日本千葉大學(xué)最新公布的一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果顯示,無(wú)論單純用母乳喂養(yǎng)還是搭配奶粉喂養(yǎng),嬰兒患特應(yīng)性皮炎的風(fēng)險(xiǎn)都沒(méi)有什么差異。
母乳對(duì)嬰兒的發(fā)育非常重要,但由于存在母乳會(huì)增加?jì)雰夯继貞?yīng)性皮炎風(fēng)險(xiǎn)的傳言,導(dǎo)致一些母親限制母乳喂養(yǎng)的量。此次調(diào)查結(jié)果否定了這一傳言,將有助于消除不安情緒,科學(xué)指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。
此次調(diào)查在千葉、東京、岐阜、福岡四地的5家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,涉及2007年至2009年出生的1088名嬰兒。調(diào)查小組在母親懷孕時(shí)調(diào)查嬰兒家人的生活習(xí)慣和過(guò)敏性疾病病史,然后在嬰兒出生后的第一個(gè)月、第四個(gè)月和半年的時(shí)候調(diào)查哺乳狀況和嬰兒是否患有特應(yīng)性皮炎。
一般來(lái)說(shuō),會(huì)有10%的嬰兒患上特應(yīng)性皮炎。此次調(diào)查顯示,各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)中嬰兒特應(yīng)性皮炎的發(fā)病率為9%至19%。無(wú)論在哪家機(jī)構(gòu)里,單純用母乳喂養(yǎng)和混合母乳與奶粉喂養(yǎng)的嬰兒,在發(fā)病率方面都不存在統(tǒng)計(jì)差異。
此前日本進(jìn)行的相關(guān)研究都是在嬰兒患病后根據(jù)問(wèn)卷調(diào)查推測(cè)原因。此次調(diào)查在事前就收集數(shù)據(jù),能夠在盡量沒(méi)有誤差的情況下進(jìn)行比較,所以論證的科學(xué)性更高。
需要,如果孩子患了濕疹,家長(zhǎng)也需要避免。如果孩子?jì)寢尣槐苊?,孩子的濕疹就?huì)反復(fù)發(fā)作,難以控制。哺乳期寶寶濕疹的媽媽一般需要避免進(jìn)食。母乳喂養(yǎng)患濕疹的孩子通常與過(guò)敏高度相關(guān)。母親不應(yīng)吃含有嬰兒最常見過(guò)敏原的食物,如牛奶、雞蛋、海鮮和堅(jiān)果。媽媽不宜吃熱帶水果,如榴蓮、芒果、菠蘿蜜等。媽媽盡量不要吃氣味重的食物,比如羊肉。建議母親保持愉快的心情和均衡的營(yíng)養(yǎng),以幫助寶寶康復(fù)。
嬰兒濕疹是嬰兒時(shí)期特應(yīng)性皮炎的表現(xiàn)。特發(fā)性皮炎又稱特應(yīng)性皮炎、特應(yīng)性濕疹、遺傳性過(guò)敏性皮炎、遺傳性過(guò)敏性濕疹等。,與遺傳性過(guò)敏體質(zhì)有關(guān)。爸爸,如果你有哮喘、蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎等過(guò)敏性疾病,孩子就有免疫異常。濕疹患兒的血漿IgE含量比正常嬰兒高幾倍到幾十倍,這是由遺傳因素決定的。有些寶寶在濕疹發(fā)作時(shí)或發(fā)作后,可能會(huì)出現(xiàn)支氣管哮喘或過(guò)敏性鼻炎等其他過(guò)敏性疾病,這與遺傳性過(guò)敏體質(zhì)密切相關(guān)。室內(nèi)溫濕度對(duì)嬰兒濕疹的發(fā)病有一定影響。為了避免寶寶著涼,很多媽媽很少開窗通風(fēng),導(dǎo)致室內(nèi)潮濕或過(guò)熱;有些人住在太潮濕或太干燥的地方也會(huì)加重濕疹。在炎熱的夏季等季節(jié),孩子室內(nèi)溫度過(guò)高、熱水洗澡、穿太多衣服、不注意衛(wèi)生都可能加重病情。
嬰兒濕疹的發(fā)生與母親的禁忌可能有一定的相關(guān)性。有研究表明,當(dāng)母親每天吃大量的魚、蝦、肉、蛋和濃縮肉湯時(shí),這些高蛋白、高脂肪的飲食往往會(huì)誘發(fā)或加重嬰兒濕疹。有調(diào)查發(fā)現(xiàn),如果去掉肉蛋等上述食物,改用豆類,嬰兒的特異性皮炎就會(huì)減少,以后呼吸道過(guò)敏的情況也會(huì)少。也有研究發(fā)現(xiàn),一些患有濕疹的孩子的母親嘗試停止或減少魚、蝦等食物,嬰兒的濕疹也得到了緩解,這表明濕疹與母親的飲食結(jié)構(gòu)和過(guò)敏原有關(guān)。因此,建議哺乳期媽媽在發(fā)現(xiàn)寶寶有濕疹后,應(yīng)暫時(shí)停用海鮮等過(guò)敏食物,以免通過(guò)乳汁被寶寶吸收后加重病情。
