性健康問(wèn)題。如果這種趨勢(shì)繼續(xù)發(fā)展下去,肥胖很快就會(huì)超過(guò)吸煙,成為全世界導(dǎo)致過(guò)早死的最大單一因素,而且還會(huì)降低人們生活質(zhì)量,使醫(yī)療費(fèi)用升高。據(jù)美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心(CDC)統(tǒng)計(jì),隨著美國(guó)人變得越來(lái)越胖,已有1/3的成年人患上了肥胖癥,還有1/3的成年人超重?!睹绹?guó)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)雜志》(JAMA)上的一項(xiàng)研究表明,肥胖每年都會(huì)導(dǎo)致16萬(wàn)多個(gè)“預(yù)計(jì)外”的死亡人數(shù)。
逼人的形勢(shì),讓我們急迫地想回答這樣一個(gè)問(wèn)題:多余的脂肪為何如此難以擺脫?似乎不應(yīng)該這么困難。減肥的基本原理很簡(jiǎn)單:只要攝入的能量小于消耗的能量就行。但是,如果真的這么容易,肥胖就不會(huì)成為與生活方式有關(guān)的全球首要健康問(wèn)題。
肥胖是受生物-行為-環(huán)境因素共同影響的一種多因素疾病,病因多為以下幾種:(1)脂肪攝入過(guò)多,這是促進(jìn)肥胖形成的重要因素之一。脂肪攝入和消耗通過(guò)兩條途徑維持平衡,脂肪氧化供能和通過(guò)神經(jīng)負(fù)反饋減少飲食中脂肪攝取。若攝入和消耗不能維持平衡則會(huì)促進(jìn)肥胖的形成;(2)低代謝率與肥胖形成屬于遺傳因素,如印第安人的肥胖;(3)基因突變。與肥胖有關(guān)的基因突變和變異,包括消脂素(瘦素)基因突變、消脂素受體基因突變、β3受體基因突變、解偶聯(lián)蛋白基因變異。消除肥胖的方法有飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法和藥物療法,鑒于飲食控制和運(yùn)動(dòng)療法在精神和毅力上的挑戰(zhàn),最易被人們接受和寄予厚望的方法是服用減肥藥物。
二.常用減肥藥減肥原理
目前應(yīng)用的減肥藥主要分為食欲抑制藥物、抑制腸道消化吸收的藥物和增加能量消耗的藥物三大類。
1.食欲控制藥
通過(guò)影響神經(jīng)介質(zhì)的活力,降低食欲和增加飽感,從而減少食物的攝人。這類藥物均作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),顯示出不同程度的減肥作用,但其效果有限且個(gè)體差異較大。
1.1影響5-羥色胺(5-HT)系統(tǒng)藥物
影響5-羥色胺(5-HT)系統(tǒng)的藥物促進(jìn)5-HT釋放,并抑制其再攝取,提高突觸間隙5-HT的含量,從而興奮下丘腦飽食中樞,抑制食欲。該類藥物有芬氟拉明、右芬氟拉明、氟西汀、舍曲林。具有部分減輕體重的作用,但不良反應(yīng)較多,短期服用有惡心、腹瀉、嗜睡、口干、頭痛頭暈、旋轉(zhuǎn)性眼震等,長(zhǎng)期應(yīng)用可引起心臟瓣膜損害、肺動(dòng)脈高壓等心血管病變。因此,1997年FDA決定禁止使用,已從市場(chǎng)撤出[1]。
1.2擬交感胺類藥物
促進(jìn)中樞釋放去甲腎上腺素和多巴胺,阻斷神經(jīng)末梢對(duì)去甲腎上腺素的再攝取,增加突觸間隙的去甲腎上腺素和多巴胺含量,從而產(chǎn)生中樞交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮作用,抑制攝食中樞。該類藥物有苯丙胺及其衍生物,如苯丙胺、芐甲苯丙胺、安非拉酮、右苯丙胺和苯丁胺等。減輕體重的效果確切,曾作為一類非處方的食欲抑制藥得到廣泛應(yīng)用。不良反應(yīng)較多,主要有過(guò)度興奮致失眠、頭痛頭暈、心率和血壓升高以及惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng),部分藥物具有成癮性。因此不能長(zhǎng)期治療使用[2,3]。
1.3混合型5-HT和去甲腎上腺素再攝取抑制劑
