美國(guó)研究人員發(fā)現(xiàn)觸發(fā)抑郁癥的重要基因標(biāo)靶

美國(guó)研究人員發(fā)現(xiàn)觸發(fā)抑郁癥的重要基因標(biāo)靶

據(jù)美國(guó)每日科學(xué)網(wǎng)10月18日?qǐng)?bào)道，美國(guó)耶魯大學(xué)研究人員發(fā)現(xiàn)了一種極有可能在抑郁癥發(fā)病中扮演重要角色的基因，以其作為基因標(biāo)靶或?qū)槲磥?lái)抗抑郁癥藥物的研發(fā)提供一條新思路。相關(guān)研究論文發(fā)表在10月17日出版的《自然?醫(yī)學(xué)》雜志上。

負(fù)責(zé)該研究的耶魯大學(xué)精神病學(xué)和藥理學(xué)教授羅納德?杜馬說(shuō)，即便這不是引發(fā)抑郁癥的主要原因，也應(yīng)該是在大腦中發(fā)出異常信號(hào)間接導(dǎo)致抑郁癥的一個(gè)重要因素。

據(jù)了解，在美國(guó)約有16%的人患有抑郁癥，該癥不僅嚴(yán)重困擾患者的生活和工作，也給家庭和社會(huì)帶來(lái)了沉重負(fù)擔(dān)。統(tǒng)計(jì)顯示，美國(guó)醫(yī)療部門中每年與抑郁癥相關(guān)的開支就高達(dá)1000億美元。長(zhǎng)期以來(lái)，為找尋醫(yī)治抑郁癥的良方，科研人員和醫(yī)療工作者付出了巨大努力但收效甚微。

抑郁癥的癥狀在不同個(gè)體中有著極大差異。不少患者會(huì)出現(xiàn)情緒低落、興趣減低、悲觀、思維遲緩、缺乏主動(dòng)性、自責(zé)以及失眠等癥狀，但目前大多數(shù)病理學(xué)家認(rèn)為，多重心理過(guò)程都可歸結(jié)為以抑郁為主的情緒紊亂。對(duì)抑郁癥的治療，目前最常使用的是一種作用于神經(jīng)遞質(zhì)復(fù)合胺的抗抑郁藥物，但研究發(fā)現(xiàn)抑郁癥患者對(duì)該藥物的反應(yīng)也存在不小差異，有多達(dá)40%的抑郁癥患者對(duì)現(xiàn)有抗抑郁藥物極不敏感，持續(xù)服藥數(shù)周到數(shù)月才能見效。

杜馬團(tuán)隊(duì)在新研究中將21位被診斷患有抑郁癥患者的基因與18位健康人的基因進(jìn)行了比對(duì)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，抑郁癥患者大腦中一種被稱為mkp-1的基因顯著超標(biāo)，研究人員由此推測(cè)與該基因相關(guān)的分子信號(hào)通路或許與抑郁癥和其他類似精神紊亂疾病相關(guān)。隨后，研究人員通過(guò)小鼠實(shí)驗(yàn)進(jìn)行了驗(yàn)證：當(dāng)mkp-1基因被抑制時(shí)，小鼠在壓力面前即可恢復(fù)活力，而當(dāng)mkp-1基因被激活時(shí)，小鼠則會(huì)表現(xiàn)出與抑郁癥癥狀類似的反應(yīng)。

帕里斯和邁克爾杰克遜：抑郁癥在家庭中流行嗎？

2017年1月21日，法國(guó)巴黎，一場(chǎng)時(shí)裝秀上的巴黎杰克遜。Paris Jackson：最近，她談到了在抑郁和焦慮中掙扎。她告訴《滾石》雜志，她的父親邁克爾杰克遜也患有抑郁癥，小杰克遜最終被開了和她父親一樣的抗抑郁藥。

當(dāng)家庭成員有同樣的心理健康狀況時(shí)，這是巧合嗎，共享同一個(gè)家庭環(huán)境的結(jié)果，或者有證據(jù)表明這種情況是可遺傳的？或者這些事情的結(jié)合是真的嗎？”紐約哥倫比亞大學(xué)流行病學(xué)和精神病學(xué)教授Myrna M.Weis *** an在接受《生活科學(xué)》雜志采訪時(shí)說(shuō)，就遺傳力而言，

