國家談判砍藥價：一半省份未落地

國家談判砍藥價：一半省份未落地

2016年07月28日訊 家住廣州的女孩趙琦是一名乙肝患者，她一直保守著這個秘密。與健康的同齡人相比，她每月要多花費1500元購買抗乙肝病毒的藥品，以保證自己和周圍的人看上去一樣健康。

然而如今，她不得不向朋友說出自己的病情：“雖然怕受歧視，但知道就知道吧，面子沒有吃藥重要。”

今年5月20日，趙琦在乙肝患者組織億友公益的微信群中聽說，治療慢性乙肝的一線藥物--替諾福韋酯經(jīng)過國家藥品價格談判首批試點降價67%，月均藥品費用由約15 0 0元直降至約490元。

國家衛(wèi)計委原本要求，各地要在6月底前完成談判藥品與當?shù)蒯t(yī)保支付政策的銜接，集中掛網(wǎng)采購。然而，等了兩個月，和趙琦一樣的很多乙肝患者，在各自所在的城市問了醫(yī)生，去了藥店，還是沒能買到降價的替諾福韋酯。

趙琦只得將病情告訴在已降價省份的朋友，請他們幫自己買藥。

談判已成一半省份還未降價

對和趙琦一樣需要依靠高價藥品控制病情的中國病人來說，“國家藥品價格談判”無疑本該是巨大福音。

“國家藥品價格談判”簡而言之，就是一場以“市場換藥價”的談判。談判的藥品都是專利藥或者專利期已過的獨家生產(chǎn)藥，由于缺乏市場競爭，價格居高不下。政府通過談判降低藥價，藥企雖然價格上讓了利，但談判藥品有醫(yī)療機構(gòu)的優(yōu)先采購和使用權，同時納入醫(yī)保進入醫(yī)療保障體系，由此獲得更大的市場。

既是利益交換，也是多方共贏，中國首次開展的國家藥品談判就讓市場需求極高的乙肝、癌癥治療藥品替諾福韋酯、埃克替尼、吉非替尼大幅降價，降幅分別是67%、54%、55%。

但令趙琦們困惑的是，降價政策的落地速度比官方早先提出的慢許多。

7月22日，國家衛(wèi)計委在官網(wǎng)上公布了各地將談判藥品納入各類醫(yī)保合規(guī)費用范圍的進展情況，截至21日，只有14省份將談判藥品納入城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、大病保險等各類醫(yī)保合規(guī)費用范圍。

也就是說，由英國葛蘭素史克公司（G SK ）生產(chǎn)的替諾福韋酯只在14個省份，與當?shù)氐闹辽僖环N醫(yī)保政策銜接后，開始降價；而在其他省份則仍然執(zhí)行原價，或者“由醫(yī)療機構(gòu)與生產(chǎn)企業(yè)談判議定采購價格”。

只要這些省份未將談判藥品納入至少一種醫(yī)保類別，這些省份的患者就無緣享受國家藥品談判的“惠民福利”。趙琦和她的乙肝“戰(zhàn)友”（乙肝患者之間的稱呼）未能在廣東買到降價替諾福韋酯的原因正在于此。

作為用藥大省和醫(yī)保大省，廣東的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保已經(jīng)整合，居民醫(yī)保和職工醫(yī)保全部由廣東省人社廳一個部門主管。然而，至今尚無一項醫(yī)保與談判藥品銜接，降價也無法落地。

坐火車坐飛機跨省去買藥

在全國各省中，云南無疑走在了最前。云南省衛(wèi)計委6月3日率先出臺文件，要求云南各地在6月中旬前，落實新農(nóng)合及大病保險醫(yī)保報銷并掛網(wǎng)集中采購。這意味著，即使沒有納入城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，云南市場上三種談判藥也普遍降價。

云南成為國內(nèi)首個落實國家談判藥品集中采購的省份。這一消息引起了全國各地乙肝患者的關注。幾天后，趙琦就托云南的朋友幫她買藥，為此，她不惜揭開了自己的隱私，第一次告訴她的這個朋友，自己是一名多年的慢性乙肝患者。

“雖然怕受歧視，但知道就知道吧，面子沒有吃藥重要，”趙琦說，為了托人買藥，她的朋友先去醫(yī)院找醫(yī)生開處方，然后再去外面的藥店買，“一次只能買一盒，只夠吃一個月?！?/p>