母乳是嬰兒最理想的口糧,母乳對(duì)嬰幼兒的生長(zhǎng)、認(rèn)知發(fā)育以及在預(yù)防感染性疾病等方面都有著其他喂養(yǎng)方式所不可比擬的優(yōu)勢(shì)。
但受到人工乳制品宣傳概念和營(yíng)銷手段、親子觀念的改變、產(chǎn)婦對(duì)身材維持的愿望增加及社會(huì)支持力度減少等諸多因素影響,純母乳喂養(yǎng)率明顯下降,而代以混合喂養(yǎng)或純?nèi)斯の桂B(yǎng)。
而人工乳制品仍無(wú)法取代母乳在嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中的重要地位,將對(duì)嬰兒體質(zhì)及長(zhǎng)期健康造成不利影響。
據(jù)報(bào)道中國(guó)中西部地區(qū)純母乳喂養(yǎng)率為 76. 8% ,喂養(yǎng)時(shí)間達(dá)到 4 個(gè)月以上的比例為 42. 7% ,但超過(guò) 6 個(gè)月者僅為 16. 4% ,平均母乳喂養(yǎng)時(shí)間為 3. 1 個(gè)月。
而WHO《全球嬰幼兒喂養(yǎng)策略》推薦:嬰兒純母乳喂養(yǎng)到6個(gè)月,并在添加輔食的基礎(chǔ)上繼續(xù)母乳喂養(yǎng)到2歲。
母乳喂養(yǎng)有啥好處?
一、6月齡內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)最符合其生長(zhǎng)發(fā)育所需
早期嬰兒的器官、特別是消化器官發(fā)育尚未成熟,功能未健全,如足月新生兒胃容量?。?5?~?50 ml),生后10 d可增加到約100 ml,6月齡時(shí)才達(dá)到200 ml;新生兒的胃呈水平狀,胃賁門括約肌發(fā)育遲緩,吃奶后容易出現(xiàn)溢奶;胰腺脂肪酶活力低,肝臟分泌膽鹽少,脂肪的消化與吸收較差;4月齡前胰淀粉酶分泌少,不利于消化淀粉;但胰蛋白酶活性良好,消化蛋白的能力較強(qiáng)。
此外,嬰兒腎臟不成熟,腎小球?yàn)V過(guò)率僅為成人1/4?~? 1/2,腎小管重吸收、分泌及酸堿調(diào)節(jié)功能也較弱,對(duì)腎溶質(zhì)負(fù)荷耐受有限。
唯有母乳能最好滿足嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需求,在營(yíng)養(yǎng)構(gòu)成及含量上能最好的適應(yīng)嬰兒腸道發(fā)育特點(diǎn)及消化能力。
按我國(guó)乳母產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)日平均泌乳量750 ml估算,其所含能量及各種營(yíng)養(yǎng)素,能滿足6月齡內(nèi)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的營(yíng)養(yǎng)需要。
如母乳中的高脂肪含量(供能比為48 %)能滿足嬰兒生長(zhǎng)和能量?jī)?chǔ)備的需要,所含二十二碳六烯酸(DHA)能滿足嬰兒腦發(fā)育的需要;母乳蛋白質(zhì)含量不高,但以α-乳清蛋白為主,有最佳的必需氨基酸組成和最佳利用率,不過(guò)多增加?jì)雰耗c道滲透壓和腎臟的負(fù)擔(dān);母乳中的乳糖和低聚糖,可促進(jìn)腸道益生菌在腸道定植和生長(zhǎng),有利于嬰兒盡早建立健康的腸道微生態(tài)環(huán)境,促進(jìn)免疫系統(tǒng)發(fā)育;母乳中的牛磺酸含量較多,為嬰兒大腦及視網(wǎng)膜發(fā)育所必需。
母乳中的鈣、鋅、銅等礦物質(zhì)含量更適合嬰兒的需要??傊?月齡內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)能保證其獲得健康的生長(zhǎng)發(fā)育。
二、母乳喂養(yǎng)可降低嬰幼兒感染性疾病風(fēng)險(xiǎn)