抑郁癥“與糖尿病等許多復(fù)雜疾病同屬一類”。換句話說(shuō)，一個(gè)人的基因構(gòu)成被認(rèn)為在個(gè)體患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)中起著一定的作用，但其他因素也在起作用，魏斯曼還說(shuō)：

的研究人員認(rèn)為，抑郁癥的遺傳率——或者說(shuō)是由于遺傳差異導(dǎo)致的人群抑郁癥發(fā)病率的變化量——徘徊在30%到40%之間。據(jù)世界衛(wèi)生組織（Who the World health Organization）統(tǒng)計(jì)，

抑郁癥是一種常見的心理健康障礙，據(jù)估計(jì)全球有3.5億人受到影響。這種情況通常包括情緒低落、食欲不振、睡眠困難和對(duì)日常活動(dòng)的興趣降低。

在2010年發(fā)表在《當(dāng)代精神病學(xué)報(bào)告》雜志上，賓夕法尼亞大學(xué)佩雷爾曼醫(yī)學(xué)院的精神病醫(yī)生?？恕ぢ寤舴虿┦?，調(diào)查了大量關(guān)于基因與抑郁癥之間聯(lián)系的研究。洛霍夫說(shuō)，這項(xiàng)調(diào)查強(qiáng)調(diào)了一些關(guān)于這種聯(lián)系的關(guān)鍵事實(shí)，其中一項(xiàng)是

，涉及雙胞胎和家庭成員的研究表明，情緒障礙確實(shí)有遺傳因素。此外，對(duì)家庭成員的研究表明，抑郁癥患者的一級(jí)親屬也更有可能患有抑郁癥。（一個(gè)人的一級(jí)親屬包括他們的父母、兄弟姐妹和孩子。）

但研究人員仍在試圖找出這一發(fā)現(xiàn)背后的原因：如果有基因會(huì)增加人們患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)，那么這些基因究竟起什么作用在1996年發(fā)表在《科學(xué)》雜志上的一項(xiàng)里程碑式的研究中，研究人員發(fā)現(xiàn)了一種編碼蛋白質(zhì)的基因，這種蛋白質(zhì)可以運(yùn)輸有助于調(diào)節(jié)情緒的化學(xué)血清素。許多抗抑郁藥都針對(duì)這種化學(xué)物質(zhì)?？茖W(xué)家還發(fā)現(xiàn)，這種基因的某些變異可能與人們患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。報(bào)告說(shuō)，基因的改變已經(jīng)被證明會(huì)影響人體運(yùn)輸和攝取血清素的能力。然而，洛霍夫2010年的評(píng)論說(shuō)，將這種基因與抑郁癥聯(lián)系起來(lái)的額外研究產(chǎn)生了混合的結(jié)果，還需要更多的研究?！菊J(rèn)識(shí)20多歲抑郁癥的7種方法】

綜述認(rèn)為，迄今為止的研究很少有證據(jù)表明特定基因決定了個(gè)體患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)。這篇評(píng)論說(shuō)，這種情況最終過(guò)于復(fù)雜，無(wú)法簡(jiǎn)單地分成一兩種基因關(guān)聯(lián)，大多數(shù)積極的發(fā)現(xiàn)還沒有被復(fù)制。對(duì)于像抑郁癥這樣的情緒障礙，一個(gè)人的環(huán)境和生活方式也會(huì)增加他或她的風(fēng)險(xiǎn)，研究得出結(jié)論，根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)，與抑郁癥相關(guān)的

生活事件包括失業(yè)、失去親人和心理創(chuàng)傷。有時(shí)，身體疾病，如心血管疾病也會(huì)導(dǎo)致抑郁，反之亦然，組織說(shuō)。

