一、小孩支氣管炎有什么癥狀
(一)年齡多見(jiàn)于1歲以下的小兒,尤以6個(gè)月以下嬰兒多見(jiàn)。
(二)一年四季均可發(fā)病,但以冬春季較多見(jiàn)。
(三)起病較急,有感冒前期癥狀,如咳嗽、噴嚏,1~2天后咳嗽加重,出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難、喘憋、面色蒼白、口唇發(fā)紺、三凹征,肺部體征早期喘鳴音為主,繼之出現(xiàn)濕音。癥狀嚴(yán)重時(shí)可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性腦病以及水和電解質(zhì)紊亂。一般體溫不超過(guò)38.5℃,病程1~2 周。
(四)血白細(xì)胞多正?;蜉p度增加。血?dú)夥治隹梢?jiàn)低氧血癥以及動(dòng)脈血二氧化碳分壓降低或升高。胸部x線片以肺紋理增粗、雙肺透亮度增強(qiáng)或有小片陰影和肺不張。有條件可做呼吸道分泌物病毒快速診斷以明確病毒種類。
小兒急性支氣管炎發(fā)病可急可緩。大多先有上呼吸道感染癥狀,也可忽然
出現(xiàn)頻繁而較深的干咳,以后漸有支氣管分泌物。嬰幼兒不會(huì)咯痰,多經(jīng)咽部吞下。癥狀輕者無(wú)明顯病容,重者發(fā)熱38~39℃,偶達(dá)40℃,多2~3日即退。感覺(jué)疲勞,影響睡眠食欲,甚至發(fā)生嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。年長(zhǎng)兒再訴頭痛及胸痛??人砸话阊永m(xù)7~10天,有時(shí)遷延2~3周,或反復(fù)發(fā)作。如不經(jīng)適當(dāng)治療可引起肺炎,白細(xì)胞正常或稍低,升高者可能有繼發(fā)細(xì)菌感染。
身體健壯的小兒少見(jiàn)并發(fā)癥,但在營(yíng)養(yǎng)不良,免疫功能低下、先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝僂病等兒中,不但易患支氣管炎,且易并發(fā)肺炎、中耳炎、喉炎及副鼻竇炎。
二、小孩支氣管炎有什么護(hù)理措施
支氣管炎是兒童常見(jiàn)呼吸道疾病,患病率高,一年四季均可發(fā)生,冬春季節(jié)達(dá)高峰。當(dāng)患支氣管炎時(shí),小兒常常有不同程度的發(fā)熱、咳嗽、食欲減退或伴嘔吐、腹瀉等,較小兒童還可能有喘憋、喘息等毛細(xì)支氣管炎表現(xiàn)。盡管有少數(shù)患兒可能發(fā)展成為支氣管肺炎,但大多數(shù)患兒病情較輕,以在家用藥治療和護(hù)理為主,家長(zhǎng)應(yīng)遵醫(yī)囑給患兒按時(shí)間用藥并做好家庭護(hù)理:
一、 保暖:溫度變化,尤其是寒冷的刺激可降低支氣管粘膜局部的抵抗力,加重支氣管炎病情,因此,家長(zhǎng)要隨氣溫變化及時(shí)給患兒增減衣物,尤其是睡眠時(shí)要給患兒蓋好被子,使體溫保持在36.5℃以上。
二、 多喂水:小兒支氣管炎時(shí)有不同程度的發(fā)熱,水分蒸發(fā)較大,應(yīng)注意給患兒多喂水??捎锰撬蛱躯}水補(bǔ)充,也可用米湯、蛋湯補(bǔ)給。飲食以半流質(zhì)為主,以增加體內(nèi)水分,滿足機(jī)體需要。
三、 營(yíng)養(yǎng)充分:小兒患支氣管炎時(shí)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)消耗較大,加之發(fā)熱及細(xì)菌毒素影響胃腸功能,消化吸收不良,因而患兒體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)缺乏是不容忽視的。對(duì)此,家長(zhǎng)對(duì)患兒要采取少量多餐的方法,給予清淡、營(yíng)養(yǎng)充分、均衡易消化吸收的半流質(zhì)或流質(zhì)飲食,如稀飯、煮透的面條、雞蛋羹、新鮮蔬菜、水果汁等。
四、 翻身拍背:患兒咳嗽、咳痰時(shí),表明支氣管內(nèi)分泌物增多,為促進(jìn)分泌物順利排出,可用霧化吸入劑幫助祛痰,每日2-3次,每次5-20分鐘。如果是嬰幼兒,除拍背外,還應(yīng)幫助翻身,每1-2小時(shí)一次,使患兒保持半臥位,有利痰液排出。
