一、脂肪性肝病會(huì)不會(huì)傳染
脂肪性肝炎,從名字上我們就應(yīng)該知道,脂肪肝就是肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變,這可以由多方面引起,比如長期飲酒、脂肪熱量等攝入過多、肝功能下降(患有其他肝病)、偏食、身體肥胖、經(jīng)常不參加運(yùn)動(dòng)等,都可能引起脂肪肝,那么脂肪性肝炎會(huì)傳染嗎?
脂肪性肝炎會(huì)傳染嗎?
現(xiàn)在我們對脂肪肝已經(jīng)有了初步的認(rèn)識,脂肪肝僅僅是肝內(nèi)脂肪含量過多、脂肪細(xì)胞大量充盈于肝細(xì)胞內(nèi)而引起的肝臟脂肪化。它并不是由于微生物等作用引起的,脂肪性肝炎會(huì)傳染嗎?而只是甘油三酯堆積所致的代謝性肝功能異常,一旦肝臟內(nèi)蓄積的過多脂肪消除后,肝功能大多可以恢復(fù)正常,也不留下任何后遺癥,因此,脂肪肝是可逆性的,也是不具有傳染性的。
脂肪性肝炎會(huì)傳染嗎?大家已經(jīng)有了答案,但是需要注意的是,病毒性肝炎是會(huì)傳染的,而脂肪肝又與病毒性肝炎存在一定的關(guān)系,患有肝炎的人長更容易患脂肪肝,這可能是肝炎患者常肝功能異?;驙I養(yǎng)攝入失衡(比如大補(bǔ)或吃不下飯等)引起的。
雖然脂肪肝伴有病毒性肝炎這畢竟是少數(shù),但是如果周圍人群或家人朋友有脂肪肝最好是到醫(yī)院檢查一下,有沒有伴隨病毒性肝炎。
二、導(dǎo)致脂肪性肝病的病因有哪些呢
肝臟是機(jī)體脂質(zhì)代謝的中心器官,肝內(nèi)脂肪主要來源于食物和外周脂肪組織,導(dǎo)致脂質(zhì)在肝細(xì)胞內(nèi)沉積的代謝異常機(jī)制并沒有完全明確,目前認(rèn)為脂肪肝的形成與以下因素有關(guān)。
1、肥胖
肝內(nèi)脂肪堆積的程度與體重成正比。30%~50%的肥胖癥合并脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病變率高達(dá)61%~94%。肥胖人體重得到控制后,其脂肪浸潤亦減少或消失。
2、酒精
長期嗜酒者肝穿刺活檢,75%~95%有脂肪浸潤。還有人觀察,每天飲酒超過80~160克則酒精性脂肪肝的發(fā)生率增長5~25倍。
3、快速減肥
禁食、過分節(jié)食或其他快速減輕體重的措施可引起脂肪分解短期內(nèi)大量增加,消耗肝內(nèi)谷胱甘肽(GSH),使肝內(nèi)丙二醛和脂質(zhì)過氧化物大量增加,損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致脂肪肝。
4、營養(yǎng)不良
營養(yǎng)不良導(dǎo)致蛋白質(zhì)缺乏是引起脂肪肝的重要原因,多見于攝食不足或消化障礙,不能合成載脂蛋白,以致甘油三酯積存肝內(nèi),形成脂肪肝。
5、糖尿病
糖尿病患者中約50%可發(fā)生脂肪肝,其中以成年患者為多。因?yàn)槌赡旰蠡继悄虿≌哂?0%~80%是肥胖者,其血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高,脂肪肝變既與肥胖程度有關(guān),又與進(jìn)食脂肪或糖過多有關(guān)。
6、藥物
某些藥物或化學(xué)毒物通過抑制蛋白質(zhì)的合成而致脂肪肝,如四環(huán)素、腎上腺皮質(zhì)激素、嘌呤霉素、環(huán)已胺、吐根堿以及砷、鉛、銀、汞等。降脂藥也可通過干擾脂蛋白的代謝而形成脂肪肝。
7、妊娠
多在第一胎妊娠34~40周時(shí)發(fā)病,病情嚴(yán)重,預(yù)后不佳,母嬰死亡率分別達(dá)80%與70%。
8、其他
結(jié)核、細(xì)菌性肺炎及敗血癥等感染時(shí)也可發(fā)生脂肪肝,病毒性肝炎患者若過分限制活動(dòng),加上攝入高糖、高熱量飲食,肝細(xì)胞脂肪易堆積;接受皮質(zhì)激素治療后,脂肪肝更容易發(fā)生。還有所謂胃腸外高營養(yǎng)性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遺傳性疾病引起的脂肪肝等。
三、脂肪性肝病的檢查有哪些
1、體檢
約30%~100%的患者存在肥胖,肝臟輕度腫大可有觸痛,質(zhì)地稍韌、邊緣鈍、表面光滑,少數(shù)患者可有脾腫大和肝掌。進(jìn)展至肝硬化時(shí),患者可出現(xiàn)黃疸、水腫、撲翼樣震顫以及門脈高壓體征。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