混合型5-HT和去甲腎上腺素再攝取抑制劑同時(shí)抑制5-HT和去甲腎上腺素的再攝取,增加這些神經(jīng)遞質(zhì)在腦中的濃度,從而抑制食欲。該類藥物有吲哚類及其衍生物,如嗎吲哚、環(huán)咪唑吲哚、西布曲明等。西布曲明同時(shí)可增加中樞交感傳出神經(jīng)的興奮性,進(jìn)而興奮β3-腎上腺素受體,增加脂肪組織的葡萄糖利用和產(chǎn)熱作用,從而增加能量消耗,降低體重。它成癮性小,常見(jiàn)不良反應(yīng)有頭痛、口干、焦慮、失眠、便秘以及潛在的升血壓效應(yīng)等[4,5]。
2.抑制腸道消化吸收的藥物
高脂飲食是造成肥胖的重要原因,因此,減少脂肪在胃腸道的吸收是控制體重的又一措施。
2.1脂肪酶抑制劑
奧利司他是強(qiáng)效、專一、長(zhǎng)效的胃腸道脂肪酶抑制劑,在胃和小腸內(nèi)起作用,抑制脂肪酶,阻止脂肪分子分解成較小的、可吸收的甘油三酯,從而減少脂肪的吸收,控制體重。不良反應(yīng)主要有輕微而短暫的胃腸道副作用,影響脂溶性維生素E和A的吸收,故應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充脂溶性維生素。其長(zhǎng)期療效及安全性仍有待確定[6-8]。
2.2葡萄糖苷酶抑制劑
阿卡波糖在小腸中可競(jìng)爭(zhēng)性地抑制葡萄糖苷酶,減少多糖及雙糖分解生成葡萄糖,從而降低碳水化合物的吸收,具有降低餐后血糖及血漿胰島素水平的作用,但可引起腸脹氣、腹痛、腹瀉等副反應(yīng)[9]。
3.增加能量消耗的藥物
3.1中樞興奮藥
能刺激脂肪氧化、增加能量消耗,且可降低食欲。但往往需要較大的劑量才能達(dá)到減肥效果。如麻黃堿、茶堿、咖啡因等。但對(duì)這類藥物比較敏感的患者容易產(chǎn)生焦慮、興奮、失眠等不良反應(yīng),有心絞痛性疾病的患者應(yīng)慎用。
3.2腎上腺素β3受體激動(dòng)藥
選擇性的β3受體激動(dòng)藥,能增加白色脂肪組織的脂解作用和棕色脂肪組織的熱生成作用,從而降低脂肪的貯積;能增加脂肪動(dòng)員和能量消耗,而不影響血糖水平。
3.3激素類藥物
甲狀腺激素是常見(jiàn)的熱量產(chǎn)生藥物,在控制飲食基礎(chǔ)上加入甲狀腺激素,可加速肥胖患者的體重下降。
三..國(guó)內(nèi)減肥藥市場(chǎng)
中國(guó)肥胖人群達(dá)7000萬(wàn),是成年人總數(shù)的14.6%,其中北京市區(qū)15~54歲人群中有93萬(wàn)人發(fā)生肥胖,全市減肥產(chǎn)品市場(chǎng)容量9億元。21世紀(jì)的中國(guó)減肥品市場(chǎng),主要可歸結(jié)為保健食品類、茶類、藥品類、外用類、儀器類。90年代后期開(kāi)發(fā)的兩個(gè)新型減肥藥奧利司他、西布曲明以其確切的療效、較小的副作用給肥胖癥患者帶來(lái)了福音。在我國(guó),以鹽酸西布曲明為原料的減肥藥如曲美、澳曲輕等隆重上市,再次掀起減肥藥銷售高潮,羅氏公司的減肥新藥奧利司他于2000年宣布在我國(guó)的上市也對(duì)整個(gè)減肥市場(chǎng)產(chǎn)生了巨大的影響。
國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上出現(xiàn)的減肥藥物主要分為以西布曲明為原料生產(chǎn)的減肥藥、奧利司他、中成藥類及左旋肉堿類四大類。
1.以西布曲明為原料生產(chǎn)的減肥藥
在美國(guó),兩布曲明的商品名為諾美亭,1998年在美國(guó)上市,而四川太極集團(tuán)是中國(guó)最早擁有鹽酸西布曲明新藥證書(shū)的制藥企業(yè),歷時(shí)3年開(kāi)發(fā)“曲美”(鹽酸西布曲明膠囊),2000年6月,“曲美”成為國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的第一個(gè)國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)減肥藥。此外還有南京長(zhǎng)澳制藥集團(tuán)生產(chǎn)的鹽酸西布曲明膠囊“澳曲輕”、南京藥業(yè)生產(chǎn)的可秀、由廣西桂林集琦推出的“集琦亭立”和海南三洋德林公司的產(chǎn)品。
2.奧利司他
奧利司他的商品名為賽尼可,為羅氏公司所有,1999年在美國(guó)上市。于2000年l1月初拿劍入市中國(guó)的通行證-國(guó)家藥品監(jiān)督管理局進(jìn)口產(chǎn)品許可證,并申請(qǐng)7年半的行政保護(hù),2001年2月進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)。