最近，安徽省藥價降低的消息又在乙肝貼吧和患者微信圈中不脛而走。家住河南南陽的乙肝患者尹時光看到消息，立馬在網(wǎng)絡上問醫(yī)院的醫(yī)生確認。

當天，他就買了K字頭的火車，夜里10：40從南陽坐了將近8個小時的火車硬臥，在25日周一一早6點半到達合肥。來回將近300元的路費，則由他的乙肝戰(zhàn)友們（乙肝患者之間的稱呼）“承包”了。

“一個人坐火車去買藥，內(nèi)心感慨頗多?！币鼤r光在微信群里一邊問，一邊感慨。他也是“90后”，去年剛畢業(yè)，現(xiàn)在從事室內(nèi)設計。

2年前，他還在大學讀書，就開始服用替諾福韋酯，一年藥費就要2萬元。為了找一份不需要體檢的工作，他留在了南陽，沒有去大城市。

25日一早，尹時光又在微信群里招呼“戰(zhàn)友”們：“去合肥買替諾，有需要帶的戰(zhàn)友說一聲”。安徽公立醫(yī)院藥品零加成后，替諾福韋酯的售價490元，完全按照國家談判的價格執(zhí)行。而他所在的南陽當?shù)兀€是1470元原價。

群里的“戰(zhàn)友”則埋怨，“很多地方都還沒有降”，“磨磨蹭蹭，看人家云南那力度，說降就降”。有患者則在群里問：可以一次帶十瓶嗎？尹時光自己則說，“如果可以我要買20瓶”。

20瓶藥可以吃20個月，按照南陽的未降價的價格，就是29400元，如果能以490元/瓶的價格從安徽買到，就是9800元，一下子就省了將近2萬元。

某省衛(wèi)計委藥政處的一個工作人員還反映，湖北有一個患者甚至坐飛機去最早開始降價的云南買藥，“算上飛機票還是便宜”。

由于乙肝是慢性病，目前沒有特效藥，確診后就需要長期服用抗病毒藥物治療，不能隨便停藥，一個療程短則4年，長則終身。趙琦也給自己算了一筆賬：“如果替諾福韋酯吃上十年，她能省下10萬元，在老家可以交首期了”，她開玩笑說。

“這個世界不僅有房奴，還有藥奴?！币腋位颊逳 G O億友公益李超對南都記者說。

尹時光到了安徽某醫(yī)院，“醫(yī)生上來問我，我說最少也要開15瓶藥”。醫(yī)生起初不同意，說最多只能開半年的藥。尹時光解釋，自己坐火車是特意來合肥，幫自己和患者朋友買藥的，醫(yī)生也理解患者不容易。

后來，尹時光找“戰(zhàn)友”，拿另外一個身份證號再次掛號，這才開了15瓶藥，給自己7瓶，其他的帶給另外3個患者。

趙琦和尹時光在一個微信群里，只剩下9顆藥的她，本想托另一個降價省份的朋友幫她帶藥，因為不想麻煩同一個朋友。這下，正好尹時光出面，幫她解決了后面兩個月吃藥的困難。

追問

1

衛(wèi)計委砍價 人社管醫(yī)保 降價誰負責？

不到一半的省份真正降價落地，這其實出乎了首次國家談判的牽頭者、國家衛(wèi)計委藥政司的預料。

只有新疆將藥品納入了城鎮(zhèn)醫(yī)保

即使在已經(jīng)將替諾福韋酯、吉非替尼和?？颂婺崤c至少一類醫(yī)保銜接的14個省份中，除新疆之外，其他省份都只納入“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”的報銷范圍，而城鎮(zhèn)職工與城鎮(zhèn)居民保險都未納入--醫(yī)藥行業(yè)稱之為“農(nóng)村包圍城市”。

一個可能的原因或許在于，在城鄉(xiāng)醫(yī)保還未整合的省份，新農(nóng)合是衛(wèi)計委系統(tǒng)主管的醫(yī)?；穑擎?zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民的管理權在人社系統(tǒng)。

值得一提的是，截至7月25日，此前先期完成了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合的8個省份（天津、上海、重慶、廣東、山東、浙江、寧夏和青海）都還未有所動作。原因是這些省份所有的醫(yī)保都由人社部門統(tǒng)一管理。上述省份一位衛(wèi)計委藥政處工作人員坦言，“感覺自己沒有決定權力”，推動藥價談判落地“真的很難”。因為沒有任何一項醫(yī)保政策與談判藥品銜接，這些省份的降價暫時落空。