五、 退熱;小兒支氣管炎時(shí)多為中低熱,如果體溫在38.5℃以下,一般無(wú)需給予退熱藥,主要針對(duì)病因治療,從根本上解決問(wèn)題。如果體溫高,較大兒童可予物理降溫,即用冷毛巾頭部濕敷或用溫水擦澡,但幼兒不宜采用此方法,必要時(shí)應(yīng)用藥物降溫。
六、 保持家庭良好環(huán)境:患兒所處居室要溫暖,通風(fēng)和采光良好,并且空氣中要有一定濕度,防止過(guò)分干燥。如果家中有吸煙者最好戒煙或去室外吸煙,防止煙害對(duì)患兒的不利影響。
三、小孩支氣管炎可以吃什么
1,魚(yú)腥草豬肚湯:
[原料]魚(yú)腥草60~120 g。豬肚1/2~1個(gè),調(diào)味品適量。
[制法]豬肚按食法翻洗干凈,將洗凈的魚(yú)腥草放于豬肚中,扎好,以文火燉湯,湯熟時(shí)加入調(diào)味品即可。
[功效]健胃清肺,止咳祛痰。適宜肺炎恢復(fù)期陰虛肺熱證。
[服法]食豬肚。飲湯。
2,三仁粥:
[原料]桃仁5~10 g,薏苡仁、冬瓜子(冬瓜仁)各20~30 g,粳米50~60 g。
[制法]將3仁搗爛,加水研磨,去渣留汁,與米同煮為粥。
[功效]止咳除痰,破瘀解毒。適宜肺炎期痰熱閉肺證。
[服法]1劑/d,晨起服食。
3,蒲公英蘆根粥:
[原料]蒲公英15~30 g,蘆根20~40 g,苦杏仁5~10 g,粳米50~60 g,冰糖適量。
[制法]將3味先加水煎取藥汁,去渣,加入粳米煮成稀粥,納入冰糖調(diào)味即可。
[功效]清熱解毒,宣肺止咳。適宜肺炎極期毒熱閉肺證。
[服法]1劑/d,可作小兒飯食,連用7日。
4,黨參百合粥:
[原料]黨參10~30 g,百合10~20 g,粳米50~100 g,冰糖少許。
[制法]取黨參濃煎取汁;百合、粳米同煮成粥,調(diào)入藥汁及冰糖即成,待溫服食,再煮一二沸即成,待溫服食。
[功效]補(bǔ)脾益氣,潤(rùn)肺止咳。適宜肺炎恢復(fù)期肺脾氣虛證。
[服法]2次/d,溫?zé)岱谩?/p>
5,魚(yú)腥草寧肺汁:
[原料]鮮魚(yú)腥草100~200 g,蜂蜜適量。
[制法]將魚(yú)腥草洗凈,略搗,用干凈紗布絞取汁液,與蜂蜜調(diào)勻,置杯中,隔水燉10~20分鐘。
[功效]清熱宣肺,祛痰定喘。適宜肺炎極期痰熱閉肺證。
[服法]1~2匙/次,3~4次/d。
6,蒲公英桔梗湯:
[原料]蒲公英15~30 g,桔梗5~10 g,白糖適量。
[制法]將蒲公英洗凈切碎,與桔梗加水同煎,取汁去渣,汁約半碗,加入白糖稍燉后即成,待溫服食。
[功效]祛痰止咳、消炎解毒。適宜肺炎極期痰熱閉肺證。
[服法]1劑/d,分2次服,連服3~5天。
四、小孩支氣管炎有什么診斷方法
一、臨床診斷
(一)臨床表現(xiàn)
1.初起有發(fā)燒、惡寒、頭痛、咽干等。
2.主要癥狀為咳嗽、咳痰。
(二)主要類型
1.急性支氣管炎初期為干咳,痰量逐漸增多,漸成粘液膿性痰。
2.慢性支氣管炎以持續(xù)性咳嗽為主,多月不愈,早晚加重,尤以夜間為明顯。痰量或多或少,以咳出為快。癥,狀在夏季較輕,冬季易出現(xiàn)急性發(fā)作,使病情加重。反復(fù)發(fā)作者,體質(zhì)多瘦弱。可并發(fā)肺不張、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張等。
(三)理化檢測(cè)
1.早期呼吸音可變粗,雙側(cè)可聽(tīng)到水泡音。
2.X線檢查:急性者可無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。慢性者可有相應(yīng)慢性炎癥改變。
二、鑒別診斷
(一)病情較輕者,須與上呼吸道感染作鑒別。
(二)支氣管異物:當(dāng)有呼吸道阻塞伴感染時(shí),其呼吸道癥狀與急性氣管炎相似,應(yīng)注意詢問(wèn)有無(wú)呼吸道異物吸入史,經(jīng)治療后,療效不好,遷延不愈,反復(fù)發(fā)作。胸部X線檢查表現(xiàn)有肺不張、肺氣腫等梗阻現(xiàn)象。
(三)肺門支氣管淋巴結(jié)結(jié)核:根據(jù)結(jié)核接觸史,結(jié)核菌素試驗(yàn)及胸部X線檢查。
(四)毛細(xì)支氣管炎:多見(jiàn)于6個(gè)月以下嬰兒,有明顯的急性發(fā)作
性喘憋及呼吸困難。體溫不高,喘憋發(fā)作時(shí)肺部羅音不明顯,緩解后可聽(tīng)到細(xì)濕羅音。
(五)支氣管肺炎:急性支氣管炎癥狀較重時(shí),應(yīng)與支氣管肺炎作鑒別。
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