一、畸胎瘤痊愈后身體會(huì)容易復(fù)發(fā)嗎
1 患者的情況不是頭一個(gè)卵巢畸胎瘤治療好以后,現(xiàn)在復(fù)發(fā),現(xiàn)在檢查到的是左邊出現(xiàn)了卵巢畸胎瘤,上次治療的是右邊,只能說(shuō)上次沒(méi)有檢查到而已,這個(gè)卵巢畸胎瘤一般良性的情況下,手術(shù)以后不會(huì)復(fù)發(fā)。
2 患者比較保險(xiǎn)期間,個(gè)人建議,手術(shù)治療以后,在配合一些中藥調(diào)理一下,復(fù)發(fā)的可能會(huì)更低了。卵巢畸胎瘤從中醫(yī)的角度上來(lái)說(shuō),也是一種體內(nèi)長(zhǎng)期的炎癥累積而成,所以中藥方面做個(gè)全身調(diào)養(yǎng)會(huì)更好。
3 患者手術(shù)以后要注意營(yíng)養(yǎng)均衡,不要偏食,多吃些高蛋白,高維生素,高膽固醇的食物,像豆類,動(dòng)物肝臟,魚類,蔬菜水果等,不要太過(guò)于勞累,注意休息,要定期進(jìn)行復(fù)查,術(shù)后一年要2個(gè)月復(fù)查一次,兩年后可以4個(gè)月復(fù)查一次。
注意事項(xiàng):
患者不要偏食,多吃些高蛋白,高維生素,高膽固醇的食物,像豆類,動(dòng)物肝臟,魚類,蔬菜水果等,不要太過(guò)于勞累,注意休息,要定期進(jìn)行復(fù)查。
二、畸胎瘤的臨床表現(xiàn)有哪些呢
1.顱內(nèi)畸胎瘤
由于顱內(nèi)畸胎瘤通常位于中線部位,所以常無(wú)明顯腦定位體征。多數(shù)患者以顱內(nèi)壓增高為首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐,眼科檢查可見(jiàn)雙側(cè)視乳頭水腫。位于松果體區(qū)的畸胎瘤可出現(xiàn)雙眼上視不能、共濟(jì)失調(diào)、性早熟、顱神經(jīng)麻痹等。鞍區(qū)者可出現(xiàn)尿崩癥、嗜睡、視力視野障礙以及水、脂肪代謝障礙等。顱后窩者可出現(xiàn)小腦功能損害及頸部僵硬等。橋小腦角者可出現(xiàn)頭痛嘔吐、復(fù)視、共濟(jì)失調(diào)、耳聾、眼顫、顱神經(jīng)損傷等。
2.胃畸胎瘤
臨床主要表現(xiàn)為腹部包塊,多位于左上腹,腹脹,嘔吐,嘔血和(或)黑便,呼吸困難,貧血。在新生兒或嬰兒中,上腹包塊及上消化道出血(以間歇性黑便多見(jiàn))為主要臨床表現(xiàn)。
3.睪丸畸胎瘤
睪丸畸胎瘤的高發(fā)年齡可分為兒童和成人2個(gè)年齡段,兒童睪丸畸胎瘤高發(fā)年齡在1~2歲,成人睪丸畸胎瘤高發(fā)年齡在25~35歲。絕大多數(shù)患者表現(xiàn)為睪丸無(wú)痛性包塊,包塊質(zhì)硬、結(jié)節(jié)狀或不規(guī)則。
4.卵巢畸胎瘤
本病轉(zhuǎn)移的發(fā)生率高。轉(zhuǎn)移方式沿腹膜擴(kuò)散,常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位有盆腔及腹腔腹膜、大網(wǎng)膜、肝表面、橫膈、腸及腸系膜等。轉(zhuǎn)移灶大多數(shù)為表面種植。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移并不少見(jiàn)。
5.骶尾部畸胎瘤等
骶尾部畸胎瘤的大小不一,患者多有排尿、排便困難。有時(shí)可見(jiàn)臀部腫大,骶尾部可有包塊。由于腫瘤多偏向一側(cè)向臀部生長(zhǎng),故臀部常顯得不對(duì)稱。有時(shí)腫瘤從會(huì)陰部膨隆突起。直腸受壓或受牽扯者可有便秘或大便失禁。有巨大腫瘤者可影響其母的分娩。直腸指診時(shí)可觸及骶前腫物。惡性畸胎瘤生長(zhǎng)迅速,有進(jìn)展性的便秘和排尿困難。
三、如何治療畸胎瘤
1.顱內(nèi)畸胎瘤
良性畸胎瘤需手術(shù)切除,但須強(qiáng)調(diào)病理標(biāo)本的立體多點(diǎn)取材,以免漏診惡性成分。如能全切可望治愈。由于腫瘤常位于中線部位,手術(shù)多難以全切,不能全切者可酌情行腦脊液分流術(shù)以緩解梗阻性腦積水。放療與化療對(duì)良性畸胎瘤無(wú)效。未成熟和惡性畸胎瘤則先化療后放療,復(fù)查如腫瘤未消失再行手術(shù)切除,術(shù)后繼續(xù)化療2療程。
2.胃畸胎瘤
胃畸胎瘤多為良性,及早手術(shù)切除,預(yù)后良好。術(shù)后應(yīng)長(zhǎng)期隨訪,定期復(fù)查AFP,如無(wú)下降或下降后又升高,提示復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,需進(jìn)一步治療。
3.睪丸畸胎瘤
外科手術(shù)是治療睪丸畸胎瘤的首選治療方法。對(duì)兒童睪丸畸胎瘤患者可根據(jù)AFP水平正常、B超提示有正常的睪丸實(shí)質(zhì)存在、術(shù)中冰凍病理檢查結(jié)果排除惡性腫瘤者,可以考慮行保留睪丸手術(shù)。