輕度脂肪肝,肝功能基本正常。中、重度脂肪肝,表現(xiàn)為丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)輕中度升高,達(dá)正常上線的2~5倍。一般肥胖性脂肪肝ALT高于AST,反之,酒精性脂肪肝AST高于ALT。半數(shù)患者堿性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)可升高2~3倍。80%以上患者血清膽堿酶升高。血清膽紅素可異常。
3、B超
B超對脂肪肝的檢出比較靈敏,主要依據(jù)肝血管的清晰度、超聲衰減程度等對脂肪肝進(jìn)行分級診斷,現(xiàn)已作為脂肪肝的首選診斷方法,并廣泛用于人群脂肪肝發(fā)病率的流行病學(xué)調(diào)查。但B超不能確定肝功能受損的程度,也很難發(fā)現(xiàn)早期肝硬化。
4、CT和磁共振
CT平掃可見肝密度(CT值)普遍降低,低于脾臟、腎和肝內(nèi)血管,嚴(yán)重脂肪肝CT值可變?yōu)樨?fù)值,肝/脾CT值比值可用于衡量脂肪肝程度。CT診斷脂肪肝的敏感性低于B超,但特異性優(yōu)于B超。
磁共振主要用于超聲及CT檢查診斷困難者,特別是局灶性脂肪肝難以與肝臟腫瘤鑒別時(shí)。
5、肝組織病理檢查
能對非酒精性脂肪肝病進(jìn)行臨床病理分型。提倡在B超的引導(dǎo)下進(jìn)行肝穿刺,以提高穿刺準(zhǔn)確性,最大限度地減少肝臟損傷。鏡下可見肝細(xì)胞脂肪浸潤,脂肪球大者可將細(xì)胞核推向一邊,整個(gè)肝細(xì)胞裂可形成脂肪囊腫。肝細(xì)胞壞死及炎癥反應(yīng)輕微或無。
四、脂肪性肝病的治療方法有哪些
治療
1、一般治療
(1)找出病因 有的放矢采取措施。如長期大量飲酒者應(yīng)戒酒。營養(yǎng)過剩、肥胖者應(yīng)嚴(yán)格控制飲食,使體重恢復(fù)正常。有脂肪肝的糖尿病患者應(yīng)積極有效地控制血糖。營養(yǎng)不良性脂肪肝患者應(yīng)適當(dāng)增加營養(yǎng),特別是蛋白質(zhì)和維生素的攝入??傊?,去除病因才有利于治愈脂肪肝。
(2)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu) 提倡高蛋白質(zhì)、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動(dòng)物性脂肪、甜食(包括含糖飲料)。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物,以及高蛋白質(zhì)的瘦肉、河魚、豆制品等,不吃零食,睡前不加餐。
(3)適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng) 促進(jìn)體內(nèi)脂肪消耗。主要應(yīng)選擇有氧運(yùn)動(dòng),比如慢跑、快走、騎自行車、上下樓梯、打羽毛球、跳繩和游泳等,以運(yùn)動(dòng)時(shí)脈搏為100~160次/分鐘,持續(xù)20~30分鐘,運(yùn)動(dòng)后疲勞感于20分鐘內(nèi)消失為宜。
(4)適當(dāng)補(bǔ)硒 能讓肝臟中谷胱甘肽過氧化物酶的活性達(dá)到正常水平,對養(yǎng)肝護(hù)肝起到良好作用。
2、藥物治療
到目前為止,尚無防治脂肪肝的特效藥物。西藥常選用保護(hù)肝細(xì)胞、降脂藥物及抗氧化劑等,如維生素B、C、E,卵磷脂、熊去氧膽酸、水飛薊素、肌苷、輔酶A、還原型谷胱甘肽、?;撬?、肉毒堿乳清酸鹽、以及某些降脂藥物等。也可用丹參、山楂、草決明、瀉澤、柴胡湯、五苓散等中藥治療。
預(yù)防
1、合理膳食
每日三餐膳食要調(diào)配合理,做到粗細(xì)搭配營養(yǎng)平衡,足量的蛋白質(zhì)能清除肝內(nèi)脂肪。禁酒戒煙,少吃過于油膩的食物,控制脂肪的攝入量,尤其要避免動(dòng)物性脂肪的攝入。
2、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
每天堅(jiān)持體育鍛煉,可視自己體質(zhì)選擇適宜的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,如慢跑、打乒乓球、羽毛球等運(yùn)動(dòng)。要從小運(yùn)動(dòng)量開始循序漸進(jìn)逐步達(dá)到適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量,以加強(qiáng)體內(nèi)脂肪的消耗。
3、慎用藥物
任何藥物進(jìn)入體內(nèi)都要經(jīng)過肝臟解毒,在選用藥物時(shí)更要慎重,謹(jǐn)防藥物的毒副作用,特別對肝臟有損害的藥物絕對不能用,避免進(jìn)一步加重肝臟的損害。
4、保持心情開朗
不暴怒,少氣惱,注意勞逸結(jié)合等也是相當(dāng)重要的。
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