云南半個月為患者省下百萬

衛(wèi)計委牽頭的藥價談判，新農(nóng)合率先與之銜接，也在意料之中。由于是國家衛(wèi)計委藥政司牽頭的談判，這項工作的落地要落到各省衛(wèi)計委的藥政處身上。

云南在6月3日率先出臺文件，先期將談判藥品納入新農(nóng)合和大病保險合規(guī)費用報銷范圍。此后，海南、黑龍江、遼寧、廣西、江西、貴州、江蘇等地大體都沿襲了這樣的思路。

6月15日正式實施后，只半個月，云南乙肝藥采購了827盒，給患者省下了80多萬，吉非替尼也采購了132盒，省下了34.87萬元。

廣東落地“立即啟動做不到”

據(jù)南都記者了解到，在掛網(wǎng)采購之前，云南省衛(wèi)計委藥政處也同當?shù)厝松鐝d醫(yī)保管理部門進行協(xié)商，爭取將談判藥品納入另外兩項醫(yī)保的合規(guī)報銷范圍。然而，人社部門雖然也很支持，但給出的答復卻是“要等待國家人社部的意見”。南都記者致電云南省人社廳醫(yī)療生育保險處，詢問是否近期有可能將談判藥品納入醫(yī)保，對方答復“暫無時間表”。

于是，藥品談判的落實問題，成為一個難以打通部門間橫向合作的“新現(xiàn)象、老問題”。

一名知情人士告訴南都記者，廣東相關落實文件都已經(jīng)會簽完成，但關于醫(yī)保銜接的部分，人社部門簽下來的文件“非常空洞”。2013年，廣東已將三大醫(yī)保整合到人社部門統(tǒng)一管理。

這名知情人士還告訴南都，廣東人社廳有關部門向廣東省衛(wèi)計委表示，要等待上級部門的政策，“立即啟動做不到”，有望下半年推進。

2

談判藥品是“納入”還是“銜接”醫(yī)保？

在采訪中，一部分地方醫(yī)保部門覺得藥價談判的事“與己無關”。

南都記者致電多省人社廳相關處室，詢問是否近期有計劃納入相關醫(yī)保，青海省人社廳醫(yī)保處的一個工作人員答復南都記者稱，“藥價談判的這個事情在衛(wèi)計委那，都歸他們管，我們沒有介入”。

山西省人社廳醫(yī)保處工作人員也表示，“還沒開展”。廣西自治區(qū)人社廳醫(yī)保處也稱藥價談判相關工作非其職能范圍，拒絕接受采訪。

華東某省人社廳的工作人員甚至表示，“國家藥品談判只是藥品招標采購的一種方式，與醫(yī)保銜接的關系不是很大。”

“等待上級部門指示”，這也是多省份人社部門暫未將談判藥品納入職工和居民醫(yī)保的一個理由。

然而，地方衛(wèi)計委的工作人員則和南都記者強調(diào)，今年5月18日印發(fā)的7部委《關于做好國家談判藥品集中采購的通知》（國衛(wèi)藥政發(fā)[2016]19號）經(jīng)過了人社部門的會簽、蓋章。人社部也是國家藥品談判聯(lián)席會議的成員。

上述《通知》確實提出，“完善醫(yī)保支付范圍管理辦法，做好國家藥品談判試點與醫(yī)保支付政策銜接”，但正如不少地方醫(yī)保部門指出的，“沒有明確說談判藥品就要納入醫(yī)保”。在他們看來，“銜接”是“銜接”，“納入”是“納入”，并不是一回事。

一名接近談判的人士告訴南都記者，雖然文件上的表述模糊，但企業(yè)方面理解中國當下的國情現(xiàn)實，也愿意積極配合國家藥品談判，做出讓步--談判藥只要納入一種醫(yī)保，即“銜接”而非“全面納入所有醫(yī)保”，就可以在這個省降價采購供應。

實際上，在國家衛(wèi)計委辦公廳5月17日下發(fā)的《關于公布國家藥品價格談判結(jié)果的通知》中其實也明確從3個層面解釋了這一銜接的思路：

首先是“已經(jīng)將談判藥品納入當?shù)蒯t(yī)療保險合規(guī)費用范圍的地區(qū)，要進一步鞏固完善醫(yī)保制度和支付方式”；其次是“尚未確定的地區(qū)，要抓緊做好與相關醫(yī)保政策銜接”；第三是“確有困難的地區(qū)，可首先從大病保險（重大疾病保障）做起?！?/p>

