一、絨毛膜癌有什么癥狀
絨毛膜癌是一種高度惡性的腫瘤,繼發(fā)于葡萄胎、流產(chǎn)或足月分娩以后。其發(fā)病情況大約為0.0001%~0.36%,少數(shù)可發(fā)生于異位妊娠后,多為生育年齡婦女。偶爾發(fā)生于未婚婦女的卵巢稱為原發(fā)性絨毛膜癌。在50年代,死亡率很高,近年來應(yīng)用化學(xué)藥物治療,使絨癌的預(yù)后有了顯著的改觀。接下來為大家具體介紹。
(一)陰道流血 在產(chǎn)后、流產(chǎn)后,特別在葡萄胎清宮后有不規(guī)則陰道流血,量多少不定。少數(shù)原發(fā)灶已消失而僅有繼發(fā)灶者,則無陰道流血,甚至出現(xiàn)閉經(jīng)。
(二)假孕癥狀 由于腫瘤分泌的hCG及雌、孕激素的作用,使乳頭、外陰色素加深,陰道及子宮頸粘膜也有著色,并有閉經(jīng)、乳房增大、生殖道變軟等癥狀。
(三)腹部包塊 因增大的子宮或闊韌帶內(nèi)形成血腫,或增大的黃素囊腫,患者往往主訴為下腹包塊。
(四)腹痛 癌細(xì)胞侵蝕子宮壁或子宮腔積血所致,也可因癌組織穿破子宮或內(nèi)臟轉(zhuǎn)移所致。
(五)轉(zhuǎn)移灶表現(xiàn):
1.肺轉(zhuǎn)移 絨癌因其血運(yùn)轉(zhuǎn)移的特點(diǎn),故肺部最為多發(fā),因轉(zhuǎn)移的部位不同,可產(chǎn)生不同的癥狀,如咳嗽、血痰,反復(fù)咯血。肺X攝片檢查可見片狀、棉球狀、結(jié)節(jié)狀陰影。
2.陰道轉(zhuǎn)移 癌細(xì)胞經(jīng)宮旁靜脈逆行至陰道所致,發(fā)生率僅次于肺,其特征為紫紅色的結(jié)節(jié),突出于陰道粘膜面,為柔軟而實(shí)質(zhì)的腫塊,如表面破裂,可引起大量流血,甚至致命。
3.腦轉(zhuǎn)移 常繼發(fā)于肺轉(zhuǎn)移之后,是死亡的主要原因,在最早期,是腦動(dòng)脈內(nèi)瘤栓期,造成局部缺血,出現(xiàn)一過性癥狀,如腿軟跌倒、失語、失明,經(jīng)幾秒鐘或幾分鐘后即恢復(fù)。以后在小動(dòng)脈內(nèi)形成動(dòng)脈瘤,繼續(xù)生長發(fā)展,產(chǎn)生破壞性癥狀,造成蛛網(wǎng)膜下腔及附近腦組織出血,主要的癥狀為頭痛、偏癱、嘔吐、平衡失調(diào)、視覺障礙、失語、高熱、抽搐,以至昏迷,如引起腦疝,病人可突然死亡。
4.肝、腎、消化道轉(zhuǎn)移 轉(zhuǎn)移灶小而未破裂出血,不易被發(fā)現(xiàn),若破裂出血,則有相應(yīng)臟器的癥狀
二、絨毛膜癌有什么危害呢
危害
一、引起宮外孕
絨毛膜癌的癥刺激會(huì)引起輸卵管水腫,黏膜變薄,不利于精子和卵子的結(jié)合,且不及時(shí)治療,病情加重,輸卵管會(huì)因?yàn)轲つど掀ぜ?xì)胞的壞死,出現(xiàn)粘連,堵塞,影響精子的通過,即使和卵子結(jié)合了也不能及時(shí)到達(dá)子宮,可能會(huì)引起宮外孕,威脅女性的健康。
二、損害卵巢正常功能
絨毛膜癌真正的災(zāi)難性后果是使卵巢無法發(fā)揮正常的生理功能。但卵巢不僅承擔(dān)著產(chǎn)生卵子與精于結(jié)合,創(chuàng)造延續(xù)人類歷史重任,而且還承擔(dān)著女性特有的雌激素,孕激素與雄性激素的分泌,支撐著女性的第二性征;使乳房亢盈、挺拔、子宮充滿活力:使皮膚百嫩細(xì)膩,線條柔潤魅力四射。絨毛膜癌不但可使女性不孕不育,第二性征弱化消失,尚可直接造成內(nèi)分泌失調(diào),致使皮膚早衰,偷走女人的美麗。
三、帶來不孕癥