母乳喂養(yǎng)可避免嬰兒暴露于來(lái)自食物和餐具的污染。母乳含有的免疫活性物質(zhì),可幫助抵抗多種病原微生物的感染。母乳中的乳鐵蛋白發(fā)揮抗菌作用。
母乳中含有的溶菌酶、補(bǔ)體、細(xì)胞因子甚至白細(xì)胞,都可促進(jìn)嬰兒免疫系統(tǒng)的成熟。嬰兒出生后的前6個(gè)月給予純母乳喂養(yǎng)可明顯降低嬰兒的發(fā)病率及死亡率。
WHO 2013年報(bào)告列出了純母乳喂養(yǎng)對(duì)母子雙方的多種益處,如純母乳喂養(yǎng)4個(gè)月以上,可以降低1歲內(nèi)嬰兒下呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)的72%,發(fā)生中耳炎的風(fēng)險(xiǎn)下降23%,并提出了“嬰兒應(yīng)該純母乳喂養(yǎng)6 個(gè)月,以達(dá)到最佳的生長(zhǎng)、發(fā)育和健康”的全球公共衛(wèi)生策略。
此外,母乳喂養(yǎng)既可以顯著降低嬰兒腹瀉的發(fā)病率,也可縮短腹瀉的病程。母乳喂養(yǎng)的嬰兒壞死性腸炎發(fā)病率也顯著低于用嬰兒配方食品喂養(yǎng)的嬰兒。母乳喂養(yǎng)還有利于抵抗肺炎、中耳炎、菌血癥、腦膜炎及尿道感染等感染性疾病。即使是部分母乳喂養(yǎng),亦具有一定的保護(hù)作用。
三、純母乳喂養(yǎng)對(duì)子代的過(guò)敏性疾病有保護(hù)作用
純母乳喂養(yǎng)能有效地避免嬰兒過(guò)早接觸異原性蛋白質(zhì),減少對(duì)異原蛋白質(zhì)的暴露水平。研究證明,純母乳喂養(yǎng)兒1歲以內(nèi)極少發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),至少可以推遲這種過(guò)敏性的發(fā)生。
如果新生兒第一口食物不是母乳,而是其他食物,食物中的異原蛋白質(zhì)可能會(huì)通過(guò)新生兒不成熟的腸黏膜細(xì)胞間隙進(jìn)入體內(nèi),為可能發(fā)生的過(guò)敏或遲發(fā)型過(guò)敏埋下隱患。
換句話說(shuō),新生兒第一口食物不是母乳,之后即使是母乳喂養(yǎng),也不是真正的純母乳喂養(yǎng),也失去了純母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰兒過(guò)敏性疾病,特別是遲發(fā)型過(guò)敏的保護(hù)作用。
四、母乳可降低兒童肥胖風(fēng)險(xiǎn)
母乳喂養(yǎng)時(shí)間越長(zhǎng),兒童肥胖風(fēng)險(xiǎn)越低。
母乳喂養(yǎng)對(duì)肥胖的預(yù)防作用,與其較低的蛋白質(zhì)含量有關(guān)。相關(guān)研究證實(shí),降低嬰兒期蛋白質(zhì)攝入量可預(yù)防兒童2歲時(shí)的肥胖傾向,使青少年期肥胖風(fēng)險(xiǎn)降低13%。
五、母乳喂養(yǎng)非常有利于嬰兒智力和心理行為以及情感發(fā)展
多項(xiàng)薈萃分析表明,母乳喂養(yǎng)兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育狀況比配方粉喂養(yǎng)兒更好。而且母乳喂養(yǎng)時(shí)間越長(zhǎng),成年期IQ得分越高:母乳喂養(yǎng)7?~?9個(gè)月者IQ為106,而母乳喂養(yǎng)不足1個(gè)月者IQ為99 . 4。
越來(lái)越多的研究證實(shí),兒童早期營(yíng)養(yǎng)不良還會(huì)導(dǎo)致成年期肥胖、高血壓、冠心病和糖尿病等慢性疾病風(fēng)險(xiǎn),而母乳喂養(yǎng)有利于預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生。
六、母乳喂養(yǎng)還對(duì)母親近期和遠(yuǎn)期健康都有益處
循證醫(yī)學(xué)研究證據(jù)顯示,母乳喂養(yǎng)可促進(jìn)母親產(chǎn)后體質(zhì)量恢復(fù)到孕前狀態(tài),可降低母親2型糖尿病、乳腺癌和卵巢癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
什么情況下不適合母乳喂養(yǎng)?
