新生兒黃疸怎么護(hù)理,新生兒黃疸的注意事項(xiàng)有哪些

一、新生兒黃疸標(biāo)準(zhǔn)及治療方法

現(xiàn)如今初生兒的發(fā)病率越來越高，其中最近出生兒疾病開始肆虐，這種疾病使我們孩子的身體承受著巨大的苦痛折磨，為此，很多家長也是愁壞了，帶著孩子四處求醫(yī)問診，孩子的病卻少有起色，而且久而久之，這種疾病還會衍生出其他疾病，出生兒黃疸系數(shù)是衡量我們初生兒健康狀況的一個(gè)指標(biāo)，下面就讓我們一起來了解一下新生兒黃疸標(biāo)準(zhǔn) 相關(guān)內(nèi)容吧。

黃疸系數(shù)(血清膽紅素值)

治療方法：

1、病因治療

先應(yīng)明確病理性黃疸的原因，有針對性地去除病因。

2、藥物治療

(1)酶誘導(dǎo)劑：苯巴比妥每日4～8mg/kg，副作用有嗜睡及吮奶緩慢。

(2)糖皮質(zhì)激素：可用潑尼松每日1~2mg/kg或地塞米松每日0.3～0.5mg/kg，但應(yīng)根據(jù)引起黃疸病因慎重使用。

3、光療

凡各種原因引起的間接膽紅素升高均可進(jìn)行光療，一般血清總膽紅素達(dá)205.2～256.5μmol/L(12～15mg/dl)以上時(shí)使用。若已確診為母子血型不合溶血癥時(shí)，一旦出現(xiàn)黃疸即可使用光療。

使用光療時(shí)應(yīng)注意：

① 光療箱溫度應(yīng)保持30℃左右，濕度60%。

② 嬰兒應(yīng)全身赤裸，用黑紙保護(hù)雙眼，并遮蓋睪丸，除喂奶及護(hù)理操作時(shí)暫停外，應(yīng)持續(xù)照射。

③ 定期用藍(lán)光輻射計(jì)測其功能。最有效的光譜波長427～475nm的藍(lán)光。燈源與嬰兒距離50cm，總瓦數(shù)為160～320W。使用光療的副作用有發(fā)熱、腹瀉、皮疹、核黃素缺乏、血小板減少、青銅癥等，停光療后可自行恢復(fù)。

以上內(nèi)容為我們介紹了新生兒黃疸標(biāo)準(zhǔn) 的內(nèi)容，通過以上方法我們可以對我們出生兒黃疸系數(shù)有了一個(gè)更深的了解，當(dāng)我們的兒童出現(xiàn)相關(guān)的情況就可以及時(shí)有效的進(jìn)行治療，同時(shí)也可以免去我們家長的困擾，讓更多的人更加健康快樂的生活。

二、新生兒黃疸媽媽如何護(hù)理

這時(shí)我們的新媽媽和新爸爸們也許會緊張和害怕，只要我們正確的認(rèn)識和對待，相信我們的寶貝會平安度過這一關(guān)，新生兒黃疸雖然是一種常見的生理現(xiàn)象，但是也不能大意，每年醫(yī)院接受的腦癱嬰兒，很大一部分都是有新生兒黃疸所導(dǎo)致，下面我們一起去了解它。

1、注意寶寶大便顏色

要注意寶寶大便的顏色，如果是肝臟膽道發(fā)生問題，大便會變白，但不是突然變白，而是愈來愈淡，如果再加上身體突然又黃起來，就必須帶給醫(yī)生看。這是因?yàn)樵谡５那闆r下，肝臟處理好的膽紅素會由膽管到腸道后排泄，糞便因此帶有顏色。

2、時(shí)刻觀察寶寶黃疸情況

黃疸是從頭開始黃，從腳開始退，而眼睛是最早黃，最晚退的，所以可以先從眼睛觀察起。如果不知如何看，專家建議可以按壓身體任何部位，只要按壓的皮膚處呈現(xiàn)白色就沒有關(guān)系，是黃色就要注意了。只要覺得寶寶看起來愈來愈黃，精神及胃口都不好，或者體溫不穩(wěn)、嗜睡，容易尖聲哭鬧等狀況，都要去醫(yī)院檢查。