3.中成藥類
中成藥類減肥藥繼續(xù)暢市。近兒年來(lái)以天然植物原料為主要成分的新型植物性減肥制劑
(綠色減肥藥) 在國(guó)際市場(chǎng)上異軍突起,銷售額逐年上升,形成了一股“綠色風(fēng)暴”。目前市場(chǎng)上準(zhǔn)字號(hào)的減肥中成藥主要有NRG清贅減肥膠囊、歌迪安減肥系列、瘦身減肥精油、韓國(guó)瘦身軟黃金、綠瘦及歐麥詩(shī)閃電定點(diǎn)瘦減肥膠囊等。中醫(yī)認(rèn)為肥胖發(fā)生原因與“濕、痰、虛”有關(guān),故肥人多濕、多痰、多氣虛,因此減肥中成藥多從理氣、排毒、發(fā)散和抑制代謝出發(fā),除減肥外,有些還具有降血脂、防止動(dòng)脈粥樣硬化等作用。
4.左旋肉堿類
自從一個(gè)叫“西木博士”的人在湖南衛(wèi)視的《百科全說(shuō)》中推出一種叫做“左旋肉堿”的東西后,這個(gè)生僻的名詞,一時(shí)間風(fēng)靡了大江南北。在商場(chǎng)里,左旋肉堿類的商品占據(jù)相當(dāng)重要的位置,各類添加左旋肉堿的減肥藥物多達(dá)幾十種。報(bào)紙雜志上,也出現(xiàn)了大規(guī)模的宣傳和廣告。在網(wǎng)上搜索“左旋肉堿減肥”,獲得約幾百萬(wàn)條結(jié)果。左旋肉堿最突出的生理功能是把機(jī)體內(nèi)的長(zhǎng)鏈脂肪酸運(yùn)入到線粒體內(nèi)進(jìn)行氧化變?yōu)槿梭w所需的能量。通俗地說(shuō),左旋肉堿在脂肪的氧化過(guò)程中充當(dāng)了搬運(yùn)工的角色。
四.減肥藥之坎坷路
減肥藥在受到眾多消費(fèi)者追捧的同時(shí),也伴隨不少的爭(zhēng)議,所以大多數(shù)減肥藥的命運(yùn)可謂一路坎坷,有的甚至遭到巨額索賠。額訴訟賠款。
發(fā)現(xiàn)于上世紀(jì)30年代的Dinitrophenol(DNP),因?yàn)樵撍幠芟臒崃慨a(chǎn)熱而使身體快速減重,后因?yàn)橹旅ず鸵鹚劳霰籉DA禁止。Fen-Phen,即fenfluramine和苯丁胺phentermine的復(fù)方藥,90年代中期上市,曾經(jīng)紅極一時(shí),但2年后,因?yàn)楸话l(fā)現(xiàn)引起致死性損傷心臟瓣膜嚴(yán)重副作用,藥物被撤離市場(chǎng),引發(fā)官司無(wú)數(shù)。賽諾菲-安萬(wàn)特開(kāi)發(fā)的Acomplia,本來(lái)是用于治療糖尿病和肥胖的雙重作用的新藥。于2007年在歐洲先獲得減肥藥的批準(zhǔn),但同樣適應(yīng)證遭到FDA的拒絕。理由是該藥有增加用藥者自殺傾向。2007年,大麻素受體拮抗劑利莫那班未能通過(guò)美國(guó)FDA的上市批準(zhǔn),之后也因?yàn)榇嬖趪?yán)重不良反應(yīng),包括抑郁、焦慮及增加服用者自殺傾向,而不得不撤出歐洲市場(chǎng)。受此影響,幾項(xiàng)已經(jīng)進(jìn)入Ⅲ期臨床的同類藥的研發(fā)不得不提前終止。另一種減肥藥,5-羥色胺(5-HT)和去甲腎上腺素再攝取抑制劑西布曲明,也遭受了類似的命運(yùn)。歐洲藥品管理局人用藥物委員會(huì)(CHMP)依據(jù)一項(xiàng)西布曲明安全性評(píng)價(jià)的結(jié)果,建議在歐盟范圍內(nèi)暫停上市許可。此項(xiàng)隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照研究名為“西布曲明心血管終點(diǎn)試驗(yàn)(SCOUT)”,始于2002年,歷時(shí)約6年,共涉及1萬(wàn)名55歲及以上、超重或肥胖、有心血管疾病史或2型糖尿病史、或還存在其他心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的受試者。初步結(jié)果顯示,與安慰劑對(duì)比,西布曲明增加嚴(yán)重、非致命性心血管事件的風(fēng)險(xiǎn),如腦卒中或心臟病發(fā)作等,至此國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上以西布曲明為主要原料的“曲美”等減肥藥品已被迫下架。