不過，某地方人社廳醫(yī)保處工作人員又說，515號文是衛(wèi)計委自己系統(tǒng)發(fā)的文件，和人社部門沒有關系。

在此情勢下，已經(jīng)將談判藥物納入新農(nóng)合的地方醫(yī)保部門就會顯得動力不足：因為藥價降低的任務已經(jīng)完成，而沒有動起來的部門則直接導致價格降不了，讓患者不得不為了低價“跨省去買藥”。

3

納進醫(yī)保目錄 基金承受力不夠？

國家衛(wèi)計委藥政司一名工作人員向南都表示，從目前的情況看，地方似乎是在將國家層面談判的過程又走了一遍。

“人社部門特別反感提納進醫(yī)保目錄?！蔽鞑磕呈》菪l(wèi)計委藥政處一名工作人員告訴南都記者。華東某省人社廳醫(yī)保處的工作人員則向南都記者解釋，人社部門的醫(yī)保目錄，哪些藥能夠報銷，是有遴選的規(guī)則和程序的，而且要堅持“?；荆瑥V覆蓋”，“并不是衛(wèi)計委牽頭藥品降價了，就可以進醫(yī)保報銷”。

對于醫(yī)?；鸬某惺苣芰κ轻t(yī)保部門的另一種擔心。四川省衛(wèi)計委藥政處也做過測算，乙肝用藥對新農(nóng)合基金沒有太大風險，但兩個抗腫瘤藥對新農(nóng)合基金的負擔較大。目前，四川只有乙肝藥替諾福韋酯納入新農(nóng)合。

據(jù)介紹，四川新農(nóng)合目前以縣級統(tǒng)籌為主，對于一些極度貧困的地區(qū)，兩種抗腫瘤藥納入就會有基金不夠用的穿底風險。此外，醫(yī)保部門還擔心，納入醫(yī)保之后，可能會帶來誘導患者用藥水平增加，給基金帶來更大的風險。

還有的地方醫(yī)保部門表示，藥品納入醫(yī)保要“兼顧公平”，“今天肺癌的藥進來了，那明天還有白血病的，還有肝癌的”。

但衛(wèi)生部門的工作人員則針鋒相對指出，早在談判之前，8個省份就已經(jīng)將抗腫瘤藥物吉非替尼、埃克替尼納入了醫(yī)?！爱敃r怎么沒有難度？”

丁香園Insight藥品數(shù)據(jù)庫顯示，即使這些省份將兩種抗癌藥納入了當?shù)蒯t(yī)保，之前也幾乎按照原價采購。

比如寧夏自治區(qū)2013年采購吉非替尼的中標價是（250m g×10片/盒，商品名易瑞沙）就是4950元。談判后，該藥品同劑型降至2358元。浙江2014年采購貝達藥業(yè)的?？颂婺幔?25m g×21片/盒）也是以2753元的原價采購。

人社部門也有自己的考慮。青海省人社廳副廳長聶殿光告訴南都記者，除了已經(jīng)納入醫(yī)保的吉非替尼，另外兩種藥其中一種用藥量比較小，還在調(diào)研中，“下半年，人社部可能會調(diào)整醫(yī)保目錄，我們打算同醫(yī)保目錄一并調(diào)整?！?/p>

解決之道

建議由醫(yī)保部門

牽頭藥價談判

在藥品行業(yè)的人看來，藥價談判開展是一次有意義的探索，使得之前在中國市場上銷售的創(chuàng)新藥只能通過等待幾年一次的醫(yī)保目錄更新才能進入到報銷序列中的情況，有了通過藥價談判的方式得到解決的可能。

然而，這次由衛(wèi)計委主導的國家層面的藥價談判，距離 其 預 期 目 標 仍 然 存 在 距離，其中最為明顯的就是與醫(yī)保的對接。

河南省衛(wèi)計委藥政處處長孫威也在一次會議上總結(jié)經(jīng)驗，建議下一步藥價談判需要完善機制，人社部門也應全程參與，不只是會簽。不然到最后來回折騰，效率太低，影響也不好。