3、多讓寶寶接觸自然光照

回家后繼續(xù)要照自然光的原因是，自然光里任何波長都有，照光或多或少會有些幫助。而且家中太暗對寶寶吸收維他命D有影響，但不要讓寶寶直接曬到太陽，怕會曬傷，而且也怕紫外線帶來傷害。

4、最好勤喂母乳

如果證明是因?yàn)槲故巢蛔闼a(chǎn)生的黃疸，媽媽必須要勤喂食物，因?yàn)槿橹置谑钦５纳矸磻?yīng)，勤吸才會刺激分泌乳激素，分泌的乳汁才會愈多，千萬不要以為寶寶吃不夠或因持續(xù)黃疸，就用水或糖水補(bǔ)充。不知道寶寶是否喂食充足的媽媽，可以觀察尿尿的次數(shù)，一天尿6次以上，以及寶寶體重持續(xù)增加，就表示吃的份量足夠。但還是要觀察寶寶后面的情形變化，如果黃疸退了又升高就絕對有問題，一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查。

三、新生兒黃疸有什么危害

1、由于新生兒膽紅素產(chǎn)生過多、肝臟功能不成熟、腸肝循環(huán)而導(dǎo)致膽紅素濃度增高，出現(xiàn)的黃疸，臨床上稱為生理性黃疸。足月兒的生理性黃疸是在第2～3天出現(xiàn)，這時(shí)皮膚呈淺黃色，鞏膜(白眼珠)以藍(lán)為主微帶黃色，小便稍黃，一般情況好，第4～5天到達(dá)高峰，在第1～2星期消失，檢查肝功能正常、血清未結(jié)合膽紅素增加。早產(chǎn)兒的生理性黃疸會出現(xiàn)得較早、較高，也持續(xù)較久，但多于生后四周消退。

2、病理性黃疸的原因有溶血、重癥感染、新生兒肝炎、膽道閉鎖以及代謝性疾病等原因引起。黃疸不論何種原因，嚴(yán)重時(shí)均可引起“核黃疸”，其預(yù)后差，除可造成神經(jīng)系統(tǒng)損害外，嚴(yán)重的可引起死亡。

3、對病理性黃疸進(jìn)行病因分析，通過對新生兒黃疸及早進(jìn)行相關(guān)的檢查和臨床觀察，加強(qiáng)新生兒膽紅素監(jiān)測，及早發(fā)現(xiàn)病因，進(jìn)行對因治療，可有效地減少膽紅素腦病對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害，是降低新生兒膽紅素腦病致死率和致殘率的關(guān)鍵。

4、早期新生兒輕度黃疸不會有嚴(yán)重后果，但重度黃疸在早期新生兒可引起膽紅素腦病(核黃疸)，核黃疸不僅危及生命，幸存者可因神經(jīng)系統(tǒng)受損終生致殘。近年來多中心研究表明:中、重度新生兒高膽紅素血癥可引起聽覺損害，腦干聽覺誘發(fā)電位異常。因此應(yīng)該對黃疸患兒早期進(jìn)行膽紅素水平動態(tài)監(jiān)測及腦干聽覺誘發(fā)電位檢測。

四、新生兒黃疸該怎么預(yù)防

(1)胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒，致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃，故妊娠期間，孕母應(yīng)注意飲食有節(jié)，不過食生冷，不過饑過飽，并忌酒和辛熱之品，以防損傷脾胃。

(2)婦女如曾生過有胎黃的嬰兒，再妊娠時(shí)應(yīng)作預(yù)防，按時(shí)服用中藥。

(3)嬰兒出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況，發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療，并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進(jìn)退。

(4)注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候，有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強(qiáng)直或抽搐等癥，以便對重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理。

(5)密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化，早期預(yù)防和治療心力衰竭。

(6)注意保護(hù)嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔，防止破損感染。

(7)需進(jìn)行換血療法時(shí)，應(yīng)及時(shí)做好病室空氣消毒，備齊血及各種藥品、物品，嚴(yán)格操作規(guī)程。

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