蕁麻疹型藥疹的治療,應(yīng)該如何預(yù)防蕁麻疹型藥疹

一、蕁麻疹型藥疹治療的方法

臨床表現(xiàn)

蕁麻疹型藥疹較常見。多由第Ⅰ型及第Ⅲ型，偶由第Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)所引起。

與急性蕁麻疹相似。患者可有高熱、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大、血管性水腫、蛋白尿等血清病樣綜合征樣表現(xiàn)，并可累及內(nèi)臟，甚至發(fā)生過敏性休克。

西醫(yī)治療

1、病因治療 盡可能明確病因，立即停用致敏或可疑致敏性藥物，并終身禁用。鼓勵(lì)病人多飲水或輸液以加速藥物自體內(nèi)的排出。

2、對(duì)癥及支持療法 對(duì)重型藥疹的治療原則為及時(shí)搶救，盡早收入院治療。

3、對(duì)輕型藥疹的治療 一般于停藥后2～7天皮損即可消退。若全身癥狀明顯時(shí)，可口服相當(dāng)于強(qiáng)的松20～40mg/d，皮疹消退后即可停藥或減量。有繼發(fā)感染時(shí)給與全身性抗生素治療。局部可用單純撲粉或爐甘石洗劑以止癢消炎，有糜爛滲液時(shí)可用濕敷。

二、蕁麻疹的起因是什么呢

1、免疫功能失調(diào)：即免疫功能抑制或增強(qiáng)。此時(shí)如果有誘發(fā)因素存在即可成為蕁麻疹的起因。

2、藥物：很多藥物常易引起蕁麻疹。

3、食物及食物添加劑：主要是動(dòng)物蛋白性食物，如魚蝦蟹等。植物性食物如茄子、竹筍、菠菜、蘋果、李子、桃等，加入食中的顏料、調(diào)味品、防腐劑也能成為蕁麻疹的起因。

4、感染：各種感染因素均可引起本病。

5、吸入物：如花粉、動(dòng)物皮屑、羽毛、真菌孢子、灰塵、甲醛等吸入均可成為蕁麻疹的起因，但這些患者伴有呼吸道癥狀。

6、中醫(yī)認(rèn)為：蕁麻疹多因稟賦不耐，又食魚蝦等腥葷動(dòng)風(fēng)之物，或因飲食失節(jié)，胃腸實(shí)熱或因平素體虛，衛(wèi)表不固，復(fù)感風(fēng)熱、風(fēng)寒之邪，郁于皮毛肌腠之間而發(fā)病，再有情志不遂，肝郁不舒，氣機(jī)壅滯不暢，郁而化火灼傷陰血，致使陰血不足，復(fù)感風(fēng)邪而成為了蕁麻疹的起因。

三、蕁麻疹檢查方法有哪些呢

1.疑為風(fēng)濕病引起蕁麻疹者可檢查血沉、抗核抗體等，血清補(bǔ)體測(cè)定、皮膚活檢對(duì)有補(bǔ)體活化參與所致蕁麻疹的診斷有幫助。

2.對(duì)寒冷性蕁麻疹應(yīng)檢查梅毒血清試驗(yàn)，測(cè)定冷球蛋白、冷纖維蛋白原、冷溶血素和冰塊試驗(yàn)、抗核抗體等檢查。

3.日光性蕁麻疹應(yīng)檢查糞、尿卟啉等，應(yīng)注意與SLE相區(qū)別。

4.疑與感染有關(guān)，或體檢時(shí)肝大或病史存在肝炎史，可行血常規(guī)、乙肝抗原、抗體檢查、大便蟲卵、真菌、病灶部位X線等檢查。

5.如懷疑有甲狀腺疾病應(yīng)作抗微粒體甲狀腺抗體相關(guān)檢查。

6.如懷疑吸入或食入過敏者，應(yīng)行變應(yīng)原檢查，如為陽性可作脫敏治療。

7.血清病性蕁麻疹患者有發(fā)熱和關(guān)節(jié)痛，應(yīng)檢查血沉，如血沉正常有重要診斷價(jià)值。

8.蕁麻疹性血管炎發(fā)作時(shí)除有明顯的低補(bǔ)體血癥，血清Cl的亞單位Cla明顯降低、C4、C2和Cg中度至重度降低、血清中出現(xiàn)循環(huán)免疫復(fù)合物和低分子量Clq沉淀素。直接免疫熒光檢查可見皮膚血管壁有免疫球蛋白和補(bǔ)體沉積。

9.自身免疫性慢性蕁麻疹可檢測(cè)自身抗體，采用自身血清皮膚試驗(yàn)：常規(guī)抽血放入無菌試管凝結(jié)30min，離心，取血清100μl給患者行皮內(nèi)試驗(yàn)，以生理鹽水為對(duì)照，如1h后局部出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)直徑大于9mm即為陽性。其他如組胺釋放試驗(yàn)、免疫印跡法及酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等均可選用。

四、蕁麻疹的常見預(yù)防方法有哪些

1、注意飲食，避免誘因，蕁麻疹的發(fā)病與飲食有一定的關(guān)系，某些食物可能是誘因。例如魚蝦海鮮，含有人工色素、防腐劑、酵母菌等人工添加劑的罐頭、腌臘食品、飲料等都可誘發(fā)蕁麻疹。

2、注意衛(wèi)生，避免不良刺激，有蕁麻疹病史的人，要注意保持室內(nèi)外的清潔衛(wèi)生，家中要少養(yǎng)貓、狗之類的寵物。避免吸入花粉、粉塵等?；己湫允n麻疹的人不要去海水浴場(chǎng)，也不能洗冷水浴，冬季要注意保暖。

3、注意藥物因素引起的過敏，在臨床中，有些藥物可以引起蕁麻疹，如青霉素、四環(huán)素、氯霉素、鏈霉素、磺胺類藥物、多粘霉素等抗生素，安乃近、阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛劑等等。

4、積極治療原有疾病，蕁麻疹既是一種獨(dú)立的疾病，也可能是某些疾病的一種皮膚表現(xiàn)。能導(dǎo)致蕁麻疹的疾病較多，例如感染性疾?。杭纳x感染像腸蛔蟲、蟯蟲等;細(xì)菌性感染像齲齒、齒槽膿腫、扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎等;病毒性感染像乙型肝炎;真菌感染像手足癬等。

5、保持健康心態(tài)，提高身體抵抗力，慢性蕁麻疹的發(fā)作和加重，與人的情緒或心理應(yīng)激有一定的關(guān)系。因此，保持愉快的心情，適當(dāng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，這都會(huì)對(duì)預(yù)防蕁麻疹非常有利。

6、可采用中藥預(yù)防，某些中藥，如首烏、枸杞、人參、黃芪、靈芝、大棗、女貞子、菟絲子、五味子、黃精、淮山藥、黨參等，具有抗自由基，提高免疫功能，促進(jìn)代謝，調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)等多種功能，有明顯的抗過敏作用。

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