一名衛(wèi)生系統(tǒng)的官員也表示，未來應該“誰管醫(yī)保，誰來談判”，衛(wèi)計委藥政司道理講得再多，還是缺乏談判的利器，沒有籌碼。

一名參與談判的知情人士也說，公立醫(yī)院多年來遵循的一個基本用藥政策就是醫(yī)保藥品的使用要達到85%-90%的比例。藥企參與談判的目的，就是通過讓利換得進入醫(yī)保目錄的市場空間。

“目前的談判機制，沒有授權我們?nèi)フ劷祪r進目錄?！鄙鲜鲋槿耸刻寡裕白鳛橐粋€談判策略，我們只能跟外企這樣說，你給一個醫(yī)保對接價格，我們?nèi)ネ苿酉嚓P部門做好保障形式的對接。”

沈陽藥科大學工商管理學院藥物經(jīng)濟學教研室張方副教授說，到目前為止，我國對于醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品沒有專門的社會醫(yī)療保險定價機制。雖然，國內(nèi)藥價談判已經(jīng)施行了一段時間，但談判主體更多是醫(yī)院和藥品生產(chǎn)企業(yè)或藥品供應商之間，“醫(yī)保機構(gòu)少有參與其中”。

不過，在人社部近日印發(fā)的《人力資源和社會保障事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃綱要》也在深化醫(yī)保支付方式改革的框架下提出，規(guī)范各地醫(yī)保待遇調(diào)整權限，合理確定支付標準，并“建立完善醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)和藥品供應商的談判機制”，對外釋放出推進改革的信號。

“目前難度大的是專利藥、孤兒藥和價值高的高價藥進入醫(yī)保對醫(yī)保基金沖擊的問題，這也是談判的重點領域?！睆埛秸J為，藥價問題與醫(yī)?；鹬Ц赌芰τ兄芮械年P聯(lián)，“因此關乎藥價的談判主體必然需要有醫(yī)保部門參與。”

120萬元一針抗癌神藥進入醫(yī)保談判，這種藥的價格能砍到多少？

我認為這種藥的價格能夠砍到5萬元以下，因為我國的醫(yī)保談判能夠取得良好的效果。醫(yī)保談判的確是一種壓低藥價的重要方式，而且我國能夠投入更多的時間和精力進行醫(yī)保談判，從而能夠和企業(yè)達成一致的協(xié)議，并且最終為人民謀取更多的福利。

越來越多的藥品都能夠被納入醫(yī)療保障體系，并且也能夠有更低的價格。這些藥品的價格不僅能夠為患者所接受，而且也能夠給患者帶來福利。120萬元一針抗癌神藥進入醫(yī)保談判，這種藥的價格能砍到多少？我認為5萬元以下。之所以是這個價格，有三個原因:

一、這種藥品的需求量大。

雖然企業(yè)開出的藥品價格為120萬元，但是這個價格的確過于昂貴，而且也無法滿足更多患者的需要，因此我認為5萬元以下的價格是比較合適的。而這個價格一定能夠砍到5萬元以下，因為這種藥品的需求量是特別大的，而且也具有廣闊的市場，所以企業(yè)不會有所虧損。

二、這種藥品的降價空間大。

我之所以認為能夠砍到這個價格，也是因為這種藥品的確有比較大的降價空間，而且也能夠通過談判不斷壓低價格。因為企業(yè)能夠做出一定的妥協(xié)，而我國的談判機構(gòu)也能夠進行一定的退讓。我們能夠在平等的基礎上進行協(xié)商，并且能夠相互理解。

三、我國的談判機構(gòu)善于談判。

我特別認可我國的談判機構(gòu)，而且也相信他們的能力。因為他們的確更加善于談判，他們不僅具有豐富的談判經(jīng)驗，而且也能夠在談判的過程中考慮對方的利益。生產(chǎn)抗癌藥的企業(yè)的確能夠分析利弊，并且最終降低藥品的價格。

以上就是我的看法。

山東藥品集中采購再現(xiàn)靈魂砍價，他們是怎樣砍下來這么多的？

?醫(yī)保局專家采購現(xiàn)場靈魂砍價?系列視頻走紅網(wǎng)絡。相關新聞視頻展現(xiàn)了11月25日山東首批藥品省級集中帶量采購的?砍價?現(xiàn)場。?醫(yī)保局專家采購現(xiàn)場靈魂砍價?話題內(nèi)的兩條視頻為山東媒體發(fā)布。山東廣播電視臺短視頻號@一切為了群眾在11月26日發(fā)布了一條題為?醫(yī)藥專家和藥品廠家開展激烈?砍價大戰(zhàn)??的視頻新聞，截止11月27日14：30，該視頻獲贊超過27萬。