1.懷疑或確診為半乳糖血癥的患兒;
2.母親患活動(dòng)性結(jié)核??;
(人類免疫缺陷病毒)/CMV(鉅細(xì)胞病毒)感染;
4.母親正接受同位素放療,或曾暴露于放射性物質(zhì)下(乳汁內(nèi)含放射活性物質(zhì));
5.母親正接受抗代謝藥物或可通過(guò)乳汁分泌的藥物,及其他化療藥物治療(直至完全清除);
6.母親正吸毒、酗酒;
7. *** HSV(單純皰疹病毒)感染(另側(cè)無(wú)感染可繼續(xù)喂養(yǎng));
8.乙肝表面抗原(HBsAg)陽(yáng)性的母親,所生的寶寶出生時(shí)經(jīng)過(guò)了正規(guī)預(yù)防(生后12小時(shí)內(nèi)注射乙肝高效價(jià)免疫球蛋白,并按要求進(jìn)行乙肝疫苗的接種),可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。
如何添加輔食?
母乳喂養(yǎng)能夠滿足0-6月寶寶所需要的所有營(yíng)養(yǎng),6月齡后寶寶快速成長(zhǎng)需要更大量的營(yíng)養(yǎng),需要從其他食物中獲取,同時(shí)也需要通過(guò)吃輔食來(lái)練習(xí)咀嚼、吞咽的飲食技能。食物添加應(yīng)該在添加泥糊狀食品的原則下循序漸進(jìn),同時(shí)應(yīng)該從一種到多種 ,從少量到多量,從稀到稠,從細(xì)到粗,少鹽不甜,忌油膩。
母乳喂養(yǎng)的正確姿勢(shì)
沒(méi)有所謂的最正確的姿勢(shì),媽媽和寶寶怎么舒服怎么來(lái)就好了,當(dāng)然有一些姿勢(shì)是可以借鑒的。
影響母乳喂養(yǎng)的因素
一、母乳不足
母乳不足者,鼓勵(lì)讓嬰兒勤吸吮,雙側(cè) *** 交替吸吮。告訴母親嬰兒不吸吮 *** , *** 就會(huì)停止泌乳,增加乳汁量最有效的方法就是排空 *** 。
做到按需哺乳及掌握正確的哺乳方法,多喝營(yíng)養(yǎng)湯水,均衡營(yíng)養(yǎng),不吃 *** 性、煎炸及影響泌乳的食物,適當(dāng)吃新鮮蔬菜、水果及豆制品,指導(dǎo)母親應(yīng)與嬰兒同步休息,保持心情舒暢,才能保證有足夠的母乳。
二、 *** 皸裂
*** 皸裂者,主要是喂奶方法不當(dāng)所致,指導(dǎo)并協(xié)助母親取正確的哺乳姿勢(shì)及嬰兒銜接姿勢(shì),做到“三貼”,即胸貼胸﹑腹貼腹﹑下頜貼乳,嬰兒嘴含 *** 及大部分乳暈,母親用 “C”型手勢(shì)托扶 *** ,并注意嬰兒鼻部不要受壓。
哺乳時(shí)先吸吮損傷輕的一側(cè) *** ,以減輕另一側(cè)的吸吮力,每次哺乳結(jié)束,不能強(qiáng)行拉出 *** ,可輕壓嬰兒下頜,使嬰兒自己張口 *** 自然脫出。
由于乳汁含有抗感染物質(zhì)、脂肪和蛋白質(zhì),具有抑菌、滋潤(rùn)、促進(jìn)表皮修復(fù)功能,指導(dǎo)母親喂完奶后,擠出少許乳汁涂抹在 *** 和乳暈上,有助于皸裂的 *** 康復(fù),下次喂奶時(shí)用溫開水擦洗 *** 。
*** 皸裂比較重、 *** 疼痛劇烈者,可暫時(shí)停止母乳喂養(yǎng) 24 h。但要定時(shí)排空 *** ,以防乳汁淤積。
三、 *** 凹陷或扁平