“這是內(nèi)部和外部因素的總和，有助于和影響心理病理和福祉，”洛霍夫?qū)懙馈?/p>

魏斯曼補(bǔ)充說(shuō)，“有一個(gè)強(qiáng)大的環(huán)境因素觸發(fā)是一集，但它是高度家族性的。也就是說(shuō)，它是跨代傳播的。

在她自己和其他許多人的研究中，科學(xué)家仍在試圖更好地確定與之相關(guān)的基因網(wǎng)絡(luò)，她說(shuō)。

最初發(fā)表在《生命科學(xué)》上。

一個(gè)人為什么會(huì)抑郁

關(guān)于抑郁癥的報(bào)道一直是屢見不鮮。近日，某著名歌唱家被證實(shí)因抑郁癥而跳樓自殺。事實(shí)上，娛樂圈一直是抑郁癥的“重災(zāi)區(qū)”，很多人無(wú)法理解，名利雙收、衣食無(wú)憂的明星，為什么也會(huì)得抑郁癥，哪些人群才是抑郁癥的高發(fā)群體？對(duì)此，家庭醫(yī)生在線邀請(qǐng)了醫(yī)生，為大家答疑解惑。

抑郁癥發(fā)病與哪些因素有關(guān)？

作為一種精神心理疾病，抑郁癥的發(fā)病原因一直是許多精神科醫(yī)生和臨床研究人員在努力探討的事。醫(yī)生表示，抑郁癥的病因在目前尚未十分明確，從現(xiàn)有的研究結(jié)果顯示，抑郁癥的發(fā)病與以下多種因素相關(guān)：

1、遺傳因素：遺傳基因在抑郁癥發(fā)病當(dāng)中占據(jù)近六成的影響因素，但并不是單基因影響的，而是由多基因遺傳的作用，其模式較為復(fù)雜，且有一定的地域差異性，如東方人和西方人的與遺傳基因的易感位點(diǎn)不盡相同。

2、環(huán)境因素：環(huán)境因素的影響與抑郁癥的發(fā)病是目前較為熱門的研究。研究發(fā)現(xiàn)，早期的感染，如病毒感染，尤其是懷孕期間母親感染病毒也是一個(gè)重要的發(fā)病因素。

3、心理與生理創(chuàng)傷：童年遭受創(chuàng)傷經(jīng)歷是成年人發(fā)生抑郁癥的重要影響因素。新近針對(duì)中國(guó)漢族女性的一項(xiàng)大規(guī)模的關(guān)于抑郁癥遺傳學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，童年時(shí)期遭受性侵犯，會(huì)使得成年后罹患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)增加11倍多。此外，童年經(jīng)歷早年缺失性事件，如生理先天性缺陷、遭受虐待、早年喪親等均為抑郁癥的高危因素。

4、家庭環(huán)境：家庭不健全，如父母雙親不在、父母離異、留守兒童、家庭經(jīng)常爭(zhēng)吵等對(duì)孩子心理健康有很大影響，會(huì)提高成年后罹患抑郁的風(fēng)險(xiǎn)。

近年來(lái)，越來(lái)越多的人由于精神壓力負(fù)擔(dān)大而罹患抑郁癥，正如娛樂圈中的名人明星，表面上看起來(lái)光鮮亮麗，實(shí)際上也背負(fù)著巨大的壓力，一舉一動(dòng)需要受到人們審視的目光，稍不注意還會(huì)有輿論的攻擊。許多常年在演戲的演員，有時(shí)會(huì)沉陷在劇本之中一時(shí)無(wú)法自拔，分不清現(xiàn)實(shí)和劇情，這也是娛樂圈中的人抑郁癥發(fā)病高于常人的原因。

抑郁癥有哪些類型？

抑郁癥根據(jù)臨床特征分為多種類型，不同類型的抑郁癥在癥狀表現(xiàn)上也與發(fā)病原因有一定的聯(lián)系。醫(yī)生介紹說(shuō)，抑郁癥根據(jù)表現(xiàn)，可分為伴有貪吃、貪睡的不典型抑郁；伴有焦躁不安、坐立不寧的焦慮型抑郁；還有伴精神病性癥狀的抑郁，如病人出現(xiàn)幻覺、幻聽，被害體驗(yàn)或罪惡妄想等；此外，患者抑郁發(fā)作時(shí)不吃、不喝、不語(yǔ)、不動(dòng)，變得呆若木雞，這種叫木僵型的抑郁。

