河北的劉女士結(jié)婚好幾年了,一直沒有順利懷上孩子。于是劉女士和家里人都比較著急,不知道是身體哪里出現(xiàn)問題,于是劉女士就和家人一起來到醫(yī)院看病,醫(yī)生讓劉女士做一個(gè)激素六項(xiàng)的檢查。過了一天,劉女士拿到了激素檢查結(jié)果,由于醫(yī)生沒有值班,也不知道怎么解讀激素檢查結(jié)果。那么如何看激素檢查結(jié)果呢?這里小編就來給大家詳細(xì)地講解一下這個(gè)問題,帶你了解六項(xiàng)激素的臨床意義,希望對大家有幫助。
首先,要了解的激素檢查結(jié)果包含哪些激素,分別是卵泡生成激素(FSH)、黃體生成激素(LH)、雌二醇 (E2)、孕酮(P)、睪酮(T)、催乳激素(PRL)。這六項(xiàng)激素反映了女性內(nèi)分泌功能是否正常,是否患有內(nèi)分泌失調(diào)的相關(guān)性疾病,有重要的臨床意義。要看激素檢查結(jié)果,你要知道一般在結(jié)果單上會顯示你的檢測數(shù)值和正常數(shù)值,對比看,就知道某個(gè)指標(biāo)是升高還是降低或者處于正常。
1、促卵泡生成激素:這種激素主要是促進(jìn)卵巢的卵泡發(fā)育和成熟。如果促卵泡生成激素缺乏,那么卵泡就不能正常發(fā)育,影響女性受孕。促卵泡生成激素降低可見于垂體功能障礙引起的閉經(jīng)等疾病。
2、促黃體生成素:垂體前葉細(xì)胞分泌促黃體生成素,促黃體生成素升高預(yù)示著你可能有多囊卵巢綜合癥、卵巢早衰、Turner綜合征、更年期綜合征、垂體或下丘腦腫瘤等疾病,促黃體生成素水平降低,可見于垂體功能障礙、Sheehan綜合癥等。
3、催乳素: 垂體前葉分泌催乳素,催乳素升高多見于庫欣綜合征。
4、雌二醇:卵巢分泌的雌激素之一,第二性征發(fā)育、子宮發(fā)育等全靠這種激素。
5、孕酮: 孕酮降低,不利于受精卵著床。
6、睪酮:睪酮對雌激素有抵抗作用。
綜上所述,如何看激素檢查結(jié)果?小編已經(jīng)帶你了解六項(xiàng)激素的臨床意義。激素檢查結(jié)果主要包含了六項(xiàng)激素的內(nèi)容,這六項(xiàng)激素分別是卵泡生成激素(FSH)、黃體生成激素(LH)、雌二醇 (E2)、孕酮(P)、睪酮(T)、催乳激素(PRL)。大家在看結(jié)果的時(shí)候應(yīng)該比對每項(xiàng)激素自己的檢測值和正常的參考值,出現(xiàn)升高或者降低對人體都是有影響的。
激素6項(xiàng)正常值,睪酮:(T)參考值:4—100ng/dl雌2醇:(ER)參考值:25--309pg/ml 促黃體:(LH)參考值:4.2---126IU/ml促卵泡:(FSH)參考值:3----41mIU/ml 催乳素:(PRL)參考值:2---25ng/ml孕酮:(P)參考值:0.11--30.9ng/ml
催乳素(PRL) 也叫泌乳素,是腺垂體分泌的一種激素,血中含量過高,便稱作高催乳素血癥。目前多認(rèn)為它包括顯性高催乳素和潛在性高催乳素血癥。前者是指24h血PRL持續(xù)升高,潛在性是指夜間睡眠時(shí)PRL值超過生理范圍或周期的某一時(shí)期一過性升高。
催乳素增高或催乳素抑制因子(PIF)減少與下丘腦分泌的促甲狀腺素釋放激素(TRH)增多有關(guān)。引起高催乳素血癥的原因主要有:
1)生理性因素:妊娠、產(chǎn)后及哺乳、進(jìn)食、情緒緊張及劇烈運(yùn)動等均可引起高催乳素血癥。
2)藥物性因素:藥物因素是高催乳素血癥最常見的原因,據(jù)報(bào)道,接受抗精神病藥治療的婦女中,約50%有泌乳,最易引起泌乳者為鹽酸氯丙嗪,約75%~80 %使用者可出現(xiàn)泌乳、閉經(jīng),利眠靈、眠爾通及安定等長期使用也可誘發(fā)泌乳??垢哐獕核幹? 利血平和甲基多巴可引起催乳素升高或泌乳。麻醉藥如嗎啡和海洛因也可誘發(fā),另外,類固醇激素包括合成雌激素和雌孕激素復(fù)合劑、胃復(fù)安等藥物,均可導(dǎo)致高催乳素血癥。
3)病理性因素:原發(fā)性甲狀腺功能低下患者中約30%催乳素水平升高及2%~5%有泌乳。垂體瘤中有60%~7 0%屬催乳素瘤,患者常兼有泌乳和閉經(jīng),催乳素腺瘤是病理性高催乳素血癥的常見病因。慢性腎功能衰竭、局部刺激如胸廓手術(shù)、創(chuàng)傷、帶狀皰疹或慢性乳腺刺激等可致高催乳素血癥。下丘腦失調(diào)如下丘腦腫瘤、退行性變、肉芽腫、血管性或感染性病變等均可造成高催乳素血癥。
4)功能性或特發(fā)性因素:特發(fā)性高催乳素血癥是下丘腦對垂體泌乳細(xì)胞調(diào)節(jié)異常所致。