中成藥類由于部分藥理不夠明確,很難在作用機(jī)理上給出一個(gè)合理的解釋,對(duì)于進(jìn)一步開(kāi)發(fā)藥品產(chǎn)生了一定程度的阻礙。另外,中成藥類一本需要長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持服用,停用后身體機(jī)能又會(huì)恢復(fù)到用藥以前的狀態(tài),對(duì)長(zhǎng)期用藥的依賴性較強(qiáng)。
對(duì)于現(xiàn)在在市面上極為流行的左旋肉堿類減肥藥,更是爭(zhēng)論不斷,生產(chǎn)企業(yè)極力宣傳其脂肪搬運(yùn)工的重要作用,而部分營(yíng)養(yǎng)學(xué)、醫(yī)學(xué)專家批判其偷梁換柱,嚴(yán)重夸大左旋肉堿的減肥作用。事實(shí)上,從左旋肉堿的功能被發(fā)現(xiàn)至今,對(duì)于它到底能否減肥的實(shí)驗(yàn)并不少,但到目前為止,沒(méi)有任何可靠的實(shí)驗(yàn)證據(jù)來(lái)證實(shí)它的有效性。馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)中心對(duì)左旋肉堿的研究做過(guò)一份綜述報(bào)告,報(bào)告中稱,“盡管左旋肉堿被用作減肥產(chǎn)品而投入市場(chǎng),但是,沒(méi)有科學(xué)證據(jù)顯示它有減肥的作用。另外,左旋肉堿宣傳點(diǎn)之一是“對(duì)人體絕對(duì)安全”,應(yīng)當(dāng)指出,標(biāo)榜一種東西“絕對(duì)安全”,這種說(shuō)法本身就是不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?。世界上沒(méi)有一種食物是絕對(duì)無(wú)毒的,糖、鹽這種生活中必不可少的東西,吃多了也會(huì)對(duì)人體造成一定程度的損害,而作為左旋肉堿這種被宣傳為一種營(yíng)養(yǎng)素的物質(zhì),如果超量服用,對(duì)人體造成損害的潛在危險(xiǎn)還是很大的。美國(guó)普度大學(xué)食品工程博士、美國(guó)食品技術(shù)協(xié)會(huì)高級(jí)會(huì)員王澤斌說(shuō):“美國(guó)國(guó)家研究所膳食補(bǔ)充劑辦公室針對(duì)左旋肉堿做了全面的總結(jié),這份綜述提到了關(guān)于左旋肉堿的各種功能的研究,但是沒(méi)有提到減肥?!笨梢?jiàn),針對(duì)左旋肉堿的減肥作用還有待進(jìn)一步的科學(xué)研究。
開(kāi)發(fā)減肥藥為何這么難?肥胖癥是復(fù)雜的慢性疾病,與生理、遺傳、飲食、代謝等因素密切相關(guān)。不管以何種機(jī)理作用的減肥藥,在取得5%~10%減肥效果的同時(shí),伴隨相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)和副作用。肥胖患者本來(lái)就是心臟病、高血壓、糖尿病等嚴(yán)重疾患的高危人群。肥胖患者在接受長(zhǎng)期藥物治療時(shí),必然會(huì)遇到不同程度的毒副作用損害。除非以后發(fā)現(xiàn)特殊的生物標(biāo)記,進(jìn)行靶向治療,否則難免有發(fā)生減肥藥傷害患者的事件。要開(kāi)發(fā)出高安全性的減肥藥,的確不容易。不然大藥廠是不會(huì)等閑視之,錯(cuò)失商機(jī),而對(duì)于本不屬于肥胖的人群,因愛(ài)美等需求而越減肥藥之雷池,大為不值。另外減肥藥市場(chǎng)的巨大利潤(rùn)推生了一批敢于“冒風(fēng)險(xiǎn)”的生產(chǎn)企業(yè)在沒(méi)有任何審批手續(xù)的情況下,生產(chǎn)出售減肥類藥品,這使本已監(jiān)管不力的減肥藥市場(chǎng)的混亂程度有增無(wú)減。
五.正視肥胖,從自身的行為和習(xí)慣做起-倡導(dǎo)行為療法