該視頻簡介介紹稱，11月26日，為惠民節(jié)約藥費，山東醫(yī)藥專家和廠家代表激烈?砍價?。視頻畫面顯示，在談判桌上，一位男性醫(yī)藥專家說，?價格絕對可以接受，也可以生產(chǎn)，因為你已經(jīng)賣了30年了。你原來不是賣這錢，你該掙的錢，你研發(fā)的投入已經(jīng)掙回來了。?

對面一位女性廠家代表回復到，?已經(jīng)是最低最低的價格了，已經(jīng)是我們的成本價了，我很遺憾。?男專家聽聞說，?好，那對不起，請簽字確診吧。?

廠家代表翻著合同說，?真的不想簽，都被你們急哭了。?

山東廣播電視臺另一個抖音號?閃電新聞?也于11月26日發(fā)了一條山東首批藥品省級集中帶量采購?砍價?過程的視頻新聞。視頻記錄了議價組專家和珠海某藥企負責人的?砍價?過程。珠海某藥企負責人：?現(xiàn)在50毫克的，這個價格已經(jīng)是全國最低。?

議價組專家：?十塊零五可以除盡。?

視頻介紹，山東省首批40種省級集中帶量采購藥品開標，阿司匹林、硝苯地平等常用藥品都包括在內(nèi)。整體價格下降67.3%，最大降幅98.6%。

截止11月27日14：30，該視頻獲贊已經(jīng)超過17萬。

據(jù)大眾日報報道，11月25日，山東省首批藥品集中帶量采購開標，現(xiàn)場議價專家和藥企代表數(shù)十回合?拉鋸?。晚上6：30左右，通過競價和專家現(xiàn)場議價，有39個藥品產(chǎn)生擬中選結(jié)果，涉及73家企業(yè)的160個產(chǎn)品，平均降價67.3%，最大降幅98.6%。降價金額最大的產(chǎn)品是一種重組人促紅素注射液，價格由原來782.4元/支降至237.7元/支，單支降價544.7元。這些降價后的藥品，全省患者將很快能用上。

?經(jīng)過前期充分準備，首批藥品集中帶量采購今天正式開標，擬中選結(jié)果通過競價和議價兩種形式產(chǎn)生。?山東省醫(yī)保局醫(yī)藥價格和招標采購處副處長劉智介紹，競價主要是針對3家及以上企業(yè)申報的同一藥品，由企業(yè)線上遠程解密報價，藥品采購平臺綜合價格、市場占有率、醫(yī)療機構(gòu)覆蓋率三大因素，自動產(chǎn)生入圍結(jié)果。議價，則是針對競爭不充分、由1－2家企業(yè)申報的同一藥品，由議價專家參照競價結(jié)果的價格降幅，進行現(xiàn)場議價，確定最終擬中選結(jié)果。

山東這場?史上首次?藥品集中帶量采購，吸引了國內(nèi)外368家企業(yè)積極參與申報。招標人員介紹，集中帶量采購，是治理藥品和高值醫(yī)用耗材價格虛高、流通亂象的重要舉措，也是全面深化醫(yī)藥領域集中采購改革的關鍵一環(huán)。從2019年以來，山東已經(jīng)先后落實了三批、112種國家集采藥品的中選結(jié)果，藥品價格平均下降50%以上，最高降幅超過90%，每年能節(jié)約藥費27.54億元。

山東大學公共衛(wèi)生學院常務副院長孫強則表示，山東此次開展藥品集中帶量采購，將會有效提升山東人民在醫(yī)改中的獲得感，也證明了以量換價是實現(xiàn)多方共贏的重要途徑，為下步開展高值耗材集中帶量采購提供參考和依據(jù)。

據(jù)《大眾日報》報道，12月底前，山東還將產(chǎn)生冠脈介入類快速交換球囊、初次置換人工髖關節(jié)、可吸收硬腦（脊）膜補片、一次性使用套管穿刺器、心臟起搏器（雙腔）等5類高值醫(yī)用耗材中選結(jié)果。

珠海某藥企負責人：?這個成本???

議價組專家：?可以啦，我們這么大的量，回款又這么有保證?？欤埡炆?。?

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