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蕁麻疹型藥疹的治療,應該如何預防蕁麻疹型藥疹

妙手生春 2024-05-04 00:48:30

一、蕁麻疹型藥疹治療的方法

臨床表現(xiàn)

蕁麻疹型藥疹較常見

。多由第Ⅰ型及第Ⅲ型
，偶由第Ⅱ型變態(tài)反應所引起
。

與急性蕁麻疹相似

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、關節(jié)痛
、淋巴結腫大、血管性水腫
、蛋白尿等血清病樣綜合征樣表現(xiàn)
，并可累及內臟
，甚至發(fā)生過敏性休克
。

西醫(yī)治療

1、病因治療 盡可能明確病因

，立即停用致敏或可疑致敏性藥物
，并終身禁用。鼓勵病人多飲水或輸液以加速藥物自體內的排出
。

2

、對癥及支持療法 對重型藥疹的治療原則為及時搶救，盡早收入院治療
。

3

、對輕型藥疹的治療 一般于停藥后2～7天皮損即可消退。若全身癥狀明顯時
，可口服相當于強的松20～40mg/d
，皮疹消退后即可停藥或減量。有繼發(fā)感染時給與全身性抗生素治療
。局部可用單純撲粉或爐甘石洗劑以止癢消炎
，有糜爛滲液時可用濕敷。

二

、蕁麻疹的起因是什么呢

1

、免疫功能失調：即免疫功能抑制或增強。此時如果有誘發(fā)因素存在即可成為蕁麻疹的起因
。

2

、藥物：很多藥物常易引起蕁麻疹。

3

、食物及食物添加劑：主要是動物蛋白性食物
，如魚蝦蟹等。植物性食物如茄子
、竹筍
、菠菜
、蘋果、李子
、桃等
，加入食中的顏料、調味品
、防腐劑也能成為蕁麻疹的起因
。

4、感染：各種感染因素均可引起本病

。

5

、吸入物：如花粉、動物皮屑
、羽毛
、真菌孢子、灰塵
、甲醛等吸入均可成為蕁麻疹的起因
，但這些患者伴有呼吸道癥狀。

6

、中醫(yī)認為：蕁麻疹多因稟賦不耐
，又食魚蝦等腥葷動風之物，或因飲食失節(jié)
，胃腸實熱或因平素體虛
，衛(wèi)表不固，復感風熱
、風寒之邪
，郁于皮毛肌腠之間而發(fā)病，再有情志不遂
，肝郁不舒
，氣機壅滯不暢，郁而化火灼傷陰血
，致使陰血不足
，復感風邪而成為了蕁麻疹的起因。

三

、蕁麻疹檢查方法有哪些呢

1.疑為風濕病引起蕁麻疹者可檢查血沉

、抗核抗體等，血清補體測定
、皮膚活檢對有補體活化參與所致蕁麻疹的診斷有幫助
。

2.對寒冷性蕁麻疹應檢查梅毒血清試驗，測定冷球蛋白

、冷纖維蛋白原
、冷溶血素和冰塊試驗
、抗核抗體等檢查。

3.日光性蕁麻疹應檢查糞

、尿卟啉等
，應注意與SLE相區(qū)別。

4.疑與感染有關

，或體檢時肝大或病史存在肝炎史
，可行血常規(guī)、乙肝抗原
、抗體檢查
、大便蟲卵、真菌
、病灶部位X線等檢查
。

5.如懷疑有甲狀腺疾病應作抗微粒體甲狀腺抗體相關檢查。

6.如懷疑吸入或食入過敏者

，應行變應原檢查
，如為陽性可作脫敏治療
。

7.血清病性蕁麻疹患者有發(fā)熱和關節(jié)痛

，應檢查血沉，如血沉正常有重要診斷價值
。

8.蕁麻疹性血管炎發(fā)作時除有明顯的低補體血癥

，血清Cl的亞單位Cla明顯降低、C4
、C2和Cg中度至重度降低
、血清中出現(xiàn)循環(huán)免疫復合物和低分子量Clq沉淀素。直接免疫熒光檢查可見皮膚血管壁有免疫球蛋白和補體沉積
。

9.自身免疫性慢性蕁麻疹可檢測自身抗體

，采用自身血清皮膚試驗：常規(guī)抽血放入無菌試管凝結30min，離心
，取血清100μl給患者行皮內試驗
，以生理鹽水為對照，如1h后局部出現(xiàn)風團直徑大于9mm即為陽性
。其他如組胺釋放試驗
、免疫印跡法及酶聯(lián)免疫吸附試驗等均可選用。

四

、蕁麻疹的常見預防方法有哪些

1

、注意飲食，避免誘因
，蕁麻疹的發(fā)病與飲食有一定的關系
，某些食物可能是誘因
。例如魚蝦海鮮，含有人工色素
、防腐劑
、酵母菌等人工添加劑的罐頭、腌臘食品
、飲料等都可誘發(fā)蕁麻疹
。

2、注意衛(wèi)生

，避免不良刺激
，有蕁麻疹病史的人，要注意保持室內外的清潔衛(wèi)生
，家中要少養(yǎng)貓
、狗之類的寵物。避免吸入花粉
、粉塵等
。患寒冷性蕁麻疹的人不要去海水浴場
，也不能洗冷水浴
，冬季要注意保暖。

3

、注意藥物因素引起的過敏
，在臨床中，有些藥物可以引起蕁麻疹
，如青霉素
、四環(huán)素、氯霉素
、鏈霉素
、磺胺類藥物、多粘霉素等抗生素
，安乃近
、阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛劑等等。

4

、積極治療原有疾病
，蕁麻疹既是一種獨立的疾病，也可能是某些疾病的一種皮膚表現(xiàn)
。能導致蕁麻疹的疾病較多
，例如感染性疾病：寄生蟲感染像腸蛔蟲
、蟯蟲等;細菌性感染像齲齒
、齒槽膿腫
、扁桃體炎、中耳炎
、鼻竇炎等;病毒性感染像乙型肝炎;真菌感染像手足癬等
。

5、保持健康心態(tài)

，提高身體抵抗力
，慢性蕁麻疹的發(fā)作和加重，與人的情緒或心理應激有一定的關系
。因此
，保持愉快的心情，適當體育鍛煉
，增強體質
，這都會對預防蕁麻疹非常有利。

6

、可采用中藥預防
，某些中藥，如首烏
、枸杞
、人參、黃芪
、靈芝
、大棗、女貞子
、菟絲子、五味子
、黃精
、淮山藥、黨參等
，具有抗自由基
，提高免疫功能，促進代謝
，調節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)和內分泌系統(tǒng)等多種功能
，有明顯的抗過敏作用。

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