“另外，按發(fā)作時(shí)間來(lái)劃分的抑郁癥，又可分為產(chǎn)后抑郁、季節(jié)性抑郁等，如北歐地區(qū)陽(yáng)光照射不充分，人們?nèi)菀自诙斓臅r(shí)候患上冬季性抑郁癥?！?br>
醫(yī)生提醒，一旦診斷是抑郁癥，只有輕度抑郁可通過(guò)心理治療，中重度以上的抑郁癥都需要進(jìn)行藥物干預(yù)，建議長(zhǎng)期有抑郁困擾的人群需及時(shí)到精神科就醫(yī)，接受規(guī)范的治療，盡早康復(fù)。而想要預(yù)防抑郁癥，關(guān)鍵是擁有健康的生活方式，營(yíng)造良好的人際氛圍，對(duì)自己有合理的期待和定位。

青少年為何會(huì)得抑郁癥

一些家長(zhǎng)以為，抑郁癥只是現(xiàn)代社會(huì)中大人們易患的疾病，自己的孩子還是個(gè)學(xué)生，怎么也得了這種病呢？其實(shí)抑郁癥不分年長(zhǎng)年幼，這些年更趨向低齡化，在大、中、小學(xué)生中都較為多見，而且又各有特征，與非病理情緒行為具有相似性，往往令人難以分辨。家長(zhǎng)、老師及非專業(yè)人員，倘若發(fā)現(xiàn)孩子有下列情況，并持續(xù)了一定時(shí)間（3個(gè)月以上），腦子里就該多一個(gè)問(wèn)號(hào)：他們是否患了抑郁癥？
1.兒童抑郁癥。主要見于小學(xué)生，年齡范圍在7-12歲之間。誘發(fā)因素有：在學(xué)校受到某些小挫折和委屈，聽見父母吵架，有的女生發(fā)病在月經(jīng)初潮階段。
特殊表現(xiàn)：（1）情緒悲傷。變得經(jīng)常哭泣，產(chǎn)生一些奇怪的念頭，如“媽媽不要我了”，“老師不喜歡我了”，“沒選上班干部”，“沒得到小紅花”，“我以前做過(guò)某某錯(cuò)事”等，有時(shí)會(huì)突然說(shuō)出“活著有什么意思，死了算了”這種不著邊際、令人費(fèi)解的話來(lái)。（2）行為退縮。較長(zhǎng)時(shí)間不去上學(xué)，對(duì)學(xué)校有種說(shuō)不清理由的回避。無(wú)論家長(zhǎng)如何做工作，孩子就是舉步維艱。有的孩子也為耽誤了課程著急，答應(yīng)明天一定去上學(xué)，但到時(shí)還是不能去。（3）抑郁軀體化。孩子變得體弱多病，經(jīng)常訴說(shuō)頭痛、胸悶、腹痛，不愿進(jìn)食等，做檢查沒發(fā)現(xiàn)什么問(wèn)題，按軀體疾病治療或吃些補(bǔ)養(yǎng)品也不管用。
2.少年抑郁癥。見于初中學(xué)生，年齡范圍在12-16歲之間。誘發(fā)因素有：自尊心受挫，家庭教育方式不良，父母離異，癡迷上網(wǎng)等。
特殊表現(xiàn)：（1）過(guò)分自責(zé)。當(dāng)一兩次考試成績(jī)下降，別人超過(guò)自己時(shí)，就持續(xù)郁郁寡歡，腦子鉆進(jìn)“自己很差，以后周圍的人會(huì)瞧不起我”的牛角尖中，任憑家人如何勸說(shuō)，始終不能從痛苦中擺脫出來(lái)。（2）情緒偏激。經(jīng)常發(fā)脾氣，見什么都煩。吃喝拉撒睡等生活節(jié)奏變得緩慢和雜亂無(wú)章，無(wú)論家長(zhǎng)指出的對(duì)否，總是以對(duì)抗的姿態(tài)加以反駁。（3）心理閉鎖。變得孤僻，無(wú)言無(wú)語(yǔ)，一回到家就把自己關(guān)在屋子里，不與家人談話交流，其內(nèi)心想些什么，為何這樣，說(shuō)也說(shuō)不清楚。（4）節(jié)食減肥。開始注意自己的身體，原本體重正常卻偏要減肥，每天三餐小心謹(jǐn)慎，斤斤計(jì)較，當(dāng)減得面黃肌瘦、無(wú)法學(xué)習(xí)時(shí)也不思悔改，抑郁與厭食形成惡性循環(huán)。