臨床所表現(xiàn)的與PRL分泌異常有關(guān)的不孕或不育包括閉經(jīng)、溢乳、月經(jīng)過少與稀發(fā),黃體功能不全以及卵泡功能失調(diào),它們的發(fā)生均可能是HPRL的結(jié)果。而常見的PRL代謝異常有分泌PRL的垂體腺瘤或PRL腺瘤、特發(fā)性或功能性HPRL以及空蝶鞍綜合征等。另一類與PRL分泌異常有關(guān)的不育稱為原發(fā)性催乳素分泌異常有關(guān)的不育稱為原發(fā)性催乳素分泌異常即周期性或短暫性HPRL,它對生殖功能的確切影響尚有待于闡明。繼發(fā)性的PRL分必異常有關(guān)并引起不孕的疾病有多囊卵巢綜合征、原發(fā)性甲狀腺功能低下等,這些疾病在臨床上均可表現(xiàn)為PRL代謝失調(diào),故當(dāng)確診由HPRL所致的不孕時(shí),應(yīng)重視鑒別診斷,才能做出正確的處理。
對HPRL或溢乳患者,為排除垂體乳素瘤應(yīng)根據(jù)情況進(jìn)行放射學(xué)檢查。有人認(rèn)為一旦發(fā)現(xiàn)PRL升高即應(yīng)進(jìn)行CT或MRI檢查;而有的則認(rèn)為當(dāng)PRL達(dá)一定水平如50-10ng/ml時(shí)可選用,有資料表明PRL>50ng/ml時(shí)有20%為催乳素腺瘤,PRL值達(dá)100ng/ml時(shí)約50%有催乳素瘤的危險(xiǎn)性,而如PRL>200ng/ml則常表明存在微腺瘤無疑。
HPRL的診斷和治療在臨床上并不復(fù)雜,但需要有一定的專業(yè)設(shè)備和條件,所以希望不孕不育癥患者應(yīng)到有條件的醫(yī)院做全面的檢查化驗(yàn),通過認(rèn)真、仔細(xì)、科學(xué)的治療才能收到理想的效果。
催乳素(簡稱PRL,也叫做泌乳素)。PRL濃度的測定有助于下丘腦一垂體功能障礙的診斷,垂體腫瘤會造成高催乳素血癥,有時(shí)也與男性陽痿有關(guān),高PRL水平一般與溢乳及閉經(jīng)相關(guān),經(jīng)過藥物治療PRL下降后月經(jīng)可恢復(fù)正常。
卵泡刺激素(簡稱FSH,也叫卵泡生成素)。FSH和LH與生殖腺組織的生長和生殖活性的控制密切相關(guān),在絕經(jīng)期、卵巢切除術(shù)后及早熟性卵巢衰竭中FSH上升,FSH與LH之間及FSH與雌激素之間的異常關(guān)系與神經(jīng)性厭食和多囊卵巢病有關(guān)。在隨機(jī)測定FSH濃度超過40miu/ml時(shí)提示卵巢衰退。在男性,輸精管生長以及保持精子產(chǎn)生往往受FSH的調(diào)節(jié),無精癥和少精癥男性的FSH水平通常是升高的,F(xiàn)SH升高,同時(shí)還見于原發(fā)性睪丸衰竭和精細(xì)管發(fā)育不全(即klinefelter綜合征),饑餓,腎衰竭,甲亢和肝硬化等;而睪丸腫瘤一般FSH濃度降低。
黃體生成素(LH)。 LH濃度升高,見于性腺功能減退,原發(fā)性睪丸衰竭和精細(xì)管發(fā)育不全,腎功能衰竭,肝硬化,甲亢及嚴(yán)重饑餓。垂體前葉激素分泌不足可引起LH水平降低,男女低LH水平均可導(dǎo)致不育癥,低LH值可提示垂體或下丘腦的某些功能障礙。在鑒別診斷下丘腦,垂體或性腺功能障礙時(shí),LH濃度測定是常規(guī)項(xiàng)目,并且與FSH一同測定。此外,LH還用于確定絕經(jīng)期、排卵時(shí)間以及監(jiān)控內(nèi)分泌治療。
雌二醇(E2)。血清E2測定對評價(jià)各種月經(jīng)異常是非常有用的指標(biāo):如女孩青春期提前或延遲,原發(fā)性或繼發(fā)性閉經(jīng)、卵巢早衰等。在男性,若有女性化綜合征,乳房女性化以及睪丸癌等也會有E2上升。在不育癥患者中血清E2的監(jiān)別監(jiān)測,對于監(jiān)控誘導(dǎo)排卵及隨后的治療是非常有用的。在體外受精(IVF)中,對卵巢進(jìn)行過激刺激時(shí),通常每天對絨毛膜促性腺激素的使用和卵母細(xì)胞的收集進(jìn)行最佳的調(diào)整,也需要測E2濃度。
睪酮(Testoserone,T)男性血清Testo的測定有助于睪丸功能障礙的診斷。女性血清Testo的測定有助于評價(jià)多毛癥,脫發(fā)和月經(jīng)異常。
孕酮(Prog,P)Prog濃度在測定用于判斷有無排卵及未孕女性的黃體功能。
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