一、脂肪瘤怎樣可以治好
脂肪瘤是一種良性腫瘤,多發(fā)生于皮下。瘤周有一層薄的結締組織包囊,內有被結締組織束分成葉狀成群的正常脂肪細胞。有的脂肪瘤在結構上除大量脂肪組織外,還含有較多結締組織或血管,即形成復雜的脂肪瘤。
激光手術
1、術前準備
激光在臨床切除中有多種用法,即可似外科操作切開,也可光剝離切除。根據(jù)腫瘤特點可采用微切口切開皮(用光切開或常規(guī)手術刀切開皮膚都可),再用nd∶yag激光刀頭經小切口進入把脂肪瘤分葉切割,用鉗取出。
手術準備視腫瘤大小而定,但均要在嚴格的無菌術下進行。較小脂肪瘤常用靜脈切開包(內有止血鉗2把、持針鉗1把、短平鑷1把、5ml空針1副、手術刀柄1個、縫線及圓、三角縫針等,敷料有紗布、棉球、洞巾1個)。較大脂肪瘤應準備皮膚鉗2把、牽開器、止血鉗數(shù)把及中單及腹單消毒備用。
2、麻醉:手術常用局部浸潤麻醉,腫瘤周圍可以多注射麻醉液,手術激光剝離時對保護組織有積極的作用,常用0.5~1%利多卡因,勿加腎上腺素。
3、手術步驟
激光微切口分葉切除脂肪瘤術,用切除10cm以下脂肪瘤。特點為:以解剖復雜特殊的部位,如頸、面及關節(jié)功能位,術后留下的創(chuàng)痕極輕微,尤其對顏面,頸部美容很有作用,而且關節(jié)功能位變化不大。手術在局部浸潤麻醉后,用手術刀沿皮紋切開0.5-1cm,直達皮下,用nd∶yag激光切(消毒)外上硬膜外針管進入切口內似桔瓣狀分葉于皮下切開,基部用光刀同法分離。分葉切除時注意光刀損傷脂肪瘤外組織,由于激光切割脂肪瘤較快速,術中光刀可不必超出瘤體。分葉切割完畢。
用無菌大彎止血鉗進入切口內逐步取出,主要瘤體取出后,用血管鉗對腔壁進行輕夾清除殘余脂肪組織,或用止血鉗夾住紗布進入腔內清除脂肪。術畢,0.5cm以下切口可不用縫合,1cm大切口縫合1-2針。手術創(chuàng)面用多層紗布加壓包扎。
二、脂肪瘤的形成原因是什么
脂肪瘤的病因目前并沒有完全明確,可能與炎癥刺激結締組織變性、脂肪組織代謝異常和障礙、腦垂體前葉性腺激素水平分泌異常、先天性發(fā)育不良、腸道營養(yǎng)不良等因素有關。約1/3多發(fā)性脂肪瘤患者可有家族史。
人體內有一種“脂肪瘤致瘤因子”。正常情況下,這種致瘤因子處于一種失活狀態(tài)(無活性狀態(tài)),正常情況下不會發(fā)病,但在各種內外環(huán)境的誘因影響作用下,這種脂肪瘤致瘤因子處于活躍狀態(tài),具有一定的活性,在機體抵抗力下降時,機體內的淋巴細胞、單核吞噬細胞等免疫細胞對致瘤因子的監(jiān)控能力下降,再加上體內的內環(huán)境改變,慢性炎癥刺激、全身脂肪代謝異常等誘因條件下,脂肪瘤致瘤因子活性進一步增強與機體的正常細胞中某些基因片段結合,形成基因異常突變,使正常脂肪細胞與周圍組織細胞發(fā)生一種異常增生現(xiàn)象,導致脂肪組織沉積,并向體表或各個內臟器官突出的腫塊,即脂肪瘤。
三、脂肪瘤怎樣檢查
檢查
1.影像學檢查
根據(jù)脂肪瘤發(fā)生的部位可選擇超聲檢查、CT檢查、磁共振檢查等。超聲檢查對于診斷非常有幫助,脂肪瘤表現(xiàn)為圓形的透光性腫塊,由于周圍組織的密度高可被清楚地顯示出來,可以判斷腫物位置、大小,質地及血液供應情況。CT顯示為具有皮下脂肪組織特征的腫塊。核磁T1加權像中,表現(xiàn)為高信號。
2.病理學檢查
病理學檢查切面呈淡黃色,有完整薄層纖維性包膜,內有小梁分隔的脂肪小葉。瘤細胞主要為成熟的脂肪細胞,偶見少數(shù)脂肪母細胞。瘤內一般血管不多,有時可見灶性黏液變性、鈣化或骨化。
診斷
診斷該病主要依據(jù)臨床表現(xiàn)及相關檢查。淺表脂肪瘤一般通過體檢就可以作出初步診斷,深部脂肪瘤需結合影像學及病理檢查方能診斷。