睪丸皮樣囊腫和兒童睪丸畸胎瘤患者手術(shù)后無(wú)需其他治療。對(duì)青春期后睪丸畸胎瘤伴有腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者行根治性睪丸切除術(shù)+腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)。絕大多數(shù)畸胎瘤轉(zhuǎn)移灶與原發(fā)灶病理類型一致,但也有在畸胎瘤的轉(zhuǎn)移灶中發(fā)現(xiàn)胚胎癌成分。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移畸胎瘤中的惡變成分對(duì)生殖細(xì)胞腫瘤的化療方案療效不佳。
四、畸胎瘤怎樣檢查
1.顱內(nèi)畸胎瘤
顱內(nèi)畸胎瘤主要發(fā)生在鞍上區(qū)和松果體區(qū)等中線區(qū)域,其影像學(xué)特征有其顯著特點(diǎn),可以作出初步診斷。
(1)腰穿 絕大多數(shù)患者腰穿測(cè)壓均有不同程度的壓力增高,腦脊液蛋白含量一般不高。
(2)顱腦X線平片 多數(shù)顯示有顱內(nèi)壓增高征象,如發(fā)現(xiàn)有牙齒、小骨塊、鈣化影像,更有助于定性診斷。
(3)CT掃描 CT平掃可見(jiàn)腫物形態(tài)不規(guī)則,結(jié)節(jié)狀及明顯分葉狀和密度不均的占位性病變,通常有實(shí)性成分(高密度)、囊行(低密度)及鈣化和骨化等,多囊者較為常見(jiàn)。全部患者皆可見(jiàn)到脂肪成分,瘤內(nèi)出血少見(jiàn)。有少數(shù)病例可見(jiàn)腦室內(nèi)油脂狀液體隨體位變化而游動(dòng)(為畸胎瘤破潰入腦室所致),畸胎瘤與惡性畸胎瘤在平掃CT很難區(qū)別,但后者囊變成分、鈣化和脂肪相對(duì)較少,實(shí)質(zhì)部分較多。畸胎瘤良性者常已生長(zhǎng)多年,腫物發(fā)現(xiàn)時(shí)通常較大,在松果體區(qū)者幾乎皆有不同程度的幕上腦室擴(kuò)大。注藥后實(shí)性部分明顯強(qiáng)化,密度極不均勻,囊壁強(qiáng)化可呈多個(gè)環(huán)狀影。
(4)MRI檢查 T1及T2像出現(xiàn)的信號(hào)極為混雜,但邊界較清楚,呈結(jié)節(jié)狀或分葉狀,良性畸胎瘤邊界無(wú)水腫(T2像顯示清楚的高信號(hào)),如有周邊水腫,提示腫瘤為惡變成分或惡性畸胎瘤,腫瘤在注藥后瘤壁和實(shí)質(zhì)部分明顯強(qiáng)化。
(5)腫瘤標(biāo)志物 CEA可輕度或中度升高。未成熟畸胎瘤和含有該成分的混合型GCT患者AFP明顯升高。
2.胃畸胎瘤
(1)X線檢查①腹部平片 在中上腹或全腹可見(jiàn)密度不均的增高陰影。邊界可不清,并將腸管擠向右前下方。包塊陰影內(nèi)可見(jiàn)條狀骨樣或點(diǎn)狀沙粒樣鈣化影。②鋇餐透視 顯示胃體受壓變形,小腸向下方移位;胃內(nèi)可見(jiàn)充盈缺損,亦可擴(kuò)張,出現(xiàn)氣液平面和大量積液;或胃內(nèi)造影劑沿著腫塊分布,還可聚集于腫物的小葉間。③鋇劑灌腸 可見(jiàn)橫結(jié)腸,降結(jié)腸及乙狀結(jié)腸受壓向下移位,上腹部顯示巨大密影。④腎盂靜脈造影 顯示左腎盂向下移位,膀胱上緣可能出現(xiàn)壓跡。
(2)B超檢查 呈現(xiàn)各種聲相圖,于左上腹橫掃可見(jiàn)腫物位于脾腎之間,邊界可清晰顯示,或不清。腫物可呈多房性分葉狀,其內(nèi)部聲相可呈實(shí)性,多發(fā)性囊性,或混合性,還可能有鈣化灶顯示。
(3)CT檢查 如果病變巨大,甚至占據(jù)腹腔的4/5,則多個(gè)臟器受壓移位。病變的內(nèi)部結(jié)構(gòu)紊亂,密度不均,呈混合性密影,亦可為實(shí)性和囊性成分組成。
(4)胃鏡檢查 甚少應(yīng)用,僅可觀察胃腔內(nèi)病變的大小及其表面的狀況,如出血,糜爛和淺表潰瘍等,在直視下進(jìn)行活檢是其優(yōu)勢(shì),但對(duì)胃畸胎瘤的診斷幫助不大。
本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/236873.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請(qǐng)聯(lián)系管理員,我們會(huì)立即處理,本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱:douchuanxin@foxmail.com),情況屬實(shí),我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除,并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!