3.青年抑郁癥。高中生和大學(xué)生中來(lái)診較多，年齡范圍在17-23歲之間，高中生抑郁癥的誘發(fā)因素有：高度緊張的學(xué)習(xí)氛圍，睡眠不足，單調(diào)枯燥的生活方式等。
特殊表現(xiàn)：（1）學(xué)習(xí)障礙。記憶力下降，反應(yīng)遲鈍，注意力不集中，腦子老走神，有時(shí)一片空白。平時(shí)會(huì)的知識(shí)，有時(shí)覺得什么都不會(huì)了，大考成績(jī)比平時(shí)測(cè)驗(yàn)差得多，隨著情緒越來(lái)越悲觀，學(xué)習(xí)成績(jī)滑落越大。（2）過(guò)分猜疑。腦子里經(jīng)常想著同學(xué)在模仿自己，背地里在議論或謾罵自己，他們的舉動(dòng)是在向自己挑釁等。認(rèn)為自己的眼神不正常，不敢抬頭見人，說(shuō)話低聲下氣，甚至認(rèn)為自己或家人被監(jiān)控。（3）軀體感覺異常。把正常的生理狀態(tài)當(dāng)成病態(tài)，每天大部分精力用在想“病”的嚴(yán)重性上。如反復(fù)說(shuō)自己鼻子呼吸有聲音，嗓子里有東西，肚子老是跳，腳脖子凸出一塊。到醫(yī)院反復(fù)檢查，無(wú)論醫(yī)生如何解釋，他們堅(jiān)持己見，含淚不停訴說(shuō)這些痛苦。
大學(xué)生抑郁癥的主要誘發(fā)因素有：大學(xué)環(huán)境不適應(yīng)，人際關(guān)系矛盾，家庭貧困、失戀等。
特殊表現(xiàn)：（1）精神委靡。到大學(xué)后感到與想象的不一致，認(rèn)為所學(xué)的東西將來(lái)也沒什么用。一個(gè)人整天沉默不語(yǔ)，獨(dú)來(lái)獨(dú)往，集體活動(dòng)不沾邊，經(jīng)?；厮奚崽稍诖采纤扑撬?。害怕考試不過(guò)關(guān)，出現(xiàn)一門或幾門課程不及格。（2）休學(xué)退學(xué)。休退學(xué)理由反常，說(shuō)不清楚為什么，反正不想上學(xué)了。（3）自殺行為。大學(xué)生抑郁癥自殺率較高，事先難以被發(fā)現(xiàn)。自殺方式以跳樓居多，其次是服安眠藥、割腕。自殺不成功者經(jīng)救助后仍有反復(fù)自殺意念或行為。
此外，兒童及青少年抑郁癥還有這樣的特點(diǎn)：其一，有的學(xué)生發(fā)病有原因，有的學(xué)生并沒有，當(dāng)消除了誘發(fā)因素，他們的病情并不能隨之好轉(zhuǎn)；其二，學(xué)生抑郁癥易與強(qiáng)迫、焦慮、厭食癥共病，也可有精神病性癥狀，但主要臨床癥狀是抑郁，抗抑郁治療會(huì)同時(shí)治愈其他并發(fā)癥；其三，學(xué)生抑郁癥大都被家長(zhǎng)和老師誤認(rèn)為思想品德問(wèn)題，長(zhǎng)期反復(fù)做思想工作不見效，病情反而加重。

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