據(jù)了解,體表腫物多數(shù)不會無限制地長,但有些體表腫物可能會出現(xiàn)變化,如何判斷其吉兇禍福??茨[物的生長速度:腫瘤細胞有生長的趨勢,良性的腫瘤細胞長得慢,腫物一旦出現(xiàn)生長速度加快,短期內,比如一兩個月、兩三個月比以前大多了,成倍或幾倍地長大,可能是惡變的表現(xiàn)。這個生長速度沒有絕對值,主要是相對以前的比較。
摸腫物的形狀:腫塊形狀規(guī)則,邊緣清楚,大多屬良性;相反,形狀不規(guī)則、邊緣不清、表面凸凹不平的,多為惡性。如乳房上的腫塊,是脂肪瘤還是癌,脂肪瘤摸上去光滑、完整,推得動,跟皮膚不粘連,癌腫表面不光,形似毛刺狀,腫塊跟皮膚是粘住的。
四、脂肪瘤會有哪些臨床表現(xiàn)呢
脂肪瘤(Lipoma)是一種常見的軟組織良性腫瘤,由成熟脂肪細胞構成,可發(fā)生于身體任何有脂肪的部位。好發(fā)于肩、背、頸、乳房和腹部,其次為四肢近端(如上臂、大腿、臀部)。主要在皮下,稱為淺表脂肪瘤,也可見于肢體深部和肌腹之間,稱為深部脂肪瘤?;颊吣挲g多較大,多見于40~60歲中年人,兒童較少見。深部脂肪瘤多沿肌肉生長,可深達骨膜,但很少侵犯鄰近骨骼。脂肪瘤很少惡變,手術易切除。脂肪瘤應該如何治療呢?我們下面一起來看看。
淺表脂肪瘤除了局部腫塊外幾乎不引起任何癥狀??蔀閱伟l(fā)也可為多發(fā),大小可以從幾毫米至幾十厘米不等。腫瘤生長緩慢,質地柔軟,邊界清楚,呈分葉狀,推之活動度良好,活動時可引起皮膚凹陷。很少引起疼痛,出現(xiàn)疼痛常常是由于大的脂肪瘤壓迫外周神經導致的后期癥狀。深部或筋膜下脂肪瘤可引起各種癥狀,取決于它們的部位和大小。如手術脂肪瘤可引起活動滯漲感或活動受限。較大的縱隔脂肪瘤可引起呼吸困難或心悸。脂肪瘤常見于肥胖者,而且在體重快速增加時其體積也增大,但相反的,在體重嚴重下降時,脂肪瘤并不隨之縮小。
分析:根據(jù)您的描述,可考慮為脂肪瘤。 建議:脂肪瘤產生的原因大多與我們的日常生活習慣有關,大致歸結為以下三點:一、過度飲酒,經常進食肥肉、動物內臟或蛋黃等人群。因為進食過于肥膩,而且這些食物多含高膽固醇食物,可造成脾胃濕熱,痰濕內生,即新生脂肪組織過多,使體內過多的脂肪細胞異聚,變硬,繼而產生脂肪瘤。所以我們想要預防脂肪瘤,要少吃或者不吃動物內臟。多吃新鮮的水果和蔬菜,進食低脂肪,低膽固醇的食物。二、經常熬夜,想問題過多的人。因為傷及脾胃,使脾失健運,陰陽失調,這樣人體對脂肪的分解能力下降,原有的脂肪組織和新生的脂肪不能正常排列,形成異常的脂肪組織,即“脂肪瘤”。三、工作壓力過大,心情煩躁,經常生氣的人。
病情分析:脂肪瘤產生的原因大多與我們的日常生活習慣有關,大致歸結為以下三點:一、過度飲酒,經常進食肥肉、動物內臟或蛋黃等人群。因為進食過于肥膩,而且這些食物多含高膽固醇食物,可造成脾胃濕熱,痰濕內生,即新生脂肪組織過多,使體內過多的脂肪細胞異聚,變硬,繼而產生脂肪瘤。所以我們想要預防脂肪瘤,要少吃或者不吃動物內臟。多吃新鮮的水果和蔬菜,進食低脂肪,低膽固醇的食物。二、經常熬夜,想問題過多的人。因為傷及脾胃,使脾失健運,陰陽失調,這樣人體對脂肪的分解能力下降,原有的脂肪組織和新生的脂肪不能正常排列,形成異常的脂肪組織,即“脂肪瘤”。三、工作壓力過大,心情煩躁,經常生氣的人。因為肝氣郁結,氣血不暢,經脈不通,可造成正常的脂肪組織和淤血交織在一起,長時間可形成結締組織包裹脂肪細胞,形成脂肪瘤。
指導意見:治療原則1.較小(直徑1cm內),多發(fā)脂肪瘤,一般不需處理. 2.較大者宜行手術切除.預防保?。?禁酒及含酒精類飲料.2飲食要規(guī)律早餐要吃好.3低膽固醇飲食.
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