絨毛膜癌的感染途徑有多種,可以通過臨近器官的癥波及而來,如闌尾等。也可經(jīng)過淋巴道、血行播散等,性接觸,不注意衛(wèi)生也會(huì)引起絨毛膜癌癥,女性朋友應(yīng)該引起重視,特別是已婚女性患病率更大。未婚女性雖然抵御病菌的屏障比已婚女性多,但是因?yàn)樗母腥就緩蕉?,所以未婚女性也是可能感染的,如未及時(shí)治療,可演變成慢性絨毛膜癌,阻塞輸卵管,導(dǎo)致宮外孕或不孕癥,造成終身憾事。
三、絨毛膜癌如何治療呢
1.治療原則以化療為主,手術(shù)為輔,年輕未育者盡可能不切除子宮,以保留生育功能,如不得已切除子宮,卵巢仍可保留。
2.化學(xué)藥物治療
(1)藥物的選擇:在一般早期病例,可單用一種藥物,以5-Fu為首選。如病情急或已到晚期、則需二種或二種以上藥物合用。常用的為5—氟脲嘧啶(5-Fu)加更生霉素(ksm)。5-Fu、ksm療效最好,副作用小、對(duì)肺、消化道、泌尿道及生殖道的轉(zhuǎn)移均有效。可用作靜脈給藥,動(dòng)脈灌注,腔內(nèi)或瘤內(nèi)注射,也可口服。
(2)常用方案:
①單藥治療:所用劑量比多種用藥時(shí)要大,如5-Fu28~30mg/kg/日。
②雙藥治療:劑量較單藥治療略小,療程天數(shù)也較短,如5-Fu試為26mg/kg/日,更生霉索6ug/kg/日。
③藥物劑量:要獲得滿意效果,各種藥物的用量必須達(dá)到病人最大耐受量,尤其是第一、二療程更為重要,藥物選擇合適,用量足夠,則多數(shù)病例可以迅速見效。
(4)給藥的速度:各種藥物給藥的速度均有一定的要求,如5-Fu,加入5%葡萄糖500ml水中后,必須在2~8小時(shí)內(nèi)點(diǎn)滴完;過快毒性就大,過慢可影響療效。
(5)療程的長短:療程過長毒性就大,療程過短療效就差。因而一個(gè)療程一般以8~10天為宜。
(6)給藥的途徑:同一藥物,給藥途徑不同,所起作用也不同,因此,肺轉(zhuǎn)移病人最好用靜脈給藥的方法,消化系統(tǒng)轉(zhuǎn)移病人給口服藥物方法,肝轉(zhuǎn)移病人經(jīng)門靜脈給藥,治療效果好。
(7)療程的間隔:主要依據(jù)病情需要和藥物毒性作用消退情況而定。毒性作用較輕,停藥后血象恢復(fù)快,間隔可稍短;毒性作用較重,血象恢復(fù)慢,間隔要稍長。5-Fu或KSM毒性作用較輕,約為兩周,而硫基嘌冷(6-mP)和MTX毒性作用較重,約為4周。
四、絨毛膜癌如何預(yù)防呢
1.廣泛開展優(yōu)生優(yōu)育、計(jì)劃生育知識(shí)普及,做好避孕工作,減少妊娠機(jī)會(huì)。文明性生活,防止性病傳播,人流術(shù)后組織送病理。
2.絨癌近期治愈后鞏固化療1~3個(gè)療程,以后每周測(cè)定血β-hcg一次,正常者3個(gè)月后再鞏固化療一次,以后每半年化療一次,2年不復(fù)發(fā)者不再化療。
3.絨癌治愈后對(duì)要求生育期的婦女嚴(yán)格避孕2年,為防止β-hcg值受避孕因素影響,最好采取男用避孕套和女用陰道隔膜雙生避孕法。
4.良性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的惡變機(jī)會(huì),據(jù)目前文獻(xiàn)報(bào)道約為10%~20%,故隨診工作持續(xù)至少2年,有條件者應(yīng)長期隨診。
硒,是人體不可缺少的微量元素,具有極強(qiáng)的抗氧化能力。補(bǔ)硒能增強(qiáng)細(xì)胞抗氧化能力,調(diào)節(jié)內(nèi)分泌和新陳代謝,清除體內(nèi)毒素,對(duì)于預(yù)防癌癥有奇效。但是補(bǔ)硒過量的危害也不小,因此服用含有硒麥芽的體恒健硒維康口嚼片,能安全有效補(bǔ)硒,沒有任何毒副作用,也不會(huì)過量,是防治癌癥的首選。
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