一
1.內(nèi)分泌變化
妊娠后期,孕婦體內(nèi)雌激素黃體酮
2.社會心理因素
有些人還沒有做好當母親的充分的心理準備,匆忙懷孕
尤其是80后的年輕人
3.產(chǎn)婦或寶貝生病
疾病導致的極度緊張會誘發(fā)抑郁癥
。早產(chǎn)、產(chǎn)褥期的疾病或合并癥給產(chǎn)婦帶來極大壓力,容易誘發(fā)產(chǎn)后抑郁。而嬰兒生病更是給初為人母的產(chǎn)婦帶來心理負擔,產(chǎn)生抑郁情緒。4.睡眠不佳
很多產(chǎn)婦無論白天晚上都是自己帶孩子
,容易產(chǎn)生委屈、煩躁、易怒的情緒。5.家人的壓力
丈夫或其他親屬對孩子的性別不滿意
,以及丈夫的不良表現(xiàn)容易給產(chǎn)婦的情緒帶來壓力和委屈。6.經(jīng)濟原因
有的家庭可能在經(jīng)濟上不是很寬裕
,擔憂有了孩子以后的生活問題,由此產(chǎn)生抑郁情緒。雖然產(chǎn)后抑郁癥很常見——據(jù)一些專家估計大約有50%到90%的女人會患不同程度的產(chǎn)后抑郁癥
,大部分產(chǎn)婦經(jīng)過一段時間可以自行緩解,但有些嚴重的不能自行恢復則需要醫(yī)生的幫助。有一些產(chǎn)婦甚至很快發(fā)展到產(chǎn)后精神病
,所以如果發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦出現(xiàn)嚴重的產(chǎn)后抑郁癥狀,一定要建議她去找專科醫(yī)生進行咨詢和治療7.完美主義的性格
由于完美主義的女性對產(chǎn)后當母親的期望過高以至不現(xiàn)實
而且如果丈夫很少一起照顧孩子或者女性缺少丈夫在精神上的支持的話
8.懷孕期間有過情緒波動的
懷孕期間有過嚴重的情緒波動
許多病例都顯示
二
1.情緒的改變
患者最突出的癥狀是持久的情緒低落
患者常用"郁郁寡歡"
患者經(jīng)常感到心情壓抑
盡管如此
,患者抑郁程度一般并不嚴重,情緒反應依然存在一場輕松的談話
2.認知改變
患者對日常活動缺乏興趣
遇事老向壞處想
3.意志與行為改變
患者意志活動減低
患者處處表現(xiàn)被動和過分依賴
4.軀體癥狀
約80%的病例,以失眠
三
1.心理治療
(1)支持性心理治療
支持性心理療法又稱支持療法。是指在執(zhí)行醫(yī)護過程中,醫(yī)護人員對病人的心理狀態(tài)合理的采用勸導
可有效消除病人的不良情緒,使其處于接受治療的最佳心理狀態(tài)
(2)人際心理治療
這項抑郁癥心理治療方法主要用于治療成人抑郁癥急性期發(fā)病,旨在緩解抑郁癥狀
抑郁癥病人常見的人際問題包括四方面:不正常的悲傷反應、人際沖突
(3)音樂療法
抑郁癥心理治療方法中最受患者歡迎的一種,莫過于音樂療法
(4)焦點轉移
如果產(chǎn)后的確面臨嚴重的不愉快的生活事件
越想不愉快的事心情就會越不好
,心情越不好越容易鉆牛角尖,心情就會越發(fā)低落,陷入情感惡性循環(huán)的怪圈中。所以要適當轉移自己的注意,就是一種轉移法
,將注意力轉移到一些愉快的事情,關注自己的喜好,不僅思維上轉移,還可以身體力行參與力所能及的愉快活動。(5)行為調(diào)整法
鑒于女性生產(chǎn)后不適于做劇烈的運動,但一些適當放松活動是非常必要的
(6)傾訴宣泄法
找好友或親人交流
(7)角色交替法
別忘了雖然已為人母
(8)自我鼓勵法
自我欣賞,多看自己的優(yōu)點
(9)自我實現(xiàn)法
生兒育女只是女性自我實現(xiàn)的一種方式
也許趁著休產(chǎn)假的時間還能關注一下自己有擅長的事業(yè)
2.常規(guī)治療
失眠抑郁患者可用藥物加心理聯(lián)合治療。
3.藥物治療
臨床根據(jù)抑郁及鎮(zhèn)靜作用強弱