*** 凹陷或扁平者,主要是因?yàn)閶雰恒暯?*** 困難,哭鬧不止,造成母親緊張、害怕、恐懼,最終放棄哺乳。
指導(dǎo)母親做 “十字”操,即 *** 的伸展練習(xí):將兩拇指平行放在 *** 兩側(cè),慢慢由 *** 向兩側(cè)方向拉開,牽拉乳暈皮膚及皮下組織,使 *** 向外凸出,然后將兩拇指分別放在 *** 上下側(cè),由 *** 向上下縱形拉開。
以上步驟重復(fù)多次,每次練習(xí)持續(xù) 5 min,使 *** 凸出,再用食指和拇指捏住 *** 輕輕向外牽拉數(shù)次。
輕輕外拉 *** ,可促進(jìn) *** 血液循環(huán),利于泌乳,指導(dǎo)母親喂哺時(shí)讓嬰兒先吸吮扁平或凹陷明顯的一側(cè) *** ,因?yàn)轲囸I時(shí)嬰兒的吸吮力較強(qiáng),易吸出 *** 及大部分乳暈,必要時(shí)配戴 *** 罩。
四、 *** 脹滿和脹痛
*** 脹滿和脹痛者,最主要的原因是產(chǎn)后頭幾天沒(méi)有充分做到有效的母乳喂養(yǎng),即使做到早吸吮,頻繁吸吮,也可能是喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確沒(méi)有做到有效哺乳導(dǎo)致乳汁的淤積、 *** 過(guò)度充盈所致。
還有些母親認(rèn)為嬰兒睡眠時(shí)不會(huì)饑餓,不給嬰兒哺乳而使乳汁積聚過(guò)多,發(fā)生奶脹或嬰兒吃奶后多余的乳汁不愿擠出而存留過(guò)多發(fā)生淤積、脹痛、甚至發(fā)硬。
指導(dǎo)母親發(fā)生 *** 脹痛時(shí),哺乳前溫?zé)岱? ~ 5 min,并 *** *** ,頻繁吸吮,排空 *** ,即加強(qiáng)哺乳。喂哺時(shí),先喂奶脹明顯的一側(cè),因?yàn)轲囸I的嬰兒吸吮力量大,利于吸通乳腺管,同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的擠奶方法,嬰兒吃不完的奶要全部擠空,以防乳汁淤積。
如果 *** 很痛,可先熱敷、輕拍、 *** *** ,然后用吸奶器吸出乳汁使 *** 舒服,至腫脹消失為止。
*** 不僅能使乳腺管疏通,乳竇開放,乳汁分泌增多,還可以防止 *** 腫脹結(jié)塊,同時(shí)指導(dǎo)母親哺乳結(jié)束后,在兩次哺乳間隙配戴合適的棉質(zhì)胸罩,以托起 *** ,改善 *** 血液循環(huán)。
五、急性乳腺類
急性乳腺炎是由于 *** 損傷或乳汁淤積導(dǎo)致乳腺管阻塞乳汁沒(méi)法排出時(shí),繼發(fā)細(xì)菌感染,引起炎癥。主要表現(xiàn)為 *** 疼痛、局部皮膚發(fā)熱、紅腫,也可有全身不適和發(fā)熱等表現(xiàn)。
急性乳腺炎多數(shù)發(fā)生在缺乏哺乳經(jīng)驗(yàn)的初產(chǎn)婦,如感染不重,全身反應(yīng)輕微,指導(dǎo)母親可繼續(xù)哺乳,一般不要停止母乳喂養(yǎng),因?yàn)橥V共溉椴粌H影響喂養(yǎng)嬰兒,而且還增加乳汁淤積的可能。
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