一
現(xiàn)如今初生兒的發(fā)病率越來(lái)越高,其中最近出生兒疾病開(kāi)始肆虐
黃疸系數(shù)(血清膽紅素值)
治療方法:
1、病因治療
先應(yīng)明確病理性黃疸的原因
2、藥物治療
(1)酶誘導(dǎo)劑:苯巴比妥每日4~8mg/kg
(2)糖皮質(zhì)激素:可用潑尼松每日1~2mg/kg或地塞米松每日0.3~0.5mg/kg,但應(yīng)根據(jù)引起黃疸病因慎重使用
3
凡各種原因引起的間接膽紅素升高均可進(jìn)行光療,一般血清總膽紅素達(dá)205.2~256.5μmol/L(12~15mg/dl)以上時(shí)使用
使用光療時(shí)應(yīng)注意:
① 光療箱溫度應(yīng)保持30℃左右
② 嬰兒應(yīng)全身赤裸,用黑紙保護(hù)雙眼
③ 定期用藍(lán)光輻射計(jì)測(cè)其功能
以上內(nèi)容為我們介紹了新生兒黃疸標(biāo)準(zhǔn) 的內(nèi)容
二
這時(shí)我們的新媽媽和新爸爸們也許會(huì)緊張和害怕,只要我們正確的認(rèn)識(shí)和對(duì)待
1
要注意寶寶大便的顏色,如果是肝臟膽道發(fā)生問(wèn)題
2
、時(shí)刻觀察寶寶黃疸情況黃疸是從頭開(kāi)始黃
,從腳開(kāi)始退,而眼睛是最早黃,最晚退的,所以可以先從眼睛觀察起。如果不知如何看,專家建議可以按壓身體任何部位,只要按壓的皮膚處呈現(xiàn)白色就沒(méi)有關(guān)系,是黃色就要注意了。只要覺(jué)得寶寶看起來(lái)愈來(lái)愈黃,精神及胃口都不好,或者體溫不穩(wěn)、嗜睡,容易尖聲哭鬧等狀況,都要去醫(yī)院檢查3
回家后繼續(xù)要照自然光的原因是
4
如果證明是因?yàn)槲故巢蛔闼a(chǎn)生的黃疸
三
、新生兒黃疸有什么危害1、由于新生兒膽紅素產(chǎn)生過(guò)多
、肝臟功能不成熟、腸肝循環(huán)而導(dǎo)致膽紅素濃度增高,出現(xiàn)的黃疸,臨床上稱為生理性黃疸。足月兒的生理性黃疸是在第2~3天出現(xiàn),這時(shí)皮膚呈淺黃色,鞏膜(白眼珠)以藍(lán)為主微帶黃色,小便稍黃,一般情況好,第4~5天到達(dá)高峰,在第1~2星期消失,檢查肝功能正常、血清未結(jié)合膽紅素增加。早產(chǎn)兒的生理性黃疸會(huì)出現(xiàn)得較早、較高,也持續(xù)較久,但多于生后四周消退。2、病理性黃疸的原因有溶血
、重癥感染、新生兒肝炎、膽道閉鎖以及代謝性疾病等原因引起。黃疸不論何種原因,嚴(yán)重時(shí)均可引起“核黃疸”,其預(yù)后差,除可造成神經(jīng)系統(tǒng)損害外,嚴(yán)重的可引起死亡。3
4、早期新生兒輕度黃疸不會(huì)有嚴(yán)重后果
,但重度黃疸在早期新生兒可引起膽紅素腦病(核黃疸),核黃疸不僅危及生命,幸存者可因神經(jīng)系統(tǒng)受損終生致殘。近年來(lái)多中心研究表明:中、重度新生兒高膽紅素血癥可引起聽(tīng)覺(jué)損害,腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位異常。因此應(yīng)該對(duì)黃疸患兒早期進(jìn)行膽紅素水平動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位檢測(cè)。四、新生兒黃疸該怎么預(yù)防
(1)胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒
,致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃,故妊娠期間,孕母應(yīng)注意飲食有節(jié),不過(guò)食生冷,不過(guò)饑過(guò)飽,并忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。(2)婦女如曾生過(guò)有胎黃的嬰兒
,再妊娠時(shí)應(yīng)作預(yù)防,按時(shí)服用中藥。(3)嬰兒出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況
,發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療,并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進(jìn)退。(4)注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候,有無(wú)精神萎靡
、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安(5)密切觀察心率
(6)注意保護(hù)嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔
(7)需進(jìn)行換血療法時(shí),應(yīng)及時(shí)做好病室空氣消毒
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