報(bào)道中的發(fā)現(xiàn)往往是不全面的,甚至有時(shí)候還會(huì)相互矛盾,科學(xué)是一個(gè)不斷探索、不斷解決矛盾的過(guò)程,針對(duì)肥胖問(wèn)題的研究亦屬于此類科學(xué)問(wèn)題。當(dāng)把所有的研究綜合起來(lái),肥胖問(wèn)題顯然不是吃哪種類型的食品或是服用某種減肥藥可以解決的。肥胖的發(fā)生涉及很多因素,環(huán)境因素-飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣;生物學(xué)因素-儲(chǔ)存脂肪,飽腹感閾值更高甚至味蕾更敏感的遺傳傾向;經(jīng)濟(jì)因素-全球垃圾食品的泛濫等等。
就目前而言,相比通過(guò)節(jié)食、運(yùn)動(dòng)、服用減肥藥來(lái)適度減肥保持體形上,最有效的途徑或許是改變?nèi)藗兊男袨榉绞?,這也就是源于心理學(xué)上的行為療法。支持行為減肥療法的研究可以追溯到半個(gè)多世紀(jì)前,由哈弗大學(xué)心理學(xué)家B·F·斯金納發(fā)展建立的行為分析科學(xué)。其觀念的基礎(chǔ)-目前,科學(xué)家不可能真正弄清楚人類的大腦運(yùn)作機(jī)制,但是科學(xué)家可以客觀的多次觀察和測(cè)量人體行為,以及行為發(fā)生時(shí)所處的環(huán)境,然后根據(jù)觀測(cè)結(jié)果確定環(huán)境與行為間的關(guān)系。早在上世紀(jì)六十年代,對(duì)肥胖和飲食的行為研究就認(rèn)識(shí)到,一些基本條件可能會(huì)提高減肥和體形保持的成功率:嚴(yán)格測(cè)量和記錄熱量攝入量、運(yùn)動(dòng)量和體重;逐漸而緩和的做出一些改變,而不要做出劇烈改變;注意飲食均衡,有節(jié)制的攝入脂肪和糖分,不能忽視主食;制定的目標(biāo)要明確,量力而行;要培養(yǎng)終生性的飲食習(xí)慣,而不要短期節(jié)食;要參加能給予節(jié)食者鼓勵(lì)的團(tuán)體活動(dòng)。 這些基本條件被建于1963的美國(guó)慧儷輕體公司所推廣,并逐漸得到大家的認(rèn)可。2005年,《內(nèi)科學(xué)年鑒》上的一項(xiàng)研究分析了8鐘流行的減肥方案,結(jié)果發(fā)現(xiàn)行為減肥療法使減肥者在兩年的研究期限內(nèi)體重減輕程度保持在3%。 一些相關(guān)聯(lián)的研究也表明,飲食類型并不重要,堅(jiān)持時(shí)間的長(zhǎng)短才是減肥是否有效的決定性因素。
行為干涉為何能生效?加拿大麥吉爾大學(xué)管理學(xué)院的生活心理學(xué)與市場(chǎng)營(yíng)銷研究員勞蕾特·杜貝表示,在我們目前所處的環(huán)境中,高明的營(yíng)銷手段無(wú)處不在,時(shí)刻都在刺激我們的感官欲望,用充滿誘惑的“信息炮彈”攻擊我們薄弱的意志壁壘。而我們身邊,家人、朋友和同事的飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣都會(huì)對(duì)我們產(chǎn)生一定的影響。從本質(zhì)上講,行為干預(yù)是致力于重塑環(huán)境,把我們從紛雜的信息,感官欲望和隨波逐流的沼澤中拔出來(lái),朝著健康的飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣邁進(jìn)。杜貝說(shuō),當(dāng)我們的從足夠多的渠道獲得了正確信息,我們就能抵抗美食的誘惑,保持良好的體形。
美國(guó)公共衛(wèi)生局辦公室和疾病預(yù)防和控制中心都已公開(kāi)支持行為療法,把它作為對(duì)抗肥胖的重要武器。美國(guó)第一夫人米歇爾·奧巴馬發(fā)起的“Let's
Move”行動(dòng),幾乎完全依靠行為療法,試圖緩解青少年肥胖問(wèn)題。
目前,全球肥胖率有史以來(lái)最高,一項(xiàng)大規(guī)模的減肥計(jì)劃將成為全世界的共同課題,在一步步解密脂肪背后的秘密時(shí),飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的適當(dāng)調(diào)整似乎是眾多備選方案中最為實(shí)際的,當(dāng)然更加期待科學(xué)界能對(duì)肥胖問(wèn)題給出全面的、完整的、可操作的新解答。
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