、副作用和患者的耐受情況進行選擇。丙咪嗪和去甲丙咪嗪鎮(zhèn)靜作用弱,適用于精神運動性遲滯的抑郁患者。阿米替林
、多慮平鎮(zhèn)靜作用較強,可適用于焦慮、激越和失眠患者。4.物理治療
物理療法相對于藥物相比
,具有無副作用、依賴性療效顯著的特點。經(jīng)顱微電流刺激療法這種物理療法是通過微電流刺激大腦
,能夠直接調(diào)節(jié)大腦分泌一系列有助于改善抑郁病癥的神經(jīng)遞質和激素。它通過提高5-HT的分泌量,促進去甲腎上腺素的釋放
,增強神經(jīng)細胞活動的興奮性,從而起到緩解個體抑郁情緒的效果。通過促進分泌具有鎮(zhèn)靜作用的內(nèi)啡肽
,能夠使患者保持一種放松、舒適的精神狀態(tài),有利于更好地緩解之前消極、沮喪的情緒狀態(tài)。另外通過對患者腦電波的改善和各項生理指標的改善,起到對抑郁患者的各項軀體癥狀的改善作用
。5.電休克治療
抑郁癥患者應嚴防自傷和自殺
,對于自殺觀念強烈者應用電休克可獲得立竿見影的效果,待病情穩(wěn)定后再用藥物和鞏固。6.替代性療法
對于傳統(tǒng)西醫(yī)不能治療的抑郁癥
,可以使用替代性療法,包含從飲食運動到社會環(huán)境生活方式等一系列手段。包括針灸
、意向引導、瑜伽、催眠單獨使用替代性療法只能對輕度抑郁癥有作用
,對重度抑郁癥效果并不明顯。7.實驗療法
實驗療法通常不是由醫(yī)生進行的
,其安全性及有效性還未得到證實。穿顱磁刺激療法即TMS——由于大腦中的神經(jīng)傳導是需要電流的改變,穿顱磁刺激就利用這個特性
,以一種非侵入性、無痛且安全的方式。利用金屬線圈
,直接對腦中特定區(qū)域發(fā)出強力但短暫的磁性脈沖,在人腦的神經(jīng)線路上引發(fā)微量的電流。目前未發(fā)現(xiàn)對治療抑郁癥有副作用且前景廣闊。8.女性荷爾蒙補充療法HRT
女性患抑郁癥的比例比男性高
,女性經(jīng)前、產(chǎn)后、絕經(jīng)后體內(nèi)激素會發(fā)生變化,導致心情變化,常會引起經(jīng)前綜合征,經(jīng)前不悅癥,產(chǎn)后抑郁癥。這種方法可以緩解更年期癥狀
,如盜汗,熱潮紅。荷爾蒙補充療法本身也可能引起抑郁癥,如果你曾經(jīng)患過抑郁癥,在考慮使用這種療法前應告訴你的醫(yī)生。9.反射療法
反射療法是由其實施者對患者手腳固定部位施加壓力的一種技術
,反射論者認為人體有自身修復功能,手腳中的神經(jīng)和身體其他部位相聯(lián)系。通過刺激手腳一定部位,就可以通過反射原理治療疾病。10.運動療法
不同的運動形式可以幫助人們減少壓力
從總體功能上來講
四、怎樣預防產(chǎn)后抑郁癥
1
當新媽媽從醫(yī)院回家時
2
、清淡而營養(yǎng)的產(chǎn)后飲食新媽媽吃營養(yǎng)豐富而又清淡的食物,享受被親人照顧的親情
,感謝一餐一飯的營養(yǎng)和愛心。3
、適度運動快樂心情做適量的家務勞動和體育鍛煉
。這不僅能夠轉移注意力,不再將注意力集中在寶寶或者煩心的事情上,更是可以使體內(nèi)自動產(chǎn)生快樂元素,使新媽媽的心情從內(nèi)而外地快樂起來。4
、珍惜每一個睡眠機會新媽媽要學會創(chuàng)造各種條件
,讓自己睡個覺。有時候,即便半個小時的睡眠也能給你帶來好心情!當寶貝安然入睡時,新媽媽不要去洗洗涮涮,而要抓緊時間睡睡,哪怕是閉目養(yǎng)神呢。5
一方面,新媽媽的家人不要只顧沉浸在增添新寶貝的快樂中而忽略了新媽咪的心理變化
6、自我心理調(diào)適
有了寶貝后
7
因為新添了小寶貝
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